1、專業(yè)實踐能力-第四章 護理理論一、A11、當懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源存在而尚未發(fā)生壓力反映時，應(yīng)采用的避免級別是A、一級避免B、二級避免C、三級避免D、四級避免E、五級避免2、佩皮勞將人際關(guān)系（護患關(guān)系）分為4個持續(xù)的階段，也許重疊和關(guān)聯(lián)的是A、接觸期和結(jié)識期B、結(jié)識期和確認期C、確認期和開拓期D、開拓期和解決期E、解決期和結(jié)束期3、佩皮勞覺得在解決期病人應(yīng)當達到A、病人需要基本得到滿足B、具有獨立解決問題的能力C、軀體基本康復(fù)同步心理上體現(xiàn)出良好情緒D、治療性關(guān)系可以結(jié)束E、以上全是4、佩皮勞人際關(guān)系的基本理論是A、人際關(guān)系B、實踐C、互動D、尊重E、理解和溝通5、佩皮勞人際關(guān)系模式結(jié)識期結(jié)束時護患

2、雙方可以A、對如何解決問題心中有數(shù)B、澄清和明確存在的問題C、齊心合力地辨別問題D、擬定合適的專業(yè)性協(xié)助E、開始參與自我照顧6、根據(jù)奧倫自理理論，不屬于普遍性的自理需要的是A、維持良好的排泄功能B、保持活動與休息的平衡C、圍絕經(jīng)期的自理需要D、避免有害因素對機體的刺激E、滿足社會交往的需要7、由于病人活動受限全補償系統(tǒng)中護士的重要活動是A、代償病人在自護上的無能為力B、進行支持教育C、調(diào)節(jié)各項活動D、根據(jù)需要協(xié)助病人E、指引家屬與親友進行自護補償8、健康偏離性自理需要是指A、個體在特殊病理變化時產(chǎn)生的自理需要B、生命發(fā)展不同階段時產(chǎn)生的自理需要C、特定期期個體總的自理需要D、身體功能及完整性失

3、衡時產(chǎn)生的自理需要E、為滿足生存需要而進行的一系列活動9、佩皮勞護患關(guān)系形成過程不涉及A、結(jié)識期B、指引期C、確認期D、開拓期E、解決期10、紐曼壓力理論中的三級避免是指A、壓力源存在而反映尚未發(fā)生時采用的干預(yù)B、鞏固彈性防線和正常防線所采用的干預(yù)C、為徹底康復(fù)減少后遺癥而采用的干預(yù)D、為減輕和消除壓力反映而采用的干預(yù)E、為及時治療增強抵御線而采用的干預(yù)11、下列屬于紐曼壓力源分類的一種是A、生理的壓力源B、心理的壓力源C、文化的壓力源D、人際間的壓力源E、生物的壓力源12、紐曼健康系統(tǒng)模式的核心部分指的是A、正常防線B、基本構(gòu)造C、彈性構(gòu)造D、抵御線E、人與環(huán)境互動13、羅伊適應(yīng)模式中有關(guān)重

4、要刺激是指A、環(huán)繞并影響個人或群體發(fā)展與行為的所有狀況事件及因素B、來自外界環(huán)境或人體內(nèi)部的可以引起反映的一種信息物質(zhì)或能量單位C、那些可以引起機體反映但未得到證明的刺激D、所有內(nèi)在的或外部的對當時情境有影響的刺激E、當時面對的需要立即適應(yīng)的刺激14、奧倫護理系統(tǒng)構(gòu)造示意圖擬定的在支持教育系統(tǒng)中護士重要的活動是A、根據(jù)患者需要協(xié)助患者B、支持和保護患者C、實行某些自護手段D、協(xié)調(diào)自護主體E、調(diào)節(jié)各項活動15、屬于羅伊適應(yīng)模式內(nèi)容波及的五個要素的是A、護理診斷B、護理評估C、護理籌劃D、護理活動E、護理程序16、以奧倫理論為框架的護理工作措施不涉及下列哪一項A、評估病人的自理能力B、評估病人與否

