1、沙坪壩*醫(yī)療美容門診部麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度二0一九年五月 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度 1 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品管理機構 1、管理機構 1二、處方權及調劑權管理 1 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理制度 2 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 麻醉藥品、

2、精神藥品采購制度 2 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度 2 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度 3 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品領發(fā)制度 3 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度 3 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 麻醉

3、藥品、第一類精神藥品安全管理制度 4 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查管理制度 4 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度 4 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理辦法 5第一章 總則5第二章處方的一般管理規(guī)定 5第三章處方權的獲得6第四章處方的開具6第五章處方的調劑7第六章監(jiān)督管理8第七章法律責任9第八章附則9 HYPERLINK l book

4、mark24 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度 10 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核制度 10 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度 10 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 臨床科室責任人職責 11 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 藥劑科主任職責 11 HYPERLINK l b

5、ookmark34 o Current Document 藥庫保管人員職責11 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 調劑部門責任人員職責 11 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 調劑人員職責12 HYPERLINK l bookmark40 o Current Document 處方醫(yī)師職責12 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document 麻醉藥品、第一類精神藥使用和安全管理實施細則 13一、藥庫13二、臨床科室13三、罰則14 HYPERLINK l bo

6、okmark44 o Current Document 毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定 14麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度根據國務院頒布的麻醉藥品和精神藥品管理條例（國務院令第442號）和衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2005438號）和處方管理辦法（衛(wèi)生部令第 53號）等法規(guī)，為嚴格麻醉藥品和精神藥品的管理，保證醫(yī)療安 全使用，結合我院實際情況，特制定沙坪壩*醫(yī)療美容門診部院麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度。沙坪壩*醫(yī)療美容門診部 二。一九年五月麻醉藥品、第一類精神藥品管理機構一、管理機構（一）成立由主管業(yè)務院長負責，醫(yī)務科、藥劑科、護理部、門診部、保衛(wèi)等部門

7、參加 的麻醉、精神藥品的管理小組。組長：石思銀副組長：石思美張益芳成員：石思艷 張永紅陳歡葉章波（二）麻醉藥品和第一類精神藥品管理機構職責如下：1、根據相關法律法規(guī)，結合本門診實際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項制度。2、麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入門診部年度目標責任制考核，日常管理工作由 藥劑科負責。凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲備量及使用的部門（藥庫、藥房、手術室等）都要指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。3、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查（每季檢查一 次），做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。4、根據國家的相關要求，制定和印制麻醉

8、藥品和第一類精神藥品專用處方格式；規(guī)定 和審批藥房、手術室等科室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數。5、組織對有關人員進行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關法規(guī)和知識的培訓，并 對培訓效果進行考核；負責本門診麻醉藥品和第一類精神藥品處方權及調劑權資格管理。二、處方權及調劑權管理（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師（護士）經門診部組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識培訓和考 核合格后，分別授予院內麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調劑資格。（二）將取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調劑資格人員名單報送市衛(wèi)生計生局備案，并抄送市食品藥品監(jiān)督管理局。同時將麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情

9、況及時報醫(yī)務科和藥劑科備案。（三）取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣，應在調劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房、手術室等科室備案。麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理制度一、為加強麻醉藥品和第一類精神藥品采購、使用管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，制定本制定。二、印鑒卡由藥劑科負責人保管。三、藥品采購人員須經過批準，憑印鑒卡向市內的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。四、印鑒卡有效期為三年。印鑒卡有效期滿前三個月，應當向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。印鑒卡有效期滿需換領新卡的醫(yī)療機構，需提交原印鑒卡有效期 期間內麻醉藥品、第一類精

10、神藥品使用情況。五、當印鑒卡中醫(yī)療機構名稱、地址、醫(yī)療機構法人代表（負責人）、醫(yī)療管理部 門負責人、藥學部門負責人、 采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機構應當在變更發(fā)生之日起3日內到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度一、藥庫保管人員根據本門診醫(yī)療需要制定采購計劃，并經藥劑科負責人、麻醉、精神藥品的管理小組和醫(yī)療機構負責人審核簽字，交由采購員訂單采購。二、藥品采購人員經過批準，憑印鑒卡向市內定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神 藥品，不得隨意購買。三、采購麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品經營企業(yè)送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采

