1、小兒推拿學(xué)常用穴位常用穴位 概述：小兒推拿穴位中，一為經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的十四經(jīng)穴和奇穴，二為小兒推拿本身所具有的特定穴位。小兒特定穴位具有以下三方面的特點： （1）小兒推拿特定穴位不僅有如孔穴點狀的特點，還有線狀（如三關(guān)，六腑）和面狀（如腹，五指節(jié)）等。（2）小兒推拿特定穴位大多數(shù)分布在頭面和四肢（雙手居多），方便了取穴和手法操作的治療。（3）小兒特定穴位不象十四經(jīng)穴那樣有線路相連成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。1、攢竹：（天門）位置：兩眉中間至前發(fā)際成一直線。操作：兩拇指自下而上交替直推稱推攢竹，又叫開天門，次數(shù)3050次，若自眉心推至囟門，則稱為“大開天門”。主治：外感內(nèi)傷諸證。臨床運用：推攢竹疏風(fēng)解表，開竅醒神，

2、鎮(zhèn)靜，對于外感發(fā)熱，頭痛等癥，多與推坎宮，揉太陽合用。煩躁者與清肝經(jīng)，按揉百會合用以鎮(zhèn)靜安神。2、坎宮：位置：在兩眉上，自眉頭至眉梢成一線。操作：兩拇指自眉心向眉梢作分推，稱推坎宮，3050次。主治：外感發(fā)熱，驚風(fēng)，頭痛，目赤痛。臨床運用：推坎宮能疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛。推攢竹，推坎宮，揉太陽合用：治療外感發(fā)熱，頭痛，推坎宮，清肝經(jīng)，掐揉小天心，清天河水合用：目赤腫痛。主治：頭痛，驚風(fēng)，煩躁不安。臨床應(yīng)用：按高骨能疏風(fēng)解表，治感冒頭痛。推攢竹、推坎宮、揉太陽、推調(diào)用：安神除煩，治神昏煩躁。主治：嘔惡，項強，發(fā)熱，驚風(fēng)，咽痛等。臨床運用：推、刮天柱骨能降逆止嘔，祛風(fēng)寒。推板門，揉中脘，推天柱

3、骨：嘔惡。拿風(fēng)池，掐揉二扇門合用：外感發(fā)熱，頸項強痛。1、脅肋位置：從腋下兩脅至天樞處。操作：以兩手掌從兩脅腋下搓摩至天樞處，稱搓摩脅肋。次數(shù)50100次。主治：胸悶，脅痛，痰喘氣急，疳積，肝脾腫大。臨床運用：搓摩脅肋，性開而降，能順氣化痰，除胸悶，開積聚。2 腹：位置：腹部。操作：沿肋弓角連緣或自中脘至臍，身兩旁分推，稱為分推腹陰陽。掌或四指摩稱摩腹。次數(shù)：分推100200次，摩5分鐘。主治：腹痛，腹脹，消化不良，嘔吐惡心。臨床運用：摩腹，分推腹陰陽能健脾和胃，理氣消食，在臨床中摩腹，按揉足三里，捏脊全用還可用于小兒保健，起經(jīng)壯身體，健脾和胃，消食的作用。3 臍：位置：肚臍。操作：用中指端或

4、掌根揉，稱揉臍，指摩或掌摩稱摩臍。揉100300次，摩5分鐘。主治：腹脹，腹痛，食積，便秘，腸鳴，吐瀉。4 丹田：位置：小腹部，臍下23寸間。操作：用指揉或用掌揉，稱揉丹田，摩丹田。揉50100次，摩5分鐘。主治：腹瀉，腹痛，遺尿，脫肛，疝氣，尿潴留。臨床運用：揉摩丹田能培腎固本，溫補下元，分清別濁。與補皮膚經(jīng)，推三關(guān)，揉外勞合用：腹痛，疝氣，遺尿，脫肛等癥。摩或揉丹田，推箕門，清小腸合用：治療尿潴留。主治：腹痛，腹瀉。臨床運用：按拿肚角，治療各處原因引起的腹痛，特別是對寒痛、傷食痛效果更好，一般拿35次即可。為治腹痛之要法。腰背部穴位臨床運用： 捏脊法可調(diào)陰陽，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元氣

5、，具有強身健體的功能。與補脾經(jīng)，推三關(guān)，摩腹，按揉足三里配合，可療小兒疳積，脾虛泄瀉，便秘，四肢無力面黃肌瘦及先后天發(fā)育不足的慢性病癥。 推脊法從上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起清熱的作用。2、七節(jié)骨位置：第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線。操作：用拇指橈側(cè)面或食中二指面自下向上或自上而下推，分別稱為推上七節(jié)和推下七節(jié)。100300次。3、 龜尾：位置：尾椎骨端（相當(dāng)于長強穴）。操作：拇指端或中指端揉，稱揉龜尾，。100300次。主治：泄瀉，便秘，脫肛，遺尿等。臨床運用： 揉龜尾能通調(diào)督脈之氣，調(diào)理大腸的功能。揉龜尾，揉臍，推上七節(jié)骨合用：腹瀉便秘?！褒斘财吖?jié)，摩腹揉臍”乃小兒腹瀉之

