1、實用文檔麻精藥品管理制度及流程為嚴格我院麻醉藥品精神藥品的管理，保證麻醉藥品 和精神藥品的 合法、安全、合理使用， 根據(jù)國務(wù)院頒布的 麻 醉藥品和精神 藥品管理條例、衛(wèi)生部頒布醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和處方管理辦法等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開具、調(diào)劑 麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴格執(zhí)行 本制度。一、 管理要求. “醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組” 由主管院長負責(zé)，以醫(yī) 務(wù)部、藥學(xué)部、護理部、保衛(wèi)處主管 領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有 麻醉藥品、一類精神（下稱麻、 一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房 必須指定工作責(zé)任心

2、強、 業(yè)務(wù)熟悉的人員專門（兼職）管理，該人 應(yīng)保持相對穩(wěn)定。 日常工作由藥學(xué)部承擔(dān)。.醫(yī)院對麻醉、 精神藥品的管理列入科室目標責(zé)任制。麻精藥品實行：藥庫、藥房、使用部門“三級管理，實行： 雙專人負責(zé)、 專柜加雙鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”。麻精藥品入庫、出庫、使用實行批號管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。.醫(yī)院根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥文案大全實用文檔品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當每天結(jié)算。門診、 急診、住院等藥房 發(fā)藥窗口麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。.藥學(xué)部建立并嚴格執(zhí)行麻、

3、一精的采購、儲存、保 管、發(fā)放、調(diào) 配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報 告、值班巡查等制度， 制定各崗位人員職責(zé)。.醫(yī)院定期對涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護人員進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。.對麻、一精藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。二、采購.麻、一精藥品采購：由藥學(xué)部指定專門藥學(xué)專業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點購買麻、一精藥品。藥學(xué)部負責(zé)人應(yīng)對每次采購藥品的品種、數(shù)量嚴格審查。第二類精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購計劃。從藥品監(jiān)督管理部門批準的具有第二類精神藥品經(jīng)營資質(zhì) 企業(yè)購買。.麻、一

4、精藥品入庫驗收必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收須采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī) 格、單位、數(shù)量、批號、有 效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì) 量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人 員簽字。三、處方權(quán)獲得.醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進 行麻醉藥品文案大全實用文檔和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè) 醫(yī)師經(jīng)考核合格后 取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核 合格后取得麻、一精調(diào)劑 資格。.醫(yī)師取得麻、一i精藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開 具麻、一精 藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥 師取得麻、一精藥 品調(diào)劑資格后，方可

5、在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精 藥品。.醫(yī)務(wù)部須將具有麻、 一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 名單及其變 更情況和簽名留樣及時在藥學(xué)部存檔，四、處方開具與調(diào)劑.處方原則1）醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉、精神藥品處方。2）醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3）開具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰。4）處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱。住院患者還應(yīng)寫明床號。5）處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準確規(guī)范。6）處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。7）凡在我院使用麻醉、精神藥品

6、的患者，必須建立病歷，患者病文案大全實用文檔歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴禁將病歷交患者保存。開方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細記錄在病歷上，以備檢查。8）在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不 到麻、一精藥 品時，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請。 具有麻、一精藥品處 方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認為要求合理的，要 及時為患者提供所需麻、一 精藥品。9）除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。10）醫(yī)院須要求長期使用麻、一精藥品的門（急）診 癌癥患者和中、 重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診 一次。.處方流程：1）門（急）診癌癥

7、疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署麻、一精藥品使用知情同意書，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章 的知情同意書到病案室建門診 病歷，病案室留存知情同意書 原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托 親屬代辦，應(yīng)同時提供 代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印 件及知情同意書 復(fù)印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋 麻醉藥品 使用章。 患者持蓋章后病歷回診室開藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。2）其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者文案大全實用文檔或代辦人到掛號室掛號后持

8、患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫(yī)生辦公室開藥。.處方用量1）除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。2）第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每 張?zhí)幏讲坏贸^3日 常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥 時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日 常用量。3）第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用 量；對于慢性 病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當 延長，醫(yī)師應(yīng)當注明 理由。4）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患 者開具的麻、 一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用

9、量；控緩釋制劑，每張?zhí)?方不得超過15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用 量。5）為住院患者開具的麻、 一精藥品處方應(yīng)當逐日開具， 每張?zhí)幏?為1日常用量。6）對于需要特別加強管制的麻醉藥品， 鹽酸二氫埃托 啡處方為一 次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌 替咤處方為一次常 用量，僅限于院內(nèi)使用。文案大全實用文檔.處方調(diào)配1）對麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當 仔細核對，簽 署姓名，并予以登記；對不符合本條例規(guī)定的， 處方的調(diào)配人、核 對人應(yīng)當拒絕發(fā)藥。2）藥師應(yīng)當對麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號。3）藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況， 按照麻醉藥

10、品 和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登 記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。4）麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保 存2年。5）使用麻、 一精藥品注射劑或者貼劑的， 再次調(diào)配時， 須將原 批號的空安甑或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空 安甑或者廢貼 數(shù)量。6）收回的麻、一精藥品注射劑空安甑、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。7）麻、一精藥品不得退藥，對剩余的麻、一精藥品須無償交回藥學(xué)部，由藥學(xué)部按照規(guī)定銷毀處理。.門診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專人負責(zé)麻、一精 藥品調(diào)配。.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開 具的處方不得在急診藥房配藥

11、。文案大全實用文檔五、儲存.醫(yī)院須設(shè)立專庫或者專柜儲存麻、一精藥品。專庫 設(shè)有防盜設(shè)施 并安裝報警裝置；專柜使用保險柜。專庫和專 柜實行雙人雙鎖管理。.各相關(guān)科室、病房儲存麻、一精藥品必須有專人負 責(zé)、專庫（柜） 加鎖。對進出專庫（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng) 用部門、品名、劑型、規(guī)格、 單位、數(shù)量、批號、有效期、 生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽 字，做到帳、物、批號 相符。六、報損與銷毀 醫(yī)院對存放在本單 位的過期、破損的麻醉藥品和精神 藥品，應(yīng)當按照有關(guān)程序提出申 請，由醫(yī)院保衛(wèi)部門負責(zé)監(jiān) 督銷毀，對銷毀情況進行登記。七、監(jiān)督管理1.藥學(xué)部每月將本院麻、一精藥品進貨、 銷售、庫存、使用的數(shù)量以及流向進行清點。2. 一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、 被 搶、丟失或者其他流入非法