1、第 頁2021臺灣西醫(yī)綜合考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.男性，27歲SLE病史2年，檢查下列哪一種自身抗體的水平升高與SLE活動相關(guān) A抗核杭體 B抗ds-DNA抗體 C抗SS-A抗體 D抗Sm抗體 2.男性，65歲，一年前急性廣泛前壁心肌梗死，出院后反復(fù)發(fā)作心慌、心悸、胸悶，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，再次入院，Holter發(fā)現(xiàn)：24小時室性多源期前收縮5000個，可見3次短陣室性心動過速，分別由37個QRS組成。上級醫(yī)師查房，對該例分析，以下哪項不正確 A近年

2、實踐表明安裝ICD能明顯改善該類患者的預(yù)后 Bc類抗心律失常藥與胺碘酮有相同的臨床效果 C胺碘酮的應(yīng)用應(yīng)注意基礎(chǔ)心率、血K+及QTC D根據(jù)統(tǒng)計資料該患者3年猝死率高 3.多巴胺作為一種血管活性藥物，其作用機制是 A興奮多巴胺受體 B興奮受體 C興奮受體 D興奮多巴胺受體、受體、受體 4.34歲男性，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療3個月，仍反復(fù)水腫，尿蛋白(+)，下列何種說法錯誤 A繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個月 B該患者可能屬于激素?zé)o效型 C可加用環(huán)磷酰胺治療 D可試用環(huán)孢素 5.下述哪一項不是Crohn病的特征性表現(xiàn) A病變可發(fā)生于全消化道 B病變腸段呈連續(xù)性分布 CX線檢查回

3、腸末端出現(xiàn)“線樣征” D病變腸段有非干酪型肉芽腫 6.有關(guān)應(yīng)用肌松藥的注意事項，錯誤的是 A肌松藥應(yīng)在全麻藥的作用下應(yīng)用 B體溫降低可縮短肌松藥的肌松作用 C重癥肌無力患者忌用非去極化肌松藥 D過敏體質(zhì)者慎用肌松藥 7.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確 A創(chuàng)傷制動、大出血止血、保持呼吸道通暢 B及早建立靜脈通路 C采取平臥體位 D早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 8.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是 A苦笑面容 B頸項強直 C張口困難 D角弓反張 9.用九分法計算成人燒傷面積，下列錯誤的是 A頭頸部9% B兩上肢18% C軀干27% D兩臀部9% 10.下列燒傷急救原則中，正確的是 A有呼吸道燒傷者應(yīng)立即

4、做氣管切開 B立即消除燒傷原因 C熱液燙傷者，不能用冷水浸泡 D應(yīng)就地給予清創(chuàng) 11.臨床各類器官移植療效最穩(wěn)定和最顯著的是 A肝移植 B心臟移植 C腎移植 D胰腺移植 12.男，46歲，上腹脹痛、乏力、消瘦、食欲下降5個月。查體：腹肌稍緊張，腹部有移動性濁音，貧血。直腸指診于膀胱直腸窩捫及結(jié)節(jié)狀硬塊，無壓痛，不活動。應(yīng)考慮 A直腸息肉 B前列腺癌 C盆腔膿腫 D胃癌盆腔種植轉(zhuǎn)移 13.女，48歲。慢性腹瀉3年，大便每日34次，伴有少量黏液，多次糞便致病菌培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見直腸與降結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在分布的淺潰瘍，擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案為 A諾氟沙星口服 B潑尼松口服

5、 C柳氮磺吡啶口服 D甲硝唑保留灌腸 14.男，45歲，上消化道出血，經(jīng)胃鏡證實為食管靜脈曲張破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪種術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響小 A脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù) B脾腎靜脈分流術(shù) C門腔靜脈分流術(shù) D腸腔分流術(shù) 15.下列關(guān)于膽囊癌的敘述，哪項是正確的 A30歲以下的患者多見 B早期常見放射至肩背部的右上腹痛 C以硬性鱗癌較多見 D治療首選手術(shù)切除 16.女，54歲，發(fā)作性右上腹疼痛伴間斷鞏膜皮膚黃染半年。B超提示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?A膽囊造瘺 B腹腔鏡膽囊切除 C膽囊切除，膽總管探查 D膽囊切除

6、17.下列哪項骨折最穩(wěn)定 A股骨干的橫骨折 B尺、橈骨的青枝雙骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D內(nèi)收型股骨頸骨折 18.骨折治療中不輕易切開復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因是 A影響骨折處血運，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合 B術(shù)中術(shù)后出血 C易損傷大血管，引起肢體壞死 D術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎 19.關(guān)于肺癌，下列哪項是正確的 A鱗癌對放療和化療不敏感 B鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移 C未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚 D未分化癌對放療和化療較敏感 20.對早期腎結(jié)核，合適的處理是 A盡早作腎切除 B積極抗結(jié)核及保守治療 C結(jié)腸膀胱術(shù) D空洞引流術(shù) 21.男，3歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)無痛性包塊1個月。查體：左側(cè)睪丸存在，右側(cè)陰囊

