1、衛(wèi)生院管理制度一、衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。二、衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo)；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。 三、衛(wèi)生生院的任任務(wù)是：樹立為為農(nóng)業(yè)生生產(chǎn)和農(nóng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)濟(jì)發(fā)展的的服務(wù)思思想，全全心全意意為所在在社區(qū)群群眾提供供醫(yī)療、防防疫、保保健和康康復(fù)服務(wù)務(wù)。具體體包括：1.發(fā)動(dòng)群群眾，開開展以除除害滅病病為中心心的愛(ài)國(guó)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)運(yùn)動(dòng)。 2.采取多多種形式式，開展展健康教教育，尤尤其是向向幼兒、中中小學(xué)生生、家庭庭主婦和和老年人人等特殊殊

2、人群普普及衛(wèi)生生知識(shí)。 3.做好計(jì)計(jì)劃免疫疫的組織織實(shí)施和和衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督管理理。4.在醫(yī)療療康復(fù)方方面要認(rèn)認(rèn)真做好好社區(qū)內(nèi)內(nèi)群眾常常見(jiàn)病、多多發(fā)病的的診斷、治治療和家家庭病床床的醫(yī)療療服務(wù)，提提高醫(yī)療療質(zhì)量和和服務(wù)質(zhì)質(zhì)量，對(duì)對(duì)一些復(fù)復(fù)雜的急急、危、重重、難病病人，及及時(shí)護(hù)送送轉(zhuǎn)院治治療，向向群眾普普及急救救知識(shí)水水平，開開展社區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)，做好好老年保保健和慢慢性疾病病的防治治工作。 5.承擔(dān)婦婦幼保健健和計(jì)劃劃生育技技術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)工作。會(huì)議制度 1為加加強(qiáng)院內(nèi)內(nèi)職工學(xué)學(xué)習(xí)，不不斷提高高政治思思想素質(zhì)質(zhì)和業(yè)務(wù)務(wù)水平，及及時(shí)研究究解決有有關(guān)問(wèn)題題，應(yīng)每每10天天集中召召開1次次會(huì)議。 2每位位

3、職工都都要政治治學(xué)習(xí)筆筆記和業(yè)業(yè)務(wù)工作作手冊(cè)，并并要結(jié)合合實(shí)際，寫寫出學(xué)習(xí)習(xí)心得體體會(huì)或階階段工作作總結(jié)。 3業(yè)務(wù)務(wù)會(huì)議要要求每位位醫(yī)務(wù)人人員輪流流講授業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)識(shí)，相互互交流，共共同提高高，不斷斷改進(jìn)或或提高自自身工作作技能和和業(yè)務(wù)水水平。 4根據(jù)據(jù)上級(jí)要要求或文文件精神神，隨時(shí)時(shí)召開院院內(nèi)職工工會(huì)議。設(shè)備管理制制度1. 院院內(nèi)全部部設(shè)備都都需財(cái)務(wù)務(wù)人員建建立帳目目。2各科室室（組）的的設(shè)備由由科室（組組）負(fù)責(zé)責(zé)人建立立帳目。 3全體醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員均需要要愛(ài)護(hù)院院內(nèi)設(shè)備備，誰(shuí)損損壞誰(shuí)賠賠償。4院內(nèi)設(shè)設(shè)備不得得隨意借借給他人人或外單單位。5院內(nèi)職職工在調(diào)調(diào)動(dòng)時(shí)要要交清全全部財(cái)產(chǎn)產(chǎn)，方可可辦理工工

4、資手續(xù)續(xù)。 6設(shè)備使使用人要要做好對(duì)對(duì)設(shè)備的的管理和和維護(hù)保保養(yǎng)工作作?？记谥贫?1為嚴(yán)嚴(yán)格考勤勤，醫(yī)院院應(yīng)堅(jiān)持持24小小時(shí)服務(wù)務(wù)。 2有事事必須向向院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)書面請(qǐng)請(qǐng)假，準(zhǔn)準(zhǔn)假后方方可離開開單位。 3有事事請(qǐng)假55天內(nèi)由由醫(yī)院批批準(zhǔn)，55天以上上報(bào)市衛(wèi)衛(wèi)生局批批準(zhǔn)。 4每遲遲到或早早退半小小時(shí)按曠曠工半天天計(jì)算，曠曠勤半天天按1天天計(jì)算，曠曠勤1天天扣發(fā)當(dāng)當(dāng)月崗位位津貼及及日平均均工資。 5對(duì)違違犯醫(yī)院院考勤制制度，曠曠工3天天以上者者，扣除除當(dāng)月崗崗位津貼貼和日平平均工資資。6在崗職職工全年年出勤不不得少于于2600天。學(xué)習(xí)制度 1每位位職工要要經(jīng)常抓抓緊政治治理論和和業(yè)務(wù)知知識(shí)的學(xué)學(xué)習(xí)。

5、2學(xué)習(xí)習(xí)要有學(xué)學(xué)習(xí)筆記記，自學(xué)學(xué)和集中中學(xué)習(xí)相相結(jié)合。 3要不不斷加強(qiáng)強(qiáng)工作技技能和專專業(yè)知識(shí)識(shí)的學(xué)習(xí)習(xí)，學(xué)習(xí)習(xí)以自學(xué)學(xué)為主，醫(yī)醫(yī)院定期期或不定定期組織織集中學(xué)學(xué)習(xí)。 4醫(yī)院院每100天檢查查一次學(xué)學(xué)習(xí)情況況，每月月組織一一次專題題討論或或知識(shí)講講座。 5每季季度進(jìn)行行一次業(yè)業(yè)務(wù)授課課，選派派業(yè)務(wù)骨骨干講授授新知識(shí)識(shí)、新方方法、新新技術(shù)，以以點(diǎn)帶面面，不斷斷提高業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)質(zhì)。 6集中中學(xué)習(xí)要要實(shí)行簽簽到制度度。半年年和年終終的業(yè)務(wù)務(wù)考試，根根據(jù)院內(nèi)內(nèi)安排的的業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容容出題，考考試成績(jī)績(jī)列入技技術(shù)檔案案，作為為外出進(jìn)進(jìn)修、學(xué)學(xué)習(xí)、晉晉級(jí)、晉晉升和評(píng)評(píng)選先進(jìn)進(jìn)的重要要條件。 獎(jiǎng)懲懲制度 1全

6、體體職工必必須遵守守院內(nèi)各各項(xiàng)規(guī)章章制度，按按時(shí)完成成各項(xiàng)工工作任務(wù)務(wù)，年終終考核后后，根據(jù)據(jù)工作任任務(wù)完成成情況進(jìn)進(jìn)行獎(jiǎng)懲懲。 2職工工必須服服從院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)的管管理和分分配的各各項(xiàng)任務(wù)務(wù)。 3職工工必須完完成考勤勤天數(shù)，曠曠勤1天天扣除當(dāng)當(dāng)天工資資，累計(jì)計(jì)3天以以上扣三三個(gè)月崗崗位津貼貼，5天天以上扣扣除全年年津貼，110天以以上報(bào)市市衛(wèi)生局局處理。 4對(duì)沒(méi)沒(méi)有完成成計(jì)劃免免疫、婦婦幼保健健的工作作人員，按按上級(jí)文文件精神神處罰，并并視具體體情況扣扣除一定定的津貼貼。 5對(duì)因因打架、賭賭博等行行為觸犯犯法律者者，拘留留期間按按曠工計(jì)計(jì)算，并并在當(dāng)年年不得晉晉升職稱稱，也不不得調(diào)整整工資。 6在

7、值值班期間間，因脫脫崗造成成損失者者，由值值班人員員負(fù)責(zé)賠賠償，并并扣除一一季度的的津貼。 7全年年認(rèn)真完完成計(jì)劃劃免疫、婦婦幼保健健的工作作人員，按按上級(jí)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法法執(zhí)行，業(yè)業(yè)務(wù)按額額完成部部分的22%獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)，評(píng)選選為優(yōu)秀秀工作者者可優(yōu)先先晉升職職稱。首診負(fù)責(zé)制制度1. 門診診病史應(yīng)應(yīng)填寫就就診日期期，急診診病史必必須填寫寫具體日日期（時(shí)時(shí)、分）。2. 病史史要簡(jiǎn)明明扼要，主主訴、現(xiàn)現(xiàn)病史、既既往史、各各種陽(yáng)性性體征及及有鑒別別意義的的陰性體體征，常常規(guī)化驗(yàn)驗(yàn)及特殊殊檢驗(yàn)結(jié)結(jié)果，診診斷和印印象診斷斷、治療療處理意意見(jiàn)等均均應(yīng)正確確寫清，并并簽全名名。3. 門急急診實(shí)行行首診負(fù)負(fù)責(zé)制，不不得推

8、諉諉病人，當(dāng)當(dāng)通過(guò)檢檢查確定定病人確確患其他他科室診診治的疾疾病時(shí)，也也必須寫寫好病歷歷，寫出出初步診診斷，再再把病人人轉(zhuǎn)到有有關(guān)科室室。4. 當(dāng)病病人患有有介于本本科與其其他科之之間的疾疾病時(shí)，則則必須負(fù)負(fù)責(zé)制到到底，不不得推到到其他科科室。當(dāng)當(dāng)門診中中發(fā)現(xiàn)病病人需要要住院時(shí)時(shí)，應(yīng)及及時(shí)聯(lián)系系床位，開開出住院院通知書書。當(dāng)門門診中發(fā)發(fā)現(xiàn)病人人較重但但不需要要住院或或無(wú)法住住院時(shí)，應(yīng)應(yīng)收留觀觀室留觀觀。5. 遇危危重病員員，應(yīng)先先實(shí)施急急癥搶救救措施，以以后補(bǔ)辦辦其他手手續(xù)或會(huì)會(huì)診、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科。門診工作制制度1.門診工工作人員員要努力力鉆研業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)，對(duì)病病人進(jìn)行行認(rèn)真檢檢查，準(zhǔn)準(zhǔn)確診斷斷、及時(shí)

