1、1、癲癇連續(xù)狀態(tài)的首選藥是平定（地西泮）和勞拉西泮。2、癲癇大發(fā)生的首選藥是苯妥英鈉。3、癲癇小發(fā)生的首選藥是乙琥胺和硝西泮。4、精神運動性發(fā)生首選藥是卡馬西平。5、利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ酪鸬氖倚孕穆墒B(tài)為首選藥。6、陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米。7、輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物是卡托普利。8、利尿藥和受體阻滯劑是抗高血壓的一線藥。9、高膽固醇血癥首選考來烯胺（消膽胺）。10、水腫的首選利尿藥是氫氯噻嗪。11、青霉素：G+感染首選。首選于扁桃體炎、蜂窩組織炎、大葉性肺炎、膿胸等；首選于白喉、破傷風(fēng)、炭疽病、氣性壞疽；首選于鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、放線菌病；首選于心內(nèi)膜炎。12

2、、大腸桿菌、克雷伯氏肺炎首選藥為三代頭孢（對軍團菌無效）。13、紅霉素首采納于白喉帶菌者、支原體肺炎、嬰兒肺炎、結(jié)腸炎、腸炎、敗血癥。本品是治療軍團菌的最有效的首選藥。14、慶大霉素首選于G桿菌如變形桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌屬等引起的感染。15、四環(huán)素類：螺旋體感染：治療博氏疏螺旋體所致慢性游走性紅斑，回歸熱螺旋體引起的回歸熱，為最有效的藥物。細菌性感染：治療肉芽腫鞘桿菌引起的腹股溝肉芽腫，霍亂弧菌引起的霍亂，布魯菌引起的布魯菌病，均為首選藥物。用于立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體病的臨床治療。一般臨床首選多西環(huán)素。衣原體感染：對鸚鵡熱衣原體引起的鸚鵡熱，對肺炎衣原體引

3、起的肺炎，對沙眼衣原體引起的非特異性尿道炎、子宮頸炎、性病淋巴肉芽腫、沙眼等，口服或局部應(yīng)用均有療效。多西環(huán)素為首選。四環(huán)素對肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型肺炎的治療為首選藥物。立克次體感染：對斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、再燃性斑疹傷寒、立克次體病和恙蟲病等，四環(huán)素類可作首選16、氯霉素（左旋體）是治療傷寒的首選藥物。注意已經(jīng)被下喹諾酮類藥物取代。17、急性、慢性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的治療以喹諾酮類藥物為首選。可取代氯霉素作為治療傷寒首選藥物。18、磺胺嘧啶首選于流行性腦脊髓膜炎。19、異煙肼是治療結(jié)核病的首選藥物。20、兩性霉素B治療全身性深部真菌感染為首選?；尹S霉素是頭癬首選藥。22、抗瘧藥控制

4、臨床癥狀首選氯喹。23、乙胺嘧啶是用于瘧疾病因性預(yù)防的首選藥。24、甲苯達唑是治療鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。對鉤蟲病，噻嘧啶和甲苯達唑為首選。25、撲蟯靈：是蟯蟲單獨感染的首選藥。蟯蟲病以甲苯達唑和噻嘧啶為首選。26、吡喹酮：血吸蟲病，絳蟲病和姜片蟲首選藥。對絳蟲病首選氯硝柳胺和吡喹酮。27、對蛔蟲病，首選甲苯達唑和阿苯達唑。28、抗血吸蟲病藥首選吡喹酮。29、長春新堿是引誘急性淋巴細胞性白血病緩解首選藥。30、環(huán)孢霉素是異體器官或骨髓移植時抗排異反應(yīng)的首選藥31、美洛培南j是產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶菌株引起嚴重感染首選藥。32、多利培南是當(dāng)前碳青霉烯類抗生素中抗銅綠假單胞菌治療最有效的藥物。33、克

5、林霉素是金黃色葡萄菌骨髓炎首選藥。用于急慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎：喹諾酮類藥物為首選。取代氯霉素，作為治療傷寒的首選藥物、SD流行性脊髓炎首選。35、磺胺異噁唑泌尿道感染首選36、兩性霉素全身性深部真菌感染首選。37、氯喹惡性瘧有根治，控制瘧疾癥狀首選。38、伯氨喹控制復(fù)發(fā)和阻瘧疾流傳首選。39、甲硝唑阿米巴病、滴蟲病首選，抗賈第鞭毛最有效藥物。、氯尼特?zé)o癥狀帶阿米巴包囊首選。41、思波維胺是蟯蟲感染的首選。42、阿糖胞苷是急性非淋巴細胞白血病首選。43、柔紅霉素是治療成人急性髓性白血病首選。44、長春堿加順鉑加博來霉素是治療睪丸癌首選。45、他莫昔芬是停經(jīng)后后期乳腺癌首選。46、腎上腺素是過

