1、手術(shù)室滅菌方法(fngf)及監(jiān)測(cè)焦婷婷(tn tn)第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè) 醫(yī)院消毒、滅菌是預(yù)防醫(yī)院(yyun)內(nèi)感染的重要措施之一。 消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)其消毒、滅菌方法是否合理；消毒劑是否有效；消毒、滅菌效果是否達(dá)標(biāo)的唯一手段，因而在醫(yī)院(yyun)消毒、滅菌工作中是必不可少的。第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè) 消毒 消除微生物的感染性或 減少細(xì)菌數(shù)量(shling)的方法滅菌 殺滅物品中所有(suyu) 微生物的方法 第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)滅菌(mi jn)方法 高溫(gown)滅菌法 低溫滅菌法壓力(yl)蒸汽滅菌干熱滅菌法過(guò)氧化氫環(huán)氧

2、乙烷過(guò)氧乙酸第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)壓力蒸汽(zhn q)滅菌監(jiān)測(cè)物理監(jiān)測(cè)即監(jiān)測(cè)手術(shù)器械高壓蒸汽滅菌時(shí)所需的溫度(wnd)、壓力、時(shí)間。 第五頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌(mi jn)監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè)利用(lyng)化學(xué)物質(zhì)特征性的顏色或其他反應(yīng)指示作用因子的強(qiáng)度和時(shí)間。1.包外化學(xué)監(jiān)測(cè)：即使用過(guò)程化學(xué)指示劑，如指示膠帶、指示標(biāo)簽等。2.包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)：即包內(nèi)指示卡，它能了解包裹內(nèi)是否達(dá)到滅菌要求。第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)指示(zhsh)膠帶B-D試紙(shzh)單參數(shù)(cnsh)化學(xué)指示劑爬行卡化學(xué)指示卡壓力蒸汽滅菌 化學(xué)監(jiān)測(cè)第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。

3、手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)第1類：過(guò)程(guchng)化學(xué)指示劑 使用在每一個(gè)待滅菌的物品外； 用于分辨(fnbin)處理過(guò)和未處理過(guò)的物品； ISO 11140-1要求其至少對(duì)一個(gè)關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行反應(yīng)； 主要包括了指示膠帶，指示 標(biāo)簽，包外化學(xué)指示劑等；第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)包外化學(xué)(huxu)指示劑有何作用？ 指示是否經(jīng)歷滅菌過(guò)程； 反映包外滅菌質(zhì)量； 提供信息記錄(jl)的載體； 封包協(xié)助包裹無(wú)菌屏障的構(gòu)建；第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)第2類：用于特殊測(cè)試(csh)的化學(xué)指示劑 例如BD測(cè)試； 用于評(píng)價(jià)預(yù)真空（脈動(dòng)真空）滅菌器冷空氣排出效果和飽和蒸汽穿透的效果； 在下

4、列(xili)情況也應(yīng)進(jìn)行BD測(cè)試； - 滅菌器大修后； - 移機(jī)后或者安裝測(cè)試時(shí)； - 滅菌失敗后；第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)B-D測(cè)試結(jié)果(ji gu)判讀冷空氣存在對(duì)滅菌過(guò)程有嚴(yán)重的影響B(tài)-D測(cè)試圖均勻變色一致為測(cè)試通過(guò)，即結(jié)果為陰性，說(shuō)明滅菌器內(nèi)室冷空氣排除效果良好，密封門無(wú)漏氣現(xiàn)象，滅菌器可以進(jìn)行正常使用(shyng)；反之為測(cè)試失敗，即結(jié)果為陽(yáng)性，說(shuō)明滅菌器內(nèi)有冷空氣殘留超標(biāo)，可能是滅菌器發(fā)生故障，需要進(jìn)行維修第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)B-D測(cè)試(csh)的國(guó)內(nèi)外要求每天滅菌前應(yīng)進(jìn)行(jnxng)B-D測(cè)試第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)第3

