1、定義：放射性粒子植入屬于放射治療的一種特殊照射方式，而放射治療是治療腫瘤三大手段之一，70%腫瘤病人需作放射治療。放射性粒子組織間永久植入治療腫瘤是指通過影像學(xué)引導(dǎo)技術(shù)（超聲、CT/MRI）將具有放射性的核素直接植入到腫瘤靶體積內(nèi)或腫瘤周圍，通過放射性核素持續(xù)釋放射線對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，達(dá)到治療腫瘤的目的。適應(yīng)癥目前國(guó)內(nèi)粒子植入治療應(yīng)用較多的惡性腫瘤包括：前列腺癌、腦腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、腎及腎上腺腫瘤以及眶內(nèi)腫瘤。其適應(yīng)證主要有：1.經(jīng)病理診斷的惡性實(shí)體腫瘤。2.直徑7cm以下的實(shí)體病灶。3.局部進(jìn)展期腫瘤，用粒子植入需結(jié)合外照射等綜合治療措施。4.局部進(jìn)展難以用局部治療方法

2、控制，或有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移晚期腫瘤，但因局部病灶引起嚴(yán)重癥狀者，為達(dá)到姑息治療目的，也可行粒子植入治療。粒子植入的禁忌證生存期不超過3個(gè)月者惡液質(zhì)，一般情況差，不能耐受粒子植入治療空腔臟器慎用淋巴引流區(qū)不用于預(yù)防性植入嚴(yán)重糖尿病估計(jì)重要器官可能受到超過耐受劑量的照射與傳統(tǒng)放射治療的區(qū)別放射治療分傳統(tǒng)的外照射和組織間照射。傳統(tǒng)的外照射因放射野大、正常組織耐受量低，其療效常受到一定的限制。放射性粒子植入屬于組織間內(nèi)照射或微創(chuàng)介入性放射治療，在CT或B超引導(dǎo)下將放射性粒子按腫瘤大小、形態(tài)植人腫瘤內(nèi)或受腫瘤侵犯的組織中，通過放射性粒子發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使腫瘤組織遭受最大程度的殺傷，而正常組織不受損傷或

3、僅有微小損傷，最終達(dá)到治療目的。作為傳統(tǒng)外照射放療及化療的一種補(bǔ)充治療手段，I放射性粒子植入治療惡性腫瘤具有近期療效好，副作用小，安全性高的特點(diǎn)。術(shù)中粒子植入方式直接注入腫瘤或殘余腫瘤部位（Mick施源器），或植入手術(shù)切緣平面植入到手術(shù)范圍，用可吸收紗布貼敷到創(chuàng)面，粒子縫在紗布上，每個(gè)粒子應(yīng)間隔相等（一般間距 1 cm）胸腔鏡或其它內(nèi)窺鏡下植入機(jī)器人系統(tǒng)植入術(shù)中粒子植入LOREM IPSUM DOLOR粒子植入的副作用：出血移位：肺栓塞器官穿孔（瘺）感染，器官內(nèi)膿腫粒子植入注意事項(xiàng)：-125粒子的射線輻照有效范圍為1.7cm，80%的劑量分布在1cm內(nèi)嚴(yán)格掌握處方劑量，如與外照射合并使用，應(yīng)留

4、出外照射劑量距離皮膚、血管、氣管、尿道及盆腔臟器均應(yīng)在 1cm 左右粒子植入后護(hù)理通過管腔檢查粒子有無丟失、移動(dòng)，回收失落的粒子 ;植入粒子的局部皮膚可放置冰袋，減少腫脹疼痛 ;鼓勵(lì)進(jìn)水及流食，減少酸性及富含氨基酸食物 ;粒子射線大多在患者體內(nèi)，治療后12個(gè)月，孕婦、兒童應(yīng)與患者距離6英寸 ;粒子治療后可口服抗生素1周，酌情使用鎮(zhèn)痛劑及對(duì)癥處理藥物;粒子持續(xù)作用最長(zhǎng)18個(gè)月 ;植入后第1天，第46周隨訪，其后每3個(gè)月一次，隨訪2年。粒子植入的放射防護(hù)物理師、劑量師、技術(shù)員，劑量較高，100200mCi/年 ； 醫(yī)師 3 rem/年 ；全體操作人員、護(hù)理人員，受量均較低 ;家屬在1米處，劑量率5

5、.0mCi/hr, （前列腺植入） ；坐在患者腿上，1小時(shí)皮膚受量幾個(gè)毫居，低于乘飛機(jī)旅行所受劑量 ；125I，患者身體前面24mCi/hr，側(cè)面低100倍（前列腺植入） ；103Pd，患者身體前面1mCi/hr，（前列腺植入） 謝謝LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exe

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