9、時(shí)治療，有有計(jì)劃地地安排病病員就診診，按照照相關(guān)規(guī)規(guī)定做好好門診日日志登記記。2.門診與與病房應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)聯(lián)系，以以便根據(jù)據(jù)病情及及病床使使用情況況，有計(jì)計(jì)劃地收收容病員員住院治治療，不不得無(wú)故故推諉拒拒收病人人。3.醫(yī)務(wù)人人員必須須衣貌整整潔，工工作認(rèn)真真，盡職職盡責(zé)，分分工協(xié)作作，密切切配合，愛(ài)愛(ài)護(hù)醫(yī)院院財(cái)產(chǎn)，維維護(hù)正常常工作秩秩序，共共同做好好各項(xiàng)工工作。4.門診候候診環(huán)境境應(yīng)保持持清潔衛(wèi)衛(wèi)生、整整齊舒暢暢，并加加強(qiáng)候診診教育，宣宣傳衛(wèi)生生防病、健健康教育育知識(shí)。5.應(yīng)做好好分診工工作，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行消毒隔隔離制度度，防止止交叉感感染，做做好疫情情報(bào)告。6.門診醫(yī)醫(yī)師在保保證療效效的前提提下

10、，積積極采用用便宜的的檢查和和治療方方法、合合理檢查查，合理理用藥，盡盡可能減減輕病人人的負(fù)擔(dān)擔(dān)。 7.嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度、各各種治療療常規(guī)、操操作規(guī)程程以及崗崗位職責(zé)責(zé)，并認(rèn)認(rèn)真做好好登記、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表等工作作。8.服務(wù)熱熱情周到到，關(guān)心心體貼病病員，態(tài)態(tài)度和藹藹，有禮禮貌，有有耐心地地解答問(wèn)問(wèn)題，急急病人之之所急，想想病人之之所想，樹樹立醫(yī)院院的良好好形象。注射室工作作制度1.認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行一人人一針一一管一消消毒工作作，禁止止一次性性注射器器具重復(fù)復(fù)使用。2.凡注射射應(yīng)按處處方和醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行。對(duì)過(guò)過(guò)敏的藥藥物，必必須按規(guī)規(guī)定做好好注射前前的過(guò)敏敏試驗(yàn)。3.對(duì)病人人熱情、體體貼，注注射

11、時(shí)做做到細(xì)致致、準(zhǔn)確確，嚴(yán)格格執(zhí)行“三查七七對(duì)”制度。4.密切觀觀察注射射后的情情況，如如發(fā)生注注射反應(yīng)應(yīng)或意外外，應(yīng)及及時(shí)進(jìn)行行處置，必必要時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)生生。5.準(zhǔn)備搶搶救藥品品器材，放放于固定定位置，定定期檢查查，及時(shí)時(shí)補(bǔ)充更更換。搶救室工作作制度1.搶救室室專為搶搶救病員員設(shè)置，其其他任何何情況不不得占用用。2.一切搶搶救藥品品、物品品、器械械、敷料料均須放放在指定定位置，有有明顯標(biāo)標(biāo)記，不不準(zhǔn)任意意挪用或或外借。3.藥品、器器械用后后均需及及時(shí)清理理、清毒毒，消耗耗部分應(yīng)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)充，放放回原處處，以備備再用。4.每日核核對(duì)一次次物品，班班班交接接，做到到帳物相相符。5.無(wú)菌物物品須注注

12、明滅菌菌日期，超超過(guò)一周周時(shí)重新新滅菌。6.每周須須徹底清清掃、消消毒一次次、室內(nèi)內(nèi)禁止吸吸煙。7.搶救時(shí)時(shí)搶救人人員要按按崗定位位，遵照照各種疾疾病的搶搶救常規(guī)規(guī)程序進(jìn)進(jìn)行工作作。8.每次搶搶救病員員完畢后后，要做做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)評(píng)論和初初步總結(jié)結(jié)。檢驗(yàn)科（室室）工作作制度1.檢驗(yàn)單單由醫(yī)師師逐項(xiàng)填填寫，要要求字跡跡清楚，目目的明確確。急診診檢驗(yàn)單單上注明明“急”字。2.收標(biāo)本本時(shí)嚴(yán)格格執(zhí)行“三查七七對(duì)”制度。標(biāo)標(biāo)本不符符合要求求，應(yīng)重重新采集集。檢驗(yàn)驗(yàn)標(biāo)本隨隨時(shí)做完完隨時(shí)發(fā)發(fā)出報(bào)告告。對(duì)不不能立即即檢驗(yàn)的的標(biāo)本，要要妥善保保管。3.要認(rèn)真真核對(duì)檢檢驗(yàn)結(jié)果果，填寫寫檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單，作作好登記記、簽名名

13、后發(fā)出出報(bào)告。檢檢驗(yàn)結(jié)果果與臨床床不符合合或可疑疑時(shí)，主主動(dòng)與臨臨床科室室聯(lián)系，重重新檢查查。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)磕康囊酝馔獾年?yáng)性性結(jié)果應(yīng)應(yīng)主動(dòng)報(bào)報(bào)告。4.特殊標(biāo)標(biāo)本發(fā)出出報(bào)告后后保留二二十四小小時(shí)，一一般標(biāo)本本和用具具應(yīng)立即即消毒。被被污染的的器皿應(yīng)應(yīng)高壓滅滅菌后方方可洗滌滌，對(duì)可可疑病原原微生物物的標(biāo)本本應(yīng)于指指定地點(diǎn)點(diǎn)焚燒，防防止交叉叉感染。5.保證檢檢驗(yàn)質(zhì)量量，定期期檢查試試劑和校校對(duì)儀器器的靈敏敏度。定定期抽查查檢驗(yàn)質(zhì)質(zhì)量。6.建立實(shí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)內(nèi)質(zhì)量控控制制度度，保證證檢驗(yàn)質(zhì)質(zhì)量。7.積極配配合醫(yī)療療工作開開展新的的檢驗(yàn)項(xiàng)項(xiàng)目和技技術(shù)革新新。8.劇毒試試劑、易易燃、易易爆、強(qiáng)強(qiáng)酸、強(qiáng)強(qiáng)堿及貴貴

14、重儀器器應(yīng)指定定專人保保管，定定期檢查查、保養(yǎng)養(yǎng)，做好好防護(hù)工工作。放射科工作作制度1.各項(xiàng)XX線檢查查，須由由臨床醫(yī)醫(yī)師詳細(xì)細(xì)填寫申申請(qǐng)單。急急診病人人隨到隨隨檢。各各種特殊殊造影檢檢查，應(yīng)應(yīng)事先預(yù)預(yù)約。2.重要攝攝片，由由醫(yī)師和和技術(shù)員員共同確確定投照照技術(shù)。特特檢攝片片，待觀觀察濕片片合格后后方囑病病人離開開。3.重危或或做特殊殊造影的的病人，必必要時(shí)應(yīng)應(yīng)由醫(yī)師師攜帶急急救藥品品陪同檢檢查。4.X線診診斷要緊緊密結(jié)合合臨床，認(rèn)認(rèn)真閱片片，如實(shí)實(shí)準(zhǔn)確填填寫診斷斷報(bào)告。5.全部XX線照片片都應(yīng)由由放射科科登記、歸歸檔、統(tǒng)統(tǒng)一保管管。借閱閱照片要要填寫借借片單，并并有經(jīng)治治醫(yī)生簽簽名負(fù)責(zé)責(zé)。院

15、外外借片，除除經(jīng)院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)準(zhǔn)外，應(yīng)應(yīng)有一定定手續(xù)，以以保證歸歸還。6.放射人人員應(yīng)經(jīng)經(jīng)常研究究診斷和和投照技技術(shù)，解解決疑難難問(wèn)題，不不斷提高高工作質(zhì)質(zhì)量。7.嚴(yán)格遵遵守操作作規(guī)程，做做好防護(hù)護(hù)工作。工工作人員員要定期期進(jìn)行健健康檢查查，并要要妥善安安排休假假。8.注意用用電安全全，嚴(yán)防防差錯(cuò)事事故。XX線機(jī)應(yīng)應(yīng)指定專專人保養(yǎng)養(yǎng)，定期期進(jìn)行檢檢修。功能檢查室室工作制制度1.功能檢檢查包括括心電圖圖，各種種B型超聲聲等檢查查。2.需做檢檢查的病病員，由由臨床醫(yī)醫(yī)師詳細(xì)細(xì)填寫申申請(qǐng)單，不不得缺項(xiàng)項(xiàng)，對(duì)危危重病員員和外地地病員，優(yōu)優(yōu)先予以以安排檢檢查。3.使用儀儀器的人人員必須須熟悉儀儀器性能能，

16、嚴(yán)格格執(zhí)行操操作規(guī)程程，按規(guī)規(guī)定程序序進(jìn)行工工作，保保質(zhì)保量量完成任任務(wù)。4.及時(shí)準(zhǔn)準(zhǔn)確報(bào)告告檢查結(jié)結(jié)果，遇遇有疑難難問(wèn)題應(yīng)應(yīng)與臨床床醫(yī)師共共同研究究解決，并并要建立立健全各各種資料料登記存存檔工作作。5.各種儀儀器設(shè)備備應(yīng)妥善善保管，認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行儀器管管理制度度，注意意防塵、防防污，定定期對(duì)儀儀器保養(yǎng)養(yǎng)維修，按按時(shí)檢測(cè)測(cè)，保證證運(yùn)轉(zhuǎn)靈靈敏正常常。各種種儀器設(shè)設(shè)備一律律不得外外借。6.認(rèn)真鉆鉆研業(yè)務(wù)務(wù)，不斷斷提高技技術(shù)水平平和服務(wù)務(wù)質(zhì)量。7.保持室室內(nèi)安靜靜、整潔潔，不準(zhǔn)準(zhǔn)在室內(nèi)內(nèi)吸煙，不不準(zhǔn)隨地地吐痰和和亂扔紙紙屑。8.注意安安全，下下班前應(yīng)應(yīng)關(guān)閉儀儀器開關(guān)關(guān)，門窗窗加鎖，切切斷電源源和水源

