1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-重癥醫(yī)學(xué)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪項(xiàng)不適宜A、嗎啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普鈉靜脈滴注E、快速洋地黃化正確答案:E2.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病因與下列因素?zé)o關(guān)的是A、肺血管內(nèi)皮功能障礙B、自身免疫C、慢性感染D、血管壁平滑肌細(xì)胞鉀離子通道缺陷E、遺傳因素正確答案:C3.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)A、血嗜酸性粒細(xì)胞增高B、有阻塞性通氣功能障礙C、反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D、血清特異性IgE升高E、胸部X線檢查示過度充氣征正確答案:C4.左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖

2、特點(diǎn)為A、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波B、導(dǎo)聯(lián)呈rS波，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RRC、導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。、2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形D、2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；、導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊E、以上均不是正確答案:C5.國內(nèi)咯血最常見的病因是A、流行性出血熱B、肺結(jié)核C、肺炎D、支氣管肺癌E、支氣管擴(kuò)張正確答案:B6.永久性心臟起搏器適應(yīng)證是A、伴有臨床癥狀的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心室率經(jīng)常小于50/分鐘C、束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度型房室傳導(dǎo)阻滯，有癥狀者D、頸動(dòng)脈竇過敏引起的心率減慢伴有癥狀E、以上都是正確答案:

3、E7.與急性心包炎相鑒別，診斷急性心肌梗死的依據(jù)是A、心電圖ST段弓背向下壓低B、心電圖ST段弓背向上抬高C、無異常Q波D、有心包摩擦音E、持久的心前區(qū)疼痛正確答案:B8.不穩(wěn)定型心絞痛治療最重要的措施是A、溶栓治療B、抗凝、抗血小板C、應(yīng)用靜脈硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治療正確答案:B9.以下哪項(xiàng)不是誤吸的發(fā)病機(jī)制A、準(zhǔn)備期吞咽障礙B、口腔期吞咽障礙C、咽期吞咽障礙D、食管期吞咽障礙E、氣管期吞咽障礙正確答案:E10.有關(guān)腎替代治療的方法描述正確的是A、彌散作用是血液濾過治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制B、血液透析對(duì)炎癥介質(zhì)等中分子介質(zhì)清除能力強(qiáng)C、血液透析主要清除肌酐、尿素氮及鉀、鈉等小分子物

4、質(zhì)D、血液濾過時(shí)無論是前稀釋還是后稀釋清除效率相同E、高容量血液濾過正確答案:C11.以下哪項(xiàng)是電復(fù)律和電除顫的并發(fā)癥A、急性肺水腫B、氣胸C、血?dú)庑谼、急性心肌梗死E、頻發(fā)室性期前收縮正確答案:A12.關(guān)于腦挫裂傷的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腦挫裂傷后意識(shí)障礙是最突出的臨床表現(xiàn)之一B、顱腦損傷后一般以昏迷時(shí)間超過30分鐘為判定腦挫裂傷的參考時(shí)限C、腦挫裂傷有神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失的癥狀和體征D、腦挫裂傷患者可出現(xiàn)較明顯的生命體征變化E、腦挫裂傷多有明顯的腦膜刺激征正確答案:C13.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證不包括A、房顫B、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂引起的室性心動(dòng)過速C、房撲D、室上性心動(dòng)過速E、室顫正確答案:B

5、14.電復(fù)律是將一定強(qiáng)度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間除極，重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的起搏點(diǎn)通常是A、竇房結(jié)B、心房C、房室結(jié)D、結(jié)間束E、心室正確答案:A15.苯胺的主要中毒途徑是A、呼吸道B、呼吸道、皮膚C、皮膚D、消化道E、呼吸道、消化道正確答案:C16.以下哪項(xiàng)不是誤吸的病因A、意識(shí)改變B、吞咽異常C、胃反射抑制D、胃腸道排空延遲E、胃腸道動(dòng)力增加正確答案:E17.男性，51歲，建筑工人。在工地上工作4小時(shí)后（當(dāng)天氣溫最高為37.5），突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)模糊，急診入院。既往體健。查體：體溫40.1，脈搏120分鐘，呼吸34/分鐘，血壓180/110mmHg，皮膚干燥，神志朦朧，呼

6、吸急促，四肢病理反射陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。肌紅蛋白1000g/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240mol/L，尿素氮19mmol/L。該患者出現(xiàn)急性腎功能損害的病因可能是A、大量出汗體液丟失B、橫紋肌溶解C、腎缺氧D、失血性休克E、以上都不是正確答案:B該患者出現(xiàn)急性腎衰竭按病因分類屬于A、腎前性B、腎性C、腎后性D、以上都是E、以上都不是正確答案:B該患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂不包括A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、高鈉血癥E、高磷血癥正確答案:D該患者入院后出現(xiàn)無尿及血鉀6.7mmol/L，首選的腎保護(hù)的治療方案是A、腹膜

