1、耳鼻咽喉科學(xué)二見習(xí)教學(xué)大綱課程代碼：ORAM1006課程名稱：耳鼻喉科學(xué)（一） 英文名稱：Otolaryngology （） 課程學(xué)時(shí)：（周數(shù)）：72 實(shí)踐學(xué)時(shí)（周數(shù)）：18課程學(xué)分：3.5適用專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)一、見習(xí)教學(xué)的性質(zhì)、目地與任務(wù)通過門診及病房典型病例的臨床見習(xí)進(jìn)一步鞏固課堂講授的理論知識(shí)，聯(lián)系實(shí)際，旨在讓學(xué)生直觀、感性地了解耳鼻咽喉科常見疾病的診斷、處理方法及本學(xué)科和整個(gè)機(jī)體的聯(lián)系，在老師的指導(dǎo)帶教下，練習(xí)各種檢查法和治療操作，要求基本掌握耳、鼻、咽、喉的檢查及某些特殊檢查的方法，并對(duì)新療法初步了解。二、見習(xí)環(huán)節(jié)教學(xué)的基本要求1、認(rèn)識(shí)臨床檢查的基本解剖部位，及CT、內(nèi)鏡的解剖標(biāo)志。2

2、、學(xué)會(huì)門診診治患者的流程。3、掌握常用器械、儀器及藥物的使用。三、見習(xí)環(huán)節(jié)的內(nèi)容1、實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)：蘇大附一院耳鼻咽喉科門診及示教室；2、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容：（1）復(fù)習(xí)耳鼻咽喉及頸部的解剖及檢查法，熟悉鼻、咽、喉、耳部的解剖標(biāo)志。讓學(xué)生基本掌握耳鼻咽喉的檢查器械及用法，額鏡的戴法及對(duì)光法，燈光的放置及病人的各種坐法（小兒檢查坐法）以及檢查的注意點(diǎn)，具體如下：a、額鏡的使用對(duì)光。b、如何使用鼻鏡看鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)，如中、下鼻甲、鼻中隔、嗅裂，如何使用收斂法縮小下鼻甲。c、何看清鼓膜正常標(biāo)志。d、各種音叉檢查法及意義。e、利用電視纖維喉鏡，鼻竇鏡，纖維耳鏡進(jìn)一步看清喉、鼻腔、鼻咽、鼓膜解剖結(jié)構(gòu)。（2）介紹門

3、診病歷、門診處方的書寫及鼻咽喉科常用藥物，典型病例診治。a、如何收集及采集病史，要求書寫規(guī)范。b、舉例介紹門診處方的書寫。選擇典型病例作為教學(xué)病例，以鼻出血、鼻竇炎、慢性扁桃體炎等已授課內(nèi)容為宜，收集病史，正確檢查，治療。（3）進(jìn)一步了解耳鼻咽喉科常見疾病的診斷及處理方法。a、典型病例，同學(xué)采集病史，檢查、診斷、處理、由老師逐一檢查，作出正確診斷及處理。b、老師示范操作：如鼻出血止血方法，上頜竇穿刺，鼓膜穿刺，中耳腔沖洗，音叉檢查。c、挑選典型的住院病人，分組詢問病史，檢查體征，分析輔助檢查結(jié)果，作出診斷，提出處理意見，療效預(yù)估。f、選擇典型的鼻竇炎、中耳炎、鼻竇癌的CT片，示教讀片。g、最后

4、總復(fù)習(xí)耳鼻咽喉部實(shí)習(xí)重點(diǎn)。，作出診斷結(jié)論，由老師逐一檢查糾正并處理。h、由老師示范操作電視纖維喉鏡下聲帶小結(jié)（息肉）摘除術(shù)，鼻咽部檢查及活檢術(shù)。i、參觀內(nèi)窺鏡室，在老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)內(nèi)窺鏡的操作要領(lǐng)，分析檢查結(jié)果。3、時(shí)間安排第1、2、3、4、5、6學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)（1）內(nèi)容。第7、8、9、10、11、12學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)（2）內(nèi)容。第13、14、15、16、17、18學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)（3）內(nèi)容。四、見習(xí)環(huán)節(jié)的形式與方法在帶教老師指導(dǎo)下，以分組示教為主，門診基本器械檢查可安排學(xué)生互相模擬操作，結(jié)合病例進(jìn)行檢查和處理。啟發(fā)同學(xué)的獨(dú)立思考和分析病例的能力。五、見習(xí)環(huán)節(jié)的考核和成績(jī)?cè)u(píng)定見習(xí)期間，考核1-2次見習(xí)內(nèi)容作為見習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定。六、見習(xí)報(bào)告的內(nèi)容與要求學(xué)生應(yīng)完成 見習(xí)日記、報(bào)告；學(xué)會(huì)書寫耳鼻咽喉科疾病的門診病史。七、見習(xí)教學(xué)教材、指導(dǎo)書及主要參考書耳鼻咽喉科學(xué)頭頸外科學(xué)（第七版）主編 田勇泉 人民衛(wèi)生出版社耳鼻