1、 2021年11月南京市六合區(qū)（衛(wèi)生類）招聘考試護理學(xué)試卷一、選擇題1、對患者進行健康教育屬于（）。A、獨立性護理措施B、非獨立性護理措施C、協(xié)作性護理措施D、依賴性護理措施E、輔助性護理措施【答案】A【解析】護理措施按性質(zhì)分類為：獨立性護理措施：如為患者實施健康教育、觀察病情變化、提供心理支持等；依賴性護理措施：如給藥、靜脈輸液等；合作性護理措施：如護士與營養(yǎng)師一起討論制定患者的飲食營養(yǎng)計劃。2、停用胃腸減壓和拔管的指征是（）。A、腹痛減輕B、吸出液減少C、口腔干燥、咽痛D、腸蠕動恢復(fù)E、引流管阻塞【答案】D【解析】胃管通常術(shù)后23天拔除。拔管指征：病情好轉(zhuǎn)，腹脹消失，腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣。

2、3、影響骨折愈合最主要的因素是（）。A、高齡B、傷口感染C、粉碎性骨折D、血液供應(yīng)不良E、復(fù)位時過度牽引【答案】D【解析】影響骨折愈合的因素較多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年齡和營養(yǎng)狀況，后者如治療護理不當(dāng)、骨折端血供不良、骨折部位和性質(zhì)等。在眾多影響因素中，血液供應(yīng)最重要。4、關(guān)于慢性腎炎患者的健康教育，下列描述錯誤的是（）。A、避免勞累，勞逸結(jié)合B、防止受涼，預(yù)防感染C、避免應(yīng)用對腎有損害的藥物D、堅持按醫(yī)囑用藥E、女性患者不影響妊娠【答案】E【解析】慢性腎炎患者健康教育包括：休息與指導(dǎo)；避免加重腎損害的因素：如預(yù)防感染、避免預(yù)防接種、妊娠和應(yīng)用腎毒性藥物等；用藥指導(dǎo)；自我病情監(jiān)

3、測與隨訪的指導(dǎo)。5、測定人體是否感染過結(jié)核菌，最有效的方法是（）。A、纖維支氣管鏡檢查B、PPD試驗C、X線檢查D、CT檢查E、痰結(jié)核菌檢查【答案】B【解析】PPD試驗陽性說明人體曾感染過結(jié)核菌。6、新生兒病室適宜的溫度是（）。A、1618B、1822C、2224D、2426E、2628【答案】C【解析】對于新生兒及老年患者，病室溫度以保持在2224為佳。7、孕婦29歲，孕37周，G2P0，前置胎盤入院。現(xiàn)有少量陰道流血，孕婦擔(dān)心胎兒安危會產(chǎn)生的心理問題是（）。A、無助感B、恐懼C、悲哀D、自尊低下E、倦怠【答案】B【解析】前置胎盤為妊娠晚期嚴重并發(fā)癥之一，對母兒的影響較大，導(dǎo)致產(chǎn)后出血、胎盤

4、植入、產(chǎn)褥感染、胎兒窘迫甚至缺氧死亡。所以，對于孕婦來說十分恐懼在此種情況下給胎兒造成不可挽回的結(jié)果。故本題選B。8、患者女，65歲。因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓。護士為其梳發(fā)，錯誤的操作是（）。A、協(xié)助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上B、將頭發(fā)從中間分為兩股，分股梳理C、梳發(fā)時由發(fā)根梳向發(fā)梢D、脫落的頭發(fā)置于紙袋中E、打結(jié)的頭發(fā)用甘油濕潤后慢慢梳理【答案】E【解析】遇有頭發(fā)打結(jié)時，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。9、患兒，6個月。診斷化膿性腦膜炎。經(jīng)正規(guī)治療后，腦脊液正常，但頭圍進行性增大。該患兒可能合并了（）。A、腦積水B、腦出血C、腦室管膜炎D、中毒性腦病E、慢性腦膜炎【答案】A【解析】化膿性腦膜