17、源。有夜夜班的檢檢查室，要要嚴(yán)格進(jìn)進(jìn)行交接接班。治療室工作作制度1.負(fù)責(zé)住住院、門門診病人人的注射射和各種種處置工工作，復(fù)復(fù)雜傷口口須在外外科醫(yī)生生指導(dǎo)下下進(jìn)行。2.進(jìn)入治治療室必必須穿工工作服，戴戴工作帽帽及口罩罩。要保保持室內(nèi)內(nèi)清潔，每每做完一一項(xiàng)處置置，要隨隨時(shí)清理理。每天天消毒一一次，除除工作人人員及治治療病人人外，不不許在室室內(nèi)逗留留。 3.做好開開診前的的準(zhǔn)備，消消毒好各各種器械械，備齊齊各種用用品。器器械物品品放在固固定位置置，及時(shí)時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上上報(bào)損耗耗，嚴(yán)格格交接手手續(xù)。4.凡注射射（處置置）應(yīng)按按處置單單醫(yī)囑進(jìn)進(jìn)行。對(duì)對(duì)過(guò)敏藥藥物必須須按規(guī)定定做好注注射前的的過(guò)敏試試驗(yàn)，注注射

18、后嚴(yán)嚴(yán)格觀察察，300分鐘后后方可離離開，如如發(fā)生注注射藥物物間反應(yīng)應(yīng)或意外外情況，立立即報(bào)告告醫(yī)生，并并及時(shí)進(jìn)進(jìn)行處置置。5.嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)對(duì)制度，注注射（處處置）時(shí)時(shí)要細(xì)心心、準(zhǔn)確確，對(duì)病病人要熱熱情體貼貼，防止止差錯(cuò)事事故發(fā)生生。6.各種藥藥品分類類放置，標(biāo)標(biāo)簽明顯顯，字跡跡清楚。劇劇毒藥品品與貴重重藥品應(yīng)應(yīng)加鎖專專人保管管，嚴(yán)格格交接班班。 7.嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行無(wú)菌菌技術(shù)操操作。各各類器械械用具要要定期消消毒或更更換，消消毒一定定要按操操作規(guī)程程進(jìn)行，即即清洗程程序及消消毒時(shí)間間要符合合要求，每每周大消消毒一次次。 8.消毒和和無(wú)菌物物品須注注明消毒毒或滅菌菌日期，超超過(guò)1周者須須重新消消毒

19、或滅滅菌。 9.治療室室要儲(chǔ)備備一定的的搶救藥藥品，以以及時(shí)搶搶救使用用。手術(shù)室工作作制度1.凡在手手術(shù)室工工作人員員，必須須嚴(yán)格遵遵守?zé)o菌菌原則，保保持室內(nèi)內(nèi)肅靜和和整潔，進(jìn)進(jìn)手術(shù)室室時(shí)必須須穿戴手手術(shù)室的的鞋、帽帽、隔離離衣及口口罩。2.手術(shù)室室的藥品品、器材材、敷料料均應(yīng)有有專人負(fù)負(fù)責(zé)保管管，放在在固定位位置、各各項(xiàng)急癥癥手術(shù)的的全套器器材、電電氣等設(shè)設(shè)備應(yīng)經(jīng)經(jīng)常檢查查，以保保證手術(shù)術(shù)正常進(jìn)進(jìn)行。手手術(shù)室器器械一般般不得外外借，如如外借時(shí)時(shí)，須經(jīng)經(jīng)手術(shù)室室護(hù)士同同意。麻麻醉藥與與劇毒藥藥應(yīng)有明明顯標(biāo)志志，加鎖鎖保管，根根據(jù)醫(yī)囑囑并仔細(xì)細(xì)查對(duì)，方方可使用用。3.無(wú)菌手手術(shù)與有有菌手術(shù)術(shù)應(yīng)分

20、室室進(jìn)行，如如無(wú)條件件時(shí)，先先做無(wú)菌菌手術(shù)，后后作有菌菌手術(shù)。手手術(shù)前后后手術(shù)室室護(hù)士應(yīng)應(yīng)詳細(xì)清清點(diǎn)手術(shù)術(shù)器械、敷敷料等數(shù)數(shù)目，并并應(yīng)及時(shí)時(shí)收拾干干凈被血血液污染染的器械械和敷料料。4.手術(shù)室室對(duì)施行行手術(shù)的的病員應(yīng)應(yīng)作詳細(xì)細(xì)登記。協(xié)協(xié)同有關(guān)關(guān)科室研研究感染染原因，及及時(shí)糾正正。5手術(shù)室室應(yīng)每周周徹底清清掃消毒毒一次。6手術(shù)通通知單須須于術(shù)前前一日交交手術(shù)室室以便準(zhǔn)準(zhǔn)備，急急癥手術(shù)術(shù)通知須須主治醫(yī)醫(yī)師或值值班醫(yī)師師簽字。7接手術(shù)術(shù)病人時(shí)時(shí)，要帶帶病歷并并核對(duì)病病人姓名名、年齡齡、床位位、手術(shù)術(shù)名稱和和部位，防防止差錯(cuò)錯(cuò)。病人人要穿病病員服進(jìn)進(jìn)入手術(shù)術(shù)室。病房管理制制度1.病房由由護(hù)士負(fù)負(fù)責(zé)管理

21、理，值班班護(hù)士必必須到床床前向新新住院病病人詳細(xì)細(xì)、清楚楚地介紹紹入院須須知。 2.保持病病房整潔潔、舒適適、肅靜靜、安全全、避免免噪音，注注意通風(fēng)風(fēng)，每天天至少清清掃1次，不不得有垃垃圾堆放放，每周周五大清清掃一次次，禁止止吸煙、酗酗酒和隨隨地吐痰痰。3.醫(yī)務(wù)人人員進(jìn)入入病房時(shí)時(shí)，必須須穿戴工工作服、帽帽，著裝裝整潔。護(hù)護(hù)理人員員穿工作作鞋，必必要時(shí)戴戴口罩。 4.病房陳陳設(shè)、室室內(nèi)物品品、病員員被服、用用具等配配給病員員管理，出出院時(shí)清清點(diǎn)收回回。病人人要愛(ài)護(hù)護(hù)病房的的公共財(cái)財(cái)產(chǎn)，損損壞或丟丟失的物物品要照照價(jià)賠償償。要節(jié)節(jié)約水電電，按時(shí)時(shí)熄燈。5.在查房房、治療療時(shí)，病病人不得得離開病病

22、房。 6.病人和和家屬應(yīng)應(yīng)遵守醫(yī)醫(yī)院的各各項(xiàng)規(guī)章章制度，聽(tīng)聽(tīng)從醫(yī)生生的診療療。 查 對(duì) 制 度1.臨床科科室（1）開醫(yī)醫(yī)囑、處處方或進(jìn)進(jìn)行治療療時(shí)，應(yīng)應(yīng)查對(duì)病病人姓名名、性別別、床號(hào)號(hào)、住院院號(hào)（門門診號(hào)）。（2）執(zhí)行行醫(yī)囑時(shí)時(shí)要進(jìn)行行“三查七七對(duì)“：擺藥藥后查；服藥、注注射、處處置前查查；服藥藥、注射射處置后后查。對(duì)對(duì)床號(hào)、姓姓名和服服用藥的的藥名、劑劑量、濃濃度、時(shí)時(shí)間、用用法。（3）清點(diǎn)點(diǎn)藥品時(shí)時(shí)和使用用藥品前前，要檢檢查質(zhì)量量、標(biāo)簽簽、失效效期和批批號(hào)，如如不符合合要求，不不得使用用。（4）給藥藥前注意意詢問(wèn)有有無(wú)過(guò)敏敏史；使使用毒、麻麻、限、劇劇藥時(shí)要要經(jīng)過(guò)反反復(fù)核對(duì)對(duì)；靜脈脈給藥要

23、要注意有有無(wú)變質(zhì)質(zhì)，瓶口口有無(wú)松松動(dòng)、裂裂縫；給給多種藥藥物時(shí)，要要注意配配伍禁忌忌。（5）輸血血前，需需經(jīng)兩人人查對(duì)無(wú)無(wú)誤后，方方可輸入入。輸血血時(shí)須注注意觀察察，保證證安全。2.手術(shù)室室（1）接病病人時(shí)要要查對(duì)科科別、床床號(hào)、姓姓名、性性別、診診斷、手手術(shù)名稱稱、術(shù)前前用藥。（2）手術(shù)術(shù)前必須須查對(duì)姓姓名、診診斷、手手術(shù)部位位、麻醉醉方法及及麻醉用用藥。（3）凡進(jìn)進(jìn)行體腔腔或深部部組織手手術(shù)，要要在術(shù)前前與縫合合前清點(diǎn)點(diǎn)所有敷敷料和器器械數(shù)。3.藥房（1）配方方時(shí)，查查對(duì)處方方的內(nèi)容容、藥物物劑量、配配伍禁忌忌。（2）發(fā)藥藥時(shí)，查查對(duì)藥名名、規(guī)格格、劑量量、用法法與處方方內(nèi)容是是否相符符，

