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文檔簡介

1、 PICC沖封管技術(shù)A-C-L導(dǎo)管維護三部曲A- Assess 導(dǎo)管功能評估C- Clear 沖管：將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液和血液沖入血管L-Lock 封管導(dǎo)管沖管的目的美國INS指南 維持通暢 避免藥物間反應(yīng) 很多藥物間都有配伍禁忌 藥物沉淀在導(dǎo)管內(nèi)形成堵塞 沖管的方法-脈沖式推一下停一下，在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦，加強沖管效果脈沖式 直沖式封管方法-正壓封管方法 推封管液至剩余0.5ml 邊推注邊退針的方法拔出注射器的針頭2011版的INS又有哪些變化？標準2011版 總則： 在每一次輸液之前，作為評估導(dǎo)管功能的一個步驟，應(yīng)該沖洗血管通路裝置。 在每一次輸液后，應(yīng)該沖洗血管通路裝置。 在輸液結(jié)束沖管之

2、后，應(yīng)該封管以減少裝置阻塞發(fā)生的危險。實施細則注射器選擇標準： 注射器的大小應(yīng)該遵照廠家要求 沖洗注射器的應(yīng)選擇對導(dǎo)管產(chǎn)生較小壓強型 號 建議使用10ml管徑的注射器用于沖封管實施細則關(guān)于使用任何濃度的肝素封管液 對于術(shù)后患者需要使用肝素鹽水封管液應(yīng)謹慎。 倘若使用，建議從術(shù)后4天到第14天，或直到停止使用肝素鹽水這一段時間內(nèi)，每2-3天監(jiān)測一次血小板計數(shù)，監(jiān)測肝素導(dǎo)致的血小板減少癥的發(fā)生。對于使用肝素液的內(nèi)科患者，并不建議進行常規(guī)的血小板計數(shù)監(jiān)測。（）實施細則護士在給予藥物和溶液之前，作為評估導(dǎo)管功能的一個組成部分，護士應(yīng)該抽回血?。ㄒ姌藴?1，胃腸外藥物和溶液給藥）在給予藥物和溶液之前，如果遇到阻力和/或者不能抽出回血，護士應(yīng)該采取其他方法來評估導(dǎo)管的通暢性，不能用力沖洗導(dǎo)管。（見標準56，導(dǎo)管清潔）沖封管實踐標準當(dāng)藥物與生理鹽水不相容時，應(yīng)該先使用5%葡萄糖注射液沖管，然后再用生理鹽水/肝素鹽水沖、封管。 由于葡萄糖可為生物的被膜生長提供營養(yǎng)，所以應(yīng)該將其沖洗出管腔。 應(yīng)用A-C-L導(dǎo)管維護最佳實踐標準， 是減少輸液相

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