1、某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目實施方案編制單位：某省公司編制時刻：二一七年四月目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc479777281 一、項目差不多情況 PAGEREF _Toc479777281 h 3 HYPERLINK l _Toc479777282 （一）項目名稱 PAGEREF _Toc479777282 h 3 HYPERLINK l _Toc479777283 （二）項目類型 PAGEREF _Toc479777283 h 3 HYPERLINK l _Toc479777284 （三）項目實施機構(gòu)與出資代表 PAGEREF _Toc47

2、9777284 h 3 HYPERLINK l _Toc479777285 （四）協(xié)調(diào)機制 PAGEREF _Toc479777285 h 3 HYPERLINK l _Toc479777286 （五）項目建設(shè)的必要性 PAGEREF _Toc479777286 h 4 HYPERLINK l _Toc479777287 （六）項目實施的可行性 PAGEREF _Toc479777287 h 5 HYPERLINK l _Toc479777288 二、項目概況 PAGEREF _Toc479777288 h 6 HYPERLINK l _Toc479777289 （一）項目建設(shè)地點 PAGER

3、EF _Toc479777289 h 6 HYPERLINK l _Toc479777290 （二）項目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容 PAGEREF _Toc479777290 h 6 HYPERLINK l _Toc479777291 （三）項目產(chǎn)出講明 PAGEREF _Toc479777291 h 7 HYPERLINK l _Toc479777292 三、項目運作模式 PAGEREF _Toc479777292 h 8 HYPERLINK l _Toc479777293 （一）項目運作方式 PAGEREF _Toc479777293 h 8 HYPERLINK l _Toc479777294 （二）

4、項目合作期限 PAGEREF _Toc479777294 h 9 HYPERLINK l _Toc479777295 （一）項目公司股權(quán)情況 PAGEREF _Toc479777295 h 9 HYPERLINK l _Toc479777296 （二）項目回報機制 PAGEREF _Toc479777296 h 10 HYPERLINK l _Toc479777297 六、風(fēng)險分配差不多框架 PAGEREF _Toc479777297 h 13 HYPERLINK l _Toc479777298 （一）風(fēng)險識不 PAGEREF _Toc479777298 h 13 HYPERLINK l _T

5、oc479777299 （二）風(fēng)險分配 PAGEREF _Toc479777299 h 13 HYPERLINK l _Toc479777305 （三）風(fēng)險應(yīng)對措施 PAGEREF _Toc479777305 h 14 HYPERLINK l _Toc479777322 七、項目合同體系 PAGEREF _Toc479777322 h 15 HYPERLINK l _Toc479777323 八、績效考核方法 PAGEREF _Toc479777323 h 33 HYPERLINK l _Toc479777324 九、監(jiān)管架構(gòu) PAGEREF _Toc479777324 h 33 HYPERL

6、INK l _Toc479777325 （一）授權(quán)關(guān)系 PAGEREF _Toc479777325 h 33 HYPERLINK l _Toc479777326 （二）監(jiān)管方式 PAGEREF _Toc479777326 h 33 HYPERLINK l _Toc479777327 十、物有所值及財政承受能力論證 PAGEREF _Toc479777327 h 35 HYPERLINK l _Toc479777328 （一）物有所值分析 PAGEREF _Toc479777328 h 35 HYPERLINK l _Toc479777329 （二）財政承受能力論證 PAGEREF _Toc47

7、9777329 h 36 HYPERLINK l _Toc479777338 十一、采購方式 PAGEREF _Toc479777338 h 38 HYPERLINK l _Toc479777339 （一）采購依據(jù) PAGEREF _Toc479777339 h 38 HYPERLINK l _Toc479777340 （二）政府采購程序 PAGEREF _Toc479777340 h 39 某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目實施方案一、項目差不多情況（一）項目名稱某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目（以下簡稱“本項目”）（二）項目類型新建項目（三）項目實施機構(gòu)與出資代表某市人民政府

8、授權(quán)某市中心醫(yī)院為某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目實施機構(gòu)，具體統(tǒng)籌組織本項目按PPP模式運作的各項工作。授權(quán)某市某醫(yī)療投資有限公司作為本項目政府方出資代表，與中選社會資本方成立項目公司。（四）協(xié)調(diào)機制為加快推進某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）項目的政府和社會資本合作，某市人民政府成立政府和社會資本合作（PPP）模式領(lǐng)導(dǎo)小組的通知中明確規(guī)定成立本推進領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)政策制定、規(guī)劃指導(dǎo)，統(tǒng)一部署本項目的相關(guān)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組由常務(wù)副市長擔(dān)任組長，政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，成員由某市發(fā)改委、財政局、審計局、住建局、國土局、環(huán)保局、等單位負責(zé)人組成。本PPP項目推進領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在某市中心醫(yī)院，院長

9、兼任辦公室主任。某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目領(lǐng)導(dǎo)小組架構(gòu)如下：（五）項目建設(shè)的必要性1、項目提供的公共產(chǎn)品和服務(wù)內(nèi)容本項目為綜合性醫(yī)院項目，要緊建設(shè)內(nèi)容為門診樓、醫(yī)技樓、病房樓等，擬開設(shè)床位1000張，項目建成后為某市高新區(qū)及周邊地區(qū)提供綜合醫(yī)療服務(wù)。2、項目建設(shè)的必要性 某市中心醫(yī)院作為某市最大的綜合性醫(yī)院，前來慕名求醫(yī)的患者遍布整個某及周邊地區(qū)。同時某市中心醫(yī)院承擔(dān)某市周邊地區(qū)寬敞百姓的醫(yī)療保健服務(wù)，突發(fā)公共事件的救治任務(wù)，在群眾中有專門高的知名度。多年來，床位始終處在不夠用的局面，盡管醫(yī)院床位2000張，卻也顯得捉襟見肘，無法滿足全市人民群眾對醫(yī)療保健服務(wù)日益增長的需求。20