5、炎并發(fā)癥常見硬腦膜積液、腦積水、腦室管膜炎等，會伴有頭圍進行性增大，硬腦膜積液及腦室管膜炎常會伴有體溫升高，腦積水一般不伴有發(fā)熱。10、屬于類環(huán)境病區(qū)的是（）。A、普通保護性隔離室B、供應(yīng)室無菌區(qū)C、重癥監(jiān)護病房D、注射室E、嬰兒室【答案】D【解析】類環(huán)境包括兒科病區(qū)、婦產(chǎn)科檢查室、治療室、注射室、化驗室、各類普通病區(qū)和診室等。11、上消化道大出血伴休克時首要的護理措施是（）。A、安定患者情緒B、準備急救用品C、建立靜脈輸液途徑D、迅速配血E、按醫(yī)囑采取止血措施【答案】C【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血過多生命垂危，為搶救患者生命，首要處理措施是建立有效靜脈通路、立即配血、迅速補充血容

6、量，維持生命體征平穩(wěn)。12、患者男，56歲。前列腺切除術(shù)后行膀胱沖洗時，沖洗液引流不暢。護士應(yīng)首先采取的護理措施是（）。A、夾閉沖洗管，暫停沖洗B、繼續(xù)沖洗C、加快沖洗速度D、檢查引流管是否通暢E、通知醫(yī)生【答案】D【解析】管路引流不暢時應(yīng)首先檢查管道是否打折、受壓等，以避免不必要的重新插管和盲目增大沖洗壓力而對病人造成不必要的傷害。13、患者男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是（）。A、譫妄B、抑郁C、焦慮D、恐懼E、憤怒【答案】B【解析】抑郁表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退，不想說話、不想動、不愿上班、不愿外出、拒絕社交

7、、悲觀、孤獨感等。14、患者男，30歲。心慌、氣短10天來診。超聲心電圖檢查后診斷為心包積液。體檢時，最不可能出現(xiàn)的體征是（）。A、頸靜脈怒張B、肝大C、奇脈D、動脈血壓升高E、脈壓減小【答案】D【解析】心包積液時，心肌收縮舒張功能受限，回心血量減少，可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、皮下水腫及腹水等；心臟擴張受限可使收縮壓降低，而舒張壓變化不大，故脈壓變?。话捶e液時心臟受壓程度，脈搏可正常、減弱或出現(xiàn)奇脈。15、患兒女，10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時，嘔出一條蛔蟲，患兒立即全身發(fā)抖，雙目緊閉，面色蒼白，查體不配合?；純旱闹饕睦矸磻?yīng)為（）。A、焦慮B、自卑C、孤獨D、恐

8、懼E、絕望【答案】D【解析】根據(jù)題干描述，患兒的疾病診斷為膽道蛔蟲病。由于患兒的年齡較小，首先受到了疾病的折磨，而后從口中又嘔出一條蛔蟲，造成了心理上的創(chuàng)傷。所以，對于一位10歲的患兒來說主要的心理反應(yīng)為恐懼。16、物理降溫后的體溫，繪制符號及連線是（）。A、紅點，紅虛線B、藍點，藍虛線C、紅圈，紅虛線D、藍圈，藍虛線E、紅圈，藍虛線【答案】C【解析】物理或藥物降溫30分鐘后所測溫度，用紅“”表示，繪在降溫前體溫符號的同一縱格內(nèi)，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次所測體溫符號與降溫前的體溫符號以藍線相連。17、泌尿系統(tǒng)監(jiān)護測定選用（）。A、血尿肌酐B、3P試驗C、黃疸指數(shù)D、血氣分析E、Swan