24、查對(duì)對(duì)標(biāo)簽（藥藥袋）與與處方內(nèi)內(nèi)容是否否相符，查查對(duì)藥品品有無(wú)變變質(zhì)、是是否超過(guò)過(guò)有效期期，查對(duì)對(duì)姓名、年年齡并交交代用法法及注意意事項(xiàng)。4.檢驗(yàn)科科（1）采取取標(biāo)本時(shí)時(shí)查對(duì)科科別、床床號(hào)、姓姓名、檢檢驗(yàn)?zāi)康牡?。?）收集集標(biāo)本時(shí)時(shí)查對(duì)科科別、姓姓名、性性別、聯(lián)聯(lián)號(hào)、標(biāo)標(biāo)本數(shù)量量和質(zhì)量量。（3）檢驗(yàn)驗(yàn)時(shí)查對(duì)對(duì)試劑、項(xiàng)項(xiàng)目，化化驗(yàn)單與與標(biāo)本是是否相符符。（4）檢驗(yàn)驗(yàn)后查對(duì)對(duì)目的、結(jié)結(jié)果。（5）發(fā)報(bào)報(bào)告時(shí)查查對(duì)科別別，病房房。婦幼保健工工作制度度1.在縣級(jí)級(jí)婦幼保保健機(jī)構(gòu)構(gòu)的指導(dǎo)導(dǎo)下，結(jié)結(jié)合本鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際際，制定定年度工工作計(jì)劃劃和工作作目標(biāo)，并并定期匯匯報(bào)工作作。2.負(fù)責(zé)本本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕孕產(chǎn)婦系系統(tǒng)管理

25、理和兒童童系統(tǒng)管管理工作作，對(duì)高高危孕產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)行行專案管管理。3.定期督督促檢查查和了解解村級(jí)婦婦幼保健健工作情情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題題及時(shí)解解決。指指導(dǎo)和幫幫助村婦婦幼保健健員開展展孕產(chǎn)婦婦系統(tǒng)管管理和兒兒童系統(tǒng)統(tǒng)管理，動(dòng)動(dòng)員孕產(chǎn)產(chǎn)婦住院院分娩、篩篩查高危危孕產(chǎn)婦婦及高危危兒童。4.掌握本本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)鎮(zhèn)）婦女女、兒童童健康狀狀況和婦婦幼保健健工作的的基數(shù)和和危害婦婦女、兒兒童健康康的主要要因素。5.定期組組織鄉(xiāng)村村醫(yī)生和和婦幼保保健員召召開例會(huì)會(huì)，做好好婦幼保保健知識(shí)識(shí)培訓(xùn)，不不斷提高高村婦幼幼保健員員的技術(shù)術(shù)業(yè)務(wù)水水平。6.做好本本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)鎮(zhèn)）及村村婦幼保保健人員員的思想想工作。實(shí)實(shí)行目標(biāo)標(biāo)責(zé)任制制，

26、責(zé)、權(quán)權(quán)、利結(jié)結(jié)合，充充分調(diào)動(dòng)動(dòng)他們的的積極性性。7.完成上上級(jí)交辦辦的其他他工作任任務(wù)。傳染病報(bào)告告管理制制度1.各級(jí)各各類醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)均為為法定傳傳染病報(bào)報(bào)告單位位，其執(zhí)執(zhí)行職務(wù)務(wù)的醫(yī)務(wù)務(wù)人員均均為責(zé)任任報(bào)告人人。法定定報(bào)告人人對(duì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的確診診或疑似似病例必必須及時(shí)時(shí)、準(zhǔn)確確、完整整地上報(bào)報(bào)。2.應(yīng)建立立傳染病病登記制制度，由由專人負(fù)負(fù)責(zé)傳染染病管理理工作。3.根據(jù)中中華人民民共和國(guó)國(guó)傳染病病防治法法及其其實(shí)施辦辦法，執(zhí)執(zhí)行職務(wù)務(wù)的醫(yī)務(wù)務(wù)人員發(fā)發(fā)現(xiàn)法定定傳染病病疑似病病例或確確診病例例，應(yīng)按按法定傳傳染病報(bào)報(bào)告時(shí)限限，及時(shí)時(shí)報(bào)告疫疫情，即即甲類傳傳染病、乙乙類中的的傳染病?。ǚ翁刻烤?、

27、傳傳染性非非典型肺肺炎、脊脊髓灰質(zhì)質(zhì)炎、人人感染高高致病性性禽流感感）的病病人、疑疑似病人人或病原原攜帶者者，城鎮(zhèn)鎮(zhèn)2小時(shí)內(nèi)內(nèi)，農(nóng)村村應(yīng)于66小時(shí)內(nèi)內(nèi)以最快快通訊方方式向縣縣疾控中中心報(bào)告告，其它它乙類傳傳染病和和監(jiān)測(cè)區(qū)區(qū)域內(nèi)的的丙類傳傳染病224小時(shí)時(shí)內(nèi)必須須網(wǎng)絡(luò)報(bào)報(bào)告，同同時(shí)填寫寫“傳染病病報(bào)告卡卡”進(jìn)行上上報(bào)；發(fā)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)發(fā)疫情應(yīng)應(yīng)立即上上報(bào)縣疾疾病預(yù)防防控制中中心和縣縣衛(wèi)生局局。不得得漏報(bào)、瞞瞞報(bào)、重重報(bào)、錯(cuò)錯(cuò)報(bào)。4.使用統(tǒng)統(tǒng)一的門門診日志志、傳染染病登記記本、報(bào)報(bào)告卡，相相關(guān)處理理記錄要要準(zhǔn)確完完整，并并按要求求進(jìn)行匯匯總、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)、上上報(bào)、妥妥善保存存各種資資料，注注意保密密。疫情情管

28、理員員應(yīng)及時(shí)時(shí)核對(duì)、檢檢查漏報(bào)報(bào)、遲報(bào)報(bào)、錯(cuò)報(bào)報(bào)情況，并并進(jìn)行校校訂。5.對(duì)傳染染病人滯滯留的場(chǎng)場(chǎng)所、接接觸的物物品、要要立即進(jìn)進(jìn)行分類類消毒，避避免醫(yī)源源性傳播播。6.接受縣縣疾控中中心的指指導(dǎo)、監(jiān)監(jiān)督、管管理。計(jì)劃免疫工工作制度度1.嚴(yán)格按按照兒童童計(jì)劃免免疫程序序，新生生兒出生生后應(yīng)在在24小時(shí)時(shí)內(nèi)及時(shí)時(shí)接種首首針乙肝肝疫苗和和卡介苗苗，1個(gè)月內(nèi)內(nèi)建立預(yù)預(yù)防接種種卡證；對(duì)外地地居住本本地7歲以內(nèi)內(nèi)、3個(gè)月以以上的兒兒童，應(yīng)應(yīng)及時(shí)建建立預(yù)防防接種卡卡證，享享受與本本地兒童童同等的的預(yù)防接接種服務(wù)務(wù)；實(shí)行行縣城每每日、鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村每每月200-255日預(yù)防防接種工工作。2.有條件件的地方方實(shí)行固

29、固定接種種點(diǎn)按免免疫程序序接種。無(wú)無(wú)條件的的地方實(shí)實(shí)行入戶戶巡回與與固定接接種點(diǎn)相相結(jié)合的的方式實(shí)實(shí)施免疫疫接種工工作。3.接種卡卡冊(cè)應(yīng)由由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院防防疫專干干或村衛(wèi)衛(wèi)生室統(tǒng)統(tǒng)一保管管，接種種證由兒兒童家長(zhǎng)長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)護(hù)人統(tǒng)一一保管。預(yù)預(yù)防接種種卡證保保存期限限應(yīng)在兒兒童7歲之后后保存期期15年以以上。4.每月應(yīng)應(yīng)及時(shí)清清查應(yīng)種種對(duì)象及及計(jì)劃接接種疫苗苗，按村村列出接接種通知知單，通通知鄉(xiāng)村村醫(yī)生領(lǐng)領(lǐng)取疫苗苗；鄉(xiāng)村村醫(yī)生接接種時(shí)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)將將接種信信息記入入預(yù)防接接種卡證證，做到到卡、證證相符。5.注射器器的消毒毒、回收收具體按按醫(yī)療療廢物管管理?xiàng)l例例執(zhí)行行。6.每月將將疫苗接接種情況況填寫常

30、常規(guī)免疫疫監(jiān)測(cè)報(bào)報(bào)表，按按規(guī)定時(shí)時(shí)限上報(bào)報(bào)縣疾控控中心。7.協(xié)助縣縣疾控中中心做好好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)兒童計(jì)計(jì)劃免疫疫抗體水水平的測(cè)測(cè)定工作作。冷鏈及生物物制品管管理制度度1.根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)行的免免疫程序序，本轄轄區(qū)的總總?cè)丝跀?shù)數(shù)，出生生率，各各年齡組組人口數(shù)數(shù)及疫苗苗的損耗耗系數(shù)等等制訂疫疫苗計(jì)劃劃，每個(gè)個(gè)月底前前將下一一個(gè)月的的計(jì)劃免免疫用苗苗數(shù)量報(bào)報(bào)縣疾控控中心。2.疫苗實(shí)實(shí)行一個(gè)個(gè)窗口專專人管理理，供給給渠道嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行：省市縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)鎮(zhèn)）接種門門診（接接種點(diǎn)）。3.建立疫疫苗領(lǐng)發(fā)發(fā)臺(tái)帳，做做好疫苗苗出入庫(kù)庫(kù)登記及及相關(guān)記記錄，賬賬物相符符。登記記必須有有疫苗的的名稱、進(jìn)進(jìn)出數(shù)量量、生產(chǎn)產(chǎn)廠名、批批號(hào)、