10、12年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，某高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)是國家級高新區(qū)。幾年來，通過高新區(qū)蓬勃進展，原有常駐人口13萬余人，現(xiàn)突破至20萬人。隨著都市居民參加醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，為給患者提供一個舒適順暢的綠色就醫(yī)環(huán)境，解決中心醫(yī)院就醫(yī)患者集中的問題。市委、市政府決定啟動某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)建設(shè)項目,該項目屬于政府為民辦實事項目之一。（六）項目實施的可行性1、有利的政策導(dǎo)向十八屆三中全會提出“同意社會資本通過特許經(jīng)營等方式參與都市基礎(chǔ)設(shè)施投資和運營”，此后，以財政部、發(fā)改委為首的國家各部委大力推廣 PPP 模式，并制定了一系列相關(guān)的支持 PPP 的政策。（1）國發(fā)201460號國務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新重點領(lǐng)域投

11、融資機制 鼓舞社會投資的指導(dǎo)意見中：八、鼓舞社會資本加大社會事業(yè)投資力度的第26條：鼓舞社會資本加大社會事業(yè)投資力度：通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、租賃等途徑，采取特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，鼓舞社會資本參與教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身、文化設(shè)施建設(shè)。（2）國發(fā)201542號關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會資本合作模式的指導(dǎo)意見中，醫(yī)療領(lǐng)域鼓舞實施PPP。（3）財金201476號財政部關(guān)于推廣運用政府和社會資本合作模式有關(guān)問題的通知，確定示范項目范圍中包括醫(yī)療項目。（5）財金2014113號財政部關(guān)于印發(fā)政府和社會資本合作模式操作指南(試行)的通知，明確政府發(fā)起項目中包括醫(yī)療項目。2、可操

12、作性本項目前期已通過立項、規(guī)劃、環(huán)評及建設(shè)等手續(xù)。醫(yī)院建成后，某市中心醫(yī)院通過租賃的形式取得房屋使用權(quán)，同時給予社會資本方13年的非核心醫(yī)療的運營維護服務(wù)權(quán)，雙方簽署運營維護協(xié)議，某市中心醫(yī)院依據(jù)運營維護協(xié)議向社會資本方支付租金。租賃期滿后，社會資本方將高新區(qū)院區(qū)整體無償移交給某市中心醫(yī)院。3、風(fēng)險分配上的可行性綜合考慮政府風(fēng)險、項目回報機制和市場風(fēng)險等要素。（1）降低政府債務(wù)風(fēng)險：項目融資由社會資本方或項目公司負責(zé)，同時開展融資方案設(shè)計、銀團接洽、合同簽訂和融資交割等工作。中心醫(yī)院做全過程監(jiān)督治理工作，防止企業(yè)債務(wù)向政府轉(zhuǎn)移。（2）降低市場風(fēng)險：由于捆綁了融資、建設(shè)和經(jīng)營，以產(chǎn)出和服務(wù)付費，

13、使得社會資本方能夠發(fā)揮最大的能動性，提高公共服務(wù)質(zhì)量。二、項目概況（一）項目建設(shè)地點某高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，配天門大街以南，長城路以東（二）項目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容1、項目建設(shè)規(guī)模某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)一期（PPP）項目在某市高新區(qū)新建一座綜合性醫(yī)院，總體規(guī)劃占地150畝，總體規(guī)劃建筑面積131992平方米，擬開設(shè)床位1000張。2、項目建設(shè)內(nèi)容某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)一期（PPP）項目總體規(guī)劃地上101988平方米，地下30004平方米，其中規(guī)劃建筑面積約131992平方米，包括門診樓29076平方米和醫(yī)技樓31169平方米，病房樓41743平方米，地下建筑面積30004平方米。3、項目投資本項目估算

14、總投資為59552.8 萬元，其中：工程費用 46792.7 萬元，工程建設(shè)其他費用 8608萬元，預(yù)備費 2770萬元,流淌資金 1382.1 萬元。表1 工程要緊經(jīng)濟技術(shù)指標(biāo)匯總表序號指標(biāo)名稱單位數(shù)量1總投資萬元59552.81.1工程費用萬元46792.71.2建設(shè)工程其他費用萬元86081.3差不多預(yù)備費萬元27701.4流淌資金萬元1382.1（三）項目產(chǎn)出講明本項目為綜合性醫(yī)院，要緊建設(shè)內(nèi)容為門診樓、醫(yī)技樓、病房樓、地下停車場等，項目建成后為某市高新區(qū)及周邊地區(qū)提供綜合醫(yī)療服務(wù)。某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目作為公益性項目，符合國家的有關(guān)政策，社會效益顯著。項目將建成功能

