1、最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考題單選題1、診斷支氣管擴(kuò)張首選的檢查是支氣管動(dòng)脈造影胸部 CTC肺動(dòng)脈造影D支氣管鏡E胸部 X線片單選題2、急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是非特異性化膿性C結(jié)核性D真菌性腫瘤性單選題3、發(fā)現(xiàn)心包積液最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確的方法是心電圖超聲心動(dòng)圖C冠狀動(dòng)脈造影D核素心肌顯像心包穿刺單選題4、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是頭孢曲松青霉素C萬古霉素D氨芐西林替考拉寧單選題5、心房顫動(dòng)時(shí) f 波的頻率為A 心房撲動(dòng) 6:1 下傳竇性心動(dòng)過緩C心房顫動(dòng)合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯D房性逸搏心律病態(tài)竇房結(jié)綜合征單選題6、某女， 23 歲，突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180 次/ 分，脈率齊，將面部沉浸在冰

2、水中心悸突然好轉(zhuǎn)， 自數(shù)脈率為 70 次 / 分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是竇性心動(dòng)過緩一度房室傳導(dǎo)阻滯C偶發(fā)室性期前收縮D快速心房顫動(dòng)偶發(fā)房性期前收縮單選題7、男， 32 歲。反復(fù)發(fā)作肛門脹痛伴畏寒、發(fā)熱 2 個(gè)月。癥狀逐漸加重，排尿不適，肛門旁出現(xiàn)局部紅腫疼痛，繼之破潰流出膿液。確保療效的關(guān)鍵步驟是白細(xì)胞增高局部飽滿有波動(dòng)感C有排便困難D高熱，全身癥狀行走時(shí)出現(xiàn)劇痛單選題8、典型的食管癌癥狀特點(diǎn)是ABarrett上皮胃上皮化生C乳頭狀瘤D胃黏膜上皮細(xì)胞異性增生黏膜中性細(xì)胞浸潤(rùn)單選題9、患者，男， 65 歲。活動(dòng)時(shí)心悸、氣短1 年余，查體 : 胸骨左緣第 3 肋間可聞及舒張期嘆

3、氣樣雜音， 向心尖部傳導(dǎo)， 外周血管征陽(yáng)性。 該患者心界叩診最可能表現(xiàn)為向左下擴(kuò)大，心腰凹陷向左擴(kuò)大，心腰飽滿C向右側(cè)擴(kuò)大D向兩側(cè)擴(kuò)大正常單選題10、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D面頰上肢單選題11、周圍血管疾病用測(cè)定雙側(cè)肢體皮膚溫差的方法判斷動(dòng)脈血流減少情況。溫度相差至少應(yīng)大于或等于深靜脈是否通暢檢測(cè)交通靜脈功能C檢測(cè)血供是否充足D檢測(cè)橈骨莖突是否病變檢測(cè)大隱靜脈與深靜脈交通瓣功能單選題12、下列有關(guān)第二心音分裂的描述，不正確的是生理性分裂在青少年中更常見肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂C固定分裂可見于房間隔缺損D反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯逆分裂可見于主動(dòng)脈瓣缺損單選

4、題13、腹股溝深環(huán)的位置是股骨溝中點(diǎn)上方腹股溝中點(diǎn)上方 2cm腹股溝中點(diǎn)D腹股溝中點(diǎn)下方1cmE 腹股溝中點(diǎn)下方2cm單選題14、接觸麻疹的易感者需檢疫觀察的時(shí)間是流感病毒副流感病毒C柯薩奇病毒D單純皰疹病毒腺病毒單選題15、維生素 D 缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)由于咽拭子培養(yǎng)胸部 X線C喉鏡D血電解質(zhì)血?dú)夥治鰡芜x題16、男， 45 歲。因反復(fù)咳嗽一個(gè)月到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。醫(yī)生與其交談中得知該患者已經(jīng)吸煙 20 多年， 3 年前曾經(jīng)嘗試戒煙一個(gè)月并得到家人的支持和鼓勵(lì)。但后來患者由于聽說戒煙會(huì)生病等傳聞而不再考慮戒煙。 針對(duì)該患者的情況，根據(jù)提高患者戒煙動(dòng)機(jī)的干預(yù)措施的“ 5R”法，此時(shí)醫(yī)

5、生應(yīng)側(cè)重于采用下列哪項(xiàng)措施進(jìn)行干預(yù)聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生入院嚴(yán)格保守該生的秘密C告知該生女友家屬對(duì)其進(jìn)行保護(hù) , 同時(shí)建議該生家屬帶其進(jìn)行必要的心理診治D通知該生的家長(zhǎng)對(duì)其妥善監(jiān)管勸其盡快接受治療單選題17、下列敘述中，不屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)C神經(jīng)體液調(diào)節(jié)D全身性體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)單選題18、分泌胃酸的細(xì)胞為ACushing 潰瘍十二指腸球后潰瘍C胃潰瘍DCurling潰瘍卓艾綜合征單選題19、男， 26 歲。間斷腹瀉 6 個(gè)月，大便 3-4 次 / 日，帶黏液及膿血，無發(fā)熱及體重下降。結(jié)腸鏡示乙狀結(jié)腸以下彌漫充血水腫，黏膜顆粒樣改變，質(zhì)脆易出血。病理可見隱窩膿腫。曾連續(xù)口服

