1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 第9頁(yè)第二十八單元 肝炎病毒一、A11、某患外科手術(shù)時(shí)輸血500ml，近日出現(xiàn)黃疸，并伴肝區(qū)痛，食欲不振，厭油食等癥狀。查抗HCVIgM(+)，最可能的印象診斷是 A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎2、一男性青年，突發(fā)高熱，黃疸伴肝區(qū)痛，厭油，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT升高，抗HAV陽(yáng)性，印象診斷為急性黃疸性肝炎。該病主要的傳播方式是 A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、泌尿道傳播D、經(jīng)蟲媒傳播E、經(jīng)輸血傳播3、關(guān)于肝炎病毒與傳播途徑的組合，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、HAV一消化道傳播B、HBV一輸血和注射C、HCV一輸血和注射D、HDV一輸血和注射E、

2、HEV一輸血和注射4、孕婦HBeAg(+)，對(duì)其新生兒最好應(yīng)注射 A、丙種球蛋白B、HBIg+乙型肝炎疫苗C、干擾素D、胎盤球蛋白E、乙型肝炎疫苗5、關(guān)于乙型肝炎病毒特征敘述錯(cuò)誤的是 A、電鏡下可見3種顆粒形態(tài)B、完整病毒稱為Dane顆粒C、對(duì)理化因素抵抗力很強(qiáng)D、主要經(jīng)血液或注射傳播E、有包膜RNA病毒6、對(duì)乙肝病毒表面抗原敘述錯(cuò)誤的是 A、三種HBV顆粒均含有HBsAgB、檢出HBeAg表示體內(nèi)有病毒復(fù)制C、僅有攜帶者能檢出HBsAgD、檢出抗HBs表示已獲免疫力E、抗HBcIgM陽(yáng)性表示體內(nèi)有HBV復(fù)制、有傳染性7、不屬于甲肝病毒特點(diǎn)的是 A、屬于無(wú)包膜小RNA病毒B、主要經(jīng)糞一口傳播C

3、、預(yù)后不良可誘發(fā)肝癌D、病后可獲持久免疫E、可用滅活或減毒活疫苗預(yù)防8、某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴發(fā)性肝炎，試問(wèn)該患可能是合并哪種病毒的重疊感染 A、HAVB、HCVC、HDVD、HEVE、CMV9、屬于缺陷病毒的是 A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV10、最易引起輸血后肝炎的病毒是 A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV11、關(guān)于HBV抗原一抗體的檢測(cè)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、用于乙型肝炎的診斷B、用于篩選合格的獻(xiàn)血員C、選擇治療用藥的參考D、判斷乙型肝炎的預(yù)后E、調(diào)查人群的免疫水平12、乙型肝炎病毒的傳播途徑不包括 A、輸血或器官移植B、共用牙具C、

4、性接觸D、呼吸道E、分娩13、最易引起輸血后肝炎的病毒是 A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV二、A21、一男性手術(shù)時(shí)曾輸血800ml，1個(gè)月后出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，懷疑為輸血后肝炎，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診首先應(yīng)檢查的是 A、抗一HAVB、抗一HCVC、抗一HDVD、抗一HEVE、抗一CMV2、某患者，有輸血史，近日體檢發(fā)現(xiàn)血液HCVRNA(+)和抗HCVIgM(+)，最積極有效的處置方法是 A、臥床休息B、注射抗生素C、注射丙種球蛋白D、注射干擾素E、接種疫苗3、20歲男性，喜食毛蚶，一周前突然發(fā)病，有畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，厭油膩，肝區(qū)疼痛，尿色漸加深至濃茶狀。實(shí)驗(yàn)室檢

5、查抗一HAV陽(yáng)性。近日體溫降低，鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸，最可能的印象診斷是 A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎4、32歲男性，體檢發(fā)現(xiàn)如下結(jié)果HBsAg(+)HBEAg(+)抗-HBC(+)，可排除 A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、無(wú)癥狀攜帶者D、有強(qiáng)傳染性E、接種過(guò)疫苗，對(duì)乙肝病毒有免疫力三、B1、HBsAg抗-HBs抗-HBe抗-HBcHBeAgA.B.C.D.E. 、被稱為小三陽(yáng)的指標(biāo)是A、B、C、D、E、 、表示乙型肝炎無(wú)癥狀攜帶者的指標(biāo)是A、B、C、D、E、 、俗稱大三陽(yáng),傳染性強(qiáng)的指標(biāo)是A、B、C、D、E、 、代表乙型肝炎恢復(fù)期的指標(biāo)是A、B、C、D、E、

6、 、機(jī)體對(duì)HBV有免疫力的指標(biāo)是A、B、C、D、E、2、A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBcE.抗-HBe 、乙肝病毒攜帶者最重要的檢出指標(biāo)是A、B、C、D、E、 、提示乙肝病毒復(fù)制并具有強(qiáng)傳染性的指標(biāo)是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正確答案】 C【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 肝炎病毒單元測(cè)試,第二十八章 單元測(cè)試,肝炎病毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 B【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 肝炎病毒單元測(cè)試,肝炎病毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 E【答案解析】 戊型病毒性肝炎其流行特點(diǎn)似甲型肝炎，經(jīng)口糞（包括動(dòng)物糞便）途徑傳播，具有明顯季節(jié)性，