5、需要護理協(xié)助C、評價護理目的與否達到D、為患者設(shè)計恰當?shù)淖o理系統(tǒng)E、提供恰當?shù)淖o理措施17、強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是A、保健系統(tǒng)模式B、自理模式C、適應(yīng)模式D、人際關(guān)系模式E、人類基本需要層次論18、紐曼的服務(wù)對象系統(tǒng)構(gòu)造不涉及A、核心部分B、異常防線C、彈性防線D、正常防線E、抵御線19、羅伊適應(yīng)模式理論覺得健康是指A、個體成為一種完整和全面的人的狀態(tài)和過程B、個體沒有疾病或陽性體征C、個體得以生存成長繁衍主宰及自我實現(xiàn)D、個體能不斷適應(yīng)多種變化E、生理調(diào)節(jié)器和認知調(diào)節(jié)器協(xié)調(diào)一致共同發(fā)揮作用20、對奧倫提出三種護理補償系統(tǒng)的理解，對的的是A、當病人自理能力完全喪失時，應(yīng)用支持教育系統(tǒng)

6、B、部分補償系統(tǒng)應(yīng)用于病人自理能力喪失時C、三種補償系統(tǒng)中只有支持教育系統(tǒng)需病人參與自理活動D、全補償系統(tǒng)規(guī)定病人參與自理活動E、支持教育系統(tǒng)是病人有能力學習自理措施，但必須在護士協(xié)助下完畢21、提出自我照顧模式的學者是A、紐曼B、馬斯洛C、佩皮勞D、奧倫E、漢斯席爾22、代償病人自護方面的局限性屬于奧倫護理系統(tǒng)構(gòu)造的A、部分補償系統(tǒng)中的護士活動B、全補償系統(tǒng)中的護士活動C、部分補償系統(tǒng)中的病人活動D、支持教育系統(tǒng)中的病人活動E、支持教育系統(tǒng)中的護士活動23、紐曼的健康系統(tǒng)模式中有多條防線，其中彈性防線的重要作用是A、對壓力源不斷調(diào)節(jié)、應(yīng)對和適應(yīng)B、建立起來穩(wěn)定狀態(tài)C、調(diào)節(jié)機體內(nèi)各個亞系統(tǒng)的優(yōu)

7、勢D、避免壓力源入侵，緩沖、保護正常防線E、保護基本構(gòu)造24、對紐曼健康系統(tǒng)模式論彈性防線的對的描述項是A、距正常防線越遠其緩沖保護作用越強B、距抵御線越遠其緩沖保護作用越強C、位于正常防線與抵御線之間D、可伸縮并在短時間內(nèi)可以發(fā)生變化E、受到壓力源侵犯時體現(xiàn)出穩(wěn)定性減少和疾病25、強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是A、Orem自理模式B、Roy適應(yīng)模式C、Neuman保健系統(tǒng)模式D、Peplau人際關(guān)系模式E、Maslow人類基本需要層次論26、下列不屬于佩皮勞的人際關(guān)系模式中的護患關(guān)系分期的選項是A、開拓期B、熟悉期C、擬定期D、結(jié)束期E、解決期27、在羅伊適應(yīng)模式中，對4個護理學基本概念的

8、論述，對的的是A、健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)，而不是一種動態(tài)變化的過程B、環(huán)境是人這一系統(tǒng)的輸入部分，是外在因素的總和C、護理的目的是增進人在生理功能上的適應(yīng)D、人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達到適應(yīng)E、人通過適應(yīng)性反映在生理功能、自我概念、角色功能和互相依賴四個方面保持平衡28、下列有關(guān)羅伊適應(yīng)模式與護理程序關(guān)系的描述，對的的是A、一級評估是影響因素的評估B、二級評估是行為的評估C、一級評估是判斷人的行為與否為適應(yīng)性反映D、二級評估是收集患者的生理功能方面的資料E、通過一級評估可辨認重要刺激、有關(guān)刺激和固有刺激29、紐曼在其保健系統(tǒng)模式中對“一級避免”的解釋是A、協(xié)助患者避免并發(fā)癥B、協(xié)助患者

