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文檔簡介
1、裂像裂像7慢性肺淤血低倍鏡:肺泡壁增厚,肺泡壁內(nèi)毛細血管擴張充血。高 倍鏡:肺泡腔內(nèi)含淡紅色水腫液及心衰細胞、8慢性肝淤血中央靜脈及周圍肝竇擴張充血,近中央靜脈的肝細胞萎縮 甚至消失9.混合血栓低倍鏡:粉紅色不規(guī)則小梁與淺紅色區(qū)域交織存在高倍鏡: 粉紅色小梁為已經(jīng)崩解而凝聚成顆粒的血小板,小梁邊緣 附近有較多的中性粒細胞,血小板小梁間的淺紅色區(qū)域為 絲網(wǎng)狀的纖維素及自溶的紅細胞14.急性化膿性闌尾炎 蜂窩織炎低倍鏡:闌尾各層內(nèi)有彌漫的炎細胞浸潤,腔內(nèi)有炎性 滲出及壞死脫落的粘膜上皮,漿膜面有炎性滲出物,血 管擴張充血高倍鏡:各層浸潤的炎細胞為中性粒細胞,漿膜面 滲出 物由纖維素和中性粒細胞組成
2、食管鱗狀細胞癌低倍鏡:可見癌巢,與間質(zhì)分界清楚,高分化的癌巢中 可見層狀紅染的角化珠,低分化者不可見 高倍鏡:高分 化癌細胞體積較大,核大深染,可見 病理性核分裂像和 細胞間橋,癌巢中間的角化珠內(nèi)可見角化不全的藍色細 胞核碎屑。低分化的癌細胞 分化差,癌巢內(nèi)細胞極性, 層次不明,癌細胞排列 紊亂,大小不等,可見核分裂 像,五角化珠與細胞間橋,間質(zhì)有炎細胞浸潤胃腺癌低倍鏡:分化好者,癌細胞排列成腺管狀,排列不 規(guī) 則,多層排列。分化差者,癌細胞形成癌巢,與間質(zhì)分 界清楚,癌細胞突破粘膜層向深層浸潤 高倍鏡:癌細胞 表現(xiàn)不同程度的異型性,大小不一,形態(tài)各異,排列紊亂,可見病理性核分裂像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腺
3、癌低倍鏡:正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)尚存,部分淋巴結(jié)破壞,于淋 巴結(jié)邊緣竇及皮質(zhì),髓質(zhì)內(nèi)可見多量大小不一,形態(tài)不 規(guī)則的癌性腺體,高倍鏡:癌細胞有明顯的異型性,可見病理性核分骨肉瘤低倍鏡:癌組織由大小不等,異型性顯著的癌細胞構(gòu) 成,可見腫瘤性類骨質(zhì)形成高倍鏡:癌細胞多為立方形,多邊形,梭型,排列不規(guī) 則,核大,深染,部分可見核仁,異型性明顯急性風濕性心內(nèi)膜炎theumatic myocarditis低倍鏡:心肌間質(zhì)充血,水腫,心肌纖維排列疏 松, 血管周圍可見由簇細胞構(gòu)成的梭型或橢圓形病 灶,即風 濕小體高倍鏡:小體中央有少許紅色絮狀物質(zhì),為纖維素樣 壞死,其外部見許多風濕細胞,體積較大,梭型或多邊 形,
4、胞漿豐富,嗜堿性,核大,卵圓形,空泡狀,染色 質(zhì)集中于核中央,有細絲放射至核膜,似梟眼,縱切像毛蟲。外層有少量淋巴細胞,單核 細胞 及漿細胞浸潤。診斷要點:心肌間質(zhì)形成具有特征性的Ashoff小體主動脈粥樣硬化 atherosclerosis of aorta低倍鏡:主動脈內(nèi)膜部分增厚,表層纖維結(jié)締組織增生,并有玻璃樣變。內(nèi)膜深層見一片淺依紅色無結(jié) 構(gòu)樣壞死物,為粥樣斑塊。其中有許多呈斜方形,菱形 和針樣空隙,為膽固醇結(jié)晶高倍鏡:可見泡沫細胞及膽固醇結(jié)晶, 中膜肌層 不同程度的萎縮,外膜疏松有少量淋巴細胞浸潤診斷要點:內(nèi)膜表面纖維組織增生, 玻璃樣變性 內(nèi)膜深層為大量壞死物,并可見膽固醇結(jié)晶內(nèi)
