1、北京朝陽醫(yī)院 神經(jīng)外科 王培 醫(yī)用注射泵使用注意事項醫(yī)用注射泵使用注意事項北京朝陽醫(yī)院Company LogoHot Tip醫(yī)用微量注射泵廣泛應(yīng)用于ICU、CCU、兒科、心胸、腦外科、普外科等患者的治療和護(hù)理，特別是在心臟手術(shù)患者中的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)非常小心，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用。由于 藥量的波動可嚴(yán)重影響患者的生命體征，因此，硝 普納，硝酸甘油等血管活性藥物的劑量、濃度、速 度有著極高的要求。微量泵是一種由微量泵電腦控 制的定容型輸液設(shè)備，能將少量液體和藥物精確恒 定、持續(xù)地泵入體內(nèi)。在使用一些特殊藥物時應(yīng)用 微量泵，既能提高工作效率又減輕了護(hù)士的工作強(qiáng) 度。但臨床在使用微泵靜脈給藥過程中，存在一些

2、操作不規(guī)范現(xiàn)象，這些不規(guī)范現(xiàn)象不但使藥物療效 降低，還隱藏著一些不安全因素。臨床中常見的問題有藥物外滲，靜脈炎和靜脈 硬化，靜脈回血，針頭堵塞，微泵速率調(diào)節(jié)錯誤。護(hù)理措施：北京朝陽醫(yī)院Company LogoContents1. 患者心態(tài)調(diào)節(jié)2. 靜脈的選擇3. 藥物更換頻率4.微量泵報警及排查5. 注意事項6.微量泵的保養(yǎng)北京朝陽醫(yī)院Company LogoContents2)選擇粗直的靜脈，使用靜脈留置針，必 要時使用中心靜脈導(dǎo)管。盡量不使用三通，以免在 輸入藥物時由于壓力大小不同，影響泵入藥物的速 度及濃度，嚴(yán)禁在使用微量泵的通道推注藥物，以 保證藥物準(zhǔn)桷勻速的泵入體內(nèi)。北京朝陽醫(yī)院Co

3、mpany LogoContents3)加強(qiáng)巡視，提前備好藥物并及時更換。不 要過分依賴儀器提供的數(shù)據(jù)，要根據(jù)病人的臨床表 現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微 泵的報警系統(tǒng)不會反映，嚴(yán)密觀察輸液部位有無液體 外滲，有無腫脹，各個輸液連接部位是否有松動。 一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即停止推注，重新選擇靜 脈，并做好局部處理。北京朝陽醫(yī)院Company LogoContents4)當(dāng)微量泵報警時應(yīng)及時檢查報警的原因 并正確處理，一般有以下幾種情況。注射器藥物將盡，按醫(yī)囑更換新的藥物。管道堵塞檢查輸液管道及延長管是否打折。如 延長管有回血則與速度過慢單位時間內(nèi)泵入的藥物 劑量太少，藥物不能輸入靜脈有關(guān)，應(yīng)再連接一組 液體維持。延長管過長或折疊扭曲也能引起延長管 內(nèi)有回血，同時檢查液體是否通暢，切勿在延長管 部分折疊向血管內(nèi)擠壓。外接電源中斷使電池的電量太低，應(yīng)立即接上 外電塬及時充電。北京朝陽醫(yī)院Company LogoContents5)更換藥物時首先暫停微量泵，盡量排干 凈注射器內(nèi)的空氣，連接延長管，迅速更換液體， 再按開始鍵，連接針頭時應(yīng)捏緊針頭短當(dāng)，延長管 接頭處有藥物溢出時迅速將延長管與針頭連接，這 樣可避免空氣進(jìn)入管內(nèi)。在整個操作