9、-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管【答案】A【解析】泌尿系統(tǒng)監(jiān)護：尿量，監(jiān)測每小時及24小時尿量。尿生化、尿素氮、肌酐測定。尿蛋白定量分析。代謝廢物清除率，包括比較真實反映腎小球濾過率的內(nèi)生肌酐清除率及鈉的清除率。18、下列關(guān)于糖尿病對孕婦的影響的敘述中不正確的是（）。A、受孕率相對高B、流產(chǎn)率相對高C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高D、手術(shù)產(chǎn)率相對高E、羊水過多發(fā)生率高【答案】A【解析】采用排除法。糖尿病對孕婦的影響：受孕率降低，由于糖尿病婦女代謝紊亂，卵巢功能障礙，月經(jīng)不調(diào)及各種急、慢性并發(fā)癥的影響，其不孕發(fā)生率較高；流產(chǎn)率相對高；妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高，例如手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血；感染發(fā)生率增高

10、，以泌尿系統(tǒng)感染最常見；羊水過多發(fā)生率是非糖尿病孕婦的10倍以上。19、張力性氣胸患者，急救時首先要采取的措施是（）。A、閉式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排氣C、厚敷料加壓包扎D、迅速補液E、人工輔助呼吸【答案】B【解析】本題考查損傷性氣胸的治療原則。張力性氣胸應(yīng)當(dāng)立即減壓排氣。20、新生兒出生時平均身高約是（）。A、35cmB、40cmC、45cmD、50cmE、55cm【答案】D【解析】新生兒出生時平均50cm。21、原發(fā)型肺結(jié)核常見的好發(fā)部位是（）。A、左肺上葉下部B、右肺中葉下部C、左肺下葉上部D、右肺上葉下部E、右肺下葉上部【答案】D【解析】原發(fā)型肺結(jié)核常見的好發(fā)部位是右肺上葉下部和下葉上

11、部。22、神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)（）。A、頸性眩暈B、軀干有緊束感C、上肢牽拉試驗陽性D、行走有踩棉花樣感覺E、惡心、視物模糊、血壓升高等【答案】C【解析】檢查者一手扶患者患側(cè)頸部，另一手握患側(cè)腕部外展上肢，雙手反向牽引臂叢神經(jīng)，誘發(fā)已經(jīng)受壓的神經(jīng)根出現(xiàn)放射痛和麻木感，為上肢牽拉試驗陽性，提示患者患有神經(jīng)根型頸椎病。頸性眩暈多見于椎動脈型頸椎病。緊束感和踩棉花樣感覺多見于脊髓型頸椎病。惡心、視物模糊、血壓升高等多見于交感型頸椎病。23、心電圖檢查不能反映的是（）。A、心律失常B、心肌供血不足C、心肌壞死D、心肌受損E、瓣膜病變【答案】E【解析】心電圖主要是反映心臟激動的電學(xué)活動，因此對各種

12、心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分型具有肯定價值。特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實用的方法。房室肥大、心肌受損、供血不足、藥物和電解質(zhì)紊亂都可引起一定的心電圖變化，故心電圖檢查可幫助診斷。對于瓣膜活動、心音變化、心肌功能狀態(tài)等，心電圖不能提供直接判斷。24、臨床上最常見的心律失常為（）。A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、竇性心律不齊D、心房顫動E、心室顫動【答案】D【解析】心房顫動是最常見的心律失常。25、疾病恢復(fù)期患者宜采用的飲食是（）。A、普通飲食B、軟質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、禁食【答案】A【解析】疾病恢復(fù)期患者宜用普通飲食。26、患者男，60歲。因“風(fēng)濕性心臟病”入院

13、。住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護士為其測量脈搏時，錯誤的方法是（）。A、應(yīng)由兩名護士同時測量心率和脈率B、測量前使患者安靜C、患者手臂放于舒適位置D、將手指指端按壓在橈動脈搏動處E、記數(shù)30秒，將所測得數(shù)值乘以2【答案】E【解析】正常脈搏測30秒，將所測脈搏數(shù)乘以2，即為脈率。當(dāng)異常脈率或危重患者應(yīng)測1分鐘，該患者住院期間曾出現(xiàn)心房纖顫，應(yīng)測1分鐘。27、該患兒度燙傷面積是（）。A、9%B、14%C、18%D、25%E、36%【答案】B【解析】九分法：將全身體表面積分為11個9等分，即頭、面、頸為9%，雙上肢為29%=18%，軀干前后包括外陰為39%=27%，雙下肢包括臀部為59%+1%=46

