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文檔簡介

1、創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日.視力(visual acuity):即視銳度,主要反映黃斑區(qū) 的視功能,反映了中心視力.可分遠、近視力,后者 為閱讀視力,年夜于即是1.0為正常視力,小于0.5 為視力損傷.之南宮幫珍創(chuàng)作.創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日.視野(visual field ):視野是指眼向前方固視時所見的空間 范圍,相對視力的中心視銳度而言,它反映了周邊視力.據(jù)注視點30以內(nèi)的范圍稱為中心視野,30 以外的范圍為周邊視野.視路(visual pathway ):指視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始 對年夜腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路,在臨床上指從視神經(jīng)開始 ,經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射

2、到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)路徑. ERG視網(wǎng)膜電圖(P46) ; VEP視覺誘發(fā)電位(P47) ; FFA熒 光素眼底血管造影(P57) ; UBM超聲生物顯微鏡檢查(P59) ; OCTt學(xué)相干斷層掃描(P65);.等視線:視島上任何一點的垂直高度即暗示該點的視敏度,同一垂直高度各點的連線稱為視島的等高線,在視野學(xué)上稱為等視線.調(diào)節(jié)(Accommodation):為了看清近距離目標(biāo),需增加晶狀體的曲率,從而增強眼的屈光力,使近距離物體在視網(wǎng)膜上清 晰成像,這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié).創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日8,屈光不正Ametropia (r

3、efractive error ):當(dāng)眼在調(diào)節(jié)松弛的 狀態(tài)下,來自5米以外的平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)的屈光作 用,不能在黃斑中心凹形成焦點,此眼的光學(xué)狀態(tài)稱為非正視 狀態(tài),即一般所說的屈光不正.正視:當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時,外界的平行光線(一般認為來自5m以外)經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚集,這種屈光狀態(tài)稱為正視.遠視:當(dāng)調(diào)節(jié)靜止時,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚集在視 網(wǎng)膜之后為遠視.近視:在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在 視網(wǎng)膜之前為近視.弱視:(Amblyopia )在視覺系統(tǒng)發(fā)育期,由于各種原因造成 視覺細胞的有效安慰缺乏,從而造成矯正視力低于同齡正常兒 童,一般眼科

4、檢查未見黃斑中心凹異常.13,斜視:(Strabismus )由于中樞管制失調(diào),眼外肌力量不服 衡,兩眼不能同時注視目標(biāo),視軸呈分離狀態(tài),其中一眼注視 目標(biāo),另一眼偏離目標(biāo),稱為斜視.老視:隨著年齡增長,晶狀體逐漸硬化,彈性減弱,睫狀肌的 功能逐漸減低,從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸,年夜約在40-45 歲開始,呈現(xiàn)閱讀等近距離工作困難,這種由于年齡增長所致 的生理性調(diào)節(jié)減弱,稱為老視.散光(astigmatism ):眼球在分歧子午線上屈光力分歧,形創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日成兩條焦線或彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光.瞳孔直接對光反射:光線照射一側(cè)眼時,引起兩側(cè)瞳孔縮小

5、的 反應(yīng),稱為瞳孔對光反射.光照側(cè)的瞳孔縮小,稱為瞳孔直接 光反射.睫狀充血:是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血,是急性前葡萄膜炎的一個罕見體征,但角膜炎、急性閉角型青光眼 也可引起此種充血.電光性眼炎(雪盲):電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼 部紫外線損傷,稱為電光性眼炎或雪盲.黃斑:在眼底視神經(jīng)盤的顫側(cè)0.35cm處并稍下方,處于人眼的光學(xué)中心區(qū),是視力軸線的投影線. weiss環(huán):玻璃體與視網(wǎng)膜完全脫離開后,在視網(wǎng)膜前呈現(xiàn)一 個絮狀的半透明環(huán)形物,標(biāo)weiss環(huán).瞼板腺囊腫(chalazion ):常稱霰粒腫,是瞼板腺特發(fā)性無 菌性慢性肉芽腫性炎,于瞼板腺出口阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)

