1、一、概述 神經(jīng)阻滯是指在末梢的腦脊髓神經(jīng)，腦脊髓神經(jīng)節(jié)，交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)內(nèi)或附近注入局部藥而阻斷神經(jīng)傳導功能。神經(jīng)阻滯治療法目的： 神經(jīng)阻滯療法是通過神 經(jīng)阻滯達到解除疼痛、 改善血液循環(huán)、治療疼 痛性疾病的目的者稱為 神經(jīng)阻滯療法。（圖為硬膜外留置導管）二、常用藥物常規(guī)配方（消炎鎮(zhèn)痛混合液）局麻藥：2利多卡因80mg(4ml)糖皮質(zhì)激素 ：復方倍他米松7mg(1ml)神經(jīng)營養(yǎng)藥 ：維生素B6 0.2g(4ml) 維生素B12 0.5mg(1ml)生理鹽水： (10ml) (配置成0.4利多卡因共20ml） 常用藥物 根據(jù)病情所需和阻滯的部位，每點注射35 ml。一般間隔57日1次，34次為1

2、療程。如果2次神經(jīng)阻滯效果不佳或無效，必須重新考慮初步診斷是否正確，應(yīng)調(diào)整診斷和治療方案，以免誤診治。三、神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：主要有三叉神經(jīng)痛、頭痛、面部痙攣、面神經(jīng)麻痹、頸肩上肢痛、帶狀皰疹、惡性腫瘤疼痛等。禁忌癥：阻滯部位有感染，炎癥或全身重癥感染病人、有出血傾向病人、有藥物過敏史。四、阻滯治療前準備1、醫(yī)生與患者談話，患者在阻滯治療單上簽字。2、治療前一天沐浴更衣，保持皮膚清潔干燥。3、囑患者勿緊張，放松心情。五、治療中注意事項 交代患者必須聽醫(yī)生指導，治療中不可隨意亂動，以免破壞無菌區(qū)域。六、治療后注意事項1、臥床休息30分鐘以上，觀察治療后反應(yīng)，若有頭暈、惡心、立即報

3、告醫(yī)生。2、如疼痛加重為激惹現(xiàn)象，夜間睡眠差為激素的興奮作用，均屬正常。3、觀察穿刺處情況，如出血則按壓止血，淤血則24小時內(nèi)冷敷，之后熱敷。4、注意局部衛(wèi)生，24小時內(nèi)勿洗澡勿進水。治療后護理注意事項5、預防感染：治療后常規(guī)遵醫(yī)囑使用抗生素 3-4天。6、飲食護理：給予高蛋白，高維生素、低脂肪，易消化、含鈣高的食物，多食蔬菜水果。7、功能鍛煉：根據(jù)不同疾病，患者進行適當?shù)墓δ苠憻?。七、阻滯治療特殊情況1、眶上、眶下和滑車上神經(jīng)阻滯：有無眼球，眼瞼水腫等。2、三叉神經(jīng)阻滯：穿刺處淤血腫脹和麻木感。3、星狀神經(jīng)阻滯：出現(xiàn)hovner征（眼球凹陷，瞳孔縮小，眼瞼下垂，結(jié)膜充血，4、喉反神經(jīng)阻滯：有無聲嘶、無聲等情況。阻滯治療特殊情況5、腰椎管內(nèi)阻滯：硬膜外阻滯以及側(cè)隱窩灌注，雙下肢活動及小便情況。6、硬膜外留置導管：注意局部衛(wèi)生，保持輔料干燥，期間勿洗澡，盡量側(cè)臥少活動，保護好導管不致滑出，導管與