1、科研設(shè)計(jì)與論文撰寫(xiě)12345醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本任務(wù)：揭示生命規(guī)律及疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，建立疾病預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)的方法，促進(jìn)人類(lèi)健康研究對(duì)象是具有生物學(xué)屬性和社會(huì)屬性的人，人不僅有生理活動(dòng)還有心理活動(dòng)和社會(huì)行為，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是兼具自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的綜合性科學(xué)7希波克拉底：知道患有某病的人是什么樣的人比知道某人所患的病是什么樣的疾病重要得多魏爾嘯：醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是社會(huì)科學(xué)西格里斯：醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的，不僅是使病人康復(fù)，而且還使病人經(jīng)過(guò)調(diào)整以適應(yīng)他的環(huán)境，成為有用的社會(huì)成員8基礎(chǔ)研究：血卟啉和光對(duì)體外細(xì)胞的生物學(xué)效應(yīng)；DNA損傷修復(fù)過(guò)程中基因結(jié)構(gòu)的變化應(yīng)用研究：卟啉光敏治療腫瘤的機(jī)制研究；網(wǎng)織

2、紅細(xì)胞與骨髓瘤細(xì)胞雜交系染色體核型、分帶與惡性腫瘤的關(guān)系10醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的演變：古代經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究11醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的特點(diǎn)：高度分化與高度綜合細(xì)胞水平分子水平單學(xué)科多學(xué)科整合單純科研型科研應(yīng)用型單中心多中心計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用12一、選題的意義科研設(shè)計(jì)及試驗(yàn)僅是一個(gè)數(shù)學(xué)或?qū)嶒?yàn)上的技能而已；提出新的問(wèn)題、新的可能性，從新的角度去看待舊的問(wèn)題，需要?jiǎng)?chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步時(shí)間分配：選題占51%，設(shè)計(jì)占8%，實(shí)施占32%，研究總結(jié)9%確定一個(gè)優(yōu)秀的課題，要比完成一項(xiàng)課題難得多；有創(chuàng)建性的選題，往往是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指路牌。如哈維血液循環(huán)理論，免疫耐受理論14醫(yī)學(xué)

3、科研選題主要內(nèi)容第一節(jié) 科研選題的原則 第二節(jié) 科研選題的來(lái)源 第三節(jié) 科研選題的過(guò)程第四節(jié) 科研選題的技巧15科研選題難：感官的局限性：醫(yī)學(xué)科研需依賴(lài)儀器、設(shè)備，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步研究對(duì)象的復(fù)雜性：個(gè)體、種族、時(shí)代、文化差異現(xiàn)象聯(lián)系的復(fù)雜性：可以對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生影響的因素多17創(chuàng)新性：是科研選題得以成立的基本條件和價(jià)值所在未研究過(guò)的課題：1991年，德國(guó)人內(nèi)爾和薩克曼因發(fā)明了膜片鉗技術(shù)而贏(yíng)得諾貝爾獎(jiǎng)；溫州醫(yī)學(xué)院鄭榮遠(yuǎn)教授等人發(fā)現(xiàn)左旋咪唑可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘類(lèi)疾病補(bǔ)充前人的不足：1997年美國(guó)人普魯西納因發(fā)現(xiàn)了一種全新的蛋白致病因子（朊蛋白）并在其致病機(jī)理的研究方面做出了杰出貢獻(xiàn)而或諾貝爾獎(jiǎng)；四川大

4、學(xué)醫(yī)學(xué)院閔鵬秋等人發(fā)現(xiàn)了左側(cè)肝周腹膜反折關(guān)系的新模式18需要性：適應(yīng)不同時(shí)代、國(guó)家、社會(huì)、地區(qū)的需要19國(guó)家中長(zhǎng)期科技發(fā)展規(guī)劃綱要2006-2020 醫(yī)學(xué)科研的重點(diǎn)范圍與優(yōu)先主題 安全避孕與出生缺陷防治 心腦血管病、腫瘤等重大非傳染病防治 城鄉(xiāng)社區(qū)常見(jiàn)多發(fā)病防治 中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展 先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備與生物醫(yī)用材料 醫(yī)學(xué)科研的重大專(zhuān)項(xiàng) 重大新藥創(chuàng)制 艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治 醫(yī)學(xué)科研的前沿技術(shù) 靶標(biāo)發(fā)現(xiàn)技術(shù) 基于干細(xì)胞的人體組織工程技術(shù) 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科研 腦科學(xué)與認(rèn)知科學(xué) 人類(lèi)健康與疾病的生物學(xué)基礎(chǔ)20科學(xué)性：以事實(shí)為依據(jù)，在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出選題正確處理繼承與發(fā)展的關(guān)系選題必須明確和