6、 上形成,由纖維結(jié)締組織包囊,囊內(nèi)含有瞼板腺分泌物及包括 巨細胞在內(nèi)的慢性炎癥細胞浸潤.病理形態(tài)似結(jié)核結(jié)節(jié)但不形 成干酪樣壞死.瞼腺炎(hordeolum ):常稱麥粒腫,是化膿性細菌侵入眼瞼 纖體引起的急性炎癥.睫毛毛囊及其附屬皮脂腺/反常汗腺感染 為外瞼腺炎;瞼板腺感染為內(nèi)瞼腺炎.翼狀母肉(pterygium ): 一種向角膜概況生長與結(jié)膜相連的創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日纖維血管樣組織,常發(fā)生于鼻側(cè)瞼裂區(qū).影響美觀,引起角膜 散光致視力下降,若覆蓋視軸區(qū)則嚴重影響視力.角膜炎(keratitis) :角膜防御能力減弱時,外界或內(nèi)源性致 病因素均可能引起角膜

7、組織的炎癥發(fā)生,稱為角膜炎.角膜營養(yǎng)不良:角膜營養(yǎng)不良是一組少見的遺傳性、雙眼性、 原發(fā)性的具有病理組織特征改變的疾病,與原來的角膜組織炎癥或系統(tǒng)性疾病無關(guān).此類疾病進展緩慢或靜止不變.在患者出 身后或青春期確診.角膜云翳:角膜炎時.若淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀,通過 混濁部份仍能看清虹膜紋理,稱為角膜云翳.角膜白斑:角膜潰瘍區(qū)上皮愈合,前彈力層和基質(zhì)層的缺損處 由瘢痕組織填充,如瘢痕厚而呈瓷白色的混濁,不能透見虹膜 者稱為角膜白斑.角膜后冷靜物(KP):炎癥細胞滲出物及脫失的色素等隨房水 對流,由于循環(huán)時溫差的關(guān)系,靠近虹膜側(cè)房水流意向上,靠 近角膜側(cè)房水流意向下,炎癥細胞等可冷靜于角膜后壁

8、,形成尖端向角膜中心的三角形排列,稱為角膜后冷靜物.瞼內(nèi)翻:是指眼瞼,特點是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常.前房角:位于周邊角膜與虹膜根部的連接處.在其內(nèi)可見到如下結(jié)構(gòu):Schwalbe線、小梁網(wǎng)和Schlemm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部.眼球穿通傷:銳器造成眼球壁全層裂開,稱為眼球穿通傷.創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日.眼球貫通傷:鈍器或高速飛行的金屬碎片刺透眼球壁為眼球貫 通傷.眼表:是指介入維持眼球概況健康的防護體系中的所有外眼附 屬器.包括上、下瞼緣間的全部粘膜上皮.由角膜和結(jié)膜構(gòu)成.流淚:淚液分泌增多,排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外.淚溢:排出受阻,淚液

9、不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外,稱為淚溢.淚膜:通過眼瞼的瞬目活動,將淚液涂布在眼表形成的 710mm厚的超薄層.構(gòu)成從外到內(nèi):水樣層、酯質(zhì)層、粘卵白 層.淚膜破裂時間:(BUT)方法是在結(jié)膜囊內(nèi)7入熒光素納溶液,被檢者瞬目幾次后平視前方,丈量者在裂隙燈的鉆藍光下用寬 型裂隙光帶觀察,從最后一次瞬目后睜眼至角膜呈現(xiàn)第一個黑 斑即干燥斑的時間為淚膜破裂時間.慢性淚囊炎(chronic dacryocystitis) :最罕見淚囊病,由于 鼻淚管狹窄或阻塞,淚液滯留于淚囊內(nèi),伴發(fā)細菌感染引起, 多單側(cè).干眼癥 (dry eye ): 又稱角結(jié)膜干燥癥 (keratoconjunctivitis sic

10、ca ),指任何原因引起的淚液量/質(zhì)異?;騽恿W(xué)異常,招致淚膜穩(wěn)定性下降,并陪伴眼部不 適,引起眼表病釀成特征的多種病癥的總稱.房水閃輝:炎性滲出物進入房水,在裂隙燈窄光帶斜照下,可創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日見閃光及滲出顆粒在浮動,這種現(xiàn)象稱為房水閃輝.白內(nèi)障:晶狀體混濁并在一定水平上影響視力者稱為白內(nèi)障,其形成與許多因素有關(guān),例如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、代 謝異常、外傷、輻射中毒等,可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲 透性增加,喪失屏障作用,或招致晶狀體代謝紊亂,是晶狀體 蛋鶴發(fā)生變性,形成混濁.當(dāng)晶狀體混濁使矯正視力下降至 0.7以下時稱為白內(nèi)障.先天性白內(nèi)障

