1、宮外孕護(hù)理查房異位妊娠查房?jī)?nèi)容概念1病因2病理分析3護(hù)理問(wèn)題、目標(biāo)、措施4健康宣教5Company Logo宮外孕概念異位妊娠是受精卵于子宮體腔以外著床，是婦科常見的急腹癥之一，若不及時(shí)診斷和積極治療可危及生命。異位妊娠最常見的是輸卵管妊娠，約占發(fā)病類型的95%。異位妊娠一旦破裂，常引起出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命，是一種常見婦科急癥。大多數(shù)異位妊娠發(fā)生在輸卵管壺腹部。Company Logo女性內(nèi)生殖器結(jié)構(gòu)圖Company Logo異位妊娠示意圖Company Logo分類輸卵管妊娠（壺腹部最常見）卵巢妊娠腹腔妊娠子宮頸妊娠闊韌帶妊娠 殘角子宮妊娠Company Logo病因輸卵管炎癥 是異

2、位妊娠的主要病因。輸卵管手術(shù)放置宮內(nèi)節(jié)育器輸卵管發(fā)育不良或功能異常精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵運(yùn)送盆腔腫物 、子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管Company Logo輔助檢查超聲檢查：首選妊娠試驗(yàn)：是早期診斷異位妊娠的重要方法腹腔鏡檢查:陰道后穹隆穿刺 ：抽出暗紅色不凝血子宮內(nèi)膜病理檢查：僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠Company Logo病例介紹33床，李蓓蓓，女，35歲，停經(jīng)2月+，停經(jīng)50天自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，下腹痛伴陰道流血一周，2015-03-17在蚌醫(yī)一附院行B超示：右卵巢囊腫伴鈣化，右附件區(qū)低回聲（宮外孕？），盆腔積液，HCG:515.26mIU/ml,今來(lái)我

3、院門診擬診“異位妊娠待排”收入我院，病程中患者飲食睡眠大小便均正常。Company Logo入院時(shí)情況：體溫36.3，脈搏77次分，呼吸18次分，血壓110/65mmHg宮體前平位，質(zhì)地中等，壓痛（+），右側(cè)為甚，未及明顯包塊。神志清楚、對(duì)答如流、輪椅人病房、查體合作。入院后行后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，血常規(guī)，凝血等無(wú)明顯異常。病例介紹Company Logo疼痛 協(xié)助患者采取舒適臥位 打開電視機(jī)，分散病人注意力 安慰病人，緩解其焦慮和恐懼感 各種操作時(shí)動(dòng)作輕柔 護(hù)理目標(biāo)患者主訴疼痛減輕Company Logo恐懼與焦慮 1指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，有利于再次受孕，可從事有益于健康的娛樂(lè)活動(dòng)，如多聽輕松愉快的音樂(lè)，適當(dāng)參加體育鍛煉。3幫助患者正視現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)投入術(shù)后康復(fù)。 2向她們介紹異味妊娠的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)。再孕時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以防再次異位妊娠。 護(hù)理目標(biāo)：病人能正視現(xiàn)實(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)工作Company Logo 護(hù)理目標(biāo)無(wú)感染等并發(fā)癥的發(fā)生感染的危險(xiǎn)遵醫(yī)囑使用抗炎藥物，注意經(jīng)期衛(wèi)生，防止感染，抵抗力低時(shí)，盡量少去公共場(chǎng)所，注意保暖防止感冒。Company Logo營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，