9、進行康復(fù)鍛煉C、采用初期診斷、治療和護理措施D、采用避免措施使其在受到侵犯后恢復(fù)平衡E、避免應(yīng)激原侵犯或減少侵犯的也許，加強機體正常防御二、A21、患者,男，64歲。腦內(nèi)囊出血1周，意識障礙，左側(cè)偏癱，尿便失禁，根據(jù)奧倫自理理論，護士提供的護理應(yīng)屬于A、全補償護理系統(tǒng)B、部分補償護理系統(tǒng)C、輔助系統(tǒng)D、支持系統(tǒng)E、教育系統(tǒng)2、張某，27歲，性格內(nèi)向，畢業(yè)后工作不順利，失業(yè)三個月以來，經(jīng)濟狀況欠佳，房東催繳房租壓力較大。屬于紐曼的壓力源分類中A、個體內(nèi)的壓力源B、個體外的壓力源C、人際間的壓力源D、心理的壓力源E、社會的壓力源3、患者女，38歲。在某醫(yī)院接受甲狀腺瘤切除術(shù)，在病區(qū)護士的悉心照顧與

10、指引下，她布滿信心，積極參與，積極對自我照顧發(fā)生愛好，按照護理籌劃一每天地康復(fù)，按照佩皮勞人際關(guān)系模式理論，她與護士的關(guān)系進入了A、確認期B、合伙期C、開拓期D、結(jié)識期E、解決期4、男性，45歲，2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護士通過收集資料理解到該病人存在知識缺少，并為其制定護理籌劃，此時護士與病人處在護患關(guān)系發(fā)展時期的A、熟悉期B、工作期C、開拓期D、解決期E、結(jié)束期5、女，55歲，家中洗澡時不慎滑倒導致脛骨骨折，目前術(shù)后恢復(fù)良好，可滿足大部分自理需要，如吃飯，喝水等。根據(jù)奧倫的自護模式，護士提供的護理應(yīng)屬于A、全補償系統(tǒng)B、部分補償系統(tǒng)C、支持系統(tǒng)D、教育系統(tǒng)E、輔助系統(tǒng)6、患者，

11、男，39歲，吸煙，有哮喘家族史，某日與鄰居爭執(zhí)后急性哮喘發(fā)作，呼吸困難，根據(jù)羅伊的適應(yīng)模式，該患者面臨的重要刺激是A、情緒變化B、氣溫變化C、缺氧D、吸煙史E、家族遺傳史7、患者，女性，62歲。腦梗死后3個月，下肢運動障礙，行走不便，家庭護士為其制定下肢功能康復(fù)鍛煉方案。根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式，此種護理干預(yù)屬于A、壓力源避免B、反映性干預(yù)C、二級避免D、三級避免E、功能重建8、患者，男性，65歲，腦栓塞5個月。經(jīng)溶栓治療病情穩(wěn)定，但左下肢行走不便，予以下肢功能康復(fù)鍛煉。根據(jù)紐曼的保健系統(tǒng)模式，此種護理干預(yù)屬于A、五級避免B、四級避免C、三級避免D、二級避免E、一級避免9、患者，男，55歲。腦血

12、管意外，長期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護理應(yīng)屬于的補償系統(tǒng)是A、全補償系統(tǒng)B、部分補償系統(tǒng)C、支持系統(tǒng)D、教育系統(tǒng)E、輔助系統(tǒng)10、患者男，70歲。因腦卒中后遺癥肢體活動受限需要接受靜脈給藥治療，她的三個孩子都在外省市工作，自己和老伴兒倆人住在某單位職工宿舍5層樓。按照奧倫的自理理論，她所面臨的自我護理需要屬于A、全補償護理需要B、發(fā)展性的自理需要C、部分補償護理需要D、健康偏離性自理需要E、普遍性自理需要11、女，40歲，新被確診為原發(fā)性高血壓，她努力調(diào)節(jié)自己去接受患病的事實，此種適應(yīng)屬于A、生理適應(yīng)B、心理適應(yīng)C、文化適應(yīng)D、社會適應(yīng)E、技術(shù)適應(yīng)三、A3/A41