6、通法。上肢部穴位1、脾經(jīng)：位置：拇指未端羅紋面。操作：循拇指橈側(cè)邊緣，向掌根方向直推或旋推為補，稱補脾經(jīng)。由指端向指根方向直推為清，稱清脾經(jīng)。100500次。主治：腹瀉，便秘，痢疾，食欲不振，黃疸等癥。臨床運用： 補脾經(jīng)能健脾胃，補氣血，用于脾胃虛弱，氣血不瞳面引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等癥。 清脾經(jīng)能清熱利濕，化痰止嘔。用于濕熱重蒸，皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，腹瀉痢疾等癥。 但小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用補法，體壯邪實者方能用清法。 小兒體虛或正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。2、肝經(jīng)：位置：食指末端羅紋面。操作：旋推為補，稱補肝經(jīng)，向指根方向直

7、推為清，稱清肝經(jīng)。100500次。主治：煩躁不安，驚風(fēng)，目赤，五心煩熱，口苦，咽干等。臨床運用： 清肝經(jīng)能平肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩，多用于驚風(fēng)，抽搐，煩躁不安，五心煩熱等癥。肝經(jīng)多用清法，或肝陰虛者，以滋腎養(yǎng)肝法代之。3、心經(jīng)：位置：中指末端羅紋面。操作：旋推為補，稱補心經(jīng)，向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)。100500次。主治：高熱神昏，五心煩熱，口舌生瘡，小便赤澀，心血不足，驚惕不安等。臨床運用： 清心經(jīng)能清熱退心火。常用于心火旺盛而致的高熱神昏，面赤口瘡，小便短赤等。臨床中多與清天河水，清小腸合用。補心經(jīng)一般用的很少，多以清為主。4、肺經(jīng)：位置：無名指末節(jié)羅紋面。操作：旋推為補，稱補肺經(jīng)

8、，向指根方向直推，稱清肺經(jīng)，100500次。主治：感冒，發(fā)熱，咳嗽，胸悶，氣喘，出虛汗，脫肛。臨床運用： 補肺經(jīng)能補益肺氣，用于咳嗽氣喘，虛汗怕新華通訊社的肺經(jīng)虛寒證。清肺經(jīng)能宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳，用于外感發(fā)熱，咳嗽，氣喘，痰鳴等肺經(jīng)實熱癥。5、腎經(jīng)位置：小指末節(jié)羅紋面。操作：從指根向外推為清，從指尖向里推為補，也就是主向心為補，離心為瀉。主治：先天不足，久病體虛，泄瀉，遺泥沙 ，虛喘，膀胱濕熱，小便淋瀝刺痛等。幼科鐵鏡中說：“腎水小指與后溪，推上為清，下補之，小便閉遲清之妙，腎虛便少補為宜，小指正面屬腎水。”6、大腸：位置：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。操作：從食指尖直推向虎口

9、為補，從虎口向指尖推為清。操作100300次。主治：腹瀉，脫肛，痢疾，便秘。臨床運用： 補大腸能澀腸因脫，溫中止瀉，用于虛寒腹瀉，脫肛等病癥。 清大腸能清利腸腑，除濕熱，導(dǎo)積滯，多用于濕熱，積食滯留腸道，身熱腹痛，痢下赤白，大便秘結(jié)等癥。7、小腸：位置：小指心側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線。操作：從指尖直推向指根為補，反之為清。操作100300次。主治：小便赤澀，水瀉，遺尿，尿閉等。臨床運用： 清小腸能清利下焦?jié)駸?，泌清別濁，多用于小便短赤不利，尿閉，水瀉等癥。 推小腸與清天河水同用：心經(jīng)熱癥，移于小腸的小便短赤癥。 補小腸與揉丹田合用：治多尿，遺尿癥。8、四橫紋：位置：掌面食中無名小指關(guān)節(jié)第一

10、指間關(guān)節(jié)橫紋處。操作：拇指甲掐或四指并拔從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱推四橫紋。掐揉各5次，推100300次。主治：疳積，腹脹腹痛，氣血不和，消化不良，驚風(fēng)，氣喘，口唇破裂。臨床運用： 本穴掐之能退熱除煩，散瘀結(jié)，推之調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿。臨床上多用于疳積，腹脹，氣血不和，消化不良癥。四橫紋常配合補脾經(jīng)，揉中脘合用。在四橫紋處用毫針或三棱針點刺放血治疳積效果好。9、胃經(jīng)：位置：拇指掌面近掌端第一節(jié)。操作：旋推為補，向指根方向直推為清。100500次。 脘腹脹滿，發(fā)熱煩渴，便秘納呆等胃腸實熱癥。補胃經(jīng)能健脾胃，助運化。補胃經(jīng)，補脾經(jīng)，揉中脘，摩腹，按揉足三里配合應(yīng)用：脾胃虛弱引起的消化不良，