15、完善、布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適宜、標(biāo)準(zhǔn)合規(guī)、運行經(jīng)濟、適度超前的現(xiàn)代化、數(shù)字化的國內(nèi)一流三級甲等綜合醫(yī)院和區(qū)域性醫(yī)療中心。成為某市中心醫(yī)院開展醫(yī)療救治、醫(yī)療教學(xué)與研究等工作的要緊場所。三、項目運作模式（一）項目運作方式1、本項目采納 BOT（建設(shè)-運營-移交）的運作方式。2、某市人民政府授權(quán)某市中心醫(yī)院作為本項目的實施機構(gòu)與中選社會資本方簽訂PPP項目合同。中選社會資本方與政府授權(quán)的出資代表共同出資，成立項目公司。3、項目公司負責(zé)醫(yī)技樓、病房樓及地下車庫的投資、建設(shè)。4、合作期內(nèi)，項目公司負責(zé)門診樓、醫(yī)技樓、病房樓的租賃和非核心醫(yī)療服務(wù)的運營治理。5、合作期滿后，項目公司將合同約定的項目設(shè)施

16、和相關(guān)權(quán)益無償移交給實施機構(gòu)。移交的資產(chǎn)、設(shè)施、設(shè)備應(yīng)保證其功能正常使用、無任何債務(wù)負擔(dān)、達到雙方約定的全部交付標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述：由社會資本方承擔(dān)融資責(zé)任，并負責(zé)完成項目剩余部分的建設(shè)和投資（B）；項目建設(shè)完畢，通過竣工驗收后，某市中心醫(yī)院高新院區(qū)正常實施醫(yī)院主營業(yè)務(wù)時,由項目公司將項目所屬房屋建筑物以租賃的形式交付醫(yī)院使用，同時簽署13年的非核心醫(yī)療的運營維護服務(wù)協(xié)議，某市中心醫(yī)院依據(jù)租賃協(xié)議和運營維護協(xié)議向社會資本方支付租金（O）；運營期滿后，由項目公司按照約定將所有資產(chǎn)無償移交給實施機構(gòu)（T）。本項目具體采納的運營模式為BOT（建設(shè)-運營-移交）方式。（二）項目合作期限本項目依照設(shè)定的運作

17、模式并結(jié)合項目實際情況，擬定為15年，建設(shè)期2年，運營維護期13年。建設(shè)期是從監(jiān)理工程師發(fā)出項目開工令之日起至項目竣工驗收合格日止；運營期是項目工程竣工驗收合格日次日起至項目合作期滿。合作期內(nèi)，若有相關(guān)的法律或法規(guī)頒布，對 PPP 項目的合作年限有強制要求，則合作雙方可就合作期限另行協(xié)商，以保證項目的合規(guī)性。四、項目交易結(jié)構(gòu)（一）項目公司股權(quán)情況本項目總投資59552.84萬元，項目公司的注冊資本擬定不低于總投資的 40%，即 24000萬元。項目公司股本結(jié)構(gòu)中：某市某醫(yī)療投資有限公司持股比例40%，即9600萬元。社會資本方持股比例 60%，即14400萬元。雙方以貨幣出資方式入股，資本金按

18、照該比例出資到位?？偼顿Y剩余的 60%，即35552.8萬元由項目公司自行融資解決。（二）項目回報機制項目回報機制采納使用者付費的方式。政府方與社會資方本共同組建項目公司，承擔(dān)某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目的投融資、建設(shè)，并由項目公司運營治理房屋租賃和非核心醫(yī)療服務(wù)（要緊為物業(yè)治理服務(wù)如保安、保潔、停車場治理、以及超市店鋪、營養(yǎng)食堂、門診掛號、搶救車服務(wù)等）。五、項目收益分析本項目運營收入測算如下：1、社會資本方回報測算目標(biāo)本項目擬以社會資本方為單獨核算主體，通過可知、預(yù)測或假設(shè)的相關(guān)指標(biāo)，測算出社會資本方的投資收益和投資回報情形。2、社會資本方回報測算前提本次測算建立在原中心醫(yī)院歷

19、史經(jīng)營數(shù)據(jù)、可行性研究報告以及工程總概算所提到的各項前提和假定的基礎(chǔ)上。差不多前提和假定包括: 依據(jù)原中心醫(yī)院歷史經(jīng)營數(shù)據(jù)、醫(yī)院經(jīng)營專門性和可研報告相關(guān)信息擬定項目運營收入來源要緊包括非核心醫(yī)療服務(wù)收入、資產(chǎn)租賃收入兩部分。a、房屋租賃收入：以租賃形式交付給醫(yī)院使用的房屋建筑物的租金。本項目總投資-59552.8萬元，合理利潤率6%,運營年限13年，折現(xiàn)年限15年，年度折現(xiàn)率5%b、非核心醫(yī)療服務(wù)收入：停車場治理，超市店鋪、營養(yǎng)食堂、門診掛號、搶救車服務(wù)等參照原中心醫(yī)院歷史對外承包估算，運營期內(nèi)此項收入合計約1841.5萬元。房屋租賃收入 + 運營維護收入 - 支出= 75753.67萬元 +

20、 11013.63萬元 - 1841.5萬元= 84925.8萬元項目20172018201920202021202220232024房屋租賃收入4276.7324490.5684715.0974950.8515198.3945458.314運營維護租賃收入964.706837.4106837.4106837.4106837.4106837.4106當(dāng)年付費金額116130.5145145145145項目2025202620272028202920302031房屋租賃收入5731.2296017.7916318.686634.6146966.3457314.6627680.396運營維護租賃收