13、、患者，梁某，22歲，酒后與她人爭執(zhí)，導致械斗，頭部外傷急診入院治療。診斷為重度顱腦損傷。根據(jù)奧倫自理理論回答問題。、經(jīng)治療一段時間后，目前該患者處在恢復(fù)期。需要護士進行的是A、全補償系統(tǒng)B、部分補償系統(tǒng)C、支持系統(tǒng)D、教育系統(tǒng)E、輔助系統(tǒng)、病人恢復(fù)較快，已能滿足大部分自理需要，如吃飯，喝水等。護士需要采用的是A、全補償系統(tǒng)B、部分補償系統(tǒng)C、支持系統(tǒng)D、教育系統(tǒng)E、輔助系統(tǒng)2、魏某，32歲，公司管理人員，壓力較大。近日來，夜間睡眠不佳。輾轉(zhuǎn)反側(cè)許久方能入睡。、壓力較大時，為避免睡眠不佳，通過聽輕音樂，喝熱牛奶增進睡眠的措施屬于紐曼避免措施中的A、壓力源避免B、反映性干預(yù)C、三級避免D、二級避

14、免E、一級避免、以上音樂療法無效后，求診專業(yè)醫(yī)師，予以其系統(tǒng)的治療后，睡眠轉(zhuǎn)佳。為求徹底康復(fù)囑其堅持治療方案一段時間，屬于A、一級避免B、二級避免C、三級避免D、反映性干預(yù)E、壓力源避免四、B1、A.一級評估B.二級評估C.護理診斷D.制定目的E.評價、擬定護理目的與否達到并找到因素ABCDE、協(xié)助護士明確引起病人無效反映的因素ABCDE、對病人適應(yīng)狀態(tài)的陳述或診斷ABCDE、以病人的行為反映為中心并尊重病人的選擇ABCDE2、A.全補償系統(tǒng)B.部分補償系統(tǒng)C.支持-教育系統(tǒng)D.避免系統(tǒng)E.協(xié)助系統(tǒng)、根據(jù)自理模式理論，對糖尿病患者進行護理時應(yīng)使用ABCDE、根據(jù)自理模式理論，對剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天

15、患者的護理應(yīng)使用ABCDE3、A.攝入空氣、水、食物B.維持獨處和社會交往的平衡C.應(yīng)對失去親人的狀況D.患病后做出相應(yīng)的生活方式變化E.避免對健康有危害的因素、根據(jù)Orem自理模式的內(nèi)容，屬于健康不佳時的自理需求是ABCDE、根據(jù)Orem自理模式的內(nèi)容，屬于發(fā)展的自理需求是ABCDE4、A.剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)準備出院的產(chǎn)婦B.間歇期后繼續(xù)進行化療的白血病患者C.腦中風一側(cè)肢體癱瘓的患者D.精神分裂癥發(fā)作期患者E.腹部手術(shù)后第二天的患者、適合使用全補償系統(tǒng)進行護理的患者是ABCDE、適合使用輔助-教育系統(tǒng)進行護理的患者是ABCDE5、A.避免與應(yīng)激原接觸B.運用支持力量C.求助于專業(yè)醫(yī)護人員D.對

16、的看待情感E.成功地適應(yīng)、根據(jù)應(yīng)激與適應(yīng)學說，屬于第一線防衛(wèi)的是ABCDE、根據(jù)應(yīng)激與適應(yīng)學說，屬于第三線防衛(wèi)的是ABCDE答案部分一、A11、【對的答案】 A【答案解析】 當懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源的確存在而壓力反映尚未發(fā)生時，一級避免便可開始。一級避免的目的是避免壓力源侵入正常防線，重要措施可采用減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行干預(yù)。2、【對的答案】 C【答案解析】 佩皮勞將人際關(guān)系分為四個持續(xù)的階段：結(jié)識期，確認期，開拓期，解決期。在整個過程中，這些階段之間也許浮現(xiàn)部分重疊和互有關(guān)聯(lián)，特別是第二、三期。3、【對的答案】 E【答案解析】 解決期病人的需要已經(jīng)在護士和病人的共同努

17、力下得到滿足，因而她們之間的治療性關(guān)系可以結(jié)束。值得注意的是，此時病人不只是軀體上已經(jīng)基本康復(fù)，心理上也應(yīng)體現(xiàn)出良好的情緒，具有能獨立解決問題的能力。4、【對的答案】 C【答案解析】 佩皮勞的核心思想是人際關(guān)系，其基本理論是互動，這是理解護患關(guān)系的獨特見解。5、【對的答案】 C【答案解析】 結(jié)識期階段結(jié)束時，雙方已能齊心合力地辨別問題，相處得比較自然，并做好準備進入下一階段。6、【對的答案】 C【答案解析】 普遍性的自理需要涉及6個方面：攝入足夠的空氣、水分及食物；維持良好的排泄功能；保持活動與休息的平衡；滿足社會交往的需要；避免有害因素對機體的刺激；增進人的整體功能與發(fā)展的需要。C選項屬于發(fā)