11、取銀行轉帳方式，嚴禁用現(xiàn)金采購。門診部購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機構內臨床使用。四、購買麻醉藥品和精神藥品必須按臨床用量有計劃報送，保證合理庫存。購買麻醉藥品和精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉賬手續(xù)，不得有現(xiàn)金交易。麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度一、麻醉藥品和精神藥品購入必須要求供貨單位送貨到庫，采購人員不能自行提貨。二、入庫驗收必須貨到即驗，須雙人開箱驗收，清點驗收至最小包裝，驗收記錄雙人簽字。三、入庫驗收應當采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數 量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字等內 容。四、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、 缺

12、損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，上報藥劑科主任和門診部主要負責人批準，并加蓋公章后再由藥品采購員向供貨單位查詢、處理。五、入庫驗收專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。六、藥品倉庫所購麻醉藥品和精神藥品必須嚴格遵守出庫驗收登記制度，做到帳、物、 批號相符。倉儲保管必須專人負責、專庫（柜）加鎖（雙人雙鎖）、專用賬冊、專冊登記。 按季度盤點，做到賬卡相符、帳物相符。對回收的過期、失效、破損、退回的藥品須妥善保 管，每年集中登記造冊，由上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度一、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品須設立專庫或者專柜儲存。專庫設有防盜設施

13、并安裝報警裝置；專柜使用保險柜。專庫和專柜實行雙人雙鎖管理。二、各相關科室、病房儲存麻、一精藥品必須有專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專 庫（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部 門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽 字，做到帳、物、批號相符。三、藥房、手術室等科室應對麻醉藥品、第一類精神藥品消耗量進行專冊登記，登記內容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊的保存應當不少于3年。麻醉藥品、第一類精神藥品領發(fā)制度一、藥房、手術室等科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品的空安甑和專用處方，到藥庫領 取麻醉藥品、第一類精神藥

14、品。 麻醉藥品、第一類精神藥品的空安甑和專用處方由藥庫統(tǒng)一 保管。領取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數量不得超過固定基數。二、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫應雙人復核，并由發(fā)藥人、復核人簽署姓名。三、對出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品應建立專門賬冊，進出逐筆記錄，內容包括： 日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發(fā) 藥人、復核人和領用人簽字。做到賬、物、批號相符。四、所購麻醉藥品和精神藥品一律不擅自調劑給其它單位。凡私自調出麻醉藥品和精神藥品的將依法處罰，構成犯罪的提交司法機關追究刑事責任麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度一、麻醉、精神藥品管理小組應對藥房、

15、手術室等科室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數做出規(guī)定，在藥劑科備案。當固定基數需改變時應經麻醉、精神藥品管理小組批準。二、藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調 配。三、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照處方管 理辦法的規(guī)定。四、處方的調配人、核對人，應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，對不符合 規(guī)定的麻醉藥品、一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調配人、核對人在雙人完成處方調劑后， 應當分別在處方上簽名，并對其處方做好專冊登記。五、需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署鐘祥同

16、仁門診部麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書。并要 求患者每3個月復診或隨診一次。病歷中應當留存下列材料復印件：1、二級以上門診部開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、知情同意書（原件）用量按照處方管理辦法第二十四條的規(guī)定。門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢 性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，注射劑劑型可以由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的醫(yī)師出診至患者家中使用（哌替咤除外）。六、非長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于門診部內使用。七、對于需要特別加強

17、管制的麻醉藥品，鹽酸哌替咤處方為一次常用量，僅限于在院內使用。八、患者使用麻醉藥品、 第一類精神藥品注射劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安甑交回，并記錄收回的空安甑數量。九、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回門診部，由門診部按照規(guī)定銷毀處理；藥房、手術室、住院部各科剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度一、藥劑科應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數管理，建立處方的保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。二、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤

18、，必 要時可以及時查找或者追回。三、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，發(fā)現(xiàn) 騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的， 應當立即向門診部辦公室、衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告。四、建立值班巡查等制度。麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查管理制度一、每日對門診部進行值班巡查時，把存放保管麻醉藥品、 第一類精神藥品的西藥庫房、藥房存放點的安全作為重點巡查，并認真填寫值班巡查記錄；發(fā)現(xiàn)問題及時報告保衛(wèi)部門。二、保衛(wèi)部門實行 24小時值班制和每日現(xiàn)場檢查交接班制，負責對保安值班巡查情況 進行督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告、處理。三、保安人員值班巡查時，必須堅持“