21、入837.4106837.4106837.4106837.4106837.4106837.4106837.4106當(dāng)年付費金額145145145145145145145相關(guān)稅費：在未知運營期間能否獲得稅收優(yōu)惠及減免政策的前提下，估算建設(shè)過程中可能征收的稅種及稅率包括增值稅：稅率適用17%、6%；營業(yè)稅：稅率適用5%；都市維護建設(shè)稅：稅率適用5%；教育費附加：稅率適用3%；印花稅：稅率適用0.1%；估算運營維護過程中可能征收的稅種及稅率包括增值稅：稅率適用11%；都市建設(shè)維護稅：稅率適用7%；教育費附加：稅率適用3%；水利基金：按照0.08%；印花稅：稅率適用0.1%；企業(yè)所得稅：利潤的25%。

22、 依據(jù)原中心醫(yī)院歷史經(jīng)營數(shù)據(jù)、醫(yī)院經(jīng)營專門性和可研報告相關(guān)信息估算運營成本：1、工資及福利費：總?cè)藬?shù)：196人，其中治理人員10人，一般人員186人，治理人員3000元/人/月，一般職員1800元/人/月，社保1250元/人/月（社保196人相同），福利費：治理人職員資的5%，一般人職員資的 5%，共計746.11萬元。2、外購燃料及動力費：8輛搶救車每輛每年2萬，共計16萬元。3、外購原材料：8輛搶救車，每輛15萬，共計120萬。每輛搶救車6300元/年保險，6200元/年保養(yǎng)，共計10萬。4、其他治理費用：工資及福利費的2%，共計15萬。5、其他營業(yè)費用：停車場，餐廳超市收入的2%。共計2

23、.9萬。質(zhì)量缺陷修復(fù)費。在正常使用下房屋建筑工程的最低保修期限為：（一）地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程，為設(shè)計文件規(guī)定的合理使用年限；（二）屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻的防滲漏為5年；（三）供熱與供冷系統(tǒng)，為2個采暖期、供冷期（四）電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝為2年；(五) 裝修工程為2年。本測算中未考慮質(zhì)量缺陷修復(fù)費。3、社會資本方回報測算結(jié)果從財務(wù)角度分析，依照本方案的投資規(guī)模、投融資結(jié)構(gòu)以及項目公司在運營期的運營收入和運營成本的測算結(jié)果表明：項目在運營期內(nèi)的運營收益足以彌補社會資本方承擔(dān)的年均建設(shè)成本和年度運營成本及項目投資的合理利潤。六、風(fēng)險分配差不多框架（一）風(fēng)險識不按

24、照風(fēng)險分配優(yōu)化、風(fēng)險收益對等和風(fēng)險可控等原則，綜合考慮政府風(fēng)險治理能力、項目回報機制和市場風(fēng)險治理能力等要素，在政府和社會資本間合理分配項目風(fēng)險。原則上，項目建筑、財務(wù)和運營維護等商業(yè)風(fēng)險由社會資本承擔(dān)，法律、政策和最低需求等風(fēng)險由政府承擔(dān)，項目行政審批、不可抗力等風(fēng)險由政府和社會資本合理共擔(dān)。本項目的風(fēng)險總體上可分為（1）建設(shè)風(fēng)險；（2）運營風(fēng)險和成本超支風(fēng)險；（3）法律政策環(huán)境變更風(fēng)險；（4）不可抗力風(fēng)險。（二）風(fēng)險分配表2風(fēng)險要素分配表風(fēng)險類型風(fēng)險描述風(fēng)險分配比例（100%）政府方社會資本方建設(shè)風(fēng)險1.完工延誤風(fēng)險222.建設(shè)成本超支風(fēng)險223.建設(shè)質(zhì)量風(fēng)險010項目運營風(fēng)險和成本超支風(fēng)

25、險4.實際運營成本高于項目公司預(yù)期成本。355.由于項目公司治理問題造成項目運營成本超支。066.由于項目公司的治理問題造成項目的融資和財務(wù)風(fēng)險0207.醫(yī)院核心的診療服務(wù)營收下降，將導(dǎo)致難以正常支付租賃建筑物的風(fēng)險。200規(guī)劃及法律政策環(huán)境變更8.對項目環(huán)境愛護等方面的要求提高，導(dǎo)致項目公司必須投入改造費用或增加運行成本。359.對項目公司稅收等方面的法律變更，導(dǎo)致項目公司實際收入減少。55不可抗力10.發(fā)生自然災(zāi)難等不可抗力事件，致使項目不能或臨時不能正常運轉(zhuǎn)。55（三）風(fēng)險應(yīng)對措施表3風(fēng)險應(yīng)對措施表風(fēng)險要素風(fēng)險應(yīng)對措施法律風(fēng)險加強法律方面學(xué)習(xí)和合同治理，及時了解掌握最新法律。在合同中明確