31、失失效期、結(jié)結(jié)余數(shù)量量、領(lǐng)取取人、備備注等。4.疫苗的的運(yùn)輸、貯貯存和使使用要嚴(yán)嚴(yán)格按照照有關(guān)的的溫度要要求進(jìn)行行。疫苗苗箱（盒盒）之間間、與冰冰箱、冰冰柜壁之之間均應(yīng)應(yīng)留有冷冷氣循環(huán)環(huán)通道。按按照疫苗苗的品種種、批號(hào)號(hào)分類存存放。分分發(fā)使用用疫苗按按照“先短效效期、后后長(zhǎng)效期期”和同批批疫苗按按“先入庫(kù)庫(kù)，先出出庫(kù)”的原則則，存放放要整齊齊，包裝裝標(biāo)志明明顯。 5.冷鏈設(shè)設(shè)備要有有專室或或固定房房間存放放，冷鏈鏈設(shè)備做做到專人人治理，專專物專用用，不得得挪作它它用，建建立領(lǐng)發(fā)發(fā)手續(xù)和和登記制制度，做做到帳物物相符，建建檔建賬賬：設(shè)備備名稱、數(shù)數(shù)量、型型號(hào)、戶戶地、說(shuō)說(shuō)明書、有有關(guān)技術(shù)術(shù)資料、

32、使使用和損損壞情況況等，定定期保養(yǎng)養(yǎng)，建立立維修記記錄。6.有專人人負(fù)責(zé)冷冷鏈設(shè)備備保養(yǎng)、管管理，冰冰箱內(nèi)放放置溫度度計(jì)，每每天定時(shí)時(shí)記錄溫溫度2次，并并妥善保保存溫度度登記本本，做好好停電、發(fā)發(fā)電、停停機(jī)、故故障維修修記錄，發(fā)發(fā)生故障障及時(shí)搶搶修，并并把疫苗苗轉(zhuǎn)移到到其他冰冰箱。管管理員因因故外出出不能進(jìn)進(jìn)行日常常監(jiān)測(cè)時(shí)時(shí)要做好好交接班班。結(jié)霜霜厚度超超過(guò)4毫米以以上要及及時(shí)除霜霜，冷藏藏箱和冷冷藏背包包每次使使用后，及及時(shí)取出出冰排，擦擦干凈，保保持內(nèi)外外干燥清清潔。堅(jiān)堅(jiān)持每季季度一次次冷凝器器散熱板板清掃，每每月進(jìn)行行轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)機(jī)械加油油，冰箱箱內(nèi)蒸發(fā)發(fā)管道結(jié)結(jié)冰超過(guò)過(guò)5毫米要要及時(shí)除除霜。

33、保保證冰箱箱使用安安全，開開門裝置置完好，有有防火防防漏設(shè)施施。7.冷鏈冰冰箱和冰冰柜應(yīng)安安放在干干燥、通通風(fēng)、避避免陽(yáng)光光直射、遠(yuǎn)遠(yuǎn)離熱源源的地方方，后部部要留有有空間，底底部要墊墊擱架，電電源線路路與插座座應(yīng)專線線專用。 健康教育工工作制度度1.專人負(fù)負(fù)責(zé)健康康教育工工作，對(duì)對(duì)本院醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員、鄉(xiāng)村村醫(yī)生和和婦幼保保健員定定期進(jìn)行行健康教教育理論論與技巧巧教育。2.建立院院內(nèi)固定定宣傳陣陣地，如如宣傳櫥櫥窗、宣宣傳欄等等，宣傳傳內(nèi)容應(yīng)應(yīng)每季度度度更新新一次。3.結(jié)合各各類衛(wèi)生生宣傳日日，在本本鄉(xiāng)鎮(zhèn)開開展衛(wèi)生生宣傳和和健康咨咨詢活動(dòng)動(dòng)，重點(diǎn)點(diǎn)做好計(jì)計(jì)劃免疫疫日、結(jié)結(jié)核病日日、碘缺缺乏病日日、

34、艾滋滋病日、世世界無(wú)煙煙日、高高血壓日日、糖尿尿病日、精精神衛(wèi)生生日等宣宣傳日活活動(dòng)。4.開展重重點(diǎn)傳染染病防治治宣傳工工作，如如艾滋病病、結(jié)核核病等的的健康咨咨詢和宣宣傳教育育。5.做好突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件中的的各項(xiàng)健健康宣傳傳教育工工作。消毒隔離制制度1.醫(yī)務(wù)人人員上班班時(shí)間要要衣帽整整齊，下下班就餐餐，開會(huì)會(huì)時(shí)應(yīng)脫脫去工作作服。 2.為防止止醫(yī)源性性感染，醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員在診療療前要做做到一診診一洗手手。診療療換藥處處置工作作后均應(yīng)應(yīng)洗手，必必要時(shí)用用消毒液液泡洗。無(wú)無(wú)菌操作作時(shí)，要要嚴(yán)格遵遵守?zé)o菌菌操作規(guī)規(guī)程。 3.所有消消毒物品品均需注注明消毒毒日期，消消毒有效效期不超超過(guò)一周周。無(wú)菌

35、菌器械、敷敷料缸等等，要定定期消毒毒、滅菌菌，消毒毒液定期期更換，體體溫計(jì)用用后要用用消毒液液浸泡。正正確合理理使用一一次性醫(yī)醫(yī)療用品品。 4.病房應(yīng)應(yīng)定時(shí)通通風(fēng)換氣氣，每日日空氣消消毒，拖拖洗地面面，床頭頭桌及椅椅子每日日濕擦，拖拖布要專專用，定定期消毒毒。換下下污衣被被服，放放于指定定處，便便器每次次用后清清洗消毒毒。 5.各種醫(yī)醫(yī)療用具具，使用用后均須須消毒，藥藥杯、餐餐具必須須消毒后后再用，病病人被褥褥要定期期更換消消毒。 6.出院病病人用過(guò)過(guò)的床、椅椅、桌、床床墊被褥褥等必須須做好終終末處理理。 7.傳染病病人按常常規(guī)隔離離，實(shí)行行隔離制制度，疑疑似傳染染病，應(yīng)應(yīng)在觀察察室隔離離，病

36、人人的排泄泄物和用用過(guò)的物物品，要要進(jìn)行消消毒處理理。未經(jīng)經(jīng)消毒的的物品，不不得帶出出病房。 8.做好住住院病人人、家屬屬的衛(wèi)生生宣傳教教育和隔隔離消毒毒工作，傳傳染病人人在指定定的范圍圍內(nèi)活動(dòng)動(dòng)，不準(zhǔn)準(zhǔn)互串病病房和外外出，出出院后應(yīng)應(yīng)進(jìn)行終終末消毒毒。門診診病人應(yīng)應(yīng)在指定定地點(diǎn)候候診、檢檢查和治治療，不不要在門門診各處處走動(dòng)，以以防交叉叉感染。 9.對(duì)傳染染病房除除嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行病房房各項(xiàng)規(guī)規(guī)定外，環(huán)環(huán)境和醫(yī)醫(yī)療用品品均需要要嚴(yán)格消消毒，進(jìn)進(jìn)行無(wú)化化處理。 財(cái)務(wù)管理制制度1.認(rèn)真學(xué)學(xué)習(xí)和貫貫徹執(zhí)行行國(guó)家有有關(guān)財(cái)經(jīng)經(jīng)的法律律法規(guī)、方方針政策策，遵守守會(huì)計(jì)計(jì)法的的規(guī)定，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行國(guó)家頒頒布的會(huì)會(huì)計(jì)

37、基礎(chǔ)礎(chǔ)工作規(guī)規(guī)范、內(nèi)內(nèi)部會(huì)計(jì)計(jì)控制規(guī)規(guī)范及及醫(yī)院院財(cái)務(wù)管管理制度度、醫(yī)醫(yī)院會(huì)計(jì)計(jì)制度以以及各項(xiàng)項(xiàng)財(cái)經(jīng)法法規(guī)，加加強(qiáng)財(cái)務(wù)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)嚴(yán)格財(cái)經(jīng)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)財(cái)會(huì)人員員要以身身作則，奉奉公守法法。2. 根據(jù)據(jù)事業(yè)計(jì)計(jì)劃和工工作任務(wù)務(wù)，結(jié)合合以往年年度預(yù)算算執(zhí)行情情況，詳詳實(shí)編制制年度收收支計(jì)劃劃，編制制收支計(jì)計(jì)劃必須須堅(jiān)持以以收定支支、收支支平衡、統(tǒng)統(tǒng)籌兼顧顧、保證證重點(diǎn)的的原則，不不得編制制赤字預(yù)預(yù)算。3.建立健健全財(cái)務(wù)務(wù)人員崗崗位職責(zé)責(zé)，正確確設(shè)立帳帳戶，科科目明確確，帳目目清楚，每每月按時(shí)時(shí)結(jié)帳，定定期核對(duì)對(duì)現(xiàn)金日日記帳和和銀行存存款日記記帳，及及時(shí)清理理往來(lái)帳帳目；及及時(shí)、完完整編制制財(cái)務(wù)報(bào)報(bào)表、

