1、基本操作一一簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 是利用簡(jiǎn)易的呼吸輔助裝置，為病人建立人工肺泡通氣的一種急救措施，主要適 用于窒息、呼吸困難或急需供氧的病人，具有使用方便、并發(fā)癥少、便于攜帶、有無(wú)氧源均可通氣的特點(diǎn)。一、器械介紹簡(jiǎn)易呼吸器操作方便，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，一共有以下幾個(gè)部分組成：上端為硅膠面罩，用于放置在病人的口鼻部；在面罩的后方，有一單向氣流活瓣”，其作用是：只 允許后方氣囊內(nèi)的氧氣流出，而不會(huì)讓病人呼出的氣體進(jìn)入。在活瓣的下方，有一個(gè)氣流調(diào)節(jié)閥，用于調(diào)節(jié)氧氣的流出量，一般情況下要求擠壓一次氣囊后，氧氣 流出量為：500600ml。一在呼吸器的中間，有一圓形球體,稱為“人工復(fù)蘇

2、氣囊”，主要起到儲(chǔ)存氧氣的作用；當(dāng)擠壓氣囊后, 氧氣會(huì)經(jīng)上端而罩中的單向氣流活瓣流出，為病人提供充足的氧氣。在呼吸器的尾端，有兩個(gè)接口： 一個(gè)接口用于連接儲(chǔ)氧袋，用于儲(chǔ)存過(guò)多的氧氣；另一個(gè)接口為氧氣 管的接口，用于連接氧氣瓶或中心供氧裝置時(shí)使用，一般情況下，簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣瓶后，氧流量應(yīng)設(shè) 置在810升/分鐘。二、關(guān)鍵步驟講解在使用簡(jiǎn)易呼吸器供氧時(shí)，操作者需要使用“EC”手法來(lái)固定面罩;具體的操作方法是：將簡(jiǎn)易呼吸 器的面罩置于病人的口鼻部后，操作者一手拇指與食指按壓而罩，其余三指緊扣病人下頜,使呼吸器氧氣 而罩與病人的口鼻部緊密的銜接在一起，起到防止發(fā)生氧氣泄漏的作用。另一手則有規(guī)律的捏放

3、氣囊，1 求捏放氣囊的頻率為每分鐘1620次。三、操作演示簡(jiǎn)易呼吸器的使用首先，在操作前應(yīng)使患者去枕平臥，用無(wú)菌紗布清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，然后使用“仰 頭舉領(lǐng)法”開(kāi)放患者氣道。仰頭舉領(lǐng)法已在心肺復(fù)蘇中介紹過(guò)，這里不再贅述。完成上述步驟后，由助手將簡(jiǎn)易呼吸器尾端的氧氣管與中心供氧裝置連接，調(diào)整氧流量在810升/分 塾 然后，操作者站于患者頭頂處，一手以“EC”手法固定面罩，另一手有規(guī)律地捏放氣囊，使氧氣通過(guò) “單向氣流活瓣“進(jìn)入病人肺部，每次送氣量約500600mL捏放氣囊的頻率為每分鐘1620次;在操作 過(guò)程中，要觀察患者胸廓是否隨捏放氣囊而相應(yīng)有所起伏，以規(guī)律的胸廓起伏或由助手

4、做胸部聽(tīng)診有無(wú)呼 吸音，來(lái)判斷簡(jiǎn)易呼吸器給氧是否有效。四、注意事項(xiàng).考試中，有的考場(chǎng)需要考生自行將簡(jiǎn)易呼吸器各部分組裝起來(lái)：所以在組裝時(shí)應(yīng)注意：先將面罩與 氣囊相連接，然后再組裝儲(chǔ)氧帶，最后連接氧氣管和中心供氧裝置：上述各個(gè)部件的連接都是插入式的接 口，沒(méi)有特殊關(guān)節(jié)設(shè)置，所以考試中不要擔(dān)心出現(xiàn)不會(huì)組裝的問(wèn)題。.每捏放氣囊2分鐘，囑助手聽(tīng)診患者雙肺有無(wú)呼吸音，以檢查通氣是否有效，防止呼吸道分泌物阻 塞，而影響通氣效果。五、常見(jiàn)考官提問(wèn).簡(jiǎn)易呼吸器氣囊捏放頻率是1620次/分鐘，有氣胸的患者是否應(yīng)適當(dāng)加快速度？為什么？答：不應(yīng)加快捏放氣囊的頻率：氣胸屬于使用簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌癥。.急救使用簡(jiǎn)易呼吸器

5、時(shí)，看到患者有自主呼吸后，是否隨即停止？為什么？答：不應(yīng)馬上停止，因?yàn)榇藭r(shí)尚未達(dá)到有效的正常供氧。.患者有自主呼吸時(shí)，如何捏放氣囊與之同步？答：在患者吸氣之初順勢(shì)擠壓氣囊，達(dá)到一定潮氣量后，再完全松開(kāi)氣囊，讓患者自行完成呼氣動(dòng)作。.在應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器之前，為什么要開(kāi)放患者氣道，使頭后仰？答：為了減少呼吸道曲度，保持呼吸道暢通.在使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，若捏放氣囊感覺(jué)阻力很大，除機(jī)械故障外，最常見(jiàn)的原因是什么？答：可能的原因是分泌物阻塞了患者的呼吸道，應(yīng)立即吸痰，保持呼吸道暢通。.簡(jiǎn)易呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？答：各種原因所致的呼吸停止，呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸道管理：臨時(shí)替代呼吸機(jī)；入 呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況或機(jī)械通氣的患者做特殊檢查，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器代替。7.簡(jiǎn)易呼吸器使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)是什么？答：而罩要緊扣患者的口鼻部，否則易發(fā)生漏氣：操作中要觀察患者的胸廓是否隨捏放氣囊而相應(yīng)的 起伏。職業(yè)素質(zhì)在操作過(guò)程中，動(dòng)作規(guī)范，體現(xiàn)愛(ài)傷意識(shí)；著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語(yǔ)言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用注意事項(xiàng)正確安裝，動(dòng)作迅速 未抽枕頭、壓額蔽 需口述聽(tīng)診肺部贏音步驟演將呼吸囊連接面罩將呼吸囊連接輸氧管，氧流量8-10升/分鐘仰臥位，考生站于患者頭頂側(cè)-撤枕頭-消除口、鼻腔的分泌物及異物