1、糖尿病教育與護理形式對患者治療效果的影響【摘要】隨著我國人民生活程度的進步、生活方式的改變，糖尿病diabetesellitus,d發(fā)病率呈明顯上升趨勢，根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，到2025年，糖尿病患者將到達3億。而全面有效地控制d單靠藥物難以到達1。糖尿病患者需要在復(fù)雜的社會生活中進展治療，其對疾病的態(tài)度、對治療經(jīng)過的認識對d的療效影響很大，假如長期血糖、血壓、血脂控制不良，可引起多種并發(fā)癥，導(dǎo)致殘疾和過早死亡。因此，糖尿病患者的安康教育受到越來越多的醫(yī)務(wù)人員的重視,糖尿病安康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要組成部分之一，是糖尿病防治工作的保證與核心，沒有糖尿病教育就不會有成功的防治2。假

2、設(shè)正確實行安康教育對減輕或防止d并發(fā)癥3、進步患者生活質(zhì)量具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病;護理;教育1糖尿病安康教育內(nèi)容安康教育是通過有方案、有組織、有系統(tǒng)的活動，促使人們自愿改變不良的安康行為，消除或減輕影響安康的危險因素，預(yù)防疾病促進安康,進步生活質(zhì)量4。糖尿病教育內(nèi)容應(yīng)包括：何謂糖尿?。惶悄虿〉姆中?、病癥；血糖的產(chǎn)生和利用，尿糖的生成；維持血糖相對穩(wěn)定的重要性；個體化的治療目的；適宜的生活方式飲食方案；治療中有規(guī)律的鍛煉的重要性；飲食、體育活動、口服抗糖尿病藥物、胰島素或其他藥物之間的互相作用；糖尿病的損害；急、慢性并發(fā)癥；血糖和尿糖的自我監(jiān)測方法、結(jié)果的意義以及需要采取的措施；如何應(yīng)付

3、患并低血糖、應(yīng)激及外科手術(shù)等緊急狀態(tài)，足部護理知識等。2安康教育的重要性1995年世界糖尿病日宣傳的主題即為“糖尿病教育，口號是“無知的代價，指對糖尿病無知將付出高代價，指出糖尿病教育是防治糖尿病的核心。1996年國際糖尿病聯(lián)盟把糖尿病教育列為糖尿病防治的五大措施之一，即：飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病教育和自我血糖監(jiān)測5。jslin提出：d教育不僅是治療的一部分,它本身就是一種治療。d教育不僅可以幫助患者進步生活質(zhì)量,減少醫(yī)療開支,同時可以改善代謝控制。已有報道在同等治療條件下,經(jīng)過教育可使d患者更有效地控制代謝異常。有研究說明，通過教育培訓(xùn),需要應(yīng)用胰島素治療的患者對認識和承受胰島素

4、治療的態(tài)度有明顯改善，承受胰島素治療的患者由教育前的26.8%進步到教育培訓(xùn)后的73.2%，87.5%的患者學(xué)會了胰島素的保存、混合和抽吸方法，95.1%的患者掌握了胰島素注射部位的選擇和注射方法，80.5%的患者知道低血糖的病癥及如何防治，32.4%患者主動驗血糖及尿糖,67.6%的患者能主動進展足部檢查護理,比教育前明顯進步。對新診斷的住院d患者的教育培訓(xùn)顯示，教育后的糖尿病患者知識總評分比教育前明顯進步，27%的患者到達各級試題的總分值。教育前對d知識測試評分的優(yōu)良率為27.1%，教育培訓(xùn)后患者對知識評分的優(yōu)良率達89.6%。對190例d患者隨訪1a的研究發(fā)現(xiàn)13，84%的患者空腹血糖和

5、72%的患者餐后血糖控制良好,承受教育的患者1a內(nèi)沒有發(fā)生酮癥酸中毒。有報告6，通過11a組織兒童夏令營活動，使d患兒學(xué)會防治d的知識和技能,營員中無1例發(fā)生酮癥酸中毒及眼部并發(fā)癥。d教育減少了老年d患者合并急性并發(fā)癥的發(fā)生率;教育干預(yù)后，d足潰瘍的發(fā)生率明顯減低，以高危足最為顯著。有研究對772例糖尿病患者胰島素泵強化治療者施行安康教育，725例患者從教育前的被動承受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优浜现委?，并消除了治療前的恐懼、疑慮心理；733例患者能糾正操作錯誤和處理部分皮膚硬結(jié)、感染；772例平安如期按醫(yī)囑執(zhí)行治療；8例長期帶泵患者，在出院前都能掌握胰島素泵的操作方法，出院后定期復(fù)診和 隨訪，能配合治療護理