6、敏性休克的首選。47、苯巴比妥是巴比妥類中最有效的抗癌藥。48、阿司匹林是除掉關(guān)節(jié)炎癥，減少關(guān)節(jié)炎癥的首選。49、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）WHO介紹為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥。50、吲哚美辛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選。51、利多卡因是治療對急性心肌梗死引起室性心律失態(tài)首選。52、苯妥英鈉是強心苷引起快速性心律失態(tài)首選之一。53、維拉帕米是陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)生的首選。54、ACE類是急性心肌梗死的首選，55、卡托普利是治療輕中原發(fā)性，腎性高血壓首選之一。56、噻嗪類是輕中度心源性水腫的首選。57、甘露醇治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥。58、重度缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵，可配合使用維生素增加吸取

7、。59、巨幼紅細胞貧血首選葉酸配維生素B12。60、胰島素是合并高熱的各型糖尿病，合并耗資性疾病的抗驚厥藥硫酸鎂：口服倒瀉利膽，注射抗驚厥、控制圓滑肌，外用熱敷消炎消腫。腱反射減弱或消失是鎂離子中毒的先兆。氯丙嗪主要用于陽性精神病，最嚴重的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)。氯氮平、利培酮用于抗陰性精神病。.碳酸鋰抗躁狂.丙米嗪抗抑郁過敏性休克首選腎上腺素。阿司匹林哮喘用腎上腺素?zé)o效，首選糖皮質(zhì)激素抗組胺藥中樞性鎮(zhèn)痛藥嗎啡：針尖樣瞳孔是其中毒表現(xiàn)，美沙酮、二氫埃托非交替使用用于嗎啡的脫癮治療。納洛酮、納曲酮為阿片受體阻斷藥用于阿片類藥物中毒拯救和阿片類藥物成癮診斷?？纱蛴糜谛啬ぱ姿聼o痰干咳。非甾體類抗

8、炎藥阿司匹林小劑量抗凝，大劑量促凝。鈣通道阻滯藥：維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓用于高血壓、心絞痛、心律失態(tài)。低血容量性休克首選右旋糖酐。17房型心律失態(tài)首選奎尼丁。室性心律失態(tài)首選利多卡因。室上性心律失態(tài)首選維拉帕米。竇性、交感兒茶酚胺型心律失態(tài)首選普萘洛爾。強心苷中毒所致心律失態(tài)首選苯妥英鈉。緩慢性心律失態(tài)用阿托品和異丙腎上腺素治各型糖尿病，合并妊娠的，合并重度感染的均首選。61、冠芥蒂：1牢固性心絞痛2急性冠脈綜合征3心梗后患者都可首選ACEI和受體斷藥，其中第1類還可首選長效CCB類，第3類還可首選醛固酮拮抗劑。62、高血壓合并心力衰竭首選ACEI和受體阻斷類。63TC增高，或以TC高升

9、為主的首選他汀類，其他均首選貝丁類（如高TG，低HDL-ch增高，TG增高等）64TG和TC同時高升，可在63基礎(chǔ)上加用膽酸鰲合劑。65HDL-ch低下可首選阿昔莫司。塞替哌可作膀胱癌首選。依賴泊苷是肺癌首選。替尼泊苷是腦癌首選。氟尿嘧啶是室體癌的首選。重癥肌無力首選新斯的明。有機磷酸中毒可用阿托品拮抗其M樣癥狀?？箷瀯硬∵x東莨菪堿。最易引起心律失態(tài)的藥物是腎上腺素。最易引起腎功能衰竭的是去甲腎上腺素。吲哚洛爾擁有較強的內(nèi)在擬交感活性。沉著催眠藥分為苯二氮卓類和巴比妥類。苯二氮卓類代表藥物是地西泮，經(jīng)過增加氯離子通道開放的頻率增加氯離子內(nèi)流，使細胞超極化，欺辱作用相對較小。巴比妥類經(jīng)過延長氯離