5、膜底 部和邊緣科技那肉芽組織增生,外周可見少許泡沫 細胞 中膜不同程度萎縮冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈內(nèi)膜部分增厚,半月形向管內(nèi)突出,表 層纖維結(jié)締組織增生,部分玻璃樣變,下位依紅色 無結(jié) 構(gòu)粥樣斑塊,中膜平滑肌萎縮。肺氣腫低倍鏡:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明顯擴張成 囊狀,細小支氣管壁增厚高倍鏡:肺泡間隔變薄,斷裂,相互融合成囊狀,肺 泡壁毛細血管數(shù)量減少,細小支氣管管壁可見炎細胞浸 潤診斷要點:肺泡擴張融合,肺泡間隔斷裂 細小 支氣管慢性炎細胞浸潤大葉性肺炎紅色肝樣變低倍鏡:肺泡壁毛細血管擴張,肺泡腔內(nèi)充滿炎性 滲 出物高倍鏡:毛細血管擴張充血,肺泡腔內(nèi)可見大量纖維 素,紅細胞,中性粒細胞,單
6、核巨噬細胞診斷要點:肺泡腔內(nèi)大量的纖維素和紅細胞滲出灰色肝樣變期低倍鏡:肺組織固有結(jié)構(gòu)存在,肺泡壁變窄,其內(nèi)毛 細血管呈貧血狀態(tài),肺泡腔內(nèi)有大量炎性滲出物,胸膜 表面有纖維素滲出高倍鏡:肺泡腔擴張,其內(nèi)充滿大量纖維素和中性 粒 細胞以及少量巨噬細胞,肺泡間孔擴張,部分區(qū)域 可見 纖維素穿過肺泡間孔與相鄰肺泡腔內(nèi)的纖維素 網(wǎng)連接診斷要點:肺泡腔內(nèi)可見大量的纖維素和中性粒 細胞 滲出小葉性肺炎低倍鏡:肺組織內(nèi)血管擴張充血,可見彌漫三載的灶 性病變,肺泡腔擴張.高倍鏡:病灶中心可見細支氣管,粘膜上皮部分脫 落 壞死,腔內(nèi)有膿性分泌物,周圍肺泡腔有多量炎細 胞浸 潤.部分病灶內(nèi)肺組織周圍固有結(jié)構(gòu)破快,
7、形成小膿腫.病灶間肺泡代償性擴張.診斷要點:肺內(nèi)彌漫散在的化膿性病灶,病變細支 氣管及所屬肺泡腔內(nèi)的滲出物為中心粒細胞可見正常的肺泡和代償性擴張的肺泡肺小細胞癌低倍鏡:肺組織大部分區(qū)域被破壞,局部出現(xiàn)體積 較 小的瘤細胞高倍鏡:腫瘤細胞體積較小,一部分如淋巴細胞大 小,核圓形,染色較深,胞漿小.一部分呈短梭型,核深 染,一端較細,一端較粗,呈葵花籽樣,另一部分體積較 大,形狀不規(guī)則.診斷要點:肺組織內(nèi)見浸潤性生長的惡性腫瘤細 胞, 瘤細胞體積小呈巢狀排列,部分呈燕麥狀慢性萎縮性胃炎低倍鏡:粘膜萎縮變薄,腺體變小,可有囊性擴張數(shù)目減少高倍鏡:粘膜上皮有明顯的上皮化生,固有層間質(zhì) 內(nèi)有慢性炎細胞浸
8、潤診斷要點:慢性胃潰瘍低倍鏡:兩側(cè)為正常胃組織,中間為潰瘍部,凹陷 缺損病灶深達肌層高倍鏡:從上到下可見四層結(jié)構(gòu) 滲出層:中心粒 細胞和纖維素滲出壞死層:紅染無結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì)肉芽 組織層:幼稚的纖維結(jié)締組織,成纖維細胞,毛細血管 較多,少許炎細胞浸潤 瘢痕組織層:由纖 維結(jié)締組織組 成,可發(fā)生玻璃樣變門脈性肝硬化低倍鏡:正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,由大小不等,圓形 或者橢圓形的假小葉組成,周邊有較多的纖維組 織,其 中有淋巴細胞浸潤和小膽管再生高倍鏡:假小葉有以下特點,肝細胞排列紊亂,部 分肝細胞變性壞死,可見肝細胞再生;中央靜脈 缺如, 偏位或者有兩個以上中央靜脈,部分假小葉可見會管區(qū)肝細胞肝癌低倍