19、預防為主”的方針，積極主動，認真負責，密切 觀察，及時發(fā)現(xiàn)、制止、解決發(fā)現(xiàn)的不安全問題。麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度一、對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品需要報殘損的，由藥庫 填寫報損單，報藥劑科主任審核，經院麻醉藥品、精神藥品管理小組，主管領導，門診部主 要負責人審批，方可作報損處理。并將報損單送市衛(wèi)生計生局、市食品藥品監(jiān)督管理局備案。報殘損的麻醉藥品、 第一類精神藥品，應當按相關規(guī)定進行統(tǒng)一銷毀處理，不得自行處理。二、對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，要向院麻醉藥品、精神藥品管理小組， 主管領導，門診部主要負責人提出銷毀申請，經同意銷毀

20、申請后，再向市衛(wèi)生計生局提出申請， 在市衛(wèi)生計生局派出人員的監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀，并對銷毀進行登記。三、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安甑或者貼劑，應定期經藥劑科主任審批后由藥庫負責銷毀。 銷毀時，應有藥劑科主任、醫(yī)務科人員在場監(jiān)督， 并對銷毀進行登記。麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理辦法第一章總則第一條 為規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據執(zhí)業(yè) 醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機構管理條例、麻醉藥品和精神藥品管理條例等 有關法律、法規(guī)，制定本辦法。第二條 本辦法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師） 在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職

21、務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥 醫(yī)囑單。本辦法適用于我院及處方開具、調劑、保管相關的醫(yī)務人員。第三條 院內處方開具、調劑、保管相關工作必須遵從上級主管部門的監(jiān)督管理。第四條醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調劑和使用。第二章處方的一般管理規(guī)定第五條 對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方， 標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定， 處方格式由 衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，我機構按照規(guī)定的標準和格式印制 。第六條處方書寫應當符合下列規(guī)則：（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷

22、記載相一致。（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。（四）藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體 書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑?中藥飲片應當單獨開具處方。（七）開具西藥、中成藥處方，每一種

23、藥品應當另起一行， 每張?zhí)幏讲坏贸^ 5種藥品。（八）中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎 煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制 有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。（九）藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。（十）除特殊情況外，應當注明臨床診斷。（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致， 不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。第七條 藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。

24、 劑量應當使用法定劑量單位： 重量以克（g）、 毫克（m。、微克（ig）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際 單位（IU）、單位（U）;中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位； 軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單 位。第三章處方權的獲得第八條經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。第九條經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般的執(zhí)業(yè) 活動，可

25、以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。第十條醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。第十一條我單位應遵照有關規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品 使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處 方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后， 方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精 神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。 藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資 格后，方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。第十二條 試用期人員開具處方，應當經我機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審

26、核、并簽名或加 蓋專用簽章后方有效。第十三條 進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定后 授予相應的處方權。第四章處方的開具第十四條 醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應 證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第十五條根據本機構性質、功能、任務，制定藥品處方集。第十六條 按照經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑12種。因特殊診療需要使用其他劑型

27、和劑量規(guī)格藥品的情況除外。第十七條 醫(yī)師開具處方應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性 化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。第十八條 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3天。第十九條 處方一般不得超過 7日用量；急診處方一般不得超過 3日用量；對于某些慢性病、 老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行

28、。第二十條醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥 品、第一類精神藥品處方。第二H一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。病歷中應當留存下列材料復印件：（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；（三）為患者代辦人員身份證明文件。第二十二條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。第二十三條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，

29、每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑， 每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用 量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時， 每張?zhí)幏?不得超過15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。第二十四條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每弓處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏?/p>

30、不得超過7日常用量。第二十五條為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。第二十六條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限 于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替咤處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。第二十七條 對要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3個月復診或者隨診一次。第二十八條 醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質處方與計算

31、機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤５谖逭绿幏降恼{劑第二十九條取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。第三十條藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本 機構留樣備查。第三十一條 具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥 以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。第三十二條藥師應當憑醫(yī)師處方調劑處方藥品，非經醫(yī)師處方不得調劑。第三十三條 藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書 寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按 照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括