14、%；該患兒燙傷部位軀干前側(cè)包括會陰部，面積為13%+1%=14%。28、腎衰竭多尿期癥狀哪項不對（）。A、低血鉀B、低血鈉C、血中非蛋白氮減少D、脫水E、氮質(zhì)血癥【答案】C【解析】腎衰多尿期：此期雖然尿量多，但腎功能仍未能恢復(fù)，氮質(zhì)血癥仍持續(xù)存在。多尿期后期，可因大量水分和電解質(zhì)排出而出現(xiàn)脫水及低血鉀、低血鈉癥。29、某孕婦，38歲。孕2產(chǎn)0，孕40周臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦為（）。A、高齡初產(chǎn)婦B、低齡初產(chǎn)婦C、高齡經(jīng)產(chǎn)婦D、低齡經(jīng)產(chǎn)婦E、正常初產(chǎn)婦【答案】A【解析】患者38歲，大于35歲，屬于高齡產(chǎn)婦，另外患者產(chǎn)0，故屬于高齡初產(chǎn)婦。30、食管癌患者早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A、進食哽噎感B、胸骨后

15、燒灼感C、胸痛、聲音嘶啞D、進行性吞咽困難E、進行性營養(yǎng)不良【答案】A【解析】食管癌癥狀包括：早期：常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，包括哽噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。哽噎停滯感常通過飲水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。中晚期：表現(xiàn)為進行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質(zhì)、流質(zhì)食物，最后滴水難進。病人逐漸消瘦、貧血、無力、明顯脫水癥狀及營養(yǎng)不31、患者女，25歲。診斷為滴蟲性陰道炎，詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法，護士應(yīng)告知她最適宜的沖洗液為（）。A、5.5%醋酸溶液B、1高錳酸鉀溶液C、生理鹽水D、1%乳酸

16、溶液E、2%碳酸氫鈉溶液【答案】D【解析】滴蟲性陰道炎陰道灌洗可選用1%乳酸溶液或0.1%0.5%醋酸溶液。32、輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）。A、輸液速度過快B、液體注入皮下組織C、針頭阻塞D、患者肢體抬舉過高E、輸入的藥液溫度過低【答案】E【解析】輸液過程中出現(xiàn)靜脈痙攣的主要原因是：患者所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低。33、對焦慮癥患者的心理護理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、建立良好的治療性護患關(guān)系B、指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練C、鼓勵患者傾訴內(nèi)心感受D、關(guān)注患者過多軀體不適的主訴E、幫助患者認識癥狀【答案】D【解析】焦慮癥患者經(jīng)常出現(xiàn)過分擔(dān)心、緊張害怕，但緊張害怕常常沒有

17、明確的對象和內(nèi)容。此外，患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。應(yīng)多注意患者心理方面的反應(yīng)，心理問題一旦解決，軀體癥狀也就隨之消失。34、門靜脈高壓癥手術(shù)前準備，下列哪項是錯誤的？（）A、保肝治療B、無渣高糖飲食C、輸新鮮血液D、肌內(nèi)注射維生素E、手術(shù)當(dāng)日放置胃管【答案】E【解析】門靜脈高壓癥術(shù)前要充分休息；加強營養(yǎng)，實施保肝；防止食管、胃底靜脈破裂出血以及術(shù)前的一些常規(guī)準備。保肝治療是必要的，A正確。門靜脈高壓的手術(shù)中出血往往較多，低蛋白血癥者，可輸注支鏈氨基酸、人體清蛋白或血漿等。貧血者，輸新鮮血；有凝血功能障礙者，應(yīng)補充維生素K，C、D正確。