9、鏡:癌細胞排列成小梁狀,類似肝細胞索,小 梁間為血竇。癌細胞染色較深高倍鏡:癌細胞呈多邊形,胞漿豐富,顆粒狀,嗜酸 性,核大深染,核漿比例增大.分化差者異型性明顯,常有 多核和巨核瘤巨細胞霍奇金淋巴瘤低倍鏡:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)破壞,被大量瘤細胞取代瘤 細胞成分多樣化,可見多核巨細胞.高倍鏡:瘤組織中有一種特殊的多核瘤巨細胞,體 積較大,橢圓形或不規(guī)則形,胞漿豐富,嗜雙色性或嗜 酸性.核大,多見雙核或多核,染色質(zhì)沿核膜排列,使核 膜增厚,核內(nèi)有一嗜酸性大核仁.核仁便捷光滑整齊,周 圍有一層空暈,成為r-s細胞,雙核的rs細胞兩核等 大 排列,都有大而紅的核仁,稱為鏡影細胞.可見較多的嗜 酸性粒細胞,
10、漿細胞和淋巴細胞浸潤.慢性腎盂腎炎腎透明細胞癌低倍鏡:癌細胞呈實性團塊狀,條索狀,腺管狀或 乳頭狀間質(zhì)少,血管豐富高倍鏡:透明細胞體積較大,呈多角形,輪廓清楚,胞 漿透明清亮,細胞核小,深染,位于細胞中央或邊緣葡萄胎低倍鏡:胎盤絨毛腫大,絨毛間質(zhì)高度水腫,并形成 水泡高倍鏡:絨毛間質(zhì)高度水腫,間質(zhì)內(nèi)血管減少或消 失.絨毛表面細胞滋養(yǎng)層細胞核合體滋養(yǎng)層細胞增生活 躍,有的形成團塊.合體細胞胞漿紅染,絨毛膜癌低倍鏡:癌細胞由兩種細胞組成,無絨毛,無間質(zhì),無血管,侵入子宮平滑肌層,伴有出血壞死和炎細胞 浸 潤高倍鏡:一種癌細胞與細胞滋養(yǎng)層細胞相似,細胞界 限清楚,胞漿豐富而淡染,核大而圓,核膜增厚,
11、核空 泡狀.另一種癌細胞與合體滋養(yǎng)層細胞相似,體積大,形態(tài)不規(guī)則,胞漿豐富紅染,核長橢圓形.兩種癌細胞多 少不等,彼此緊密鑲嵌,組成部規(guī)則的團塊狀或條 索狀.子宮頸原位癌低倍鏡:子宮頸上皮全層不典型增生與癌變,基底膜完整,間質(zhì)無浸潤高倍鏡:增生上皮異型性明顯,核漿比例失常,核大小 不等.核分裂像增多,多見病理性核分裂像.細胞排列紊 亂,極性消失卵巢粘液性囊腺瘤低倍鏡:上皮為單層高柱狀粘液上皮,胞漿含清亮粘液,核位于基底部,大小形態(tài)比較一致,染色質(zhì)纖 細,無明顯核仁,無核分裂像,間質(zhì)為纖維結(jié)締組織.高倍鏡:卵巢漿液性囊腺瘤低倍鏡:腫瘤形成囊腔,囊壁內(nèi)為乳頭狀增生,囊 腔 和乳頭間質(zhì)均由含血管的纖維結(jié)締組織構(gòu)成高倍鏡:乳頭表面為單層柱狀上皮或立方上皮,核 大多位于中央,染色質(zhì)纖細,核仁缺損不明顯,無病理 核分裂相單純性甲狀腺腫低倍鏡:濾泡上皮增生肥大,呈立方上皮或柱狀,間甲狀腺乳頭狀腺癌低倍鏡:大部分為癌組織,一側(cè)可見正常的甲狀腺 組 織,兩者間有不完整的纖維間隔存在.高倍鏡:癌組織圍繞纖維血管中心軸呈乳頭狀排列. 乳頭分支較復雜,有三級以上分支.癌細胞矮柱狀或立方 狀,染色質(zhì)少,透明或毛玻璃樣,無核仁,間質(zhì)中常有 啥立體出現(xiàn).包膜及血管亦被上述癌組織肺結(jié)核低倍鏡:肺組織內(nèi)可見多個結(jié)核結(jié)節(jié),中央部為干 酪 樣壞死.高倍鏡:干酪樣壞死灶周圍可見放射狀排列的類上皮 細胞
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