6、要求。通過安康教育，進步病人對糖尿病的認識，理解疾病危害程度，明白自我監(jiān)測、自我護理的重要性，從而增強病人治療的信心和決心。通過安康教育，病人的空腹血糖、空腹胰島素、胰島素敏感指數(shù)明顯改善。有助于降低病人餐后血糖，緩解和減輕胰島素抵抗，降低超重和肥胖病人的體重，并可減少口服降糖藥用量17。上述研究說明糖尿病安康教育是患者學(xué)習(xí)d知識，進步自我管理才能的有效途徑。3護理形式與治療效果隨著社會的進步、醫(yī)學(xué)的開展，人們的安康意識及自我保護意識越來越強，對醫(yī)院效勞軟環(huán)境、硬環(huán)境的要求隨之俱增,要求護理工作必須適應(yīng)社會開展,滿足病人多元化的需求。醫(yī)療效勞人性化是要尊重以人為本的效勞理念，從醫(yī)療效勞對象的特

7、點和個性出發(fā)開展醫(yī)院效勞，使醫(yī)療效勞對象享受到物有所值、物超所值的高質(zhì)量的醫(yī)院效勞。吳秀媛等，觀察對糖尿病患者開展人性化的效勞行為(huanizedservingbehavir)、人性化的效勞流程(huanizedservingprgra)、人性化的效勞語言4護士在安康教育中的作用在糖尿病教育的過程中，護士起著非常重要的作用，這是一種特殊的、專業(yè)性很強的職業(yè)。在興旺國家及一些開展中國家,早已有了糖尿病教育護士協(xié)會。護士作為d患者獲得知識的主要來源之一,必須做好安康教育工作。allerh等將1395例高危糖尿病人群(有糖尿病家族史、肥胖、igt、靜坐生活方式者)隨機分為教育干預(yù)組和對照組。干預(yù)組

8、由承受過專業(yè)糖尿病知識培訓(xùn)的護士對患者進展教育、監(jiān)視，并由經(jīng)治醫(yī)師進展催促。而對照組護士那么不承受任何訓(xùn)練。3個月后隨訪發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者中分別有15%，16%和6%承受了運動、飲食和減重方案，而對照組中相應(yīng)的比例分別為2%，3%和2%p0.05。說明護士教育和醫(yī)師催促相結(jié)合，在高危糖尿病人群中能增加其對運動、飲食和體重控制的依從性，從而預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。bergenstalr等23也通過研究發(fā)現(xiàn)，由護士對患者進展一對一的教育方法對2型糖尿病的代謝控制有著重要作用，可以明顯降低血糖及hba1。上述研究結(jié)果說明設(shè)立專職的糖尿病安康教育護士是非常必要的。5安康教育的最終目的一次詳盡的安康教育效果

9、可能會在69人之后逐漸減弱,故需反復(fù)進展穩(wěn)固教育。21世紀(jì)護理人員將成為患者安康教育的主要力量，通過安康教育的方法將護理學(xué)擴展到預(yù)防、保健和康復(fù)領(lǐng)域是護理學(xué)今后開展的方向。護理形式是一種科學(xué)確實認問題和解決問題的工作方法,并且是綜合的、動態(tài)的、具有決策的反應(yīng)功能的過程，把護理形式運用于d患者的安康教育中，表達了這一工作的專業(yè)性、科學(xué)性及獨立性,形成了科學(xué)的安康教育形式。其工作流程如下：通過確定患者的d教育需求共同建立教育目的選擇教育方法協(xié)同施行教育方案進展效果評價。參考文獻1brnsa.studiesfeduatinalinterventinsandutesindiabetiadults:aeta-analysisrevisitedj.patienteduuns，1990，16(3):1892152劉俊英,董榮喬,呂璇.安康教育用于糖尿病患者的護理體會j.河北醫(yī)藥,2022,26(5):442-4433黃敬亨.安