11、納呆腹脹，腹瀉等癥。10、板門：位置：手掌大魚際平面。操作：指端揉，稱揉板門或運板門。用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。次數(shù)100300次。主治：食積，腹脹，食欲不振，嘔吐，腹瀉，氣喘，噯氣等。臨床運用： 揉板門能健脾和胃，消食化滯，運達(dá)上下之氣。用于乳食停積，食欲不振或噯氣，腹脹，脹瀉，嘔吐等癥。板門推向橫紋能止瀉，橫紋推向板門能止嘔吐。11、內(nèi)勞宮位置：掌心中，屈指時中指無名指之間中點。操作：中指端揉，稱揉內(nèi)勞宮。（又叫水底撈明月），揉100300次，運1030次。主治：發(fā)熱，煩渴，口瘡，齒齦糜爛，虛煩內(nèi)熱癥。臨床應(yīng)用： 揉內(nèi)勞宮清熱除煩，用于心經(jīng)有熱而致的口舌生

12、瘡，發(fā)熱，煩渴等癥。運內(nèi)勞宮，運掌小橫紋，揉小天心，是運內(nèi)勞宮的復(fù)合手法，能清虛熱，對心腎兩經(jīng)有熱最宜。12、內(nèi)八卦：位置：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓周，或掌心內(nèi)勞宮的周圍。操作：按順時針方向或逆時針方向用運法，稱運內(nèi)八卦，或掐運八卦，掐35次；運100300次。主治：咳嗽痰喘，胸悶納呆，腹用嘔吐等。臨床應(yīng)用： 運內(nèi)八卦能寬胸利膈，理氣化痰，外滯消食，多用于乳食內(nèi)傷，腹脹納呆等癥。臨床上常與推脾經(jīng)，推肺經(jīng)，揉板門，揉中脘配合應(yīng)用。13、十宣（十王）位置：十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處。操作：用掐法，稱掐十宣，5次。主治：驚風(fēng)，高熱，昏厥。臨床應(yīng)用： 掐十宣主要用于急

13、救，有清熱，醒神，開竅的作用，多與掐老龍，掐人中，掐小天心等配合用。14：老龍：位置：中指甲后一分處。操作：用掐法，稱掐老龍，掐5次。主治：急驚風(fēng)。臨床應(yīng)用： 掐老龍主要用于急救，有醒神開竅的作用。15、三關(guān)：位置：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。操作：用拇指橈側(cè)面或食中指面自腕推向肘，稱推三關(guān)?；蚯純耗粗?，自拇指外側(cè)端推向肘稱大推三關(guān)。100300次。主治：腹痛，腹瀉，畏寒怕冷，疹出不透，及外感證和一切虛寒證。臨床應(yīng)用： 推三關(guān)性溫?zé)?，能補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表。推三關(guān)，補脾經(jīng)，補腎經(jīng)，揉丹田，捏脊，摩腹配合應(yīng)用：治療氣血虛弱，命門火衰，下元虛冷，陽氣不足而致的四肢厥冷，面色無華，食欲不

14、振，疳積，吐瀉等癥。推三關(guān)，清肺經(jīng)，推攢竹，掐揉二扇門配合應(yīng)用：感冒風(fēng)寒，怕冷，疹出不透。16、天河水：位置：前臂正中，總筋至曲池成一直線。操作：用食中二指面自腕推向肘，稱清天河水；用食中指沾水自總筋處，一起一落彈打，如彈琴狀，直至曲池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。100300次。主治：外感發(fā)熱，潮熱，煩躁不安，口渴，弄舌，驚風(fēng)等一切熱證。臨床應(yīng)用： 清天河水性微涼，較平和，能清熱解表，瀉火除煩，主要用于治療熱性病癥，清熱而不傷陰。多用于王心煩熱，口燥咽干、唇舌生瘡夜啼等癥。清天河水，推攢竹，推坎宮，揉太陽：感冒發(fā)熱，頭痛，惡風(fēng)，汗微出，咽痛等外感熱癥。打馬過天河清熱之力大于清天河水，

15、多用于實熱，高熱癥。17、六腑：位置：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。操作：用拇指面或食中指面自肘推向腕，稱退六腑或推六腑。100300次。主治：一切實熱病證，高熱，煩渴，驚風(fēng)，鵝口瘡，木舌，重舌，咽痛，腮腺炎和大便秘結(jié)等癥。臨床應(yīng)用： 退六腑性寒涼，能清熱，涼血，解毒，對溫病邪入營血，臟腑郁熱積滯，壯熱煩渴，腮腺炎及腫毒等實熱證均可應(yīng)用。退六腑與補脾經(jīng)合用，有止汗作用。下肢部穴位1、百蟲【位置】膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐富處。【操作】或按或拿,稱按百蟲和拿百蟲。5次?！局髦巍克闹榇?下肢痿,癖?！九R床應(yīng)用】按拿百蟲能通經(jīng)絡(luò),止抽搐,多用于下肢癱瘓及痹痛等癥。臨床上按拿百蟲常與,按揉足三里,拿委中合用。2、涌泉【