1、第 頁2021寧夏主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.職業(yè)性有害因素A生產(chǎn)工藝過程中存在的有害健康的各種職業(yè)因素B不良勞動條件下存在的能對健康產(chǎn)生不良影響的職業(yè)因素C生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害健康的職業(yè)因素D不良勞動條件下存在的所有職業(yè)因素E勞動過程中所有能對健康產(chǎn)生不良影響的職業(yè)因素 2.行政復議機關作出變更具體行政行為的復議決定，申請人逾期不起訴又不履行行政復議決定的，由下列哪個機構依法強制執(zhí)行或申請人民法院強制執(zhí)行A行政復議機關B人民法院C原作出具體

2、行政行為的行政機關的上級機關D原作出具體行政行為的行政機關E行政機關的上級機關 3.精神運動性發(fā)作常見于A額葉癲癇B頂葉癲癇C顳葉及邊緣系統(tǒng)的癲癇D枕葉E額葉下部 4.以下屬于癲癇發(fā)作間期精神障礙的臨床特點之一是A癲癇自動癥B神游癥C人格改變D精神運動性發(fā)作E以上都是 5.在癲癇發(fā)作后，多數(shù)患者需要多長時間才出現(xiàn)精神障礙癥狀A半年左右B1年左右C5年左右D10年左右E15年左右 6.癲癇性精神運動性發(fā)作，如果出現(xiàn)先兆，一般持續(xù)時間有多久A數(shù)天B數(shù)小時C半小時D數(shù)分鐘E數(shù)秒鐘 7.下面有關癲癇性精神障礙的治療原則的描述，哪項不對A抗癲癇治療盡可能單一用藥，定期進行血藥濃度監(jiān)測B依據(jù)癲癇的類型選擇

3、抗癲癇藥物，并嚴密觀察不良反應C在治療癲癇的基礎上根據(jù)精神癥狀選用致癲癇作用少的藥物D癲癇癥狀完全控制后，繼續(xù)維持抗癲癇藥物治療35年未再發(fā)可減藥，逐步減藥的時間不應少于1年E抗癲癇治療無效換藥時，原藥可以驟然停用 8.癲癇發(fā)作時的精神障礙不包括A癲癇自動癥B神游癥C精神運動性發(fā)作D強直-痙攣發(fā)作E刻板動作 9.可能的原因是A補液過多B補液不足C急性腎衰D心力衰竭E升壓藥無效 10.進一步治療應A加大縮血管藥劑量B強心C利尿D擴血管E繼續(xù)快速補液 11.最可能的診斷是A溶血反應B過敏反應C心力衰竭D細菌污染反應E堿中毒 12.下列治療中錯誤的是A立即停止輸血B吸氧C靜脈滴注速尿D靜脈滴注5%碳

4、酸氫鈉500mlE靜脈滴注西地蘭 13.對此電解質紊亂的治療應A利尿B補鉀C補等滲鹽水D補低滲鹽水E補高滲鹽水 14.在糾正電解質紊亂時要保證尿量大于A10mlB20mlC30mlD40mlE50ml 15.病人存在的電解質紊亂為A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈉血癥D高鈉血癥E低氯血癥 16.患者的心電圖檢查可出現(xiàn)AT波高尖B出現(xiàn)QS波CP波消失DST段抬高E出現(xiàn)U波 17.該患者診斷應考慮AMODS(多器官功能障礙綜合征)B慢性充血性心衰，心源性休克C急性腎功能衰竭，少尿型D急性心肌梗死E低血容量性休克 18.治療應首先考慮A嚴格限水、限鈉，量出為入B強心，利尿，擴血管，降低心臟前、后負荷C積極擴

5、容的同時應用血管活性藥物，提升血壓D冠狀動脈溶栓治療E以上都對 19.患者經(jīng)口氣管插管機械通氣已一周，短期內尚無撤離呼吸機指征，此時應考慮轉為A經(jīng)氣管切開插管B經(jīng)鼻氣管插管C無創(chuàng)通氣(拔除氣管插管)D體外循環(huán)膜式氧合(ECMO)E以上均可 20.該患者右下肢皮下爆發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A白色念珠菌B革蘭陰性桿菌C革蘭陰性球菌D革蘭陽性球菌E支原體 21.最大可能的診斷是A美克爾憩室炎B輸尿管結石C闌尾炎D輸卵管炎E腸系膜淋巴結炎 22.如病情已超過3天，體溫升高至38.5以上。查體示：右下腹可及-4cm5cm壓痛性包塊。如下措施哪項不適當A抗炎治療B手術治療CB超檢查D復查血常規(guī)E適當