18、無渣高糖飲食可以提供必需的能量，同時減少腸道內(nèi)容物，適合于腹部手術(shù)的術(shù)前使用，但要限制蛋白質(zhì)攝入量，B正確。門靜脈高壓癥手術(shù)患者一般不主張放置胃管，以避免損傷食管壁的靜脈叢，E錯誤。35、出現(xiàn)混合性酸中毒多見于（）。A、咽炎B、喉炎C、急性支氣管炎D、肺炎E、毛細支氣管炎【答案】D【解析】小兒患肺炎時，缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭；低氧血癥、高熱、進食少致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常出現(xiàn)混合性酸中毒。36、進行尸體護理的做法，錯誤的是（）。A、撤去治療用物B、放低頭部C、裝上義齒D、洗臉閉合眼瞼E、用尸單包裹尸體【答案】B【解析】進行尸體護理時應(yīng)撤去治療用物，使尸體仰臥，頭下墊一

19、枕，以防面部變色。37、患者男，38歲。主訴在烈日下進行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，體溫正常。最可能的診斷是（）。A、熱衰竭B、熱痙攣C、日射病D、熱射病E、中暑【答案】B【解析】熱痙攣是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境下勞動，出汗過度，隨汗液排出很多NaCl，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象?；颊唧w溫并不升高。補充食鹽水即可緩解，該患者屬于熱痙攣。38、左下肺葉支氣管擴張患者，體位引流時應(yīng)采取的體位是（）。A、平臥位B、頭低俯臥位C、頭低仰臥位D、頭低左側(cè)臥位E、頭低右側(cè)臥位【答案】E【解析】體位引流時，應(yīng)使患側(cè)抬高。39、患者男，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診

20、斷為慢性胃炎，護士在對其進行宣教時，應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細菌是（）。A、大腸埃希菌B、沙門菌C、幽門螺桿菌D、空腸彎曲菌E、嗜鹽桿菌【答案】C【解析】慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。我國屬幽門螺桿菌（Hp）高感染率國家，估計人群中Hp感染率在40%70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。40、李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護理方法不對的是（）。A、右下肢抬高B、局部熱敷C、局部按摩D、理療E、局部制動【答案】C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。41、某患兒，3歲。出生4個月后出現(xiàn)發(fā)紺。劇烈哭鬧時有抽

21、搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯；心前區(qū)聞及級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【答案】D【解析】患兒有從小體弱，易疲勞、易感冒的病史，且心前區(qū)可聞及級收縮期噴射樣雜音，加之杵狀指的特殊表現(xiàn)，可診斷為法洛四聯(lián)癥。42、葡萄胎隨訪時必須進行的檢查是（）。A、陰道脫落細胞涂片檢查B、測HCG值C、B型超聲檢查有無胎囊D、多普勒超聲檢查聽取胎心E、CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況【答案】B【解析】葡萄胎隨訪時每次必須檢查血、尿中的HCG值，同時注意有無轉(zhuǎn)移灶癥狀，定期作

22、盆腔B超、X線胸片及腦CT。43、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）。A、溫水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小時服用D、餐前服用E、餐中服用【答案】C【解析】鋁碳酸鎂片為抗酸與胃黏膜保護藥，應(yīng)在餐后12小時、睡前或胃部不適時服用。44、患者，男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml，輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（）。A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血鈉降低【答案】D【解析】綜合以上癥狀，患者出現(xiàn)了與大量輸血有關(guān)的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，患者因輸入大量的庫存血，同時也輸入了過量的枸櫞酸鈉溶液，若患者肝功

