1、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)課程 教學(xué)大綱一、課程說明：課程編號：134003101,外科學(xué)總課時(shí)68學(xué)時(shí)，周學(xué)時(shí)4,學(xué)分3.5,開課學(xué)期：第6學(xué)期。.課程性質(zhì)：專業(yè)基礎(chǔ)課.教學(xué)目的和基本要求外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要學(xué)科，隨著新的理論與技術(shù)不斷涌現(xiàn)，社會進(jìn)步與醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，外科學(xué)也在不斷地發(fā)展和進(jìn)步。現(xiàn)代外科學(xué)的研究范 疇包括損傷、感染、腫瘤、畸形及其他等五個(gè)方面的許多疾病。它涉及疾病的病因、病理、 發(fā)生、發(fā)展、診斷、預(yù)防和治療等知識。在治療方面主要運(yùn)用手術(shù)和/或非手術(shù)的方法進(jìn)行處理。通過外科學(xué)的教學(xué)，對衛(wèi)生管理學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生著重強(qiáng)調(diào)職業(yè)能力、實(shí) 踐能力和技術(shù)操作技能的

2、培養(yǎng)。應(yīng)掌握外科常見疾病的病因、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、預(yù)防和治療等臨床知識和臨床技能。課程既注重培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生診斷、治療和預(yù)防疾病的能力及科學(xué)的思維方法，又努力幫助學(xué)生形成健康的工作態(tài)度、良好的職業(yè)道德和正確的人生觀、價(jià)值觀。大綱按掌握、理解和了解三級說明每一疾病的深度。.教學(xué)內(nèi)容與時(shí)數(shù)安排：教學(xué)內(nèi)容與時(shí)數(shù)安排表序號內(nèi)容總課時(shí)理論課時(shí)實(shí)踐課時(shí)一A章緒論0.50.50一第F4.51.53*尢國/卜三第五章外科休克220四第八章重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇413五外科感染220六第十四章燒傷、冷傷、咬蟄傷330七腫瘤220弟十八F八第十九章顱內(nèi)壓增局和腦疝211九第二十章顱腦損傷321十第二十四章頸部疾

3、病110廣第二十五章乳房疾病220十二第二十六章胸部損傷330十三第三十四章腹外疝220十四第三十五章腹部損傷110第三十六章急性化膿性腹膜炎110什第三十七章什二指腸疾病321十七第三十八章小腸疾病321十八第三十九章闌尾疾病211十九第四十章結(jié)直腸肛管疾病431二十第四廣章肝疾病110二廣第四十三章膽道疾病321二十二第四十六章胰腺疾病220二十三第四十九章周圍血管和淋巴管疾病110二十四第五十章泌尿系統(tǒng)外科檢查和診斷211二第五十二章泌尿系統(tǒng)損傷110二件第五十六章尿石癥321二十七第五十七章泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤220二十八骨折概論3.521.5刑八十早腰腿痛和頸肩痛二十九弟八十八早1

4、10骨與關(guān)節(jié)化膿性感染二 1弟八十九早2.520.5第七十三章骨腫瘤110一 1總計(jì)685117.本課程使用教材和參考書：教材：普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材，外科學(xué)2008年1月第7版，吳在 德、吳肇漢主編，人民衛(wèi)生出版社出版。參考書：黃家駟外科學(xué) 吳階平、裘法祖主編，2000年12月第6版，人民衛(wèi)生出版社。.課程教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)在總論中以外科學(xué)定義和外科學(xué)的范疇為重點(diǎn)；各論中以外科常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，著重介紹有關(guān)疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷等知識，簡要講述治療原則和常用手術(shù)方式，以適合非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特課程教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)。另外課程中適當(dāng)介紹近年來外科領(lǐng)域的新進(jìn)展和新技術(shù)。.課程教學(xué)方法與

5、手段本課程教學(xué)以課堂講授結(jié)合外科學(xué)的實(shí)驗(yàn)和見習(xí)為主，強(qiáng)調(diào)“三基”訓(xùn)練。教學(xué)方法上要著重介紹各章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教學(xué)手段上注意選擇生動的課堂教學(xué)方法及應(yīng)用多媒體教 學(xué)，結(jié)合“問題”式和“啟發(fā)”式教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生對外科疾病的邏輯診斷思維。.課程考核方法與要求以理論考核為主，參考見習(xí)和實(shí)驗(yàn)成績。實(shí)踐性教學(xué)內(nèi)容安排參見教學(xué)大綱具體章節(jié)。二、教學(xué)內(nèi)容綱要第一章緒論 (0.5學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)外科學(xué)的范疇第二節(jié)外科學(xué)的發(fā)展第三節(jié)怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué).基本要求了解外科學(xué)的發(fā)展簡況及取得的主要成就；(2)理解如何學(xué)習(xí)外科學(xué)；(3)掌握外科學(xué)的基本范疇。第二章 無菌術(shù)(1.5學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié) 手術(shù)器械