26、約定關(guān)于變更的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。政府信用風(fēng)險簽訂協(xié)議、合同不可抗力風(fēng)險投保、約定合理風(fēng)險補償條款融資風(fēng)險加強項目治理，落實資金來源政策風(fēng)險為降低政策風(fēng)險，政府應(yīng)制定有關(guān)的規(guī)章制度，為基礎(chǔ)設(shè)施特許權(quán)經(jīng)營的規(guī)范操作提供保障。建設(shè)風(fēng)險優(yōu)先選擇資信狀況良好、建設(shè)治理經(jīng)驗豐富的施工單位；在合同中預(yù)先約定風(fēng)險分配機制或者投保相關(guān)保險轉(zhuǎn)移風(fēng)險，確保建設(shè)項目順利完工。運營風(fēng)險醫(yī)院核心的診療服務(wù)營收下降，將導(dǎo)致難以正常支付租賃建筑物租賃費的風(fēng)險；七、項目合同體系（一）PPP項目合同結(jié)構(gòu)PPP項目的參與方通常包括政府、社會資本、融資方、承包商和分包商、原料供應(yīng)商、保險公司以及專業(yè)機構(gòu)等，由此構(gòu)成的項目合同體系包括

27、PPP 項目合同、股東協(xié)議、融資貸款合同、工程總承包合同、設(shè)備購置合同、原料供應(yīng)合同、保險合同、其他合同等。1、PPP項目合同PPP項目合同全面規(guī)定合同各方的權(quán)利和義務(wù)。（1）實施機構(gòu)與社會資本方共同簽訂PPP項目合同；（2）政府出資代表與社會資本方共同成立項目公司；（3）項目公司成立后，項目公司繼承PPP項目合同。2、融資貸款合同由項目公司與融資機構(gòu)簽訂。3、履約合同由項目公司與其他相關(guān)方簽訂工程總承包、設(shè)備采購、原材料供應(yīng)等合同。4、保險合同包括工程一切險、職業(yè)保障險、間接損失險、第三方責(zé)任險等需制定保險方案，簽署保險合同。5、其他合同包括與運營機構(gòu)簽訂的運營合同、場地租賃合同或與專業(yè)咨詢

28、機構(gòu)簽署的如投資、法律、技術(shù)、財務(wù)、稅務(wù)等方面的咨詢服務(wù)合同。（二）合同雙方的權(quán)利義務(wù)1、政府方的權(quán)利（1）在遵守、符合適用法律要求的前提下，政府方有權(quán)對社會資本方履行本合同項下的義務(wù)進行監(jiān)督和檢查，但政府方并不因其承擔(dān)有關(guān)監(jiān)督、檢查工作而承擔(dān)任何責(zé)任，且并不解除或減免社會資本方應(yīng)承擔(dān)的任何義務(wù)或責(zé)任。（2）在建設(shè)期內(nèi)，政府方有權(quán)對本合同中約定的工程進度、范圍和標(biāo)準(zhǔn)進行變更。（3）政府方有權(quán)要求社會資本方報告項目建設(shè)、運營相關(guān)信息。（4）政府方有權(quán)按照本合同的約定終止本協(xié)議并接管項目。（5）政府方有權(quán)定期對項目公司的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果進行審計。（6）在發(fā)生本合同約定的社會資本方嚴(yán)峻違約或發(fā)生緊

29、急事件時，政府方有權(quán)利（但不得被要求）介入，暫代項目公司方運營和維護項目設(shè)施。（7）政府方有權(quán)依照法律規(guī)定和本合同對社會資本方提供的服務(wù)進行行業(yè)監(jiān)管。（8）在社會資本方違反本合同有關(guān)規(guī)定的情況下，政府方有權(quán)依照本合同要求社會資本方糾正違約、向社會資本方收取違約金、提早終止或采取本合同規(guī)定的其他措施。（9）政府方有權(quán)享有本合同和適用法律規(guī)定的其它權(quán)利。（10）項目合作期滿，政府方無償取得項目所有設(shè)施和相關(guān)權(quán)益。2、政府方的義務(wù)（1）政府方應(yīng)始終遵守所有的適用法律和本合同的規(guī)定。（2）除適用法律或本合同有專門規(guī)定外，政府方應(yīng)保持社會資本方的權(quán)利在整個項目合作期內(nèi)始終有效，維護運營維護權(quán)的完整性和獨

30、占性，項目合作期內(nèi)不以任何方式將運營維護權(quán)授予第三者或終止運營維護權(quán)，或者以任何方式減少運營維護權(quán)的內(nèi)容或阻礙運營維護權(quán)的行使。（3）政府方應(yīng)確保項目前期工作（包括立項、可行性研究、規(guī)劃、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)評、施工圖審查以及工程施工所需的配套服務(wù)）及其審批手續(xù)按本合同規(guī)定的時刻完成。（4）政府方應(yīng)盡最大努力協(xié)助社會資本方取得中國適用法律規(guī)定的可適用于該項目的各項減、免稅和優(yōu)惠政策，并協(xié)助社會資本方取得政府有關(guān)部門承諾的與履行本合同相關(guān)的其他優(yōu)惠。（5）政府方負責(zé)制定項目運營維護工作標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)考核方法，并向社會資本方公示上述工作標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)考核方法，經(jīng)雙方確認后作為本合同附件。（6）在社會資本方提出適當(dāng)