10、子開放時間增加氯離子內(nèi)流，使細胞超極化，副作用較大，易產(chǎn)證停藥現(xiàn)象。癲癇大發(fā)生首選苯妥英鈉、卡馬西平-。小發(fā)生首選乙虎胺，次選氯硝西泮、丙戊酸鈉。大發(fā)生合并小發(fā)生首選丙戊酸鈉。單純限制性發(fā)生和復(fù)合性限制性發(fā)生首選苯妥英鈉、卡馬西平。癲癇連續(xù)狀態(tài)首選地西泮。療。卡托普利用于伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能阻攔及急性心肌梗死后的高血壓卡托普利禁止用于雙側(cè)腎動脈狹窄者。卡托普利可以致高血鉀、低血糖和血管神經(jīng)性水腫。及氫氯噻嗪高血壓合并心衰、心臟擴大。ACEI、甲基多巴高血壓合并腎功能下降。可樂定兼有潰瘍的高血壓患者。硝普鈉高血壓危象首選。強心苷用于心房纖顫首選。硝苯地平用于變異型心絞痛首選。哌唑嗪用

11、于高血壓伴有新、腎功能不全和高血脂的高血壓患者。一線抗高血壓藥:受體阻斷藥、利尿藥、ACEI、鈣通道阻斷藥氯沙坦用于降壓不產(chǎn)生干咳和血管神經(jīng)性水腫。硝酸甘油舌下含服，是最常用的抗心絞痛藥。硝酸異山梨酯口服用于預(yù)防心絞痛發(fā)生和心肌梗死后心衰的長遠治療。普萘洛爾用于牢固性心絞痛的治療肝素體內(nèi)體外均有較強的抗凝作用，過分可用魚精蛋白拯救。枸櫞酸那控制鈣離子，體外抗凝，過分可用鈣鹽拯救。香豆素類包括雙香豆素、醋硝香豆素和華法林，過分易以致出血，可用大劑量維生素K拯救。纖維蛋白溶解藥：鏈激酶，過分可用氨甲苯酸抗衡。尿激酶是國內(nèi)應(yīng)用最廣泛的溶栓藥。鐵劑中毒用磷酸鹽和碳酸鹽溶液洗胃，并可用特別解毒劑去鐵胺拯

12、救。缺乏維生素B12所致惡性貧血用維生素B12和葉酸治療。營養(yǎng)缺乏所致貧血用葉酸糾正。葉酸抗衡劑所致貧血用甲酰四氫葉酸鈣治療。高效利尿藥呋塞米，作用于髓袢升支粗控制鈉鉀二氯共轉(zhuǎn)運子，同時攪亂腎臟的濃縮和稀釋作用。中效利尿藥作用于遠曲小管近段，控制鈉氯共轉(zhuǎn)運子，攪亂腎臟的稀釋功能，不影響濃縮功能，如氫氯噻嗪。沙丁胺醇、克倫特羅、特步塔林用于哮喘急性發(fā)生。氨茶堿用于心源性支氣管哮喘，異丙托溴銨用于迷走神經(jīng)亢進型哮喘。色甘酸二鈉、酮替芬用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)生。消化性潰瘍藥：抗酸藥：氫氧化鋁。胃酸分泌控制藥H2受體阻斷藥：西咪替丁，膽堿受體阻斷藥：哌侖西平，胃泌素受體拮抗劑：丙谷胺，質(zhì)子泵控制劑：奧美

13、拉唑。）保護胃粘膜藥，硫糖鋁?？褂拈T螺旋桿菌藥：阿莫西林，慶大霉素等。30:H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）十二指腸潰瘍腦水腫、降低顱內(nèi)壓首選藥是甘露醇糖皮質(zhì)激素當(dāng)前最有效抗炎平喘藥，多發(fā)性皮肌炎首選銅綠假單胞桿菌：首選環(huán)丙沙星。淋病首選環(huán)丙沙星、大觀霉素、氟氧沙星。細菌性痢疾、鼠傷寒、豬霍亂首選奎諾同。傷寒、副傷寒首選氟奎諾同或頭孢曲松。氟氧沙星膽汁濃度較高，用于細菌性膽囊炎收效較好。支原體、衣原體、立克次氏體感染首選四環(huán)素，螺旋體感染首選青霉素G甲硝唑-厭氧菌感染、陰道滴蟲病、急性阿米巴痢疾，腸外阿米巴病首選，對賈第蟲病療效最好丙硫氧嘧啶重癥甲亢、甲亢危象氟喹諾酮類臨床首采納

