1、乙肝疫苗接種乙肝疫苗簡介疫苗接種技術及相關免疫程序及注意事項乙型肝炎疫苗（recombinant hepatitis B vaccine, HepB）國產(chǎn)HepB啤酒酵母CHO漢遜酵母進口HepB啤酒酵母（安在時）漢遜酵母（益可欣）疫苗使用檢查疫苗,接種疫苗前必須嚴格核對要接種的疫苗品種,檢查外觀質(zhì)量。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物，無標簽或標簽不清，安瓿有裂紋或受過凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。疫苗應避免受到陽光直接照射，使用前方可從冷藏容器內(nèi)取出。盡量減少開啟冷藏容器的次數(shù)，開后應及時關嚴?！叭椤笔侵附臃N前查詢受種者健康狀況和接種禁忌癥-查健康；查預防接種卡（?。┡c兒童預

2、防接種證-查接種證；查疫苗和注射器的外觀、批號、效期-查疫苗；“七對”是指接種前核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。預防接種“三查七對” 吸取疫苗：（1）吸取疫苗前應排凈注射器和針頭內(nèi)的水分。（2）將安瓿尖端疫苗彈至體部。（3）用砂輪割鋸安瓿頸部，75%乙醇棉球消毒安瓿頸部后，再用消毒干棉球包住頸部掰開。（4）將注射器針頭斜面向下放入安瓿的液面下，吸取疫苗。方法如下（振蕩實驗）：將被檢和對照組的正常疫苗瓶同時搖勻后靜止樹立，如被檢疫苗在短時間（510分鐘）內(nèi)與對照疫苗相比，出現(xiàn)分層現(xiàn)象且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)過。凍結(jié)過的乙肝疫苗一律不得使用。如何鑒別乙

3、肝疫苗是否凍結(jié)過？ 肌內(nèi)接種法 接種部位 上臂外側(cè)三角肌中部。 操作方法 用1ml或2ml注射器配上6號或5.5號針頭吸取疫苗，接種對象取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰，皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊皮膚，右手持注射器（以執(zhí)毛筆式），與皮膚成7090度角，快速刺入針頭長度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應更換注射部位，重新注射。劑量和用法啤酒酵母新生兒和19歲每次0.5ml（5ug）19歲每次1.0ml（10ug）CHO15歲每次1ml（10ug）15歲每次1ml（20ug）漢遜酵母嬰兒和成人每次均為0.5ml（10ug）進口HepB15歲每次0.5ml（10ug）15歲每次1.0ml（20ug）接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射不同國家生產(chǎn)的疫苗對注射對象的年齡要求不同接種對象3劑（第0、1、6個月）血液透析者4劑（第0、1、2、6個月）16歲以上人群有HepB接種史 10mlIU/ml 全程基礎免疫10100mlIU/ml 加強1劑20ug100mlIU/ml 不接種免疫程序患急性或慢性嚴重疾病者對疫苗已知的任何成分過敏者發(fā)熱暫緩接種禁忌癥HepB不應皮下或皮內(nèi)注射HIV感染、血透和免疫缺陷的患者，初種后要追加接種注意事項母嬰阻斷未同時使用HBIG，保護效果為95%同時使用