1、醫(yī)院疫情防控院內(nèi)督導檢查記錄（一）一.發(fā)熱門診.急診區(qū)域（-）發(fā)熱門診督導檢查情況.清潔區(qū)物品擺放整潔；.空氣消毒機濾已清潔；.醫(yī)護人員防護面屏佩戴規(guī)范；.提問兩名護士隔離點送治患者的診療流程，回答可;.醫(yī)護人員及護工體溫登記表記錄完善。（二）急診門診督導檢查情況.急診留觀區(qū)醫(yī)療醫(yī)療廢物桶仍未及時關(guān)閉；.清創(chuàng)間：仍未放置干手紙；一次性無菌鋪單更換不 及時；.急診一樓核酸采集樣點含氯消毒劑無標識；.急診二樓手衛(wèi)生設(shè)施不齊（無洗手液.干手紙）、體 溫消毒劑無濃度標識。二.門診.醫(yī)技區(qū)域（-）門診發(fā)現(xiàn)問題.內(nèi)科門診有家屬聚集情況。. XX診室未做到一醫(yī)一患一診室。（二）醫(yī)技發(fā)現(xiàn)問題.檢驗科等待區(qū)個別

2、家屬未帶口罩、凳子間隔距離過 近。.門診醫(yī)技科室肌電圖.腦電圖室無培訓記錄、消殺 記錄。.病理科無培訓記錄。三.行政樓、腫瘤樓、制劑樓、醫(yī)院施工工地、分院區(qū)域（一）前日整改情況：腫瘤樓眼科手消已更換。（二）今日情況匯總：.基建施工人員核酸檢測報告正常，未接種疫苗人員 已通知盡快接種。.制劑樓、行政樓，消殺記錄齊全。（一）發(fā)現(xiàn)問題.兒科一病區(qū)緩沖病房外未配置黃色垃圾桶；.兒科二病區(qū)緩沖病房配備N95 口罩不合格；.胸外科XX床陪護口罩佩戴不規(guī)范；.婦科一新入病人及陪護進入病區(qū)后未及時登記，緩沖 病房防護用品使用后未及時補充；.婦科二病區(qū)一外來維修人員進入病區(qū)未登記；.眼科介入科病區(qū)人口登記信息填

3、寫不全；.耳鼻喉口腔科XX床、XX床未戴口罩；.創(chuàng)傷手外科護工口罩佩戴不規(guī)范，病區(qū)人口登記個別 信息不完整，醫(yī)務(wù)人員測溫記錄登記不規(guī)范。五.出入口、核酸檢測、餐廳區(qū)域（一）前日問題整改情況科室排查登記本地址填寫全部具體到村組門牌號。（二）今日督導發(fā)現(xiàn)問題.預(yù)檢分診無碼人員人工登記處有人員聚集，沒有嚴格落實一米線。.汽車通道入口查驗兩碼存在個別車輛只查驗一碼，沒有嚴格查驗兩碼；個別車輛只查驗了司機一人，沒有查 驗車內(nèi)同乘人員，存在漏洞和隱患。六.三號樓.西城分院區(qū)域（-）發(fā)現(xiàn)問題.血液科：緩沖病房消毒登記本含氯消毒劑濃度記錄 不正確；個別新冠肺炎疫情期間就診承諾書填寫不完整； 提問醫(yī)護人員應(yīng)知應(yīng)會掌握不夠熟練。.神經(jīng)外科：醫(yī)護人員體溫檢測登記不規(guī)范（1日兩次登記為1次）；緩沖病房濕化瓶過期，未備吸痰器.監(jiān)護儀；個別 新冠肺炎疫情期間就診承諾書填寫不完整。.神經(jīng)外科二區(qū)：緩沖病房衛(wèi)生間無洗手液；提問醫(yī) 護人員應(yīng)知應(yīng)會掌握不夠熟練。七.工作要求（一）對以上督導檢查發(fā)現(xiàn)問題，各問題存在科室要 主動認領(lǐng)，制定切實可行的整改措施，積極整改落實，確 保同類問題不再發(fā)生。（二）各包干督導