18、展性自理需要。7、【對的答案】 A【答案解析】 全補償護理系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面協(xié)助，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要。護士的重要活動是代償病人在自護上的無能為力。8、【對的答案】 A【答案解析】 健康偏離性自理需要指個體發(fā)生疾病、遭受創(chuàng)傷及特殊病理變化，或在診斷治療過程中產(chǎn)生的需要。9、【對的答案】 B【答案解析】 佩皮勞將人際關(guān)系（護患關(guān)系）分為4個持續(xù)的階段：結(jié)識期、確認期、開拓期、解決期。10、【對的答案】 C【答案解析】 三級避免指繼積極的治療之后或個體達到相稱限度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采用的干預(yù)。11、【

19、對的答案】 D【答案解析】 紐曼將壓力源分為：個體內(nèi)的壓力源；人際間的壓力源；個體外的壓力源。12、【對的答案】 B【答案解析】 紐曼健康系統(tǒng)模式的核心部分為基本構(gòu)造，是機體的能量源。13、【對的答案】 E【答案解析】 羅伊覺得刺激可分為三類，即重要刺激、有關(guān)刺激和固有刺激，重要刺激是指當時面對的需要立即適應(yīng)的刺激。14、【對的答案】 E【答案解析】 由于在支持教育系統(tǒng)中患者有能力執(zhí)行或?qū)W習某些必需的自理措施，但必須在護士的協(xié)助下完畢，因此護士的重要活動是調(diào)節(jié)其各項活動。15、【對的答案】 D【答案解析】 羅伊適應(yīng)模式的內(nèi)容波及對五個基本要素的描述涉及人、護理目的、護理活動、健康和環(huán)境。16、

20、【對的答案】 C【答案解析】 以奧倫理論為框架的護理工作措施分如下三步：1評估病人的自理能力和自理需要：護士可通過收集資料，擬定病人存在哪些方面的自理缺陷以及是什么因素引起的自理缺陷，來評估病人的自理能力和自理需要，從而決定病人與否需要護理協(xié)助。2設(shè)計恰當?shù)淖o理系統(tǒng)3實行護理措施17、【對的答案】 D【答案解析】 強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是Peplau人際關(guān)系模式。18、【對的答案】 B【答案解析】 紐曼的服務(wù)對象系統(tǒng)構(gòu)造涉及：核心部分、彈性防線、正常防線、抵御線。19、【對的答案】 A【答案解析】 羅伊覺得健康是“個體成為一種完整和全面的人的狀態(tài)和過程”，人的完整性體現(xiàn)為有能力達到生存

21、、成長、繁衍、主宰和自我實現(xiàn)，若個體能不斷適應(yīng)多種變化即能保持健康。20、【對的答案】 E【答案解析】 完全補償系統(tǒng)是當病人沒有能力滿足其治療性自理需求時，護理應(yīng)采用完全補償系統(tǒng)，予以全面的協(xié)助。部分補償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完畢部分治療性自理需求，而需要護理提供協(xié)助完畢另一部分的自理需求時，應(yīng)采用部分補償系統(tǒng)。支持-教育系統(tǒng)是病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要某些指引和支持時，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。21、【對的答案】 D【答案解析】 提出自我照顧模式的學者是奧倫；紐曼提出的是健康系統(tǒng)模式；馬斯洛提出的是人類基本需要層次論；佩皮勞提出的是人際關(guān)系模式；漢斯席爾提出的是壓力理論。22、【

