1、第八章 感覺器第一節(jié) 概 述 一、組成 感覺器：由感受器及其副器組成。 感受器功能：接受內(nèi)、外環(huán)境各種刺激接受刺激，并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，沿著特定的感覺傳導路，傳至大腦特定區(qū)域，產(chǎn)生特定的感覺。結(jié)構(gòu)復雜的感受器（即感覺器）：視器、前庭蝸器。第八章 感覺器第一節(jié) 概 述第二節(jié) 視 器概念：由眼球和眼副器組成，是感受光波刺激的器官。一、眼球：組成 (一) 眼球壁：從外向內(nèi)依次分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜3層。(二) 眼球內(nèi)容物：由房水、晶狀體、玻璃體組成。角膜屈光系統(tǒng)第二節(jié) 視 器概念：由眼球和眼副器組成，是感受光波刺激的 (一) 眼球壁 1纖維膜 (1) 角膜：前1/6，有屈光作用。無色透明，無血

2、管，神經(jīng)末梢豐富。 (2) 鞏膜：后5/6，白色，不透明。 鞏膜竇：靠近鞏膜和角膜交界處的，為房水回流的通道。 (一) 眼球壁 2血管膜（血管、色素） (1) 虹膜：圓盤狀，中有瞳孔。 瞳孔括約肌副交感神經(jīng) 瞳孔開大肌交感神經(jīng)支配 交大副小 (2) 睫狀體 睫狀肌副交感神經(jīng) 發(fā)出睫狀小帶與晶狀體相連 功能調(diào)節(jié)晶狀體曲度、產(chǎn)生房水 (3) 脈絡膜 后2/3 營養(yǎng)眼球內(nèi)組織、吸收眼內(nèi)分散光線作用。 2血管膜（血管、色素） 3視網(wǎng)膜 虹膜部 睫狀體部 盲部：無感光作用 視部：有感光作用 視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭） 黃斑：視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm處，有一黃色小區(qū)，稱為黃斑，黃斑的中央凹陷處，稱中央凹，是感

3、光最敏銳的地方。 視網(wǎng)膜視部的組織結(jié)構(gòu)： 外層：色素上皮層 感光細胞層：視錐、視桿細胞 內(nèi)層 雙極細胞層 神經(jīng)節(jié)細胞層 夜盲癥（VitA）視錐細胞視桿細胞雙極細胞神經(jīng)節(jié)細胞 視網(wǎng)膜視部的組織結(jié)構(gòu)：視錐細胞視桿細胞雙極細胞神經(jīng) (二) 眼球內(nèi)容物 房水、晶狀體、玻璃體、角膜屈光系統(tǒng) 1房水：無色液體，由睫狀體產(chǎn)生。 眼房：前房、后房 虹膜角膜角：又稱前房角。 房水循環(huán)：睫狀體后房瞳孔前房虹膜角膜角隙鞏膜竇眼。 作用：營養(yǎng)角膜、晶狀體，維持眼內(nèi)壓。青光眼 (二) 眼球內(nèi)容物青光眼 2晶狀體：呈雙凸透鏡狀，無色，有彈性。 當視近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體借自身的彈性變厚，屈光能力增強，使

4、物像清晰地落在視網(wǎng)膜上。視遠物時，則與此相反。 白內(nèi)障：晶狀體變混濁 老花眼：晶狀體硬化（彈性減退）、睫狀肌萎縮，看遠物清楚、看近物模糊 近視眼：晶狀體變凸，屈光率過大，物像落在視網(wǎng)膜之前，應戴凹透鏡 散光：角膜表面曲度改變。 3玻璃體 無色透明的膠狀體，位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，有屈光和支撐視網(wǎng)膜作用。 支撐減弱，可致視網(wǎng)膜剝離癥 2晶狀體：呈雙凸透鏡狀，無色，有彈性。 二、眼副器 (一) 眼瞼 分上、下瞼，瞼裂，內(nèi)眥、外眥，睫毛、睫毛腺(急性炎癥即為麥粒腫)。 自外向內(nèi)：由皮膚、皮下組織、肌層(眼輪匝肌、上瞼提肌)、瞼板(瞼板腺阻塞即為霰粒腫)和(瞼)結(jié)膜構(gòu)成。 (二) 結(jié)膜 瞼結(jié)膜：上、下

5、眼瞼內(nèi)面 球結(jié)膜：覆蓋在鞏膜的前部 結(jié)膜穹?。航橛诓€結(jié)膜與球結(jié)膜之間 沙眼、結(jié)膜炎、紅眼病 二、眼副器 (三) 淚器 淚腺：眼眶外上方，分泌淚液 淚點 淚道 淚小管 淚囊 鼻淚管：開口于下鼻道流淚癥（淚道堵塞） (三) 淚器 (四) 眼球外肌 運動眼瞼的?。荷喜€提肌 運動眼球的肌：條直肌和條斜肌 上直?。荷蟽?nèi) 下直?。合聝?nèi) 內(nèi)直肌：內(nèi) 外直?。和?上斜?。合峦?下斜肌：上外 (四) 眼球外肌第二節(jié) 前庭蝸器即位聽器，又稱耳。結(jié)構(gòu)：前庭蝸器 前庭器：感受位覺刺激的感受器 蝸器：感受聲波刺激的感受器功能：位聽器 位器位覺感受器 聽器聽覺感受器第二節(jié) 前庭蝸器即位聽器，又稱耳。外耳 部位：耳 中耳