5、具體研究設(shè)計(jì)符合流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)原理21可行性原則：知識(shí)結(jié)構(gòu)：是否具備足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)科學(xué)素質(zhì)：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，觀(guān)察能力、思維能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⒃O(shè)計(jì)能力；德國(guó)倫琴個(gè)性特點(diǎn)：性格、毅力、人品、協(xié)作精神；韓國(guó)黃禹錫研究對(duì)象、文獻(xiàn)資料、設(shè)備、工作基礎(chǔ)等客觀(guān)條件22例芬森中學(xué)時(shí)代在冰島念書(shū)，形成“光線(xiàn)影響活有機(jī)體”的思想，后發(fā)現(xiàn)日光的紫藍(lán)端對(duì)天花有害，加重病情，甚至喪生；而紅端屬熱射線(xiàn)，促使天花愈合，預(yù)防化膿。冰島的許多漁民患了可怕的狼瘡，這促使他制造了一套簡(jiǎn)易、實(shí)用的濾光、聚光、分光裝置，濾去紅端的熱射線(xiàn)，會(huì)聚紫端光線(xiàn)。第一次用于治療狼瘡患者，竟然使病斑消失，皮膚恢復(fù)正常。治愈率50%，顯效45%，無(wú)效

6、占5% 24例3弗萊明原來(lái)研究機(jī)體防御因子如何抵抗葡萄球菌等致病因子，力圖闡述其機(jī)理。用顯微鏡觀(guān)察培養(yǎng)皿里的葡萄球菌時(shí)發(fā)現(xiàn)有一只培養(yǎng)皿被空氣中的“不速之客” 青霉菌污染，在其周?chē)?，原?lái)生長(zhǎng)的葡萄球菌完全消失。這個(gè)意外的發(fā)現(xiàn)引起了他強(qiáng)烈的興趣。接著用肉湯培養(yǎng)、繁殖青霉菌，小心過(guò)濾，此濾液能殺死葡萄球菌、鏈球菌。用小鼠試驗(yàn)，對(duì)動(dòng)物無(wú)毒。1940年得到青霉素制品，1941年應(yīng)用于18例病人，獲得成功。 25原有課題基礎(chǔ)上：通過(guò)原有課題的延伸，可以使科研步步深入，取得較大的成果。十分常見(jiàn)在招標(biāo)范圍內(nèi)選題：較易獲得資金支持，且課題內(nèi)容往往是前沿項(xiàng)目；但一般的基層機(jī)構(gòu)及無(wú)經(jīng)驗(yàn)的個(gè)人常難以獲得27第三節(jié) 科

7、研選題的過(guò)程萌芽階段（提出問(wèn)題）：掃煙筒工人與陰囊上皮癌；弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素；倫琴發(fā)現(xiàn)X射線(xiàn)；偉哥的發(fā)明 思維的火花需要珍視；善于觀(guān)察、善于思索，勇于提出問(wèn)題28文獻(xiàn)復(fù)習(xí)階段（查閱資料）：查找資料，深入了解與問(wèn)題有關(guān)的研究成果 開(kāi)始的時(shí)候，查找文獻(xiàn)的范圍、年代不可過(guò)窄；數(shù)據(jù)庫(kù)資源（pubmed,OVID,proquest,elsevier）雜志：中文、外文；論著、綜述專(zhuān)著：學(xué)位論文：循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)：cochrane協(xié)作網(wǎng)29形成假設(shè)階段（探索解決問(wèn)題的方法）：邏輯推理法：血液循環(huán)、免疫耐受試錯(cuò)法：產(chǎn)褥熱 決定了下一步的實(shí)驗(yàn)、調(diào)查的方向，研究?jī)?nèi)容、研究方法等因素30第五節(jié) 科研選題技巧類(lèi)比移植選題

8、：瓊脂培養(yǎng)基的發(fā)明叩診方法的發(fā)明31縱橫思考選題：縱向思考：層層遞進(jìn)，逐步深入 屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素橫向思考：橫向比較，組合選題 高爾頓將達(dá)爾文的“自然選擇”理論應(yīng)用于人類(lèi)學(xué)研究領(lǐng)域，創(chuàng)立了“優(yōu)生學(xué)”32逆向思考選題和辯證思維選題：對(duì)問(wèn)題反向提問(wèn)，建立對(duì)立思考；堅(jiān)持“兩點(diǎn)論” 免疫抑制對(duì)人體是不利的，但器官移植前后對(duì)病人施行免疫抑制治療有助于移植物的存活33科研選題與諾貝爾獎(jiǎng)19011928年，共頒獎(jiǎng)22 年，22項(xiàng)，獲獎(jiǎng)?wù)?6人。此時(shí)期以應(yīng)用科學(xué)的成果為主，計(jì)16項(xiàng)，其中近半數(shù)是關(guān)于傳染病的研究成果19281957年，頒獎(jiǎng)26年，28項(xiàng)。從1929年關(guān)于發(fā)現(xiàn)維生素獲獎(jiǎng)項(xiàng)目開(kāi)始，應(yīng)用項(xiàng)目與基礎(chǔ)并重（各14項(xiàng)）?？蒲性O(shè)備條件有較大改進(jìn)，研究方法總的看來(lái)較前面復(fù)雜。此期傳染病項(xiàng)目已不占優(yōu)勢(shì)，維生素項(xiàng)目接連獲獎(jiǎng)。多人獲獎(jiǎng)項(xiàng)目較以前增多3419581981年，頒獎(jiǎng)24年，30項(xiàng)，獲