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1、關(guān)于皮膚的再生第一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月皮膚的基本結(jié)構(gòu)表皮(角化的復(fù)層扁平上皮) 真皮(結(jié)締組織) 皮下組織 皮膚附屬器第二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月表皮真皮 皮下組織皮膚附屬器手指皮 HE染色第三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 表 皮(epidermis)細胞分為兩大類:角質(zhì)形成細胞(keratinocyte) 非角質(zhì)形成細胞角質(zhì)形成細胞非角質(zhì)形成細胞占表皮細胞的絕大多數(shù)表皮細胞組成模式圖(散在于角質(zhì)形成細胞間)第六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 基底層

2、棘 層顆粒層透明層 角質(zhì)層角質(zhì)形成細胞 構(gòu)成表皮各層結(jié)構(gòu)厚表皮結(jié)構(gòu)典型,從基底到表面可分為5層主要功能:合成角蛋白、參與表皮角化第七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月皮膚的再生功能皮膚細胞一般每 10小時分裂繁殖一次,晚 10點至次晨 4點的繁殖功能最活躍。 生理性再生 補償性再生 第八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月基底層附于基膜上,一層矮柱狀或立方形細胞,稱基底細胞;胞質(zhì)嗜堿性,有豐富的游離核糖體,分散或成束的角蛋白絲;表皮的干細胞,在皮膚的創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用手指皮 HE染色基底細胞第九張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月基底細胞呈圓柱狀,單層波浪狀排列,具有分裂

3、繁殖能力,是表皮各層細胞的生命之源。健康皮膚每天約有 10%的基底細胞進入分裂相,經(jīng)1319天的分裂周期,產(chǎn)生新的基底細胞,分裂出來的角朊細胞大約以10個為一組,有次序地逐漸向上移動,排列成垂直柱狀,醫(yī)學上稱“表皮增殖單位”。 基底細胞正常是皮膚健康的基礎(chǔ)。 第十張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月橋粒半橋粒游離核糖體角蛋白絲黑素顆?;け砥せ讓蛹毎⒔Y(jié)構(gòu)模式圖第十一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月生理性再生 皮膚的角質(zhì)細胞不斷死亡、脫落,基底層細胞又不斷增生、分裂、繁殖并逐漸移向表層補充已脫落的細胞。為維持人體正常生理狀態(tài)而增生繁殖新細胞的現(xiàn)象稱為細胞的生理性再生?;讓蛹毎?/p>

4、逐漸向淺層細胞推移演變到表層的角質(zhì)細胞的周期一般約為28天,即皮膚平均每月更新一次。第十二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月補償性再生 當皮膚受到外傷,甚至部分表皮和真皮缺失時,由表皮細胞分裂繁殖使創(chuàng)口愈合或?qū)?chuàng)面覆蓋,使皮膚恢復(fù)其完整性。 為補償病理性缺損的細胞而增生繁殖新細胞的現(xiàn)象稱為細胞的補償性或修復(fù)性再生。其再生過程和修復(fù)時間,因受傷的面積和深度而有不同。小面積的損傷,數(shù)天即能愈合,且不留瘢痕。 第十三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月1、傷口的早期變化 傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血,數(shù)小時內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細胞游出,故局部紅腫。早期白

5、細胞浸潤以嗜中性粒細胞為主,3天后轉(zhuǎn)為巨噬細胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊,有的凝塊表面干燥形成痂皮,凝塊及痂皮起著保護傷口的作用。 第十四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月2、傷口收縮 23日后邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動,于是傷口迅速縮小,直到14天左右停止。傷口收縮的意義在于縮小創(chuàng)面。不過在各種具體情況下,傷口縮小的程度因傷口部位、傷口大小及形狀而不同。傷口收縮是由傷口邊緣新生的肌纖維母細胞的牽拉作用引起的,而與膠原無關(guān)。因為傷口收縮的時間正好是肌纖維母細胞增生的時間。 第十五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月3、肉芽組織增生和瘢痕形成 大約

6、從第3天開始從傷口底部及邊緣長出肉芽組織填平傷口。毛細血管大約以每日延長0.1-0.6mm的速度增長。其方向大都垂直于創(chuàng)面,并呈袢狀彎曲。肉芽組織中沒有神經(jīng),故無感覺。第56天起纖維母細胞產(chǎn)生膠原纖維,其后一周膠原纖維形成甚為活躍,以后逐漸緩慢下來。隨著膠原纖維越來越多,出現(xiàn)瘢痕形成過程,大約在傷后一個月瘢痕完全形成??赡苡捎诰植繌埩Φ淖饔?,瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行。 第十六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第十七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月膠原原纖維彈性纖維真皮纖維透射電鏡像第十八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月4、表皮及其它組織再生 創(chuàng)傷發(fā)生24小時內(nèi),傷口邊緣的基底細胞即開始增生,并在凝塊下面向傷口中心遷移,形成單層上皮,覆蓋于肉芽組織的表面。當這些細胞彼此相遇時,則停止遷移,并增生、分化成為鱗狀上皮。健康的肉芽組織對表皮再生十分重要,因為它可提供上皮再生所需的營養(yǎng)及生

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