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文檔簡介

1、高血壓病的防治血壓是流動的血液在心臟收縮時對血管壁產(chǎn)生的壓力,正是有血壓的存在,帶著氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液才有可能流遍全身,為器官和組織的正常代謝提供保障。一般血壓通過血壓計來測量,可以測定的有收縮壓心臟收縮時的血壓和舒張壓心臟放松時的血壓。收縮壓的正常范圍在90139mmHg,舒張壓正常范圍是6089mmHg,常記為收縮壓/舒張壓。當所測數(shù)值超過正常值高限參見附錄5,就稱為高血壓;如低于正常值低限,那么是低血壓,血壓的過高過低都是不正常的。近年來,由于都市工作競爭加劇和生活節(jié)奏加快,在人群中高血壓的患病率逐年上升。隨之高血壓引發(fā)的各種心腦血管并發(fā)癥的不斷攀升,使其越來越成為重點關(guān)注的疾病之一。

2、 1臨床表現(xiàn)當一個人在安靜狀態(tài)下,在一日內(nèi)連續(xù)兩次測定或非同日三次測定血壓超過140/90mmHg時就可以認為是高血壓。早期高血壓的表現(xiàn)并不突出,僅有一些頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、全身乏力、記憶力減退、失眠、煩躁易怒等病癥。另外,血壓的不穩(wěn)定也是早期的特點之一。大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何病癥,但沒有病癥的高血壓患者多提示血壓升高緩慢而持久,患者對血壓升高已不敏感,易被疏忽。到了高血壓中晚期,血壓將持續(xù)增高,并造成全身各器官的小動脈損害,出現(xiàn)眼底出血、心絞痛、腦中風、腎功能下降等并發(fā)癥,嚴重者還會危及生命。 2造成血壓增高的原因高血壓是一種慢性疾病,從發(fā)生到確診往往已經(jīng)過較長的時

3、間,在此期間有很多因素可能共同作用,參與高血壓的發(fā)生。據(jù)科學(xué)研究證實,比擬常見的因素有:1性別與年齡:35歲以前,男性多于女性;35歲以后,女性發(fā)病明顯增加。2遺傳:家族中有高血壓史者,其發(fā)病率明顯高于一般患者。3飲食習慣和嗜好:平時喜好“口重者,容易患高血壓。每天大量飲酒和吸煙,都可以增高血壓,因為煙草中的煙堿、酒中的酒精,都有興奮交感神經(jīng)、收縮血管、升高血壓的作用。時間過長,還可造成動脈硬化。4肥胖:肥胖人容易得高血壓,據(jù)統(tǒng)計其得病時機比正常人高24倍。肥胖伴有高脂血癥者,患高血壓的可能性更大,因為高脂血癥可造成小動脈的粥樣硬化。5心理因素和職業(yè):精神緊張、不良刺激、失眠、焦慮和恐懼等可以

4、引起高血壓,長期從事腦力勞動緊張工作的人群高血壓發(fā)病率也較高。6有關(guān)疾?。合衲蚨景Y、腎上腺腫瘤、腎動脈狹窄、妊娠中毒癥等病常引起惡性高血壓。 3高血壓的預(yù)防與治療1注意勞逸結(jié)合。要想防治高血壓帶來的危害,最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預(yù)防,預(yù)防是處理高血壓最有效的方法,否那么等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時過晚。總的說來,血壓大于正常高限收縮壓為130139mmHg或舒張壓為8589mmHg的人中,約有41%將在4年內(nèi)開展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。由于大腦皮質(zhì)過度緊張是發(fā)生高血壓的重要因素,因此,建議在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當安排休息和活動,每天要保持8小時睡眠與適當?shù)奈缧荩?/p>

5、輕松愉快地與家人在林蔭道、小河邊、公園散步,這對絕大多數(shù)高血壓病人都是適宜的。當然適當?shù)刈霾ニ腕w操,打太極拳,對保持體力,促進血壓恢復(fù)也十分有好處。輕、中度高血壓病人騎自行車、游泳也未嘗不可。注意保持大小便通暢,養(yǎng)成定時排便的習慣,老年人及重度高血壓病人,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下安排活動,切不可逞強斗勝,貪一時快活而造成終身遺憾。對于一些能引導(dǎo)起高血壓的疾病,應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療。2注意合理飲食。高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原那么,并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配;飲食不宜過飽、過快;最好忌不良嗜好,如煙、酒等。從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重的習慣。研究結(jié)果說明,

6、在人群中約有20%的人就是由于食鹽過量而患有高血壓,這局部人醫(yī)學(xué)上稱為鹽敏感者。此外,還有一些食品是天然的“降壓藥,平時注意適當進食有助于降壓。它們是:香菇研究證實,香菇可降低血內(nèi)膽固醇,防止動脈硬化和血管變性,是防止心血管疾病的理想食物。牛奶含有羥基、甲基戊二酸,能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。生姜生姜內(nèi)含有一種類似水楊酸的有機化合物,該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑,對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。甲魚具有滋陰、進補作用。實驗證明,甲魚能有效地降低高脂飲食后的膽固醇含量。海帶海帶內(nèi)含有大量的不飽和脂

7、肪酸,能去除附著在血管壁上的膽固醇,海帶中的食物纖維,能調(diào)順腸胃,促進膽固醇的排泄,控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富,能降低人體對膽固醇的吸收,降低血壓。海帶中的不飽和脂肪酸、纖維素、鈣的協(xié)同作用產(chǎn)生的降血脂效果極好,有很高的食療價值。蘋果含極為豐富的果膠,能降低血液中的膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚焦的作用。有報告指出,每天吃一兩個蘋果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。燕麥含極其豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%52%。維生素E的含量也很豐富,而且還含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20余家三級大醫(yī)院經(jīng)過多年的臨床研究證實,燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油

8、三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。3藥物治療。對于那些一般預(yù)防措施無效者,就需要積極藥物治療了。當然服藥也不是隨便了事,必須遵照有關(guān)原那么來進行。建議高血壓病人平時服藥切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù),堅持服藥能有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。由于存在個體差異,需在服藥過程中不斷摸索,以求最小、最適宜的劑量而獲得最正確的治療效果。對于藥物的選用,目前主張利尿劑和受體阻滯劑聯(lián)合服用,可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發(fā)生率和病死率。老年人不應(yīng)單獨使用受體阻滯劑,除非并發(fā)癥需要用受體阻滯劑。早期高血壓患者或老年患者開始可以先用利尿劑治療,單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類鈣拮抗劑,如卡托普利減少心血管事件發(fā)生率的效果似乎與利尿劑和受體阻滯劑一樣好。為了保證血壓在一天中相對平穩(wěn)而不波動過大,建議首

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