5、類：?jiǎn)螀?shù)(cnsh)化學(xué)指示劑 只對(duì)一個(gè)關(guān)鍵參數(shù)反應(yīng)進(jìn)行設(shè)計(jì)； 終點(diǎn)的到達(dá)提示所監(jiān)測(cè)的變量已經(jīng)(y jing)達(dá)到特定期望值； 常用的指示物為一個(gè)化學(xué)染料塊，其可在特定的溫度下熔化；第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)第四類：包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)(jin c)- 多個(gè)參數(shù) 顯示滅菌劑已滲透包內(nèi) 將第四類（多參數(shù)(cnsh)）指示卡放入每一待滅菌的物品包中央 顏色變至規(guī)定的條件，可認(rèn)為該包滅菌合格第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)第5類：整合型化學(xué)(huxu)指示劑 必須(bx)對(duì)所有的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行反應(yīng)； 終點(diǎn)的到達(dá)提示所監(jiān)測(cè)的變量已經(jīng)達(dá)到特定期望值； 且終點(diǎn)到達(dá)過(guò)程擬和與生物指示劑殺滅

6、過(guò)程第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)包內(nèi)化學(xué)(huxu)監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn) 監(jiān)測(cè)所有關(guān)鍵參數(shù)(cnsh)； 對(duì)溫度和時(shí)間的誤差比普通卡??； 爬行式判讀方式，完全避免人為因素； 終點(diǎn)到達(dá)過(guò)程模擬生物指示劑的性能； 防水設(shè)計(jì)，完全避免冷凝水的影響；第5類化學(xué)(huxu)指示劑壓力蒸汽包括三個(gè)：溫度，時(shí)間，飽和蒸汽質(zhì)量爬行卡統(tǒng)統(tǒng)監(jiān)測(cè)到！第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)判讀(pn d)冷凝水引起(ynq)變色呈銀灰色移動(dòng)(ydng)卡卻不受影響第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)壓力(yl)蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的菌株（嗜熱脂肪芽孢桿菌）來(lái)考核整個(gè)負(fù)荷是否達(dá)到滅菌合格的要

7、求。生物監(jiān)測(cè)是唯一用微生物直接驗(yàn)證滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法(fngf)，也是反映滅菌效果最重要的監(jiān)測(cè)方法(fngf)。第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)壓力蒸汽(zhn q)滅菌 - 生物監(jiān)測(cè)它模擬實(shí)際滅活過(guò)程，難度超過(guò)實(shí)際負(fù)荷，綜合了所有的滅菌參數(shù)，可反映微小失敗，因此生物監(jiān)測(cè)(jin c)是滅菌保障和風(fēng)險(xiǎn)控制的金標(biāo)準(zhǔn)。第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)生物(shngw)指示劑監(jiān)測(cè)頻率 壓力蒸汽應(yīng)每周進(jìn)行，過(guò)氧化氫應(yīng)每鍋進(jìn)行 植入物應(yīng)隨鍋進(jìn)行，且結(jié)果為陰性后放行 新安裝、移機(jī)、大型(dxng)維修、滅菌失敗后應(yīng)連續(xù)三次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)壓力蒸汽：

8、對(duì)照管：紫 黃；必須陽(yáng)性測(cè)試管：紫 黃；滅菌(mi jn)失敗測(cè)試管：紫 紫；滅菌通過(guò)環(huán)氧乙烷：對(duì)照管：紫 黃；必須陽(yáng)性測(cè)試管：紫 黃；滅菌失敗(shbi)測(cè)試管：紫 紫；滅菌通過(guò)結(jié)果(ji gu)判定第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)低溫(dwn)等離子滅菌監(jiān)測(cè)物理監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè) 指示卡、指示膠帶觀察其性狀或顏色均變至規(guī)定條件（由紫色變?yōu)榧t色），為滅菌合格。生物監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)時(shí)間(shjin)為每天第一鍋第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)手術(shù)室物品滅菌(mi jn)前后比色對(duì)照第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)謝謝聆聽(ln tn)！第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)內(nèi)容(nirng)總結(jié)手術(shù)室滅菌方法及監(jiān)測(cè)。醫(yī)院消毒、滅菌是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一。滅菌時(shí)所需的溫度、壓力、時(shí)間。2.包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)：即包內(nèi)指示卡，它能了解包裹內(nèi)是否達(dá)到滅菌要求。主要包括了指示膠帶(jiodi)，指示。用