1、婦產(chǎn)科護理學產(chǎn)褥期疾病婦女的護理第1頁，共30頁。婦產(chǎn)科護理學產(chǎn)褥期疾病婦女的護理第1頁，共30頁。第一節(jié) 產(chǎn)褥感染第2頁，共30頁。第一節(jié) 產(chǎn)褥感染第2頁，共30頁?！靖拍睢慨a(chǎn)褥感染(puerperal infection)是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化產(chǎn)褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24小時以后的10日內(nèi)，每日用口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次達到或超過38第3頁，共30頁。【概念】產(chǎn)褥感染(puerperal infection)是【病因】1. 誘發(fā)因素 2. 感染途徑（1）內(nèi)源性感染（2）外源性感染3. 病原體（1）需氧菌（2

2、）厭氧菌（3）支原體與衣原體第4頁，共30頁。【病因】1. 誘發(fā)因素 第4頁，共30頁?！九R床表現(xiàn)】1. 外陰傷口感染2. 急性陰道、宮頸炎3. 急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎4. 急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎5. 急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎6. 血栓性靜脈炎7. 膿毒血癥及敗血癥第5頁，共30頁?！九R床表現(xiàn)】1. 外陰傷口感染第5頁，共30頁?！咎幚碓瓌t】1. 支持療法2. 清除感染灶3. 抗生素治療第6頁，共30頁?！咎幚碓瓌t】1. 支持療法第6頁，共30頁?！咀o理評估】1. 健康史2. 身心狀況3. 相關(guān)檢查（1）血液檢查（2）細菌培養(yǎng)（3）B超、CT及磁共振成像檢查第7頁，共30頁。【

3、護理評估】1. 健康史第7頁，共30頁。【護理診斷/問題】體溫過高 與感染因素的存在以及產(chǎn)后機體抵抗力下降有關(guān)。疼痛 與產(chǎn)褥感染有關(guān)。第8頁，共30頁?！咀o理診斷/問題】體溫過高 與感染因素的存在以及產(chǎn)后機體【預(yù)期目標】1. 產(chǎn)婦感染得到控制，體溫正常，舒適感增加。2. 產(chǎn)婦疼痛減輕至緩解。第9頁，共30頁?！绢A(yù)期目標】1. 產(chǎn)婦感染得到控制，體溫正常，舒適感增加?！咀o理措施】1. 一般護理2. 心理護理3. 病情觀察4. 治療配合5. 做好健康教育與出院指導第10頁，共30頁。【護理措施】1. 一般護理第10頁，共30頁?！窘Y(jié)果評價】1. 出院時，產(chǎn)婦體溫正常、疼痛減輕、舒適感增加。2. 出

4、院時，產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生。第11頁，共30頁。【結(jié)果評價】1. 出院時，產(chǎn)婦體溫正常、疼痛減輕、舒適感增第二節(jié) 泌尿系統(tǒng)感染第12頁，共30頁。第二節(jié) 泌尿系統(tǒng)感染第12頁，共30頁。【病因】1. 女性尿道短、直，尿道口與肛門靠近2. 分娩過程中，膀胱受壓引起黏膜充血、水腫、挫傷，容易發(fā)生膀胱炎3. 分娩過程中導尿或過多的陰道檢查、無菌技術(shù)執(zhí)行不嚴格4. 產(chǎn)后尿潴留而引起細菌感染第13頁，共30頁?！静∫颉?. 女性尿道短、直，尿道口與肛門靠近第13頁，共【臨床表現(xiàn)】1. 膀胱炎2. 腎盂腎炎第14頁，共30頁。【臨床表現(xiàn)】1. 膀胱炎第14頁，共30頁?！咎幚碓瓌t】用廣譜抗生

5、素抗感染，并保證液體入量以便沖洗膀胱。第15頁，共30頁?！咎幚碓瓌t】用廣譜抗生素抗感染，并保證液體入量以便沖洗膀胱?！咀o理評估】1. 健康史2. 身心狀況3. 相關(guān)檢查第16頁，共30頁。【護理評估】1. 健康史第16頁，共30頁。產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病女性尿道短、直，尿道口與肛門靠近體溫過高 與感染因素的存在以及產(chǎn)后機體抵抗力下降有關(guān)。婦產(chǎn)科護理學產(chǎn)褥期疾病婦女的護理病人出院后能進行自我護理，并能定期復查。產(chǎn)褥感染(puerperal infection)是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化病人出院后能進行自我護理，并能定期復查。出院時，病人尿液檢查和細菌培養(yǎng)陰性

