1、截肢后的康復(fù)護理技術(shù) 定義 截肢是指將沒有生命和功能或因局部疾病嚴重威脅生命的肢體截除的手術(shù)，其中包括截骨（將肢體截除）和關(guān)節(jié)離斷（從關(guān)節(jié)分離）兩種。 原因嚴重外傷（其中包括燒傷和凍傷造成的肢體壞死）嚴重感染腫瘤肢體血液循環(huán)障礙性疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病先天性畸形和發(fā)育異常其他如斷肢再植后無功能的肢體 分類上肢截肢下肢截肢 臨床表現(xiàn)截肢患者全身狀況評定其他肢體評定殘肢的評定康復(fù)護理1.觀察要點：肌力和關(guān)節(jié)活動范圍視覺心血管系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 心理護理： 對截肢患者來說，大多數(shù)患者缺乏心理準備，表現(xiàn)為震驚，不能接受，自我孤立，不配合甚至拒絕接受治療。因此，在臨床工作中要加強心理護理，幫助患者重新確立自尊，

2、正視現(xiàn)實，正確認識疾病和自我價值，以積極的態(tài)度投入康復(fù)訓(xùn)練中去。同時還應(yīng)預(yù)先告知患者，其截肢平面的高低將影響美觀和術(shù)后的傷殘程度，患肢可能發(fā)生新的感覺，并詳細介紹康復(fù)目標、康復(fù)訓(xùn)練計劃和方法及康復(fù)所需的大概時間，以取得患者的配合。 截肢術(shù)后康復(fù)護理 1)術(shù)后正確體位：為了預(yù)防術(shù)后殘端關(guān)節(jié)攣縮，術(shù)后應(yīng)選擇適合的體味，如定期仰臥位。大腿截肢后要預(yù)防髖屈曲、外展、外旋，小腿截肢要預(yù)防膝屈曲。術(shù)后應(yīng)盡在離床，在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動和肌力訓(xùn)練。 2)術(shù)后殘端護理：對殘端的護理應(yīng)注意保持局部干燥、清潔，為了減少殘端滲出、水腫、促進殘端定型和防止殘端痛的發(fā)生，在術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)實施石膏繃帶包扎，切口愈合拆線后改用彈力繃帶軟包扎，包扎時應(yīng)從殘肢遠端開始斜行向近端包扎，切遠端包扎較緊，近端略松。 術(shù)后即裝假肢：對小腿截肢和前臂截肢者，術(shù)后在手術(shù)臺上即可安裝臨時假肢這對殘肢定型、早期離床功能訓(xùn)練、減少患肢痛有積極治療作用。 截肢術(shù)后應(yīng)盡早穿戴臨時假肢：一般在術(shù)后3周內(nèi)穿戴，并進行下列內(nèi)容的訓(xùn)練: A、穿戴臨時假肢方法的訓(xùn)練 B、站立位平衡訓(xùn)練 C、邁步訓(xùn)練 D、步行訓(xùn)練 E、穿戴永久性假肢后的訓(xùn)