7、透析B、補(bǔ)液、堿化尿液、利尿C、血液凈化治療D、失血性休克E、以上都不是正確答案:C針對(duì)該患者病情，選擇哪種血液凈化方法最合適A、腹膜透析B、血液透析C、血液濾過D、高通量血液濾過E、以上都不是正確答案:D18.張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)不包括A、大汗淋漓B、呼吸困難C、呼吸音消失，叩診鼓音D、縱隔向患側(cè)移位E、頸靜脈怒張正確答案:D19.A.大腦中動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈偏癱，偏身感覺障礙，混合性失語，單眼一過性失明時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:B下肢偏癱，運(yùn)動(dòng)性失語，尿失禁時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:C眩暈，惡心、嘔吐及眼球震顫，構(gòu)音障礙，吞咽困難，共濟(jì)

8、失調(diào)，甚至意識(shí)障礙時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:D偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲，混合性失語時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:A視野同向偏盲（黃斑回避）或者象限盲，伴有視幻覺，視物變形等時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:E20.有關(guān)腎替代治療的機(jī)制描述正確的是A、彌散作用是血液濾過治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制B、對(duì)流機(jī)制是血液透析治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制C、吸附作用是血液透析的主要作用機(jī)制D、彌散作用是血液透析的主要作用機(jī)制E、吸附作用是血漿濾過的主要作用機(jī)制正確答案:D21.關(guān)于ESBLs的敘述，錯(cuò)誤的是A、由質(zhì)粒介導(dǎo)B、大部分革蘭陰性桿菌均可產(chǎn)生C、不被酶抵制劑抑制D、應(yīng)報(bào)告青霉素類和頭孢類抗生素

9、耐藥E、對(duì)碳青霉烯和頭霉烯類抗生素敏感正確答案:C22.批量傷員分類目的為A、明確傷情B、明確分型C、明確分類D、確定救治及后送次序E、便于階梯治療正確答案:D23.有關(guān)連續(xù)性腎替代治療作用原理的描述，錯(cuò)誤的是A、是連續(xù)、緩慢、等滲地清除水和溶質(zhì)B、可清除部分炎癥因子C、溶質(zhì)清除率高D、可維持電解質(zhì)穩(wěn)定E、影響血流動(dòng)力學(xué)正確答案:E24.正常人通氣血流比值約為A、0.4B、0.6C、0.8D、1.0E、1.5正確答案:C25.急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案是A、哌替啶B、溶栓治療C、射頻消融治療D、靜脈滴注硝酸甘油E、糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜脈滴注正確答案:B26.以下各項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性

10、心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)的是A、頻發(fā)室性期前收縮B、多源性室性期前收縮C、偶發(fā)室性期前收縮D、成對(duì)出現(xiàn)的室性期前收縮E、RonT正確答案:E27.外傷后胸壁軟化是由于A、單根肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、肺挫傷增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留正確答案:B28.梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同A、心電圖ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油緩解C、劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗D、心電圖未見病理性Q波E、血壓波動(dòng)正確答案:D29.急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是A、急性膽囊炎穿孔B、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、膽總管結(jié)石D、肝破裂E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案:B30.下列哪項(xiàng)不屬于急性冠脈綜

11、合征范疇A、不穩(wěn)定型心絞痛B、非ST段抬高性心肌梗死C、ST段抬高性心肌梗死D、缺血性心肌病E、冠心病猝死正確答案:D31.下列哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、脊髓損傷病人，應(yīng)根據(jù)全面情況來考慮，先決條件是病情是否允許手術(shù)B、脊髓損傷病人應(yīng)立即行手術(shù)治療C、脊髓損傷病人，如為脊髓不全損傷，其原因?yàn)樽倒軆?nèi)占位性壓迫（如骨折塊等）所致，應(yīng)盡可能早做手術(shù)D、脊髓不全損傷在非手術(shù)治療過程中有加重表現(xiàn)，應(yīng)視為立即手術(shù)的指征E、脊髓損傷病人，如病情危重，難以經(jīng)受手術(shù)打擊，則應(yīng)首先搶救生命正確答案:B32.脊髓損傷ASIA損傷程度分級(jí)中，其中C級(jí)為A、完全性損傷B、不完全損傷，損傷平面以下包括骶段有感覺但無運(yùn)動(dòng)功能C、不完全損傷，損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級(jí)以下D、不完全損傷，損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級(jí)或以上E、正常正確答案:C33.冠狀動(dòng)脈介入治療的相對(duì)禁忌證A、患者有出血或血栓形成的高危因素B、彌漫的靜脈橋血管病變，無局限性可擴(kuò)張病變C、彌漫性冠狀動(dòng)脈病變遠(yuǎn)端血管適合搭橋術(shù)D、擬治療的血管是唯一向存活心肌供血的血管E、以上都是正確答案:E34.男性，68歲，因心前區(qū)壓