22、對的答案】 A【答案解析】 部分補償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完畢部分治療性自理需求，而需要護士提供協(xié)助完畢另一部分的自理需求時，應(yīng)采用部分補償系統(tǒng)。部分補償系統(tǒng)中的護士活動代償了病人自護方面的局限性。23、【對的答案】 D【答案解析】 彈性防線為最外層虛線圈。位于機體正常防線之外，充當機體的緩沖器和濾過器，常常處在波動之中，可在短期內(nèi)急速變化。一般來說，彈性防線距正常防線越遠，彈性防線越寬，其緩沖、保護作用越強。彈性防線受個體生長發(fā)育、身心狀況、認知技能、社會文化、精神信奉等影響。失眠、營養(yǎng)局限性、生活不規(guī)律、身心壓力過大等都可削弱其防御效能。因此，彈性防線的重要功能是：避免壓力源入侵，緩沖、

23、保護正常防線。24、【對的答案】 A【答案解析】 彈性防線是最外層的虛線圈，位于機體正常防線之外，充當機體的緩沖器和濾過器，它距正常防線越遠緩沖作用越強。25、【對的答案】 D【答案解析】 佩皮勞（Hildegard EPeplau）美國護理學家。佩普勞借用行為科學知識和精神模式發(fā)展了人際關(guān)系模式。人際關(guān)系模式的重點是病人或護理對象和護士之間的人際關(guān)系的形成與終結(jié)過程。26、【對的答案】 D【答案解析】 Peplau的人際關(guān)系模式中的護患關(guān)系分期，將人際關(guān)系分為四個持續(xù)的階段：結(jié)識期，確認期，開拓期，解決期。答案D結(jié)束期是沒有的。27、【對的答案】 E【答案解析】 Roy覺得人是一種不斷與環(huán)境

24、互相協(xié)調(diào)的生物、心理、社會的整體，為了正面適應(yīng)變化的環(huán)境，人必須適應(yīng)。人的適應(yīng)方式有四種即生理方式、自我概念方式、角色功能方式、互相依賴方式。根據(jù)Roy適應(yīng)模式發(fā)展的護理過程，一級評估要找出病人在每一種適應(yīng)模式中的行為，二級評估是找出影響行為的因素即來自環(huán)境的多種刺激（涉及重要刺激、有關(guān)刺激、固有刺激）。Roy適應(yīng)模式的護理目的是改善護理對象的適應(yīng)方式，以增進病人生理功能、自我概念、角色功能、互相依賴這四個方面的適應(yīng)性反映。生理功能：指生理需要的適應(yīng)方式，涉及水和電解質(zhì)，活動和休息，排泄、營養(yǎng)、血液循環(huán)和氧氣，以及感覺、體溫和內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)自我概念：指在一定期間內(nèi)，個人所持的信奉和情感，涉及軀體

25、自我和個人自我兩部分。軀體自我。個人自我。角色功能：指在社會中個人所承當?shù)呢熑危譃槿?，一級角色與機體的生長發(fā)育有關(guān)，二級角色來源于一級角色，三級角色由二級角色衍生出來。互相依賴：指本人與有重要影響的人和眾多支持系統(tǒng)之間的互相關(guān)系。28、【對的答案】 C【答案解析】1.一級評估：一級評估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和互相依賴四個方面有關(guān)的輸出性行為。故又稱行為估計。通過一級評估，護士可擬定病人的行為反映是適應(yīng)性反映還是無效反映。2.二級評估：二級評估是對影響病人行為的三種刺激因素的評估，通過二級評估，可協(xié)助護士明確引起病人無效反映的因素。29、【對的答案】 E【答案解析】 一級避免

26、：當懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源的確存在而壓力反映尚未發(fā)生時，一級避免便可開始。一級避免的目的是避免壓力源侵入正常防線，重要措施可采用減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行干預(yù)。二、A21、【對的答案】 A【答案解析】 全補償護理系統(tǒng)：在此系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面協(xié)助，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它合用于昏迷病人、意識蘇醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復(fù)期或智能低下者）。2、【對的答案】 B【答案解析】 紐曼將壓力源分為：個體內(nèi)的壓力源；人際間的壓力源；個體外的壓力源。個體外的壓力源