31、的要求的前提下，政府方應(yīng)協(xié)助乙方從有關(guān)政府部門獲得、保持和續(xù)延本項目所需的應(yīng)由乙方辦理的一切許可、執(zhí)照和批準(zhǔn)。（7）政府方應(yīng)積極配合社會資本方協(xié)調(diào)與工程相關(guān)各方以及當(dāng)?shù)厝罕姷年P(guān)系，為工程建設(shè)制造良好的外部環(huán)境。（8）政府方負責(zé)或協(xié)調(diào)將本項目所需水、電、通訊線路從施工場地外部接通至社會資本方指定地點。（9）政府方應(yīng)依照本合同約定接收項目及相關(guān)資料。3、社會資本方的權(quán)利（1）社會資本方有權(quán)利依照本合同的約定在項目合作期內(nèi)，對房屋設(shè)施租賃、運營維護（非核心醫(yī)療服務(wù)及其他運營維護服務(wù)）收取費用。（2）在政府方違反本合同有關(guān)規(guī)定的情況下，社會資本方有權(quán)依照本合同約定獲得賠償。（3）社會資本方有權(quán)享受適用

32、法律規(guī)定的可適用于社會資本方的各項減、免稅和優(yōu)惠政策。4、社會資本方的義務(wù)（1） 社會資本方自行負責(zé)進行合同約定范圍內(nèi)的全部投資、建設(shè)、運營維護等，自行承擔(dān)相關(guān)費用、責(zé)任和風(fēng)險。（2）社會資本方應(yīng)按照適用法律以及經(jīng)相關(guān)政府部門審批的本項目設(shè)計文件的要求，按進度打算組織治理工程建設(shè)，并依照本協(xié)議約定承擔(dān)相關(guān)的費用、責(zé)任和風(fēng)險，上述費用計入社會資本方項目投資。（3）社會資本方執(zhí)行因政府方要求或法律變更導(dǎo)致的工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的變更。（4）在運營期內(nèi)，社會資本方必須遵守國家和省、某市人民政府的各項法規(guī)政策，依法經(jīng)營，認真履行運營治理責(zé)任。項目期限內(nèi)未經(jīng)政府方同意，社會資本方不得擅自決定中斷項目設(shè)施的運營和

33、維護、歇業(yè)、解散。（5）非經(jīng)政府方同意，社會資本方不得將項目資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓給第三方。（6）社會資本方應(yīng)承擔(dān)施工現(xiàn)場場地的預(yù)備工作。（7）社會資本方應(yīng)從有關(guān)政府部門獲得、保持和續(xù)延本項目所必需的應(yīng)由社會資本方辦理的許可、執(zhí)照和批準(zhǔn)，相關(guān)費用由社會資本方支付。（8）社會資本方應(yīng)負責(zé)籌措項目工程建設(shè)投資資金，按工程進度打算投資建設(shè)，并確保投入資金能夠滿足本項目實施的需要。（9）由社會資本方完成的項目工程應(yīng)完全符合本協(xié)議中規(guī)定的預(yù)期目標(biāo)。工程應(yīng)包括為滿足政府方的要求或本合同隱含或由社會資本方的任何義務(wù)而產(chǎn)生的任何工作，以及本合同中雖未提及但推論對工程的穩(wěn)定、完整或安全、可靠及有效運行所必須的全部工作。（10

34、）社會資本方應(yīng)在約定完工日前實施和完成項目工程，包括提供施工文件。社會資本方應(yīng)為項目工程的實施、竣工以及修補缺陷而提供所需要的工程治理、工程技術(shù)、監(jiān)督、勞務(wù)、工程設(shè)備和材料、臨時工程以及所有其他內(nèi)容。項目工程實施之前，社會資本方應(yīng)完全理解政府方的需求。社會資本方應(yīng)將政府方的要求或參照項中出現(xiàn)的任何錯誤、失誤或缺陷通知政府方。政府方在收到此類通知后應(yīng)作出是否采納的決定并相應(yīng)地通知社會資本方。（11）不論政府方是否給予了批準(zhǔn)或同意，社會資本方應(yīng)對全部現(xiàn)場作業(yè)、所有施工方法以及全部工程的完備性、穩(wěn)定性和安全性承擔(dān)全部責(zé)任。社會資本方將其發(fā)覺的政府方要求或參照項中出現(xiàn)的錯誤、失誤或缺陷通知政府方并明確

35、提出否定意見，但政府方堅持的，社會資本方對因上述緣故可能阻礙工程完備性、穩(wěn)定性和安全性的責(zé)任應(yīng)適當(dāng)減輕。（12）項目合作期內(nèi)，社會資本方應(yīng)按適用法律和慎重運營原則購買和維持本項目有關(guān)的保險。（13）社會資本方應(yīng)在建設(shè)期和運營期向政府方或其授權(quán)部門提交不可撤銷且隨時能夠支付的銀行保函。（14）社會資本方應(yīng)按本合同規(guī)定配合項目工程竣工驗收，負責(zé)解決驗收中工程質(zhì)量問題。（15）社會資本方應(yīng)同意政府方依照適用法律進行的臨時接管和其他管制措施。（16）社會資本方應(yīng)保證為本項目簽訂的工程文件、融資文件符合適用法律，并與本協(xié)議不相抵觸。（17）社會資本方應(yīng)按某市有關(guān)檔案治理的規(guī)定，負責(zé)編制項目檔案，辦理歸檔