23、能不全，枸櫞酸鈉未完全氧化與排出，而與血液中游離的鈣結(jié)合，使血鈣降低。45、患者男，35歲。與家人爭吵后服敵敵畏100ml，送往醫(yī)院急救。在使用阿托品治療時，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。A、瞳孔直徑2mmB、心率58次/分C、顏面潮紅、口干D、皮膚潮濕E、肺部濕啰音明顯【答案】C【解析】阿托品化的指征是：瞳孔擴大、顏面發(fā)紅、皮膚干燥、口干、心率增快、肺濕啰音明顯減少或消失。46、符合糖尿病酮癥酸中毒患者的敘述是（）。A、胰島素絕對不足B、突然大量甲狀腺素人血C、呼吸帶爛蘋果氣味D、甲狀腺腫大震頗有雜音E、饑餓感、心慌手顫【答案】C【解析】糖尿病酮癥酸中毒，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味

24、的酮臭味。47、一氧化碳中毒患者皮膚最常見的顏色是（）。A、深紅色B、青紫色C、蒼白色D、深黃色E、櫻桃紅色【答案】E【解析】CO中毒患者皮膚最常見的顏色是櫻桃紅色。48、614歲小兒血紅蛋白正常值的低限是（）。A、80g/LB、90g/LC、100g/LD、110g/LE、120g/L【答案】E【解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白的低限值在614歲120g/L，為貧血的診斷標準。49、患兒女，2歲。因腹瀉2天入院，入院后護士遵醫(yī)囑給予補液200ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀（）。A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml【答案】A【解析】補充氯化鉀要有嚴格的劑量要求，

25、濃度不得超過0.3%，2000.3%0.1=6，即200ml該液體中最多可加入10%氯化鉀6ml。50、患者，男，55歲。火災(zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低?；颊叩闹饕±砩砀淖兪牵ǎ?。A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、感染【答案】A【解析】該患者為重度燒傷，血壓偏低提示休克的可能。51、患者逐漸恢復(fù)，為鼓勵患者自己進食，護士應(yīng)采取的措施是（）。A、將餐具放到患者手里B、讓患者根據(jù)自己能力慢慢進食C、建議配偶幫助喂飯，并協(xié)助患者進食D、先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進食E、將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上【答案】E【解析】此患者還

26、不太嚴重，只是暈倒，所以能夠確定患者意識狀態(tài)的選項是疼痛刺激反應(yīng)。瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷患者。腦血管意外，鼓勵患者自己進食，但不能過度活動，所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己進食。52、為明確診斷，適宜的輔助檢查是（）。A、B超檢查B、立位腹平片C、血常規(guī)檢查D、纖維胃鏡檢查E、血清淀粉酶測定【答案】B【解析】患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應(yīng)考慮胃腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。53、代謝性酸中毒患者的呼吸為（）。A、淺快呼吸B、蟬鳴樣呼吸C、鼾聲呼吸D、嘆息樣呼吸E、深而快的呼吸【答案】E【解析】

27、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)：呼吸：呼吸深而快，呼氣有酮味。心血管：心率快、心律失常、心音弱、血壓下降、顏面潮紅，口唇櫻紅。中樞神經(jīng)：頭痛、頭暈、嗜睡等，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。代謝性酸中毒：患者血pH7.35。54、患者，男，18歲，在校學(xué)生，在打籃球時不慎扭傷腳踝，患處腫脹，發(fā)紅、發(fā)熱，患者主訴疼痛。同學(xué)將其緊急送到醫(yī)務(wù)室。使用上述方法減輕疼痛和腫脹的原因不包括（）。A、使局部血管收縮B、降低血管通透性C、抑制組織細胞的活動D、增強末梢神經(jīng)敏感性E、降低細胞代謝【答案】D【解析】軟組織損傷早期，應(yīng)用冷療法，可減輕疼痛，減輕局部組織腫脹和疼痛。冷療法可增強神經(jīng)末梢的敏感性。55、引起肛瘺最常見的原發(fā)病是（