6、制動休息 23.如確診為乳癌，較理想的治療方案為A乳癌根治術B乳癌根治術加放射治療C乳癌根治術加中醫(yī)治療D乳癌根治術加免疫治療E乳癌根治術加內分泌治療 24.為確診腫塊性質最好采用A紅外線攝影B鉬靶X線攝影C穿刺活檢D切除活檢E切取活檢 25.患者診斷應考慮為A脂肪瘤B纖維瘤C血管瘤D皮膚癌E表皮樣囊腫 26.下一步治療方法是A暫觀察，不予處理B局部切除，根據(jù)病理結果決定是否二次手術C局部廣泛切除，切除后修補腹壁缺損D先放射治療，再手術切除E先全身化療，再手術切除 27.應考慮的診斷為A坐骨神經(jīng)炎B藥物過敏C左臀部血腫D神經(jīng)纖維瘤E深部膿腫 28.治療中下列哪項是錯誤的A靜脈輸液，補充熱量和蛋

7、白質B熱敷和理療C穿刺有膿，立即切開引流D大劑量應用抗生素治療E向膿腔注入抗生素，以避免切開引流 29.進一步明確診斷的檢查是AB超B直腿抬高試驗C腰椎穿刺液檢查D穿刺抽膿E骨盆X線片 30.此時首要處理為A擴充血容量B利尿C降血壓D靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mlE停止輸入硫酸鎂 31.患者此時可能合并A高鉀血癥B低鉀血癥C低鈣血癥D低鎂血癥E高鎂血癥 32.若患者癥狀無緩解可以A補鈉B透析C降血壓D靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mlE利尿 33.即時重要的治療措施是A氣管切開B蒸氣吸人C胸腔穿刺放液D膿胸引流E橡皮導管吸痰 34.診斷首先應考慮A肺炎B肺不張(早期)C膿胸D胸腔積液E肺不張(晚期

8、) 35.麻醉前訪視應注重了解A冠狀動脈造影結果B血壓、心率、心電圖結果C心絞痛發(fā)作誘因D近期用藥史、左心室射血分數(shù)E以上均是 36.該病人的麻醉原則是A維持平均動脈血壓不低于85mmHgB維持心率不大于75bpmC增加心臟的前負荷D維持心臟的氧供需平衡E增加心臟的前向血流 37.如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是A心內膜下心肌缺血B冠狀動脈粥樣硬化C活動過強D舒張壓過低E冠狀動脈痙攣 38.進行檢查的同時，可考慮的治療中，下列哪項是錯誤的A局部理療B局部熱敷C支持治療D應用激素降溫E大劑量抗生素治療 39.為明確診斷，首先需要了解的病史與目的是A有無腹痛、嘔吐，以明確是否急性腸梗阻B有

9、無斜疝病史，以確定是否嵌頓疝C有無結核病史以明確是否寒性膿腫D有無右髂外傷史，以明確是否急性髖關節(jié)炎E有無劍突下疼痛轉移至右下腹痛史，以確定是否闌尾膿腫 40.如胸髖部X檢查及其他檢查均無異常，B超也不能提供有意義資料，最后明確診斷的操作是A腹膜后充氣造影B逆行腎盂造影C穿刺抽膿D股動脈造影E胃腸鋇餐造影 41.如上述病史均為陰性，則進一步尚需檢查A血培養(yǎng)及藥敏試驗B右下肢直腿抬高試驗C髖部X線片D胸部X線片EB超 42.該病人最可能的診斷是A非溶血性發(fā)熱反應B過敏反應C細菌污染反應D循環(huán)超負荷E溶血反應 43.除停止輸血外，對該患者還應采取的措施是A抗休克B抗休克、堿化尿液C抗休克、堿化尿液、利尿D利尿E堿化尿液 44.進一步處理是A強心B利尿C擴血管D繼續(xù)快速補液E縮血管 45.考慮可能的原因為A心功能衰竭B腎功能衰竭C補液不足D補液過多E升壓藥物無效 46.下列哪項診斷不予考慮A顱腦損傷B鼻骨骨折C肋骨骨折D左股骨骨折E血氣胸 47.此時最緊迫的搶救措施是A請胸科醫(yī)師會診處理B清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C輸