1、醫(yī)療質(zhì)量檢查分析、總結(jié)、反應(yīng)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療平安,本月我院對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安進(jìn)展了檢查和分析,總體上看,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安意識(shí)明顯增強(qiáng),將分析情況通報(bào)如下:一、存在的問題:3、首次病程記錄中體格檢查容繁瑣,重點(diǎn)不突出;診斷依據(jù)不充分鑒別診斷不規(guī)(如:初步診斷腦出血與腦出血相鑒別、顱感染顱感染相鑒別等)。輔助檢查分析不全,使用抗生素依據(jù)缺乏。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝,容類同的現(xiàn)象。制現(xiàn)病史及體格檢查,缺乏對(duì)鑒別診斷的分析意見)。來,所以病歷夾中看不到紙質(zhì)病歷,或者打印出來的病歷無醫(yī)師的手簽名,要等到出院時(shí)才補(bǔ)簽字。另外病程記

2、錄不能及時(shí)書寫,有缺漏現(xiàn)象。,加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師責(zé)任意識(shí),各負(fù)其責(zé),層層把關(guān),提高病歷書寫質(zhì)量。, 年 月 日醫(yī)療質(zhì)量檢查分析、總結(jié)、反應(yīng)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療平安,本月我院對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安進(jìn)展了檢查和分析,總體上看,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安意識(shí)明顯增強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題?，F(xiàn)將分析情況通報(bào)如下:一、存在的問題:1、電子處方書寫不規(guī)。不能很好地按照?處方管理方法?的要求認(rèn)真書寫處方。主要表現(xiàn)為2、抗菌藥物使用不合理。不合格的原因?yàn)橥饪剖中g(shù)病人預(yù)防性用藥時(shí)間過長(zhǎng),超過 或 小時(shí),治療用藥選擇藥物沒有做培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),而

3、是習(xí)慣性用藥,沒有用藥分析等。z1、嚴(yán)格按照?處方管理方法?的要求,認(rèn)真書寫醫(yī)療文書。容要真實(shí)、完整、條理清晰,不得隨意涂改。處方一律用規(guī)的中文或英文名稱書寫。工程填寫齊全。藥品要用通用名,不允許超過 5 年 月 日醫(yī)療質(zhì)量檢查分析、總結(jié)、反應(yīng)制度的學(xué)習(xí),但學(xué)習(xí)掌握情況不好,知曉率不高,所以執(zhí)行的也不到位。能及時(shí)出具,影響患者的治療,影響臨床縮短住院天數(shù)的要求,局部醫(yī)師報(bào)告單描寫不規(guī),診斷不全3、傳染病卡填寫不完整患者家庭住址填寫不具體,報(bào)告單位填寫不明確,個(gè)別門診坐診醫(yī)師,對(duì)有傳染病患者初次來我院就診時(shí),日志中病人根本信息填寫不全或未填寫,造成傳染病無法上常理解我們醫(yī)護(hù)人員的疾苦,率先提出“

4、減壓式管理,即只要醫(yī)務(wù)人員按規(guī)章制度辦事,診療過 年 月 日醫(yī)療質(zhì)量檢查分析、總結(jié)、反應(yīng)為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)醫(yī)療行為,消除平安隱患,保障患者就醫(yī)平安,我院堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的要求,嚴(yán)格每一項(xiàng)醫(yī)療操作,在全院職工的共同努力下,本月我院各項(xiàng)工作均取得了較好的成績(jī),沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故,但在醫(yī)療平安上還存在一定z查房記錄存在缺陷對(duì)于診斷依據(jù)的分析沒有重點(diǎn)突出,缺乏特征性,而是簡(jiǎn)單的復(fù)制現(xiàn)病史及體格問題。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,制定3、上級(jí)醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)審核、指導(dǎo)工作,不要把質(zhì)控病歷流于形 年 月 日醫(yī)療質(zhì)量檢查分析、總結(jié)、反應(yīng)一、病歷存在的問題:病歷書寫檢查時(shí)仍

5、有病歷夾中無大病歷、首程等紙質(zhì)容,此舉存在嚴(yán)重的醫(yī)療平安隱患。3、抗生素使用不合理,尚存在無指征用藥現(xiàn)象,藥品不良報(bào)告率低。系空前緊的新形勢(shì)下,各級(jí)醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確的診療措施,盡可能躲避不必要的糾紛與麻1、針對(duì)以上糾紛產(chǎn)生的多見原因、我院檢查存在的問題及平安隱患,醫(yī)院重申逐級(jí)負(fù)責(zé)制。規(guī)。嚴(yán)格按照抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,堅(jiān)持抗生素分級(jí)使用。 年 月 日醫(yī)療質(zhì)量檢查分析、總結(jié)、反應(yīng)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療平安,本月我院對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安進(jìn)展了檢查和分析,總體上看,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安意識(shí)明顯增強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題?，F(xiàn)將分析情況通報(bào)如下:一、存在的問題:到位,引起病人的不滿;值班醫(yī)生對(duì)在值班過程中發(fā)生的病情變化,不在病程錄中及時(shí)記載,或者說z病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來了再說;對(duì)疑難、診斷不明的患者不請(qǐng)示,擅自做主,自以為是,從,特別是一些急性病,病情變化快,如果沒有及醫(yī)療質(zhì)量,一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度。醫(yī)護(hù)人員要有良好的職業(yè)道德,老實(shí)守信。2、加