36、手續(xù)，并提供給政府方。（18）工程實施過程的重大問題應(yīng)及時向政府方及有關(guān)部門匯報。（19）社會資本方應(yīng)當(dāng)保證本項目及其設(shè)施符合消防、衛(wèi)生、安全、環(huán)保等要求，配備安全愛護設(shè)施和人員，確保施工安全正常使用。應(yīng)當(dāng)完善安全治理制度，健全應(yīng)急搶救措施和突發(fā)公共事件預(yù)防預(yù)警及應(yīng)急處置預(yù)案，定期開展安全檢查、培訓(xùn)和演習(xí)。（20）社會資本方應(yīng)同意政府方和相關(guān)政府部門依照適用法律和本合同的規(guī)定對工程建設(shè)、運營維護進行的監(jiān)督和檢查，并提供相應(yīng)的工作條件，并應(yīng)依照本合同以及政府方和相關(guān)政府部門的要求，及時向其報送有關(guān)資料。（21）在項目合作期內(nèi)，社會資本方與第三人發(fā)生經(jīng)濟糾紛，應(yīng)自行承擔(dān)法律責(zé)任。（22）社會資本方

37、應(yīng)行使法律、法規(guī)、當(dāng)?shù)卣恼吆臀募?、及項目PPP合同給予的其他權(quán)利并履行規(guī)定的其它義務(wù)。（23）社會資本方有義務(wù)盡最大努力爭取項目可取得的政策性優(yōu)惠貸款或PPP進展基金，優(yōu)先用于償還融資成本更高的項目貸款或資本金。社會資本方有義務(wù)按照獵取政策性優(yōu)惠貸款或PPP進展基金的要求做出相關(guān)工作安排，如提供同意相應(yīng)檢查所需的資料、工程予以單獨建賬等。（三）PPP 項目合同關(guān)鍵問題分析本項目PPP項目合同是實施機構(gòu)與中選社會資本方依法就該項目合作所訂立的合同。項目邊界條件是該 PPP 合同的核心內(nèi)容，就關(guān)鍵問題做出如下分析。 1 、項目公司治理結(jié)構(gòu)項目公司設(shè)立董事會，由5人組成，政府方占2名，社會資本

38、方占3名，董事長由社會資本委派，董事任期3年，任期屆滿，可連選連任。董事在任期屆滿前，股東會不得無故解除其職務(wù)。項目公司設(shè)總經(jīng)理1名，由社會資本方委派；副總經(jīng)理2名，其中1名由政府方委派，委派后由董事會聘任。項目公司成立監(jiān)事會，由3人組成，政府方占1名，并為監(jiān)事會召集人，社會資本方占1名，職工代表監(jiān)事1名。監(jiān)事的任期每屆為3年，任期屆滿，可連選連任，監(jiān)事按照公司章程行使監(jiān)事權(quán)利。項目公司設(shè)財務(wù)總監(jiān)1人，由社會資本方委派，要緊負責(zé)項目具體財務(wù)工作，財務(wù)副總監(jiān)1人，由政府方委派，要緊負責(zé)查閱項目公司財務(wù)報表、財務(wù)賬目、監(jiān)管資金流向等。2 、股權(quán)限制中選社會資本方在項目竣工驗收完成后 2 年之內(nèi)（含

39、），不得轉(zhuǎn)讓其在項目公司中的全部或部分股權(quán)。項目竣工驗收完成后 2 年之后，經(jīng)政府方書面同意，中選社會資本方能夠轉(zhuǎn)讓其在項目公司中的部分股權(quán)，但其在項目公司占股不得低于 60%。且受讓方應(yīng)滿足本項目招標(biāo)時約定的技術(shù)能力、財務(wù)信用、運營經(jīng)驗等差不多條件。中選社會資本方不得私自將公司的任何股權(quán)質(zhì)押、提供擔(dān)保。八、績效考核方法九、監(jiān)管架構(gòu)（一）授權(quán)關(guān)系1、政府對項目實施機構(gòu)的授權(quán)本項目由某市人民政府授權(quán)某市中心醫(yī)院為某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目實施機構(gòu)，具體統(tǒng)籌本項目按PPP模式運作的各項工作，包括項目預(yù)備、項目采購、項目執(zhí)行和移交等工作。2、對出資代表的授權(quán)由某市人民政府授權(quán)某市某醫(yī)療

40、投資有限公司作為本項目的政府方出資代表，與社會資本共同出資設(shè)立項目公司。（二）監(jiān)管方式1、政府方對項目建設(shè)的監(jiān)督和介入為了能夠及時了解項目建設(shè)情況，確保項目能夠按時開始運營并滿足合同約定的全部要求，政府方對項目建設(shè)的監(jiān)督和介入權(quán)利要緊包括：（1）定期獵取有關(guān)項目打算和進度報告及其他相關(guān)資料；（2）在不阻礙項目正常施工的前提條件下進場檢查和測試；（3）對建設(shè)承包商的選擇進行有限的監(jiān)控；（4）在特定的情形下，介入項目的建設(shè)工作。2、政府方對項目運營的監(jiān)督和介入政府方對項目運營同樣享有一定的監(jiān)督和介入權(quán)，通常包括：（1）在不阻礙項目正常運營的情況下入場檢查；（2）定期獲得有關(guān)項目運營情況的報告及其他

41、相關(guān)資料；（3）批閱項目公司擬定的運營方案并提出意見；（4）托付第三方機構(gòu)開展項目中期評估和后評價；（5）在特定情形下，介入項目的運營工作。假如嚴(yán)峻違約，能夠終止托付運營。3、政府方對項目維護的監(jiān)督和介入政府方對項目維護享有一定的監(jiān)督和介入權(quán)，通常包括：（1）在不阻礙項目正常運營和維護的情況下入場檢查；（2）定期獲得有關(guān)項目維護情況的報告及其他相關(guān)資料；（3）批閱項目公司擬定的維護方案并提出意見；（4）在特定情形下，介入項目的維護工作。4、公眾監(jiān)督為保障公眾的知情權(quán)，同意社會監(jiān)督，PPP項目合同中明確約定項目公司有依法公開披露相關(guān)信息的義務(wù)。關(guān)于信息披露和公開的范圍，一般的原則是，除法律明文規(guī)