7、為囊性包塊所占據(jù)，質(zhì)軟，擠壓無變化，該包塊的診斷首先的檢查方法是 A包塊穿刺檢查 B活檢術(shù) CB型超聲檢查 D透光試驗 22.使某一生理過程很快達到高潮并發(fā)揮其最大效應(yīng)，依靠體內(nèi)的 A神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng) B負(fù)反饋控制系統(tǒng) C正反饋控制系統(tǒng) D前饋控制系統(tǒng) 23.CO2和O2跨膜轉(zhuǎn)運屬于 A單純擴散 B易化擴散 C入胞作用 D主動轉(zhuǎn)運 24.膜電位突然由靜息電位改變?yōu)?mV時 ANa+通道開放，產(chǎn)生凈Na+內(nèi)向電流 BNa+通道開放，產(chǎn)生凈Na+外向電流 CNa+通道開放，不產(chǎn)生凈Na+電流 DK+通道開放，不產(chǎn)生凈K+電流 25.下列關(guān)于糖在小腸被吸收的敘述，正確的是 A單糖是小腸吸收的唯一形式

8、 B單糖的吸收都與Na+同向轉(zhuǎn)運 C果糖的吸收速度比葡萄糖快 D果糖的吸收速度比半乳糖慢 26.實驗中常用的枸櫞酸鈉的抗凝機制是 A抑制凝血酶的活性 B防止血小板激活 C中和酸性凝血因子 D螯合血漿中的Ca2+ 27.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)最易發(fā)生阻滯的部位是 A心房肌 B房室交界 C左、右束支 D普肯耶纖維 28.血液中CO2的含量主要取決于 ACO2分壓 BO2分壓 C血液的pH D血液的溫度 29.推動氣體進出肺的直接動力是 A肺內(nèi)壓與大氣壓之差 B肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差 C胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差 D肺彈性回縮壓與肺內(nèi)壓之差 30.下列關(guān)于消化道平滑肌生理特性的敘述，正確的是 A興奮性比骨骼肌高

9、B自律性頻率較高且穩(wěn)定 C收縮緩慢 D對化學(xué)刺激不敏感 31.使胰蛋白酶原激活的主要物質(zhì)是 AHCl B腸激酶 C D胰蛋白酶 32.人在攝取混合食物時，其呼吸商通常為 A0.6 B0.7 C0.8 D0.85 33.暈船是由于下列哪一部位的感受器受到過度刺激所引起 A外、后半規(guī)管 B球囊 C上、后半規(guī)管 D橢圓囊 34.視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞為 A色素上皮細(xì)胞 B視錐和視桿細(xì)胞 C雙極細(xì)胞 D神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 35.腎小管超濾液中葡萄糖全部被重吸收的部位是 A近端小管 B髓袢降支 C髓袢升支 D遠(yuǎn)端小管 36.大量出汗時尿量減少的主要原因是 A血容量減少，導(dǎo)致腎小球濾過減少 B動脈血壓降低，引起抗利尿

10、激素分泌增加 C交感神經(jīng)興奮，引起抗利尿激素分泌增加 D血漿晶體滲透壓升高，引起抗利尿激素分泌增加 37.下列有關(guān)孕激素作用的敘述，正確的是 A促進子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化 B促進子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化 C子宮發(fā)育 D促進并維持女性特征 38.下列關(guān)于睪丸功能調(diào)節(jié)的敘述，哪一項是錯誤的 AFSH對生精過程有啟動作用 BLH刺激間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮 C睪酮對FSH分泌有負(fù)反饋作用 D抑制素對FSH分泌有負(fù)反饋作用 39.閾電位是指一種膜電位臨界值，在此電位水平上，神經(jīng)細(xì)胞膜上的 ANa+通道大量開放 BK+通道開始關(guān)閉 CNa+通道開始關(guān)閉 DK+通道大量開放 40.慢性肺心病患者長時間CO2潴留，若

11、吸入純O2可致呼吸暫停。原因是這種患者呼吸中樞興奮性的維持主要靠 A高CO2刺激外周化學(xué)感受器 B高CO2刺激中樞化學(xué)感受器 C缺O(jiān)2刺激外周化學(xué)感受器 D缺O(jiān)2刺激中樞化學(xué)感受器 41.測定呼吸商的數(shù)值接近于1.0，提示體內(nèi)氧化的營養(yǎng)物質(zhì)主要是 A糖 B脂肪 C蛋白質(zhì) D氨基酸 42.在近端小管，全部被重吸收的是 A葡萄糖 B肌酐 C尿素 D氨 43.關(guān)于胰島素降低血糖作用的描述，錯誤的是 A促進組織細(xì)胞攝取葡萄糖 B增強糖原的合成 C抑制糖原的分解 D增加糖異生 44.熱價最高的營養(yǎng)物質(zhì)是 A蛋白質(zhì) B甘油三酯 C葡萄糖 D膽固醇 45.前庭器官中各類毛細(xì)胞的適宜刺激是 A對細(xì)胞任何部位的機械擴張 B加于纖毛根部的特殊化學(xué)物質(zhì) C傳到細(xì)胞膜上的膜電位改變 D與纖毛生長面平行的機械力 46.屬于堿性氨基酸的是 A天冬氨酸 B異亮氨酸 C組氨酸 D苯丙氨酸 47.在DNA的雙螺旋模型中 A兩條多核苷酸鏈完全相同 B一條鏈?zhǔn)亲笫致菪?，另一條鏈?zhǔn)怯沂致菪?CA+G/