38、報(bào)報(bào)告，做做到數(shù)字字真實(shí)、計(jì)計(jì)算準(zhǔn)確確、內(nèi)容容完整、說(shuō)說(shuō)明清楚楚4.必須按按照國(guó)家家規(guī)定的的收費(fèi)政政策、收收費(fèi)范圍圍、收費(fèi)費(fèi)項(xiàng)目、收收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)收費(fèi)，堅(jiān)堅(jiān)持不超超收、不不漏收、不不亂收的的原則。各各項(xiàng)收入入必須堅(jiān)堅(jiān)持由衛(wèi)衛(wèi)生院財(cái)財(cái)務(wù)收取取，必須須堅(jiān)持統(tǒng)統(tǒng)一管理理，統(tǒng)一一核算，統(tǒng)統(tǒng)一分配配，統(tǒng)一一使用，任任何個(gè)人人和科室室都不得得代收費(fèi)費(fèi)和截留留，更不不得私設(shè)設(shè)小金庫(kù)庫(kù)及帳外外帳 。收費(fèi)費(fèi)必須使使用財(cái)政政部門統(tǒng)統(tǒng)一印制制的票據(jù)據(jù)，嚴(yán)禁禁使用自自制票據(jù)據(jù)或白紙紙條收費(fèi)費(fèi)，嚴(yán)禁禁收費(fèi)不不開票。5.各項(xiàng)支支出必須須憑合法法的原始始票據(jù)報(bào)報(bào)銷。原原始票據(jù)據(jù)必須具具備經(jīng)濟(jì)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)發(fā)生的時(shí)時(shí)間、經(jīng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)務(wù)的

39、內(nèi)容容、單價(jià)價(jià)、數(shù)量量、金額額、出示示票據(jù)單單位公章章、填制制票據(jù)人人員姓名名、經(jīng)濟(jì)濟(jì)業(yè)務(wù)的的用途、經(jīng)經(jīng)辦人員員簽名、實(shí)實(shí)物類驗(yàn)驗(yàn)收人簽簽名等必必備要素素，并且且必須堅(jiān)堅(jiān)持一支支筆簽字字審批制制度，原原始票據(jù)據(jù)要做到到內(nèi)容真真實(shí)合法法、數(shù)字字準(zhǔn)確、手手續(xù)完備備。單筆筆經(jīng)濟(jì)業(yè)業(yè)務(wù)支出出在10000元以上上的開支支，必須須經(jīng)院委委會(huì)集體體研究。突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件報(bào)告制制度1.報(bào)告內(nèi)內(nèi)容：（1）傳染染病暴發(fā)發(fā)疫情：某種傳傳染病就就診數(shù)突突然增多多，有可可能發(fā)生生暴發(fā)、流流行時(shí)；（2）群體體性不明明原因疾疾病：數(shù)數(shù)天內(nèi)就就診多例例同一病病癥的不不明原因因的疾病病，或就就診同一一癥狀病病例有相相對(duì)地區(qū)

40、區(qū)聚集性性；（3）食物物中毒和和職業(yè)中中毒事件件；（4）歷史史上未曾曾出現(xiàn)過(guò)過(guò)或本地地罕見(jiàn)的的傳染病??；（5）其他他嚴(yán)重影影響公眾眾健康的的事件。2.報(bào)告時(shí)時(shí)限：衛(wèi)衛(wèi)生院發(fā)發(fā)現(xiàn)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件時(shí)，應(yīng)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)內(nèi)報(bào)告縣縣衛(wèi)生局局、縣疾疾控中心心。3.報(bào)告方方式：以以電話報(bào)報(bào)告為主主，亦可可通過(guò)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告告。4.對(duì)法定定傳染病病疫情，除除報(bào)告突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件外，還還需進(jìn)行行網(wǎng)絡(luò)個(gè)個(gè)案報(bào)告告。5.配合縣縣疾病預(yù)預(yù)防控制制中心開開展突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件的調(diào)查查，同時(shí)時(shí)開展災(zāi)災(zāi)后防病病工作報(bào)報(bào)告，如如災(zāi)后居居民傷情情報(bào)告、災(zāi)災(zāi)后就診診變化等等報(bào)告。 急救與搶救救工作制制度 1必須須24小

41、小時(shí)開診診，隨時(shí)時(shí)應(yīng)診，節(jié)節(jié)假日照照常值班班接診。對(duì)對(duì)急診病病人，要要立即組組織醫(yī)務(wù)務(wù)人員積積極搶救救，不得得拖延。 2 凡凡急診、重重癥病人人需要住住院治療療者，須須在住院院前先預(yù)預(yù)交押金金，如被被救病人人一時(shí)籌籌資困難難時(shí)，可可允許其其在8小小時(shí)內(nèi)補(bǔ)補(bǔ)交各種種費(fèi)用。 3對(duì)搶搶救和急急診病人人要有高高度的責(zé)責(zé)任心和和同情心心，及時(shí)時(shí)、正確確、敏捷捷地進(jìn)行行救治，224小時(shí)時(shí)值班，隨隨時(shí)觀察察和掌握握病情變變化，做做好各項(xiàng)項(xiàng)記錄和和交接班班工作。不不得以任任何理由由或借口口拒收急急、重、危危癥病人人，或者者延誤病病人救治治。 4及時(shí)時(shí)向家屬屬交待病病人的病病情變化化及搶救救情況，對(duì)對(duì)一時(shí)診診斷

42、不清清的危重重病人，應(yīng)應(yīng)立即組組織醫(yī)務(wù)務(wù)人員進(jìn)進(jìn)行會(huì)診診，經(jīng)搶搶救病情情穩(wěn)定后后速轉(zhuǎn)上上級(jí)醫(yī)院院治療，不不得延誤誤時(shí)間，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院時(shí)要要有1名名醫(yī)生帶帶上搶救救藥品及及器械，以以防在路路途發(fā)生生事故。 5平時(shí)要要準(zhǔn)備完完善各類類搶救藥藥品、器器材等，由由專人管管理，放放置固定定位置，經(jīng)經(jīng)常檢查查，及時(shí)時(shí)補(bǔ)充更更新、修修理和消消毒，保保證搶救救需要。 6如遇重重大搶救救病人，需需立即報(bào)報(bào)告院長(zhǎng)長(zhǎng)，立即即組織人人員進(jìn)行行救治。凡凡涉及法法律糾紛紛的病人人，在積積極救治治的同時(shí)時(shí)，積極向有關(guān)關(guān)部門報(bào)報(bào)告。 藥房房工作制制度 1對(duì)待待病人態(tài)態(tài)度要熱熱情和藹藹，及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確劃劃價(jià)、不不得無(wú)故故延誤病病人，急急

43、診處方方須隨到到隨配。 2按照照分工，負(fù)負(fù)責(zé)藥品品的預(yù)算算、保管管、采購(gòu)購(gòu)、登記記、統(tǒng)計(jì)計(jì)及處方方的調(diào)配配工作。 3認(rèn)真真執(zhí)行規(guī)規(guī)章制度度，嚴(yán)格格管理毒毒、麻、限限劇藥、貴貴重藥品品。 4調(diào)配配處方時(shí)時(shí)要嚴(yán)格格執(zhí)行三三查四對(duì)對(duì)制度（三三查：查查藥品配配方、用用法、禁禁忌。四四對(duì)：對(duì)對(duì)藥方、劑劑量、含含量、用用途）。 5配方方時(shí)應(yīng)細(xì)細(xì)心認(rèn)真真，不得得修改處處方。 6不能能私自收收費(fèi)，更更不能欠欠費(fèi)或不不交費(fèi)取取藥。 7藥房房應(yīng)經(jīng)常常保持清清潔衛(wèi)生生，藥品品擺放整整齊。 8及時(shí)時(shí)檢查藥藥品質(zhì)量量、效期期，加強(qiáng)強(qiáng)藥品管管理。 安全全保衛(wèi)制制度 1嚴(yán)格安安全防范范，確保保院內(nèi)安安全，節(jié)節(jié)假日要要有專人

44、人值班，值值班要有有記錄，按按照誰(shuí)值值班誰(shuí)負(fù)負(fù)責(zé)的原原則，責(zé)責(zé)任到人人，做好好防火防防盜等。 2除住住院病人人外，閑閑雜人員員留宿院院內(nèi)，須須經(jīng)院長(zhǎng)長(zhǎng)同意方方可留宿宿。住院院病員和和陪護(hù)人人員攜帶帶物品出出院時(shí)(憑出院院證)，門門衛(wèi)要進(jìn)進(jìn)行檢查查。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)可疑問(wèn)問(wèn)題，要要及時(shí)妥妥善處理理。 3夜間安安全值班班人員要要按時(shí)巡巡查，不不得擅自自脫離崗崗位。4職工自自行車、摩摩托車要要按指定定地點(diǎn)存存放，病病人自行行車一律律停放看看車處。5財(cái)務(wù)人人員應(yīng)將將現(xiàn)金按按規(guī)定及及時(shí)存入入銀行或或信用社社，不得得超過(guò)規(guī)規(guī)定數(shù)額額，現(xiàn)金金、有價(jià)價(jià)票證一一律妥善善保管。 6因值值班人員員脫崗造造成醫(yī)院院財(cái)產(chǎn)損損失者

45、，由由值班人人員負(fù)責(zé)責(zé)賠償。 出院院入院制制度 1病人入入院須持持本院醫(yī)醫(yī)生開具具的入院院通知單單辦理入入院手續(xù)續(xù)，由值值班護(hù)士士安排入入院事宜宜，并介介紹入院院須知、住住院規(guī)則則和病房房有關(guān)制制度。 2病人人住院應(yīng)應(yīng)登記聯(lián)聯(lián)系人姓姓名、住住址、電電話號(hào)碼碼，入院院后，醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員要主動(dòng)動(dòng)、熱情情地接待待。 3病人人在住院院期間，必必須保持持病房整整潔、舒舒適、肅肅靜、安安全，在在病房?jī)?nèi)內(nèi)不準(zhǔn)吸吸煙、酗酗酒等。 4病人出出院須經(jīng)經(jīng)任責(zé)醫(yī)醫(yī)師批準(zhǔn)準(zhǔn)，并通通知病人人，出具具出院后后休息證證明和交交待出院院后注意意事項(xiàng)，按按規(guī)定辦辦理出院院手續(xù)。5病房護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)憑結(jié)結(jié)帳單簽簽發(fā)出院院證，并并清點(diǎn)