42、定能夠不予公開的信息外，其他的信息均可依據(jù)項目公司和政府方的合同約定予以公開披露。實踐中，項目公司在運營期間需要公開披露的信息要緊包括項目投入產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)、收費價格、運營績效等。十、物有所值及財政承受能力論證（一）物有所值分析1、項目物有所值定性分析對某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目進行物有所值評價。政府和社會資本合作項目物有所值評價指引文件規(guī)定：“項目本級財政部門（或 PPP 中心）會同行業(yè)主管部門依照專家組意見，做出定性評價結(jié)論。原則上，評分結(jié)果在 60 分（含）以上的，通過定性評價?！贬槍υ擁椖?，專家在充分討論項目情況后，對比評分參考標(biāo)準(zhǔn)逐項評分，本項目物有所值定性評價得分 分，認定

43、該項目通過物有所值定性評價。2、物有所值定量分析政府傳統(tǒng)采購模式下公共部門比較值（PSC 值）和 PPP 模式全生命周期內(nèi)政府方凈成本的現(xiàn)值（PPP 值）進行比較，計算得到項目全生命周期 PSC 值和 PPP 值，具體結(jié)果見下表：表4物有所值指標(biāo)分析表指標(biāo)單位數(shù)值PSC凈值萬元78466.68PPP凈值萬元14911.01物有所值量值萬元63555.67物有所值指數(shù)%81%通過測算，VFM=PSC-PPP=78466.68-14911.01=63555.67萬元0 ，通過測算得出本項目物有所值量值和物有所值指數(shù)均為正數(shù)，本項目通過物有所值定量分析論證。3、評價結(jié)論從物有所值的定性評價上看，本項

44、目實施 PPP 模式能夠增加基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)供給、優(yōu)化風(fēng)險分配、提高實施和運營效率、促進創(chuàng)新和公平競爭。專家評分 分，高于 60 分，通過物有所值定性評價。從定量評價上看，VFM=PSC-PPP=78466.68-14911.01= 63555.67萬元0，符合物有所值定量評價結(jié)果。基于定性和定量評價兩方面，建議該項目采納 PPP 模式。該項目通過物有所值評價。（二）財政承受能力論證分析1、責(zé)任設(shè)不與測算（1）股權(quán)投資支出測算政府方出資代表以貨幣方式出資9600萬元。（2）政府付費支出測算本項目采取使用者付費模式,由社會資本方負責(zé)投資、運營，政府方不承擔(dān)運營補貼支出責(zé)任。（3）風(fēng)險承擔(dān)支出測

45、算參考一般 PPP 項目慣例，通常風(fēng)險承擔(dān)成本不超過項目建設(shè)成本和運營成本的 25%，本項目風(fēng)險承擔(dān)成本取項目建設(shè)成本和運營成本的20%，可轉(zhuǎn)移風(fēng)險承擔(dān)成本占項目全部風(fēng)險承擔(dān)成本的比例 60%，自留風(fēng)險承擔(dān)成本占項目全部風(fēng)險承擔(dān)成本的比例40%。風(fēng)險承擔(dān)成本=（建設(shè)成本+運營成本現(xiàn)值）風(fēng)險承擔(dān)比例=（59552.8+6834.82）20%=13277.52萬元 政府自留風(fēng)險成本=風(fēng)險承擔(dān)成本政府自留風(fēng)險承擔(dān)比例=13277.5240%=5311.01萬元（4）配套投入支出測算由于本項目的項目設(shè)施和配套工程建設(shè)成本已計入項目總投資，且項目周邊的水、電、道路均配套較完善，故政府方不承擔(dān)額外配套投入

46、支出責(zé)任。綜合以上項目，在本項目全生命周期內(nèi)，測算當(dāng)?shù)卣斦С鲐?zé)任：財政支出責(zé)任=股權(quán)投資責(zé)任+運營補貼支出責(zé)任+風(fēng)險承擔(dān)支出責(zé)任+配套投入支出責(zé)任 =9600 + 0+ 5311.01 + 0=14911.012、財政支出能力評估（1）財政支出差不多情況本項目考慮合作期15年，其中建設(shè)期2年，運營期13年，共15年，依照某市財政局?jǐn)?shù)據(jù)，2012年至2016年（近5年）某市每年財政收支情況如下：表6 某市近5年一般公共預(yù)算財政支出 單位：萬元年份20122013201420152016一般公共預(yù)算財政支出435470492270513719583734542084平均增長率7.74%相關(guān)講明本項目一般公共預(yù)算支出增長率參照 2012-2016 年一般公共預(yù)算支出增長率的平均值，即7.74%。本項目公共預(yù)算支出增長率參照 2012-2016年一般公共預(yù)算支出增長率的平均值為7.74%測算。（2）財政支出水平評估通過識不和測算某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項目的財政支出責(zé)任，得出該項目每年財政支出費用占某市財政公共預(yù)算支出比例最高為1.69%，PPP 項目累加占某市財政支出比例最高為2.13%， 遠遠低于