6、。（3）B超、CT及磁共振成像檢查產(chǎn)婦疼痛減輕至緩解。出院時，病人尿液檢查和細菌培養(yǎng)陰性。病人能講述預(yù)防泌尿道感染的相關(guān)的知識。病人出院后能進行自我護理，并能定期復查?！咀o理診斷/問題】排尿障礙 與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。知識缺乏：缺乏預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的相關(guān)知識。 第17頁，共30頁。產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病【護理診斷/問題】排尿障礙 產(chǎn)褥感染(puerperal infection)是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化分娩過程中導尿或過多的陰道檢查、無菌技術(shù)執(zhí)行不嚴格疼痛 與產(chǎn)褥感染有關(guān)。產(chǎn)褥感染(puerperal infection)是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起

7、局部和全身的炎性變化出院時，病人尿液檢查和細菌培養(yǎng)陰性。女性尿道短、直，尿道口與肛門靠近（3）B超、CT及磁共振成像檢查產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression，PPD)是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期非精神病性精神綜合征中最常見的一種類型。住院期間產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定，能配合診治方案。婦產(chǎn)科護理學產(chǎn)褥期疾病婦女的護理病人出院后能進行自我護理，并能定期復查。產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病出院時，病人恢復正常排尿功能。產(chǎn)婦的生理、心理行為正常。出院時，產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生。住院期間產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定，能配合診治方案。出院時，病人尿液檢查和細菌培養(yǎng)陰性。【預(yù)期目標】1. 病人

8、泌尿道感染得到控制，癥狀消失，排尿功能恢復正常。2. 病人能講述預(yù)防泌尿道感染的相關(guān)的知識。第18頁，共30頁。產(chǎn)褥感染(puerperal infection)是指產(chǎn)褥期【護理措施】1. 一般護理2. 執(zhí)行醫(yī)囑3. 健康教育第19頁，共30頁?！咀o理措施】1. 一般護理第19頁，共30頁?！窘Y(jié)果評價】1. 出院時，病人恢復正常排尿功能。2. 出院時，病人尿液檢查和細菌培養(yǎng)陰性。3. 病人出院后能進行自我護理，并能定期復查。第20頁，共30頁?！窘Y(jié)果評價】1. 出院時，病人恢復正常排尿功能。第20頁，第三節(jié) 產(chǎn)后抑郁癥第21頁，共30頁。第三節(jié) 產(chǎn)后抑郁癥第21頁，共30頁?！径x】產(chǎn)后抑郁癥

9、(postpartum depression，PPD)是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期非精神病性精神綜合征中最常見的一種類型。第22頁，共30頁。【定義】產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depressio【病因】1. 分娩因素2. 心理因素3. 內(nèi)分泌因素4. 社會因素5. 遺傳因素第23頁，共30頁?！静∫颉?. 分娩因素第23頁，共30頁?！九R床表現(xiàn)】產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病典型癥狀是情感低落、思維遲緩、意志活動減退第24頁，共30頁?！九R床表現(xiàn)】產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病第24頁，共30頁?！咎幚碓瓌t】1心理治療2. 藥物治療第25頁，共30頁?！咎幚碓瓌t】1心理治療第25

10、頁，共30頁?！咀o理評估】1. 健康史2. 身心狀況3. 相關(guān)檢查（1）愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)（2）產(chǎn)后抑郁篩查量表（postpartum depression screening scale,PDSS）第26頁，共30頁?！咀o理評估】1. 健康史第26頁，共30頁?！咀o理診斷/問題】家庭運行中斷 與無法承擔母親角色有關(guān)。有對自己實施暴力的危險 與產(chǎn)后嚴重的心理障礙有關(guān)。第27頁，共30頁?！咀o理診斷/問題】家庭運行中斷 與無法承擔母親角色有關(guān)?！绢A(yù)期目標】1. 產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定，能配合護理人員與家人采取有效應(yīng)對措施。2. 產(chǎn)婦能進入母親角色，能關(guān)心愛護嬰兒。3. 產(chǎn)婦的生理、心理行為正常。第28頁，共30頁。【預(yù)期目標】1. 產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定，能配合護理人員與家人采取【護理措施】1. 一般護理2. 心理護理3. 協(xié)助并促進產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色4. 防止暴力行為發(fā)生5