6、、物品、敷料的滅菌、消毒法第二節(jié)手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備第三節(jié) 手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則第四節(jié)手術(shù)室的管理.基本要求了解手術(shù)室的管理；(2)理解手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備、手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則;(3)掌握手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌、消毒法。第五章外科休克(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)概論第二節(jié)低血容量性休克第三節(jié)感染性休克.基本要求了解外科休克的病因和病理生理變化；(2)理解外科休克的分類和臨床表現(xiàn)；(3)掌握外科休克病人的診斷，監(jiān)測指標(biāo)和治療。第八章重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)重癥監(jiān)測治療第三節(jié)心肺腦復(fù)蘇.基本要求了解ICU的工作內(nèi)容；后期復(fù)蘇的主要內(nèi)容；(2)理解ICU定義；

7、(3)掌握心肺腦復(fù)蘇三個(gè)的階段、初期心肺腦復(fù)蘇的方法。第十二章 外科感染(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)概論第二節(jié)淺部組織的化膿性感染第四節(jié) 全身性外科感染第六節(jié)外科應(yīng)用抗菌藥的原則.基本要求了解外科感染分類、病理及常見致病菌；(2)理解外科感染的致病機(jī)制；臨床表現(xiàn)和治療；應(yīng)用抗菌藥物的原則；(3)掌握外科感染的定義、常見淺部組織化膿性感染的臨床特點(diǎn)；全身性外科感染的 臨床特點(diǎn)和治療。第十四章燒傷、冷傷、咬蟄傷(3學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)熱力燒傷第二節(jié)電燒傷和化學(xué)燒傷.基本要求了解電燒傷和化學(xué)燒傷臨床表現(xiàn)和救治；(2)理解熱力燒傷的臨床分期；救治和轉(zhuǎn)運(yùn)等；(3)掌握熱力燒傷的傷情判斷、治療原則；燒傷休

8、克的診斷和治療。第十六章 月中瘤(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)概論第二節(jié)常見體表腫瘤與腫塊.基本要求了解常見體表腫瘤與腫塊的臨床特點(diǎn)；(2)理解腫瘤的致病因素；腫瘤分期；腫瘤預(yù)防；(3)掌握腫瘤的定義、分類、轉(zhuǎn)移途徑；臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則及方法。第十九章顱內(nèi)壓增高和腦疝(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)概論第二節(jié)顱內(nèi)壓增高.基本要求了解顱內(nèi)壓增高的病理生理；(2)理解顱內(nèi)壓增高的類型；顱內(nèi)壓增高的疾?。?3)掌握顱內(nèi)壓增高的定義、臨床表現(xiàn)和診斷。第二十章 顱腦損傷(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)頭皮損傷第二節(jié)顱骨骨折第三節(jié)腦損傷.基本要求了解頭皮損傷的分類和特點(diǎn)；(2)理解顱骨骨折的診斷和治療；原發(fā)性腦

9、損傷和繼發(fā)性腦損傷的分類和臨床表現(xiàn);(3)掌握顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)和診斷；掌握腦損傷的治療。第二十四章 頸部疾病(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)甲狀腺疾病.基本要求了解甲狀腺的解剖、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和診治；(2)理解甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則；(3)掌握單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第二十五章乳房疾病(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)解剖生理概要第四節(jié)急性乳腺炎第五節(jié)乳腺囊性增生病第六節(jié)乳房腫瘤.基本要求了解乳腺解剖特點(diǎn)；(2)理解急性乳腺炎、乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)及治療；(3)掌握乳腺癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、診斷和治療。第二十六章胸部損傷(3學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)概論第二節(jié)肋骨骨折

10、第三節(jié)氣胸第四節(jié)血胸第五節(jié)創(chuàng)傷性窒息第六節(jié)肺損傷第七節(jié)心臟損傷.基本要求了解心臟損傷、肺損傷的臨床特點(diǎn)及診治；(2)理解肋骨骨折、創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)和治療；(3)掌握氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第三十四章腹外疝(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)概論第二節(jié)腹股溝疝第三節(jié)股疝.基本要求了解腹股溝區(qū)解剖概要；(2)理解腹外疝病因、病理、分型；(3)掌握腹股溝疝、股疝的臨床特點(diǎn)、診斷和治療。第三十五章 腹部損傷(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)概論第二節(jié) 常見內(nèi)臟損傷的特征和處理.基本要求了解常見內(nèi)臟損傷的特征和處理要點(diǎn)；(2)理解腹部損傷的分類、病因；(3)掌握腹部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。第三十六章急性

11、化膿性腹膜炎(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)急性彌漫性腹膜炎第二節(jié)腹腔膿腫.基本要求了解腹腔膿腫的分類及主要臨床特點(diǎn)；(2)理解腹腔的解剖生理概要；急性彌漫性腹膜炎的病理生理；(3)掌握急性彌漫性腹膜炎的分類、臨床表現(xiàn)及治療。第三十七章胃十二指腸疾病(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第二節(jié) 胃十二指腸潰瘍的外科治療第三節(jié)胃癌及其他胃腫瘤.基本要求了解胃大部切除術(shù)的手術(shù)方式及術(shù)后并發(fā)癥；(2)理解胃癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；(3)掌握胃十二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)；掌握急性胃十二指腸潰瘍穿孔、胃十二指腸潰瘍大出血、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)及診治。第三十八章小腸疾病(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第三節(jié)腸梗