7、多見于雨季或洪水之后，無(wú)慢性化，愈后良好。4、【正確答案】 B【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 肝炎病毒單元測(cè)試,第二十八章 單元測(cè)試,肝炎病毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】 E【答案解析】 乙型肝炎病毒（hepatitis B virus ）是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒,也稱丹氏顆粒，簡(jiǎn)稱HBV。6、【正確答案】 C【答案解析】 抗-HBcIgM是機(jī)體感染HBV后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體，在肝炎的急性期滴度高，使診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，并提示病人的血液具有很強(qiáng)的傳染性。1、HBsAg：陽(yáng)性反映現(xiàn)癥HBV感染，陰性不能排除HBV感染。在無(wú)癥狀攜帶者和慢性患者

8、中HBsAg可持續(xù)存在多年，甚至終身。2、抗HBs：為保護(hù)性抗體，陽(yáng)性表示對(duì)HBV有免疫力，見于乙型肝炎恢復(fù)期、過(guò)去感染及乙肝疫苗后。3、HBeAg：HBeAg的存在表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)的傳染性。4、抗HBe：抗HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)后病毒多處于靜止?fàn)顟B(tài)。長(zhǎng)期抗HBe陽(yáng)性并不代表病毒復(fù)制停止或無(wú)傳染性。5、HBcAg：陽(yáng)性表示血清中存在Dane顆粒，HBV處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性。6、HBVDNA：是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。7、抗HBcIgG：在血清中可長(zhǎng)期存在。高滴度通常預(yù)示現(xiàn)癥感染，常與HBsAg并存；低滴度通常預(yù)示過(guò)去感染，常于抗HBs并存?！驹擃}針對(duì)“第二十八章 肝炎病毒單元測(cè)試,肝炎病毒”

9、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】 C【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 肝炎病毒單元測(cè)試,肝炎病毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】 C【答案解析】9、【正確答案】 D【答案解析】10、【正確答案】 C【答案解析】11、【正確答案】 C【答案解析】12、【正確答案】 D【答案解析】 考點(diǎn)乙肝病毒的傳播途徑分析乙肝病毒主要傳染源是患者或無(wú)癥狀攜帶者，人極易感染，但不通過(guò)飛抹傳播。13、【正確答案】 C【答案解析】 考點(diǎn)肝炎病毒的致病性分析五選項(xiàng)分別是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的縮寫。HAV、HEV以糞口途徑傳播。以血液、血制品為主要傳播途徑的HBV、HCV、HDV都可引起輸血后肝炎，其中HCV

10、是輸血后肝炎最常見的病原體。HDV為缺陷病毒，感染只發(fā)生在有HBV感染的患者體內(nèi)，導(dǎo)致重癥肝炎。二、A21、【正確答案】 B【答案解析】 本題目選B輸血后引起的肝炎多為HBV HCV等,所以先選擇HCV (本題目中無(wú)HBV選擇項(xiàng))2、【正確答案】 D【答案解析】 本題選D。血液HCVRNA(+)和抗HCVIgM(+)提示感染丙肝。干擾素是目前治療慢性活動(dòng)性乙肝、丙肝及丁型肝炎較為有效的藥物，如與 ACV、Ara-A及皮質(zhì)激素等合用，可望提高 HBeAg的陰專率。此外，可用于治療毛細(xì)胞白血病、慢性髓細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤及 AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和腎移植者，預(yù)防 CMV、EBV

11、及 HSV等病毒感染。現(xiàn)IFn治療惡性腫瘤的療效得到進(jìn)一步肯定，多種實(shí)體瘤如肝癌、乳癌、腸癌亦已應(yīng)用本品治療。丙種球蛋白：預(yù)防傳染性肝炎。預(yù)防麻疹等病毒性疾病感染。治療先天性丙種球蛋白缺乏癥。與抗生素合并使用，可提高對(duì)某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效?！驹擃}針對(duì)“第二十八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 A【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】 E【答案解析】 考點(diǎn)乙肝病毒抗原抗體檢測(cè)結(jié)果分析此三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性稱為“大三陽(yáng)”。其中，HBsAg為病毒感染標(biāo)志，HBeAg為病毒復(fù)制標(biāo)志，抗-HBc產(chǎn)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，抗-HBcIgM提示病毒復(fù)制，有強(qiáng)傳染性?？?HBs是機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力的指標(biāo)。三、B1、 【正確答案】 D【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、 【正確答案】 A【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、 【正確答案】 C【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、 【正確答案】 E【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、 【正確答案】 B【答案解析】【該題針對(duì)“第二十八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、 【正確答案】 A【答案解析】、 【正確答案】 B【答案解析】 考