46、收收回病員員住院期期間所用用醫(yī)院的的物品，同同時(shí)要主主動(dòng)征求求病人對(duì)對(duì)醫(yī)療、護(hù)護(hù)理等方方面的意意見(jiàn)。 6對(duì)因因病情不不宜出院院，而病病人或家家屬要求求自動(dòng)出出院者，醫(yī)醫(yī)生要加加以說(shuō)服服勸阻，由由病員和和家屬出出具手續(xù)續(xù)，并在在病歷中中記錄清清楚，告告知病人人家屬預(yù)預(yù)后。應(yīng)應(yīng)出院而而不愿出出院者，應(yīng)應(yīng)通知有有關(guān)部門門接回或或送回。 出診制制度 1根據(jù)當(dāng)當(dāng)?shù)貙?shí)際際情況和和工作需需要，醫(yī)醫(yī)院安排排院內(nèi)工工作人員員，開展展送醫(yī)送送藥上門門服務(wù)。 2遇到到出診病病人，醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員不得推推諉，要要做好隨隨時(shí)出診診的準(zhǔn)備備。 3出診診前須帶帶齊所需需藥品和和醫(yī)療器器械。 4出診診可按路路程遠(yuǎn)近近收取適適當(dāng)?shù)?/p>

47、出出診費(fèi)用用。 5不論論白天還還是夜間間，須病病人隨叫叫隨到，不不得措故故推諉。 查房制制度 1對(duì)住住院病人人每天上上班組織織醫(yī)生查查房，對(duì)對(duì)危重病病人由責(zé)責(zé)任醫(yī)生生隨時(shí)查查房。 2查房房每日上上、下午午至少各各一次，系系統(tǒng)巡視視，檢查查所管患患者的全全面情況況，對(duì)危危重患者者隨時(shí)視視察處理理，及時(shí)時(shí)報(bào)告上上級(jí)醫(yī)師師。對(duì)新新入院、手手術(shù)后、疑疑難、待待診斷的的患者都都要重點(diǎn)點(diǎn)巡視，根根據(jù)各項(xiàng)項(xiàng)檢查結(jié)結(jié)果進(jìn)行行分析，提提出進(jìn)一一步檢查查、治療療意見(jiàn)。檢檢查當(dāng)天天醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行情況況，必要要時(shí)給予予臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑。 3查房房時(shí)不但但要全面面掌握病病人病情情變化情情況，還還要主動(dòng)動(dòng)征求患患者對(duì)醫(yī)醫(yī)療、護(hù)護(hù)理

48、、生生活安排排等方面面的意見(jiàn)見(jiàn)和建議議，及時(shí)時(shí)改進(jìn)服服務(wù)質(zhì)量量。 4每次查查房后應(yīng)應(yīng)及時(shí)詳詳細(xì)將查查房情況況、病人人的生命命體征和和陽(yáng)性體體征及其其變化，以以及有意意義的陰陰性體征征和分析析處理意意見(jiàn)，記記錄在病病程記錄錄之內(nèi)。5對(duì)危重重癥病人人和疑難難病例，要要在院長(zhǎng)長(zhǎng)的組織織領(lǐng)導(dǎo)下下及時(shí)進(jìn)進(jìn)行會(huì)診診。 值班和和交接班班制度 1堅(jiān)持持晝夜接接診，224小時(shí)時(shí)值班，值值班人員員不能出出診，不不得脫崗崗，也不不得隨便便找人頂頂替。 2醫(yī)院實(shí)實(shí)行輪流流值班，值值班值班班人員不不但負(fù)責(zé)責(zé)病人的的接診工工作，還還要負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)院的的安全和和室內(nèi)清清潔衛(wèi)生生，誰(shuí)值值班誰(shuí)負(fù)負(fù)責(zé)。 3值班班人員如如有急診診病人

49、需需要搶救救時(shí)，須須向院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)時(shí)匯報(bào)，及及時(shí)搶救救，如不不向院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)報(bào)私自處處理造成成后果的的，由值值班人員員負(fù)責(zé)。如如遇有疑疑難問(wèn)題題時(shí)，應(yīng)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)級(jí)醫(yī)師處處理。 4值班醫(yī)醫(yī)師應(yīng)提提前半小小時(shí)到崗崗，接受受各級(jí)醫(yī)醫(yī)師交班班，并應(yīng)應(yīng)巡視病病房，危危重病員員應(yīng)于床床前交接接。5醫(yī)師下下班前，應(yīng)應(yīng)將危重重病員情情況和處處理事項(xiàng)項(xiàng)記錄于于交班簿簿，值班班醫(yī)師亦亦應(yīng)將值值班期間間的病情情變化處處理情況況記于病病程記錄錄，并同同時(shí)重點(diǎn)點(diǎn)扼要記記入交班班簿。交交接班內(nèi)內(nèi)容：危危重病人人、新病病人、手手術(shù)病人人及手術(shù)術(shù)后三天天之內(nèi)的的病人。 6每天天晚8：0010：00，值值班醫(yī)師師應(yīng)與值值班護(hù)士士

50、共同查查房，包包括對(duì)陪陪伴人員員、病房房衛(wèi)生及及安全等等全面檢檢查一次次。每天天早晨值值班醫(yī)師師須將病病員病情情及處理理情況向向責(zé)任醫(yī)醫(yī)師報(bào)告告，并須須交待清清楚危重重病員情情況和尚尚需要處處理情況況。 護(hù)理理工作制制度 1病房房由護(hù)士士全面負(fù)負(fù)責(zé)管理理，其他他醫(yī)生積積極協(xié)助助。 2保持持病房清清潔衛(wèi)生生、舒適適安全，注注意通風(fēng)風(fēng)保暖，每每天至少少清掃兩兩次，每每周至少少消毒一一次，并并要做到到走路輕輕、關(guān)門門輕、說(shuō)說(shuō)話輕、操操作輕。 3新入入院病人人每天測(cè)測(cè)體溫、脈脈搏、呼呼吸四次次，連續(xù)續(xù)三天；體溫在在37.5以上及及危重病病員每隔隔四小時(shí)時(shí)測(cè)一次次。一般般病員每每天旱晨晨及下午午測(cè)體溫溫

51、、脈搏搏、呼吸吸各一次次，每天天問(wèn)大小小便一次次，七歲歲以下小小兒酌情情處置或或按醫(yī)囑囑執(zhí)行。 4護(hù)士士全面負(fù)負(fù)責(zé)保管管病房的的物品與與設(shè)備，要要建立帳帳目，定定期清點(diǎn)點(diǎn)，做到到帳物相相符，如如有遺失失，須及及時(shí)查找找原因，按按規(guī)定處處理。 5嚴(yán)格格執(zhí)行三三查八對(duì)對(duì)制度（三三查：備備藥中查查、備藥藥前查、備備藥后查查；八對(duì)對(duì)：對(duì)床床號(hào)、姓姓名、藥藥名、劑劑量、濃濃度、時(shí)時(shí)間、用用法、有有效期）。 6護(hù)士士隨時(shí)觀觀察病人人情況，隨隨叫隨到到，對(duì)病病人要熱熱情。及及時(shí)整理理病案，完完成護(hù)理理記錄。 7定期期向病員員宣傳講講解衛(wèi)生生知識(shí)，做做好病人人思想生生活管理理工作，并并定期征征求病人人意見(jiàn)，改

52、改進(jìn)病房房工作和和相關(guān)服服務(wù)。 8病人人出院后后，及時(shí)時(shí)整理病病房，撤撤走床單單、被褥褥，通風(fēng)風(fēng)換氣，床床鋪、床床頭柜按按常規(guī)消消毒處理理，如為為傳染病病人，即即按傳染染病消毒毒制度處處理。 手手術(shù)制度度 1凡需施施行手術(shù)術(shù)的病員員，術(shù)前前必須做做好必要要的常規(guī)規(guī)檢查，明明確診斷斷(難以以在術(shù)前前明確診診斷者，應(yīng)應(yīng)有明確確的手術(shù)術(shù)目的和和實(shí)際意意義)，并并進(jìn)行術(shù)術(shù)前計(jì)論論。凡較較大或復(fù)復(fù)雜手術(shù)術(shù)，應(yīng)由由院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)組織計(jì)計(jì)論。討討論內(nèi)容容包括：進(jìn)一步步明確診診斷；了了解病人人及家屬屬的心理理活動(dòng)；手術(shù)適適應(yīng)癥、指指征及禁禁忌癥；術(shù)式、麻麻醉方法法；術(shù)中中、術(shù)后后處理和和可能發(fā)發(fā)生的問(wèn)問(wèn)題及對(duì)對(duì)策；

53、確確定術(shù)者者和助手手。 2手術(shù)術(shù)及麻醉醉醫(yī)師，術(shù)術(shù)前應(yīng)詳詳細(xì)檢查查病人，熟熟悉病人人各項(xiàng)檢檢查結(jié)果果，充分分掌握病病情。 3施行手手術(shù)前必必須征得得家屬或或單位負(fù)負(fù)責(zé)人簽簽字同意意，經(jīng)院院領(lǐng)導(dǎo)批批準(zhǔn)執(zhí)行行。 4各項(xiàng)項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作，必須須及時(shí)完完成，如如有貧血血等不利利于手術(shù)術(shù)的征象象，均應(yīng)應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)準(zhǔn)確處理理糾正。 5術(shù)者者或第一一助手應(yīng)應(yīng)在術(shù)前前一日開開好醫(yī)囑囑(擇期期手術(shù))，由護(hù)護(hù)理人員員負(fù)責(zé)實(shí)實(shí)施(包包括備皮皮等)。術(shù)術(shù)者應(yīng)詳詳細(xì)檢查查手術(shù)前前護(hù)理工工作的實(shí)實(shí)施情況況，并用用紫藥水水作好手手術(shù)切口口標(biāo)記，必必要時(shí)可可協(xié)助手手術(shù)室準(zhǔn)準(zhǔn)備特殊殊器械。 6除急急癥手術(shù)術(shù)外，手手術(shù)前一一天由負(fù)