12、阻第四節(jié)腸系膜血管缺血性疾病.基本要求了解腸梗阻的病理及病理生理改變；腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)及診斷;(2)理解腸梗阻的臨床表現(xiàn)及檢查；了解各類型腸梗阻的特點(diǎn)；(3)掌握腸梗阻病因分類、診斷及治療。第三十九章 闌尾疾病(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第二節(jié)急性闌尾炎.基本要求了解急性闌尾炎的并發(fā)癥；(2)理解急性闌尾炎的病因、病理分型；(3)掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第四十章 結(jié)、直腸與肛管疾病(3學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第二節(jié)結(jié)、直腸及肛管檢查方法第六節(jié)結(jié)腸癌第七節(jié)直腸癌第九節(jié)肛裂第十節(jié)直腸肛管周圍膿腫第十一節(jié)肛痿第十二節(jié) 痔.基本要求了解結(jié)、直腸及肛管檢查方法；(2)理解肛裂、直腸肛管周圍膿

13、腫、痔和肛痿的臨床特點(diǎn)；(3)掌握結(jié)腸癌、直腸癌的臨床表現(xiàn)及診治。第四十一章肝疾病(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第二節(jié)肝膿腫第四節(jié)肝腫瘤.基本要求了解細(xì)菌性肝膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及診治；(2)理解原發(fā)性肝癌病因病理、臨床表現(xiàn)；(3)掌握原發(fā)性肝癌診斷及治療。第四十三章膽道疾病(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)解剖生理概要第二節(jié)特殊檢查第四節(jié)膽石病第五節(jié)膽道感染.基本要求了解膽道解剖生理概要和膽道的特殊檢查方法；(2)理解膽石病概況；肝內(nèi)膽管結(jié)石、急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和診治；(3)掌握膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、急性結(jié)石性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎的 臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第四十六章 胰腺疾病(2學(xué)時(shí)).

14、主要內(nèi)容第二節(jié)胰腺炎第三節(jié)胰腺癌和壺腹周圍癌.基本要求了解胰頭癌的臨床表現(xiàn)及診治；(2)理解急性胰腺炎的致病因素、發(fā)病機(jī)制與病因；(3)掌握急性胰腺炎病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第四十九章周圍血管和淋巴管疾病(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第三節(jié)動脈疾病第四節(jié)靜脈疾病.基本要求了解動脈硬化閉塞癥、動脈栓塞的臨床表現(xiàn)及診治；(2)理解血栓閉塞性脈管炎的臨床特點(diǎn)；(3)掌握下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第五十章泌尿系統(tǒng)外科檢查和診斷(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀第二節(jié)泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查.基本要求了解泌尿、男性生殖系統(tǒng)常用的檢查方法；(2)理解泌尿、

15、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。第五十二章泌尿系統(tǒng)損傷(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)腎損傷第三節(jié)膀胱損傷第三節(jié)尿道損傷.基本要求了解膀胱損傷的臨床表現(xiàn)及診治；(2)理解尿道損傷的分類、臨床表現(xiàn)和診治；(3)掌握腎損傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第五十六章 尿石癥(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)上尿路結(jié)石第三節(jié)膀胱結(jié)石.基本要求了解尿石的成分、病因及病理生理；(2)理解膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)和診治；(3)掌握上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第五十七章泌尿、男性生殖系統(tǒng)月中瘤(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)腎腫瘤第二節(jié)膀胱腫瘤.基本要求了解腎母細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)和治療；(2)理解腎癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療

16、；(3)掌握膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、病理、診斷和治療。第六十一章骨折概論(2學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié) 骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位第二節(jié)骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查第三節(jié)骨折的并發(fā)癥第四節(jié)骨折的愈合過程第五節(jié)影響骨折愈合的因素第六節(jié) 骨折的急救第七節(jié)骨折的治療原則第八節(jié)開放性骨折的處理第九節(jié)開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則.基本要求了解骨折的愈合過程；開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則；(2)理解骨折的愈合過程；骨折的急救；開放性骨折的處理；X線檢查、骨(3)掌握骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位；骨折的臨床表現(xiàn)及 折的并發(fā)癥及骨折的治療原則。第六十八章 腰腿痛和頸肩痛(1學(xué)時(shí)).主要內(nèi)容第一節(jié)腰腿痛第二節(jié)頸肩痛.基本要求了解腰椎、頸椎的解剖生理概要；(2)理解腰椎間盤突出癥及頸椎病的診斷和治療原則；(3)掌握腰椎間盤突出癥及頸椎病的分型和臨床表