32、每種藥品的用法、用量、注意事項等。第三十四條 藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處 方的合法性。第三十五條藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜情況。第三十六條 藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或 者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時

33、告知處方醫(yī)師，并應當記錄， 按照有關規(guī)定報告。第三十七條 藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥 品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對 臨床診斷。第三十八條藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。第三十九條藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。第四十條 藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。第四十一條 我機構應當將本機構基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。第四十二條 除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，不得限制門診就診人 員持處方到藥品零售

34、企業(yè)購藥。第六章監(jiān)督管理第四十三條 我院應當加強對本機構處方開具、調劑和保管的管理。第四十四條 當建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。第四十五條 對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù) 2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。第四十六條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權由其所在醫(yī)療機構予以取消：（一）被責令暫停執(zhí)業(yè)；（二）考核不合格離崗培訓期間；（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；（四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；（五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；（六）因開

35、具處方牟取私利。第四十七條 未取得處方權的人員及被取消處方權的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和 第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。第四十八條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性 藥品處方。第四十九條未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作。第五十條 處方由調劑處方藥品的醫(yī)療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、 第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為 3年。處方保存期滿后，經單位主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。第五十一條 根據麻醉藥品和精

36、神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格 對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為3年。第五十二條接受上級主管部門對我院處方管理情況進行監(jiān)督檢查。縣級以上衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機構實施監(jiān)督管理過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本辦法第四十六條規(guī)定情形的，應當責令醫(yī)療機構取消醫(yī)師處方權。第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員依法對醫(yī)療機構處方管理情況進行監(jiān)督檢查時，應當 出示證件；被檢查的醫(yī)療機構應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、 阻礙、隱瞞。第七章法律責任第五十四條有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照醫(yī)療機構管理條例第四十八條的規(guī)定，責

37、令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證：（一）使用未取得處方權的人員、被取消處方權的醫(yī)師開具處方的；（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；（三）使用未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的。第五十五條醫(yī)療機構未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進行專冊 登記的，按照麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十二條的規(guī)定，由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政 部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處 5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴 重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，

38、依法給予降級、撤職、 開除的處分。第五十六條醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照麻醉藥品和 精神藥品管理條例第七十三條的規(guī)定予以處罰：（一）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥 品處方的；（二）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品 處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一 類精神藥品的；（三）藥師未按照規(guī)定調劑麻醉藥品、精神藥品處方的。第五十七條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以

39、下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：（一）未取得處方權或者被取消處方權后開具藥品處方的；（二）未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；（三）違反本辦法其他規(guī)定的。第五十八條 藥師未按照規(guī)定調劑處方藥品，情節(jié)嚴重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改 正、通報批評，給予警告；并由所在醫(yī)療機構或者其上級單位給予紀律處分。第五十九條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責的，由上級衛(wèi)生行 政部門責令改正。第八章附則第六十條本辦法所稱藥學專業(yè)技術人員，是指按照衛(wèi)生部衛(wèi)生技術人員職務試行條例規(guī)定，取得藥學專業(yè)技術職務任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥土。麻醉藥品、第一類精神藥品

40、專項檢查制度一、麻醉藥品、精神藥品管理小組，每季定期進行專項檢查。二、檢查內容包括：1、麻醉藥品、精神藥品處方開具是否符合規(guī)定；2、藥庫、藥房、手術室等儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規(guī)范；3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物是否相符；4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄是否規(guī)范；5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理情況；6、其他麻醉藥品、第一類精神藥品管理事項。三、藥庫、藥房、手術室等要對麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期進行自查。四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應向麻醉、精神藥品管理小組負責人報告，并要求限期整改。麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核制度一、麻醉藥品、精神藥品管理小組負責組織麻醉

41、藥品和精神藥品相關知識培訓和考核。二、培訓和考核對象為門診部內的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學專業(yè)技術人員及護理人員。三、培訓和考核內容包括：1、藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、處方管 理辦法、麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定和醫(yī)療機構麻醉藥品、第 一類精神藥品管理規(guī)定等相關法律、法規(guī)、規(guī)定；2、門診部內麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；3、麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；5、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報告；6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應的防治。四、培訓方式采用集中授課的方式進行。五、培訓結束后應當對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學專業(yè)技術人員進