28、）。A、痔瘡B、直腸息肉C、肛裂D、直腸肛管周圍膿腫E、直腸癌【答案】D【解析】直腸肛管周圍膿腫是引起肛瘺最常見的原發(fā)病。56、胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后（）。A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周【答案】E【解析】胎盤胎膜剝離后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需68周可完全恢復(fù)。57、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的血小板計數(shù)一般（）。A、20B、30C、40D、50E、60【答案】A【解析】本題考查ITP的輔助檢查。急性ITP血小板低于20/L，慢性ITP在（3080）

29、/L。58、患者，初產(chǎn)婦，26歲。足月順產(chǎn)，胎盤完全娩出后陰道出血較多，色暗紅，檢查發(fā)現(xiàn)子宮體軟。此時應(yīng)首先（）。A、術(shù)前準備B、檢查軟產(chǎn)道C、抽血檢查凝血功能D、按摩子宮E、紗條堵塞子宮腔【答案】D【解析】根據(jù)題中患者的表現(xiàn)可判斷該患者可能為產(chǎn)后出血。檢查時發(fā)現(xiàn)子宮體軟，此時應(yīng)該按摩子宮，如果是由于血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)的，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底刺激宮縮，可促使胎盤和淤血排出；如果是子宮收縮乏力所致出血，可通過按摩子宮達到止血的目的。59、正常臍帶中應(yīng)含有（）。A、1條靜脈，2條動脈B、1條靜脈，1條動脈C、2條靜脈，1條動脈D、2條靜脈，2條動脈E、2條靜脈，3條動脈

30、【答案】A【解析】正常臍帶中應(yīng)含有1條靜脈，2條動脈。60、閉合性單處肋骨骨折的處理重點是（）。A、骨折對線B、骨折對位C、應(yīng)用抗生素D、功能鍛煉E、固定胸廓【答案】E【解析】閉合性單處肋骨骨折的斷端因為有上、下完整肋骨的肋間肌支撐而較少發(fā)生錯位，多數(shù)能自行愈合。治療的重點是止痛、固定、防止并發(fā)癥，可以口服鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，亦可以用1%普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。鼓勵病人咳嗽、排痰，以減少和防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。一般行胸壁固定，若固定可采用胸帶固定法。61、患者女，50歲。膽石癥多年。3天前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，在門診抗生素靜脈滴注效果不顯著，今日患者神志不清，血壓10.5/6.7kP

31、a，考慮為（）。A、急性壞疽性膽囊炎B、膽總管結(jié)石癥C、膽囊穿孔腹膜炎D、急性重癥膽管炎E、膽道蛔蟲伴感染【答案】D【解析】Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸再加上休克和中樞神經(jīng)癥狀即可確診為急性重癥膽管炎。62、乙醇擦浴時所用乙醇的濃度為（）。A、55%65%B、45%55%C、40%45%D、35%40%E、25%35%【答案】E【解析】乙醇拭浴濃度為25%35%。63、初產(chǎn)婦胎頭銜接發(fā)生的時間為（）。A、臨產(chǎn)后B、見紅后C、破膜前D、臨產(chǎn)前24小時E、預(yù)產(chǎn)期前12周【答案】E【解析】部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前12周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。64、門靜脈高壓癥手術(shù)前準備，下列哪項是錯誤的？（）A、保肝治療B、無渣高糖飲食C、輸新鮮血液D、肌內(nèi)注射維生素E、手術(shù)當(dāng)日放置胃管【答案】E【解析】門靜脈高壓癥術(shù)前要充分休息；加強營養(yǎng)，實施保肝；防止食管、胃底靜脈破裂出血以及術(shù)前的一些常規(guī)準備。保肝治療是必要的，A正確。門靜脈高壓的手術(shù)中出血往往較多，低蛋白血癥者，可輸注支鏈氨基酸、人體清蛋白或血漿等。貧血者，輸新鮮血；有凝血功能障礙者，應(yīng)補充維生素K，C、D正確。無渣高糖飲食可以提供必需的能量，同時減少腸道內(nèi)容物，適合于腹部手術(shù)的