1、東阿縣人民醫(yī)院 食管癌治療簡(jiǎn)介胸外科簡(jiǎn)介主任：劉漢杰主任醫(yī)師 胸外科由4名醫(yī)師組成，2名醫(yī)學(xué)碩士，均在北京、上海等知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，與國(guó)內(nèi)頂尖專(zhuān)家保持密切聯(lián)系，可提供國(guó)內(nèi)一流的治療。食管癌我國(guó)是世界上食管癌的高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬(wàn)人。男性多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上。流行病學(xué)：我國(guó)發(fā)病率以河南省為最高，此外江蘇、山西、河北、福建、陜西、安徽、湖北、山東、廣東等省均為高發(fā)區(qū)。現(xiàn)有調(diào)查資料顯示，食管癌可能為多 種因素所致疾病。1、化學(xué)病因：亞硝胺。2、生物性病因：真菌。3、缺乏某些微量元素：鉬、鐵、鋅、氟、硒等。4、缺乏維生素：如維生素A、B2、C等。 5、煙酒、熱食熱飲、口腔不潔

2、等因素。6、食管癌遺傳易感因素。臨床表現(xiàn)：早期癥狀常不明顯，但在吞咽硬質(zhì)食物時(shí)可能有不同程度的不適感，包括咽下食物時(shí)梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期食管 癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽下干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。病人持續(xù)消瘦、脫水、無(wú)力。 國(guó)際診治指南的應(yīng)用最安全的治療，最貼心的護(hù)理。治療過(guò)程完全按照國(guó)際統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)（NCCN食管癌指南），減少治療過(guò)程中的人為原因傷害，保障安全。零傷害、最安全的治療過(guò)程零過(guò)度醫(yī)療。保障安全下，減少藥品應(yīng)用，減少副作用的發(fā)生。切除標(biāo)本手術(shù)方式國(guó)外數(shù)據(jù)Recent multiinstitutional randomi

3、zed trials have documented resectability rates of 54 to 69 percent, operative mortality rates of 4 to 10 percent, and rates of perioperative complications (primarily cardiopulmonary complications,infections, and anastomotic leaks) of 26 to 41 percent. Patients undergoing surgery as the sole treatmen

4、t had a median survival ranging from 13 to 19 months; 2-year survival rates ranged from 35 to 42 percent, and 5-year survival rates from 15 to 24 percent. 摘自The new england journal of medicine食管癌圍手術(shù)期死亡率食管癌圍手術(shù)期死亡率對(duì)比10.0%、2.3%、1.4%食管癌手術(shù)切除率比較吻合口愈合不良發(fā)生率吻合口愈合不良的治療4項(xiàng)安全保障措施： 營(yíng)養(yǎng)管（持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，保障營(yíng)養(yǎng)） 胃腸減壓管 胸管(通暢引流） 危險(xiǎn)因素：吸 煙吸煙者與未吸煙者相比，肺部并發(fā)癥相對(duì)危險(xiǎn)為1.4-4.3即使無(wú)慢性肺疾病，同樣增加肺部并發(fā)癥的發(fā)生率肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)RR=3.4Warner MA, Divertie MB, Tinker