11、(congenital cataract) :出身前后即存在、或 生后一年逐漸形成的先天遺傳障礙或發(fā)育障礙招致的白內(nèi)障,可家族性也可散發(fā),可單或雙眼,是造成兒童失明和弱視的重 要原因.上瞼下垂(ptosis ):由于上瞼的上瞼提肌和muller平滑肌功能不全或喪失,招致上瞼部份或全手下垂,即前視時上瞼緣 遮蓋上部角膜超 2mm,輕者影響外觀,重者遮蓋部份或全部瞳 孔影響視功能. 角膜葡萄腫 : (Corneal staphyloma Corneal staphyloma ) 指角膜部位包括虹膜的組織向前異常隆凸.臨床暗示 臨床上可暗示為整個角膜隆凸,外觀上有牛眼之稱.年夜部份病例視 力喪失.交

12、感性眼炎 (Sympathetic opthalmia ):指發(fā)生于一眼穿通傷或眼內(nèi)手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎,另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎(受傷眼被稱為誘發(fā)眼,另一眼被稱為交感眼創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日sympathizing eye ).真性小眼球(nanophthalmos):是胎兒發(fā)育過程中眼球在胚胎 裂閉合以后停止發(fā)育,眼球體積較正常者小而無其他先天畸形.相對性傳入性瞳孔障礙 (RAPD :亦稱MarcusGunn瞳孔.譬如 左眼傳入性瞳孔障礙時,用手電筒照健眼時,雙眼瞳孔縮小, 患眼瞳孔由于間接反射而縮?。浑S后移入手電筒照在左(患) 眼上,雙

13、眼瞳孔不縮小或輕微收縮,因左眼傳入性瞳孔障礙;以1秒間隔交替照射雙眼,健眼瞳孔縮小,患眼瞳孔擴年夜. 這種體征特點有助于診斷單眼的黃斑病變或視神經(jīng)炎等眼病. Fuchs異色性虹膜睫狀體炎:Fuchs綜合征(Fuchs s syndrome)是一種主要累及單眼的慢性非肉芽腫性虹膜睫狀體 炎.此病發(fā)病隱匿;炎癥輕微;常呈現(xiàn)角膜后彌漫分布或瞳孔區(qū) 分布的星形 KP、虹膜脫色素等改變;易發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼 發(fā)性青光眼. Reiter綜合征:Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征,可察有皮膚粘膜及其它器官病變,發(fā)病前常有發(fā)熱,多見于成年男性.眼缺血綜合征:眼缺血綜合征是由

14、慢性嚴重的頸動脈阻塞或狹 窄所致腦和眼的供血缺乏而發(fā)生一系列腦和眼的臨床綜合征.由慢性、嚴重的頸動脈阻塞或眼動脈阻塞引起.多為老年人.常因粥樣硬化,或炎癥性疾病,動脈阻塞達 90%以上的管腔致 病.約1/5病例雙眼受累.創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日 創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十日.前部缺血性視神經(jīng)病變(AION):為供應(yīng)視盤刷板前區(qū)及刷板 區(qū)的睫狀后血管的小分支發(fā)生缺血,致使視盤發(fā)生局部的梗塞它以突然視力減退,視盤水腫及特征性視野缺損為特點的一組 綜合征.青光眼(Glaucoma):是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損 為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素.惡性青光眼(malign

15、ant glaucoma ):又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角 青光眼(ciliary block glaucoma ),此類房角關(guān)閉源于晶體 狀后的壓力,該壓力推擠晶體虹膜隔前移,招致整個前方變淺 房角關(guān)閉.正常眼壓青光眼:部份病人眼壓在正常范圍,卻發(fā)生了青光眼 典范的視神經(jīng)萎縮,視野缺損. TOC o 1-5 h z .房角后退性青光眼:少數(shù)病人房角后退較廣泛,在傷后數(shù)月至 數(shù)年,因房水排出受阻發(fā)生繼發(fā)性青光眼.眼壓(IOP, Intraocular pressure ):簡稱眼壓,是眼球內(nèi) 容物作用于眼球壁的壓力.正凡人眼壓值是10-21mmHg.高眼壓癥:臨床上,部份人眼壓雖以超越統(tǒng)計學(xué)正常上限,但長期隨訪其實不呈現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害、房角開放.視網(wǎng)膜脫離(Retinal detachment ):視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜 神經(jīng)上皮與色素上

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