6、環(huán)丙沙星 3 周，無效。該患者最適宜的治療是發(fā)熱黏液膿血便C腹痛D體重下降大便次數(shù)增多單選題20、胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)是胰島素瘤胃泌素瘤C腸肽瘤D高血糖瘤生長(zhǎng)抑素瘤-1- 答案： A支氣管造影可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變嚴(yán)重程度。CT 為確診支氣管擴(kuò)張的首選檢查方法。2- 答案： C縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍，它繼發(fā)于急性心包炎，其病因在我國(guó)仍以結(jié)核性最為常見。3- 答案： B超聲心動(dòng)圖是應(yīng)用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關(guān)信息的一組無創(chuàng)性檢査方法，對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行，迅速可靠。4- 答案： B青霉素首選，對(duì)于耐青霉素者可選頭孢曲松，多重耐藥可

7、選萬古霉素。5- 答案： C患者老年男性， 心房顫動(dòng) 6 年，一直服用地高辛治療。 目前出現(xiàn)的心率過緩應(yīng)首先考慮為洋地黃中毒所致。 快速性心律失常伴有傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，因此考慮為心房顫動(dòng)合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯。6- 答案： D房顫時(shí)心房喪失收縮功能， 血液容易在心房?jī)?nèi)瘀滯而形成血栓， 血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞 ( 腦卒中）、肢體動(dòng)脈栓塞 ( 嚴(yán)重者甚至需要截肢）等，因此快速心房顫動(dòng)最易引起急性心力衰竭。7- 答案： B肛門局部飽滿有波動(dòng)感可引流出膿液。8- 答案： ABarrett食管是食管腺癌的主要癌前病變。9- 答案： A胸骨左緣第 3 肋間可聞及舒張期嘆

8、氣樣雜音， 向心尖部傳導(dǎo)， 周圍血管征陽(yáng)性為典型的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的聽診， 主動(dòng)脈瓣心的典型體征為向左下擴(kuò)大， 心腰凹陷。10- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。 皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動(dòng)，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面頰 - 上肢 - 全身。11- 答案： A選項(xiàng) A 是 Perthes 試驗(yàn)。選項(xiàng) B 是 Pratt 試驗(yàn)。選項(xiàng) C 是 Buerger 試驗(yàn)。選項(xiàng) D 是 Finkelstein 試驗(yàn)。選項(xiàng) E 是 Trendelenburg 試驗(yàn)。12- 答案： D正常情況下左右心室舒張期不完全同步， 吸氣時(shí)右心血液回流較多，右室排空

9、時(shí)間長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉進(jìn)一步延遲， 而左心回流未增加， 可使第二心音的主動(dòng)脈瓣成分與肺動(dòng)脈瓣成分的距離加大， 大于 0.03 以上聽到第二心音分裂。 呼氣時(shí)可分裂消失， 青少年和兒童在胸骨左緣第二、 三肋最宜聽到。 完全往右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，右心室收縮舒張均延遲， 肺動(dòng)脈辯關(guān)閉落后形成第二心音寬闊分裂， 呼氣時(shí)也能聽到，吸氣時(shí)更明顯。13- 答案： B腹股溝深環(huán)位于腹股溝中點(diǎn)上方2cm。14- 答案： C皰疹性咽峽炎柯薩奇病毒所致，腺病毒是咽- 結(jié)膜熱的病原體。15- 答案： D嬰兒喉痙攣、 枕部指壓有乒乓球樣感， 診斷為維生素 D 缺乏性手足抽搦癥， 首選的檢查是血電解質(zhì)。16- 答案： E該大學(xué)生存在嚴(yán)重的心理疾病， 需要心理治療， 故此時(shí)心理咨詢師應(yīng)勸導(dǎo)其進(jìn)行心理治療，選 E。17- 答案： C糖皮質(zhì)激素分泌增多，是由于ACTH分泌增多，而 ACTH的分泌受到 CRH的控制，而 CRH的分泌則受到神經(jīng)因素的影響。18- 答案： B十二指腸球后潰瘍患者多有午夜痛，患者?？赏葱选９?jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。 Cushing 潰瘍又稱庫(kù)欣潰瘍，是指在顱腦損傷、腦病變或顱內(nèi)手術(shù)后發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍。潰瘍可見于食管、胃與十二指腸。此 種潰瘍通常深而具有穿透性，偶爾整塊局部胃腸壁完全