1、電氣工作票及操作票電氣工作票及操作票電氣工作票及操作票變電站倒閘操作票單位：順河煤礦編號:發(fā)令人受令人發(fā)令時間年代日時分操作開始時間：操作結(jié)束時間：年代日時年代日時分分操作任務(wù)：次序操作項目123456789101112131415161718備注：操作人：監(jiān)護(hù)人：項目負(fù)責(zé)人：變電站第一種工作票單位：順河煤礦編號：1、工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）班組2、工作班人員（不包含工作負(fù)責(zé)人）共人。3、工作的變配電站名稱：4、工作任務(wù)工作地址及設(shè)施兩重名稱工作內(nèi)容5、計劃工作時間自年代日時分至年代日時分6、安全舉措（必需時可附頁畫圖說明）應(yīng)拉斷路器（開關(guān)）、隔走開關(guān)（刀閘）已履行*應(yīng)裝接地線、應(yīng)合接地刀閘（注明

2、的確地址、名稱及接地已履行線編號*）應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防備二次回路誤碰等舉措已履行已履行欄目及接地線編號由工作贊同人填寫。工作地址保存帶電部分或注意事項增補(bǔ)工作地址保存帶電部分和安全（由工作票簽發(fā)人填寫）：舉措（由工作贊同人填寫）：工作票簽發(fā)人署名簽發(fā)日期：年代日時分7、收到工作票時間：年代日時分值班負(fù)責(zé)人署名工作負(fù)責(zé)人署名8、確認(rèn)本工作票1-7項工作負(fù)責(zé)人署名工作贊同人署名贊同開始工作時間：年代日時分9、確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人部署的任務(wù)和本施工項目安全舉措。工作班組人員署名：10、工作負(fù)責(zé)人改動狀況：原工作負(fù)責(zé)人走開，更正為工作負(fù)責(zé)人工作票簽發(fā)人工作人員改動狀況（變感人員姓名、日期實(shí)時間）：11

3、、工作票緩期：有效期延伸到年代日時分工作負(fù)責(zé)人署名工作贊同人署名12、工作終結(jié)所有工作于年代日時分結(jié)束，設(shè)施及安全舉措已恢復(fù)至動工前狀態(tài)，工作人員已所有撤退，資料工具已清理完成，工作已終結(jié)。工作負(fù)責(zé)人署名工作贊同人署名13、工作票終結(jié)暫時遮欄、標(biāo)示牌已拆掉，常設(shè)遮欄已恢復(fù)。未拆掉的接地線或未拉開的接地刀閘編號（）等共組，已報告調(diào)動值班員。工作贊同人署名14、備注：1)指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（地址及詳細(xì)工作）2)其余事項東方紅煤礦變電站第二種工作票（第一聯(lián)：由工作負(fù)責(zé)人收執(zhí)）單位順河煤礦編號1.工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）班組2.工作班人員（不包含工作負(fù)責(zé)人）:等共人。工作任務(wù)工作地址或地段及設(shè)施兩重名稱工作內(nèi)容4.計劃工作時間:自年月日時分至年月日時分5.工作條件（停電或不斷電，或周邊及保存帶電設(shè)施名稱）:注意事項（安全舉措）:工作票簽發(fā)人署名簽發(fā)日期年代日時分增補(bǔ)安全舉措（工作贊同人填寫）8.確認(rèn)本工作票17項:贊同工作時間：年代日時分工作負(fù)責(zé)人署名工作贊同人署名確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人部署的工作任務(wù)和安全舉措工作班人員署名：10.工作票緩期工作負(fù)責(zé)人署名11.工作票終結(jié):有效期延伸到:所有工作于