42、行考核，考核方式為筆試。麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度一、門診癌痛患者和中、 重度慢性疼痛患者， 因疾病需要長期使用麻醉藥品、第一類精 神藥品的，要建立病歷。二、辦理病歷的患者須提供下列材料：1、二級以上門診部開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件；4、知情同意書（原件）。在病歷中留存上述證明材料的復印件。三、病歷的首頁必須由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的首診醫(yī)師親自檢查患者 后填寫，并要求其簽署知情同意書。首頁及知情同意書填寫完整并收齊各項材料后，方 可由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的醫(yī)師開具處方。四、為方便病人，

43、專用病歷原則由掛號室（收費處）保存。五、復診時患者憑身份證到病歷保管處領取專用病歷。10六、患者（或代辦人） 需憑麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷、身份證及麻醉和第一類精神藥品處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時內將專用病歷交回掛號室（收費處）。臨床科室責任人職責一、臨床各科室應指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責任人。二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數管理，固定基數應經過麻醉藥品、 精神藥品管理小組審批。三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行交接班制度，每班必須交接清點， 交接班應有記錄，并由交接人簽名。四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安甑應妥善保存，退

44、交藥庫。五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供院內患者按醫(yī)囑使用，嚴禁外借，私自使用。七、臨床各科室在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙 或被冒領時，應立即向麻醉藥品、精神藥品管理小組報告， 并按規(guī)定報告衛(wèi)生行政管理部門。藥劑科主任職責一、在門診部麻醉藥品、 精神藥品管理小組的領導下，負責麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。二、負責定期檢查、監(jiān)督本門診麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗收、儲存、安全保管、使用、報損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向

45、主管院長匯報。三、負責麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗收的審核及空安甑銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。四、負責合理、安全、有效應用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題，負責向主管院長或藥品監(jiān)督部門匯報。七、負責辦理麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡期滿重新提出申請、變更等手藥庫保管人員職責一、負責購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收，認真做好入庫驗收記錄。二、負責出庫發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品，并逐筆記錄；對進出專庫的麻醉、第 類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。三、負責藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。調劑部

46、門責任人員職責、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數管理，當固定基數需改變時應經麻醉11 藥品、第一類精神藥品管理小組批準。二、負責對進、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，逐筆記錄，做到帳物相 符。三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項記錄是否正確， 內容是否完整。四、負責回收藥品及空安甑的保管并及時補充。五、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。六、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題及時向科主任報告。調劑人員職責一、處方的調配人、核對人應仔細核對麻醉藥品處方的醫(yī)師簽名，并仔細審查處方是否符合規(guī)定，對不符合規(guī)定的處方，調配人、核對人應

47、當拒絕調配發(fā)藥。二、負責填寫麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記。三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，負責收回與處方開具藥品名稱、規(guī)格、 數量相等的空安甑。四、回收患者剩余的麻醉藥品、 第一類精神藥品時應詳細填寫 麻醉藥品、第一類精神 藥品回收記錄并雙人簽字，同時負責將回收藥品交部門負責人。五、凡有交接班的調劑部門，值班人員負責清點麻醉藥品、第一類精神藥品數量，并填寫麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄。六、對發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問題應及時向部門負責人或藥劑科主任 反映。處方醫(yī)師職責一、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。二、醫(yī)師應當根據醫(yī)療需要，按照麻醉藥品和精神藥品臨

48、床應用指導原則及藥品說 明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。處 方書寫及用量應當符合處方管理辦法的規(guī)定。三、醫(yī)師開具麻醉藥品、 第一類精神藥品處方時， 應當在病歷中記錄。 醫(yī)師不得為他人 開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。四、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品 的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。病歷中應 當留存下列材料復印件：1、二級以上門診部開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、知情同

49、意書原件。五、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于門診部內使用。六、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具。12七、鹽酸哌替咤處方為一次常用量，僅限于院內使用。八、應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。九、除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品處方。十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師，擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師，未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的