54、負(fù)責(zé)醫(yī)生生填寫手手術(shù)通知知單，送送交手術(shù)術(shù)室統(tǒng)一一安排。麻麻醉人員員應(yīng)于術(shù)術(shù)前一天天看病人人，了解解病情，認(rèn)認(rèn)真做好好麻醉前前準(zhǔn)備工工作，嚴(yán)嚴(yán)格檢查查核對(duì)麻麻醉中所所用一切切物品，并并做好急急救工作作(藥品品、器械械)。 7各級(jí)級(jí)醫(yī)師參參加手術(shù)術(shù)范圍，低低年資住住院醫(yī)師師(本科科畢業(yè)后后工作三三年、專?？乒ぷ髯魑迥?、醫(yī)醫(yī)士工作作七年)可擔(dān)任任一類手手術(shù)(普普通常規(guī)規(guī)中小手手術(shù))的的術(shù)者、二二類手術(shù)術(shù)(中度度難度較較大手術(shù)術(shù))的第第一助手手；高年年資住院院醫(yī)師可可擔(dān)任二二類手術(shù)術(shù)的術(shù)者者，一部部分三類類手術(shù)(難度比比較大的的手術(shù))的第一一助手。 8手術(shù)術(shù)室護(hù)士士負(fù)責(zé)按按時(shí)將手手術(shù)病員員自病房房接

55、進(jìn)手手術(shù)室，包包括準(zhǔn)備備好的病病歷、XX線片等等手術(shù)必必需物品品及資料料。 9手術(shù)術(shù)室工作作人員在在手術(shù)開開始前，應(yīng)應(yīng)認(rèn)真核核對(duì)病人人床號(hào)、姓姓名、性性別、年年齡、診診斷、手手術(shù)名稱稱及部位位(左、右右)、麻麻醉方法法等。術(shù)術(shù)中醫(yī)、護(hù)護(hù)、麻醉醉人中要要集中精精力，嚴(yán)嚴(yán)肅認(rèn)真真，密切切配合，術(shù)術(shù)后須認(rèn)認(rèn)真進(jìn)行行三核對(duì)對(duì)(敷料料、器械械、線卷卷)。 10手手術(shù)室工工作人員員和麻醉醉人員有有責(zé)任把把好術(shù)前前準(zhǔn)備關(guān)關(guān)，準(zhǔn)備備項(xiàng)目不不全者，應(yīng)應(yīng)向手術(shù)術(shù)醫(yī)師提提出意見(jiàn)見(jiàn)，采取取補(bǔ)救措措施；缺缺少重要要項(xiàng)目可可能影響響手術(shù)安安全及效效果者，有有權(quán)拒絕絕手術(shù)。 11術(shù)者負(fù)負(fù)有組織織與指導(dǎo)導(dǎo)全部手手術(shù)過(guò)程程，保

56、證證手術(shù)效效果和病病人安全全的主要要責(zé)任。其其他人員員必須聽(tīng)聽(tīng)從術(shù)者者的指揮揮，各行行其職，不不得失職職或不按按規(guī)程辦辦事。遇遇有特殊殊情況依依據(jù)性質(zhì)質(zhì)分別由由術(shù)者與與麻醉師師負(fù)責(zé)。 12術(shù)術(shù)中出現(xiàn)現(xiàn)意外情情況，有有可能危危及病人人生命安安全時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即向向上級(jí)醫(yī)醫(yī)師或院院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)報(bào)告，以以便及時(shí)時(shí)組織搶搶救處理理。 113護(hù)護(hù)士應(yīng)根根據(jù)手術(shù)術(shù)的性質(zhì)質(zhì)，作好好手術(shù)病病員回病病房前的的一切準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作，如病病床、各各種治療療器具(輸液架架、吸引引器、吸吸氧設(shè)備備、胃腸腸減壓器器等)。 14麻麻醉醫(yī)師師、巡回回護(hù)士和和術(shù)者待待病人麻麻醉清醒醒及病情情允許后后親自護(hù)護(hù)送病人人回病房房，并分分別向值值班

57、醫(yī)師師、護(hù)士士詳細(xì)交交待手術(shù)術(shù)和麻醉醉情況，病病情、用用藥及注注意事項(xiàng)項(xiàng)，交接接完畢后后方可離離開。 15手術(shù)術(shù)醫(yī)師在在手術(shù)結(jié)結(jié)束后，及及時(shí)完整整填寫“病理標(biāo)標(biāo)本送檢檢單”，及時(shí)時(shí)將標(biāo)本本送檢。同同時(shí)，要要及時(shí)如如實(shí)完成成手術(shù)記記錄。 手手術(shù)室工工作制度度 1手術(shù)術(shù)室工作作人員，必必須嚴(yán)格格遵守?zé)o無(wú)菌原則則，嚴(yán)格格執(zhí)行手手術(shù)室各各級(jí)各類類人員職職責(zé)、無(wú)無(wú)菌操作作、消毒毒常規(guī)、急急救搶救救制度、查查對(duì)制度度、防止止交叉感感染處理理原則、特特種感染染處理原原則、防防止差錯(cuò)錯(cuò)事故制制度、安安全制度度、藥品品、物品品器械管管理制度度、值班班制度等等，保持持室內(nèi)整整潔。進(jìn)進(jìn)入手術(shù)術(shù)室時(shí)，必必須穿戴戴手術(shù)

58、室室的鞋、帽帽、隔離離衣及口口罩。 2室內(nèi)內(nèi)必須保保持嚴(yán)肅肅、安靜靜、禁止止喧嘩，不不遵守手手術(shù)室工工作制度度者，手手術(shù)室負(fù)負(fù)責(zé)人有有權(quán)拒絕絕進(jìn)入手手術(shù)室。 3手術(shù)術(shù)室的藥藥品、器器材、敷敷料，應(yīng)應(yīng)由專人人負(fù)責(zé)保保管放在在固定位位置。各各項(xiàng)急癥癥手術(shù)的的全套器器材，電電氣和蒸蒸汽設(shè)備備應(yīng)經(jīng)常常檢查，以以保證手手術(shù)的正正常進(jìn)行行。手術(shù)術(shù)室器械械一般不不得外借借，如外外借，須須經(jīng)院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)準(zhǔn)方可辦辦理暫借借手續(xù)。麻麻醉藥與與劇毒藥藥有明顯顯標(biāo)志，加加鎖專人人保管，按按醫(yī)囑并并經(jīng)過(guò)仔仔細(xì)查對(duì)對(duì)后方可可使用。 4無(wú)菌菌手術(shù)與與有菌手手術(shù)應(yīng)分分室進(jìn)行行，避免免交叉感感染。手手術(shù)前、后后、手術(shù)術(shù)室護(hù)士士

59、應(yīng)詳細(xì)細(xì)清點(diǎn)手手術(shù)器械械、敷料料等數(shù)目目，并及及時(shí)處理理干凈被被血污染染的器械械和敷料料，一切切物品用用后必須須進(jìn)行清清潔和檢檢查工作作并歸還還原處。若若無(wú)條件件時(shí)，應(yīng)應(yīng)先作無(wú)無(wú)菌手術(shù)術(shù)，后作作有菌手手術(shù)。 5手術(shù)室室應(yīng)常規(guī)規(guī)準(zhǔn)備急急癥專用用器械、敷敷料等，任任何人不不得以任任何理由由拒絕或或拖延急急癥手術(shù)術(shù)。6手術(shù)室室應(yīng)對(duì)手手術(shù)病人人作詳細(xì)細(xì)登記，按按時(shí)統(tǒng)計(jì)計(jì)上報(bào)。 7手術(shù)室室應(yīng)每周周徹底清清掃消毒毒一次，每每月做細(xì)細(xì)菌培養(yǎng)養(yǎng)一次(包括空空氣、洗洗過(guò)的手手、消毒毒后的物物品)。如如有感染染，應(yīng)協(xié)協(xié)同有關(guān)關(guān)科室研研究感染染的原因因，及時(shí)時(shí)糾正。 8手術(shù)術(shù)通知單單須手術(shù)術(shù)前一天天送交手手術(shù)室，以

60、以便準(zhǔn)備備。急診診手術(shù)通通知單須須經(jīng)責(zé)任任醫(yī)師或或值班醫(yī)醫(yī)師簽字字。 9手術(shù)室室按時(shí)接接手術(shù)病病人，并并帶好病病歷，核核對(duì)病人人姓名、年年齡、床床位、診診斷、手手術(shù)名稱稱及部位位標(biāo)記，防防止差錯(cuò)錯(cuò)。病人人要穿醫(yī)醫(yī)院衣服服入手術(shù)術(shù)室。 10手術(shù)術(shù)室工作作人員暫暫離手術(shù)術(shù)室外出出時(shí)需請(qǐng)請(qǐng)假，征征得同意意并安排排好工作作后方可可離開。外外出時(shí)要要更換外外出衣、鞋鞋、帽。 11癤癤腫或急急性呼吸吸道感染染人員原原則上不不準(zhǔn)進(jìn)入入手術(shù)間間，特殊殊情況可可戴雙層層口罩方方可進(jìn)入入。 12手手術(shù)室除除特殊緊緊急情況況外，一一律不傳傳私人電電話，嚴(yán)嚴(yán)禁吸煙煙，值班班人員須須在指定定地點(diǎn)就就餐。 13愛(ài)護(hù)護(hù)一切