14、于細菌性前列腺炎環(huán)丙沙星、磺胺米隆、磺胺嘧啶銀、第三第四代頭孢菌素、多粘菌素類、氨基糖苷類均可殺滅銅綠假單胞菌。氨基糖苷類、碳青霉烯類、喹諾酮類、萬古霉素均有明顯的接觸后效應(yīng)。氨基糖苷類還擁有明顯的首次接觸效應(yīng)。青霉素類、頭孢菌素、萬古霉素、磷霉素、桿菌肽、B-內(nèi)酰胺類可控制細菌細胞壁的合成起到殺菌作用。多粘菌素類、抗真菌藥經(jīng)過改變細菌細胞膜的通透性起到殺菌抑菌作用。大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素、克林霉素、氯霉素經(jīng)過控制50s亞基，氨基糖苷類、四環(huán)素類經(jīng)過控制30s亞基，攪亂細菌蛋白質(zhì)的合成。喹諾酮控制細菌DNA拓撲異構(gòu)酶2和拓撲異構(gòu)酶4控制細菌DNA的復(fù)制?；前奉?、甲氧芐啶分別控制二氫喋酸合成酶此后

15、二氫葉酸還原酶，攪亂葉酸代謝，起到殺菌抑菌作用。喹諾酮類、四環(huán)素類均有光敏反應(yīng)?；前奉愃幬镒顕乐氐牟涣挤磻?yīng)是對泌尿系統(tǒng)的損害。第一代頭孢菌素腎毒性最強。泰能有西司他丁、碳青霉烯類組成，用于革蘭陽性、陰性菌及厭氧菌所致的嚴重感染，對B-內(nèi)酰胺酶高度牢固。紅霉素最常有的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，。阿奇霉素用于支原體、衣原體、螺旋體、弓形蟲所知感染?？死顾赜糜诳褂拈T螺旋桿菌感染，治療胃潰瘍。泰利霉素用于B-內(nèi)酰胺類、多數(shù)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥菌引起的感染。克林霉素、林可霉素首采納于金黃色葡萄球菌所致的骨髓炎、關(guān)節(jié)炎，克林霉素優(yōu)于林可霉素。氨基糖苷類為廣譜殺菌劑，對厭氧菌無效，胃腸道難吸取可用于胃腸道感染

16、和手術(shù)時胃腸道消毒。細菌對氨基糖苷類的耐藥體系主若是產(chǎn)生鈍化酶。氨基糖苷類所致肌肉阻滯可用新斯的明和鈣劑拯救。氨基糖苷類抗生素中毒性最強的是新霉素（耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯均最強）。鏈霉素可用于兔熱癥（土拉菌?。⑹笠叩氖走x。鏈霉素、卡拉霉素對結(jié)核桿菌有必然作用，鏈霉素所致的過敏性休克用鈣劑和腎上腺素拯救，使用前要皮試。阿米卡星突出優(yōu)點是對鈍化酶較牢固，妥布霉素對銅綠假單胞菌作用較強。四環(huán)素首采納于：支原體、衣原體、立克次體、回歸熱螺旋體、肉芽腫撬桿菌引起的腹股溝肉芽腫、霍亂弧菌、牙齦普鄰單胞菌引起的牙周炎、布魯氏菌引起的布魯氏菌病。二重感染是所有廣譜抗生素所共有的不良反應(yīng)，四環(huán)素類最特其他不良反應(yīng)是對嬰幼兒骨骼和牙齒的影響。多西環(huán)素是四環(huán)素類的首選藥物。.磺胺嘧啶-流行性腦脊髓膜炎紅霉素-軍團菌病，波折桿菌所致腸炎及敗血病，支原體肺炎，沙眼衣原體所至嬰兒肺炎和結(jié)膜炎，紅癬，痤瘡，白喉帶菌者異煙肼-抗結(jié)核病（二聯(lián)：異煙肼和利福平；三聯(lián)：異煙肼，鏈霉素，吡嗪酰胺）氟康唑，伊曲康唑-深部真菌感染（課本）兩性霉素B-深部真菌感染（課件）酮康唑-淺部真菌染48