50、麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，給予相應的處罰。十一、妥善保存領取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，對領取編號范圍內的處方丟失負責。麻醉藥品、第一類精神藥使用和安全管理實施細則為進一步規(guī)范麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作，加強麻醉藥品、第一類精神藥品使 用和安全監(jiān)管，根據處方管理辦法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定等法律法規(guī)，制定本實施細則。一、藥庫1、根據庫存情況及臨床使用情況做好采購計劃；采購人員按本門診采購程序及時向市 內的麻醉藥品和精神藥品定點經營企業(yè)進行采購，以保證臨床需求。2、對麻醉藥品、第一類精神藥品實行

51、雙人雙鎖保管。3、對麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須做到貨到即驗、二人開箱驗收、清點驗 收到最小包裝、驗收記錄雙人簽字。入庫驗收采用專薄記錄，內容包括日期、品名、劑型、 規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量狀況、驗收和保管簽字等。4、對進出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出庫做到逐筆登記。出庫 記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、 生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字等，做到帳、物、批號相符。5、對回收的空安甑及專用處方進行專薄登記，按專用處方開具的藥品數量及空安甑的 實際數量進行出庫調撥。二、臨床科室1、有麻醉藥

52、品、一類精神藥品儲存基數的，要根據消耗情況及時補充庫存基數。2、對麻醉藥品、第一類精神藥品實行雙人雙鎖保管。3、由麻醉藥品、第一類精神藥品保管責任人憑空安甑及麻醉藥品、第一類精神藥品專 用處方到藥庫領取麻醉藥品、第一類精神藥品補充庫存基數。4、當從藥庫領取麻醉藥品、第一類精神藥品回來后，要即時在麻醉藥品、精神藥品 使用登記簿中的“領進”行下填寫相關記錄。5、當使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要及時填寫麻醉藥品、精神藥品使用登記 簿，最遲不超2天。6、使用注射劑型的麻醉藥品、第一類精神藥品時，要留存空安甑，不得丟棄。7、當使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，使用劑量不足1支或1片的，剩余藥液（或殘片

53、）要即時銷毀。銷毀時要2人在場，并作記錄、簽名。8、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品時，要向患者（或代辦人）索取居民身份證或 其他相關有效身份證明文件、診斷證明復印件。9、麻醉藥品、第一類精神藥品保管責任人要憑麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方調 配發(fā)出麻醉藥品、第一類精神藥品。搶救時可以先調配發(fā)出， 用后要及時補開專用處方，最13 遲不超一天。10、調配發(fā)出麻醉藥品、 第一類精神藥品時， 要仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品專 用處方，審查專用處方各項目是否填寫齊全、清晰，用量、書寫是否符合規(guī)定。缺項、書寫 和用量不符合規(guī)定的，不得調配。三、罰則1、未按規(guī)定對麻醉藥品、第一類精神藥品進行驗收入庫

54、、調撥出庫并作驗收、出庫記 錄但未造成嚴重后果的，初次扣罰50元并限期改正；第二次扣罰100元并限期改正；三次扣罰200元及調離崗位并按有關法規(guī)處理。2、未按規(guī)定對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方進行專冊登記但未造成嚴重后果的， 初次扣罰30元并限期改正；第二次扣罰50元并限期改正；三次扣罰100元及調離崗位并按 有關法規(guī)處理。3、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品未按規(guī)定使用專用處方但未造成嚴重后果的，初次扣罰50元并限期改正；第二次扣罰100元并限期改正；三次扣罰200元及取消麻醉藥品、第一類精神藥品處方權并按有關法規(guī)處理。4、麻醉藥品、第一類精神藥品處方的調配人、核對人，未按規(guī)定對處方進行核對但未造成嚴重后果的，初次扣罰 30元并限期改正；第二次扣罰 50元并限期改正；三次扣罰 100 元及調離崗位并按有關法規(guī)處理。5、未按規(guī)定登記麻醉藥品、精神藥品使用登記簿但未造成嚴重后果的，初次扣罰30元并限期改正；第二次扣罰 50元并限期改正；三次扣罰 100元及調離崗位并按有關法規(guī) 處理。6、對造成麻醉藥品、第一類精神藥品空安甑丟失但未造成嚴重后果的，初次對直接責 任人扣罰50元，科室負責人扣罰30元，并責令改