27、是指發(fā)生于體外、距離比人際間壓力更遠的壓力，如經(jīng)濟狀況欠佳、環(huán)境陌生等。3、【對的答案】 C【答案解析】 佩皮勞人際關(guān)系模式將護患關(guān)系提成4個持續(xù)的階段，即結(jié)識期、確認期、開拓期和解決期，根據(jù)其體現(xiàn)符合開拓期所具有的患者積極對自我照顧發(fā)生愛好、參與自我照顧等特性。4、【對的答案】 C【答案解析】 初始期或開拓期是從病人與護士開始接觸時就開始了。開拓期是病人可以得到根據(jù)其需要和利益而提供的所有也許的服務(wù)。護士通過觀測、詢問、評估病人，收集資料，發(fā)現(xiàn)病人的健康問題，制定護理籌劃。根據(jù)該題狀況，應(yīng)當屬于開拓期。5、【對的答案】 B【答案解析】 部分補償護理系統(tǒng)：在此系統(tǒng)中，護士和病人共同承當病人的自

28、理活動，在滿足自理需要方面都能起重要作用，合用于手術(shù)后病人。盡管她能滿足大部分自理需要，但需護士提供不同限度的協(xié)助，如協(xié)助如廁、協(xié)助更換敷料等。此題中患者應(yīng)當被提供部分補償系統(tǒng)的護理。6、【對的答案】 A【答案解析】 該患者是由于與鄰居爭執(zhí)后急性哮喘發(fā)作，是受情緒影響，因此選擇A。7、【對的答案】 D【答案解析】 三級避免指繼積極的治療之后或個體達到相稱限度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采用的干預(yù)。三級避免的目的是進一步維持個體的穩(wěn)定性、避免復(fù)發(fā)。8、【對的答案】 C【答案解析】 三級避免指繼積極的治療之后或個體達到相稱限度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采用的干預(yù)。三級避免的目

29、的是進一步維持個體的穩(wěn)定性、避免復(fù)發(fā)。9、【對的答案】 A【答案解析】 該患者腦血管意外，長期臥床，無自理能力，全補償護理系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面協(xié)助，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它合用于昏迷病人、意識蘇醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復(fù)期或智能低下者）。10、【對的答案】 D【答案解析】 由于根據(jù)奧倫的自我護理構(gòu)造可將自理需要分為普遍性、發(fā)展性和健康偏離性需要，因此個體在發(fā)生疾病、遭受創(chuàng)傷或特殊病理變化等狀況下會產(chǎn)生健康偏離性自理需要，故選D。11、【對的答案】 B【答案解析】 心理

30、層次的適應(yīng)指個體調(diào)節(jié)自己的心態(tài)結(jié)識應(yīng)激源，維持心理的平衡。努力調(diào)節(jié)自己的心態(tài)去接受患病的事實，此種適應(yīng)屬于心理適應(yīng)。三、A3/A41、【對的答案】 A【答案解析】 全補償護理系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面協(xié)助，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它合用于昏迷病人、意識蘇醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復(fù)期或智能低下者）?！緦Φ拇鸢浮?B【答案解析】 部分補償護理系統(tǒng)中，護士和病人共同承當病人的自理活動，在滿足自理需要方面都能起重要作用，合用于手術(shù)后病人。盡管她能滿足大部分自理需要，但需護士提供不同限

31、度的協(xié)助，如協(xié)助如廁、協(xié)助更換敷料等。2、【對的答案】 E【答案解析】 當懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源的確存在而壓力反映尚未發(fā)生時，一級避免便可開始。一級避免的目的是避免壓力源侵入正常防線，重要措施可采用減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行干預(yù)。【對的答案】 C【答案解析】 三級避免指繼積極的治療之后或個體達到相稱限度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采用的干預(yù)。四、B1、【對的答案】 E【對的答案】 B【對的答案】 C【對的答案】 D【答案解析】 羅伊根據(jù)適應(yīng)模式的發(fā)展，將護理的工作措施分為六個環(huán)節(jié)涉及一級評估、二級評估、診斷、制定目的、干預(yù)和評價。1.一級評估2.二級評估：二級評估是對影響病人行為的三種刺激因素的評估，通過二級評估，可協(xié)助護士明確引起病人無效反映的因素。3.護理診斷：護理診斷是對病人適應(yīng)狀態(tài)的陳述或診斷。護士通過一級和二級評估，可明確病人的無效反映及其因素，進而可推斷出護理問題或護理診斷。4.制定目的：目的是對病人經(jīng)護理干預(yù)后應(yīng)達到的行為成果的陳述。制定目的時護士應(yīng)注意