1、第六章 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握經(jīng)絡(luò)的生理功能掌握十二經(jīng)脈在體表分布規(guī)律掌握十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)說(shuō)明十二經(jīng)脈在體表的分布3.情感目標(biāo)：通過(guò)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步樹立中醫(yī)學(xué)的整體觀念，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)生命整體的職業(yè)意識(shí)。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：是研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成： 1、通過(guò)針感傳導(dǎo)的觀察：針感沿一定線路向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。 2、通過(guò)穴位療效的總結(jié)：主治范圍相似的腧穴有規(guī)律的排列在一條路線上。 3、通過(guò)體表病理現(xiàn)象來(lái)推理：內(nèi)臟病變?cè)隗w表的反映點(diǎn)，如壓痛、結(jié)節(jié)、色澤改變等。人體經(jīng)絡(luò)是怎么回事？ 作為古老中國(guó)醫(yī)學(xué)的一枝奇葩，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

2、在中醫(yī)理論中占有特別重要的地位，在世界醫(yī)學(xué)界也別樹一幟，久享盛譽(yù)。但至于經(jīng)絡(luò)究竟是人體的什么結(jié)構(gòu)，它的本質(zhì)又是什么，幾千年來(lái)，歷代無(wú)數(shù)醫(yī)家對(duì)此窮究細(xì)考，卻始終沒(méi)有作出令人滿意的答復(fù)。 上世紀(jì)50年代由于經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象被重新發(fā)現(xiàn)，尤其是我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)首創(chuàng)針刺麻醉術(shù)，震驚世界醫(yī)壇，經(jīng)絡(luò)研究又日益活潑起來(lái)，新學(xué)說(shuō)、觀點(diǎn)層出不窮。首先日本學(xué)者大久保適齋在100多年前提出的經(jīng)絡(luò)活動(dòng)是植物神經(jīng)活動(dòng)、尤其是交感神經(jīng)活動(dòng)的觀點(diǎn)得到了復(fù)活。被不少西醫(yī)學(xué)者所成認(rèn)。如美國(guó)生物學(xué)家史密斯和加拿大分子生物學(xué)家亨根，進(jìn)行了進(jìn)一步的解釋：經(jīng)絡(luò)的實(shí)際行徑與人體解剖學(xué)中的植物神經(jīng)系統(tǒng)十分近似。所謂經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象就是植物

3、神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。但遺憾的是，以上觀點(diǎn)缺乏應(yīng)有的實(shí)踐根底。其次新西蘭大學(xué)學(xué)者托馬斯提出經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)的一種新的網(wǎng)狀管道結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)。他把這種結(jié)構(gòu)稱做“自身原位叢。認(rèn)為自身原位叢是人體進(jìn)化過(guò)程中留下的殘跡。這還只是一種假說(shuō)。人體內(nèi)是否真的存在“自身原位叢，還有待考證。其三是我國(guó)學(xué)者孟昭威提出了第三平衡說(shuō)。他認(rèn)為經(jīng)絡(luò)傳感速度介于神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)速度之間，是協(xié)調(diào)體表與內(nèi)臟之間的未知系統(tǒng)，它與現(xiàn)代生理學(xué)中的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)作，共同完成全身平衡調(diào)節(jié)的功能。此說(shuō)角度新穎，但缺乏形態(tài)研究的支持，很難得到公認(rèn)。其四是我國(guó)的薛崇成和美國(guó)李宋寧等一些學(xué)者主張經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)并不是人體的特殊結(jié)構(gòu)或系統(tǒng)，只不過(guò)是大腦

4、皮層中的循行性立體反射系統(tǒng)而已。近來(lái)，西方國(guó)家又有人提出“虛空學(xué)說(shuō)，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是人體組織細(xì)胞之間的空間連接成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，-。三經(jīng)絡(luò)的生理功能 經(jīng)絡(luò)的生理功能，稱“經(jīng)氣。 1聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外 2通行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織 3感應(yīng)傳導(dǎo)作用 4調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡 四經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)臨床應(yīng)用 1闡釋病理變化 心火上炎 口舌生瘡 傳注病邪：病邪由經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo) 胃火上炎 牙齦腫痛 反響病候：臟病由經(jīng)絡(luò)反映于體表 肝氣上逆 面紅目赤 腎氣虧虛 兩耳失聰 2指導(dǎo)疾病診斷 經(jīng)絡(luò)循行與臟腑屬絡(luò) 腎病 腰痛 肝病 脅肋痛 3、指導(dǎo)疾病治療 針灸推拿治療：循經(jīng)取穴，如“肚腹三里留，腰背委中求 藥物治療：根據(jù)藥物歸經(jīng)選藥治療，如柴

5、胡入少陽(yáng)經(jīng)， 頭痛以兩側(cè)痛為主與少陽(yáng)經(jīng)有關(guān)，選用柴胡。4、指導(dǎo)疾病預(yù)防和養(yǎng)生保健 二、十二經(jīng)脈一十二經(jīng)脈的命名二十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律 前-陽(yáng)明經(jīng) 頭部 中-兩側(cè)-少陽(yáng)經(jīng) 后-太陽(yáng)經(jīng) 內(nèi)側(cè)-陰經(jīng) 手三陰經(jīng) 太陰-在前 足三陰經(jīng) - 厥陰-在中四肢 少陰-在后 外側(cè)-陽(yáng)經(jīng) 手三陽(yáng)經(jīng) 陽(yáng)明-在前 足三陽(yáng)經(jīng) - 少陽(yáng)-居中 太陽(yáng)-在后 三十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律： 手 手三陰經(jīng) 手三陽(yáng)經(jīng)“舉手直立，陰升陽(yáng)降。 胸腹 頭面 足三陰經(jīng) 足三陽(yáng)經(jīng) 足即：手三陰經(jīng)從胸走手，在手指末端交手三陽(yáng)經(jīng)；手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，在頭面部交足三陽(yáng)經(jīng)；足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，在足趾末端交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)從足走腹，在胸腹腔交手三陰

6、經(jīng)。四表里絡(luò)屬：陰陽(yáng)經(jīng)相表里，即臟腑的表里關(guān)系。 三、奇經(jīng)八脈 “奇經(jīng)：十二正經(jīng)以外的特殊通道。 “八脈：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、 陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。 1、任脈：行于腹面正中線，總?cè)我簧碇幗?jīng)，又稱： “陰脈之海。任脈起于胞中，與女子妊娠有 關(guān)，故有“任主胞胎之說(shuō)。 2、督脈：行于背部正中，總督一身之陽(yáng)經(jīng)，又稱“陽(yáng)脈 之海。督脈行于脊里，上行入腦，并從脊里 分出屬腎，它與腦、脊髓、腎又有密切聯(lián)系。 3、沖脈：上至頭，下至足，貫穿全身；為氣血的要沖， 能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之海，又 稱“血海。同婦女的月經(jīng)有關(guān)。 4、帶脈：起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周，如 腰帶，