6、聲波傳導部分 內(nèi)耳：為前庭器、蝸器所在處 一、外耳 (一) 耳郭 位置：頭部兩側(cè)，彈性軟骨。 結(jié)構(gòu)：外耳門、耳垂、耳輪、耳輪腳、對耳輪、對耳輪上腳、對耳輪下腳、三角窩、耳甲(耳甲艇、耳甲腔) 、耳屏、對耳屏、屏上切跡、屏間切跡、屏輪切跡。 耳穴、采血化驗、耳垂穿孔 一、外耳 (二) 外耳道 形態(tài)：自外耳門至鼓膜之間的彎曲管道，長2.5cm。 分部 軟骨部：外1/3 骨性部：內(nèi)2/3 外耳道炎癥時常腫痛劇烈 鼓膜檢查（將耳郭拉向后上方） (二) 外耳道 (三) 鼓膜 位置：外耳道底與鼓室之間，呈向前外傾斜位。 形態(tài)：橢圓形半透明的薄膜，形似漏斗，中央有鼓膜臍，前下方有光錐。 分部 松弛部：上1/

7、8-1/6，薄而松馳 緊張部：下7/8-5/6，堅實而緊張 鼓膜肥厚（老年） 破裂（突然大聲） 穿孔（中耳炎） (三) 鼓膜 二、中耳 (一) 鼓室 位置：顳骨巖部內(nèi)含氣的不規(guī)則小腔，位于鼓膜與內(nèi)耳外側(cè)壁之間。 借鼓膜與外耳道分隔 交通 通過前庭窗、蝸窗與內(nèi)耳相連 經(jīng)咽鼓管通鼻咽部 經(jīng)乳突竇與乳突小房相通 2鼓室的內(nèi)容物 由外側(cè)向內(nèi)側(cè)：錘骨、砧骨、鐙骨聽骨鏈 作用：傳遞和放大聲波（杠桿） 2鼓室的內(nèi)容物 (二) 咽鼓管 位置：鼓室與鼻咽部之間的管道。 作用：維持鼓膜內(nèi)、外的壓力平衡。 由于幼兒咽鼓管粗短,且近水平,而咽鼓管是咽與鼓室的通道,所以幼兒咽部感染易經(jīng)咽鼓管至鼓室而引起中耳炎。 (三)

8、 乳突竇和乳突小房 乳突竇：為鼓室后上方的較大腔隙，向前與鼓室相通，向后與乳突小房相通。 乳突小房：顳骨乳突部內(nèi)的許多含氣小腔隙。 乳突炎（乳突有壓痛） (三) 乳突竇和乳突小房 三、內(nèi)耳 位置：顳骨巖部骨質(zhì)內(nèi)，鼓室與內(nèi)耳道底之間 迷路：內(nèi)耳由構(gòu)造復雜的管腔組成 骨迷路：骨性隧道 外淋巴 膜迷路：膜性囊管 內(nèi)淋巴 (一) 骨迷路 1前庭 骨迷路中部，似橢圓形的腔隙 后上方：有5個小孔，通3個骨半規(guī)管 前下方：有一大孔，通耳蝸 外側(cè)壁：即迷路壁，有前庭窗和蝸窗 內(nèi)側(cè)壁：即內(nèi)耳道底，有前庭蝸 N 2骨半規(guī)管 前庭的后上方 前骨半規(guī)管 后骨半規(guī)管通耳蝸 外骨半規(guī)管 3個互相垂直,呈“”形 壺腹骨腳（

9、骨壺腹） 單骨腳 總骨腳3耳蝸 前庭的前內(nèi)方，形似蝸牛殼。 (一) 骨迷路 1前庭 骨迷路中部，似橢 3耳蝸 前庭的前內(nèi)方，形似蝸牛殼。蝸頂：頂端，朝向前外 蝸底：底端，朝向后內(nèi) 蝸軸：位于于耳蝸的中央。 耳蝸由蝸螺旋管圍繞蝸軸旋轉(zhuǎn)兩圈半構(gòu)成。 骨螺旋板：自蝸軸突入蝸螺旋管內(nèi)，并與蝸管一起將蝸螺旋管分隔為 近蝸頂側(cè)的前庭階（通前庭窗）和近蝸底的鼓階（通蝸窗） 前庭窗 前庭階 蝸孔（在蝸頂）相通 蝸窗 鼓階前庭階鼓階蝸管 3耳蝸 前庭的前內(nèi)方，形似蝸牛殼。蝸頂：頂 (二) 膜迷路 套在骨迷路內(nèi)，可分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管，它們之間查毒連通。 1橢圓囊和球囊 前庭內(nèi)，橢圓囊在后上方，球囊在

10、前下方 后壁：有5個膜半規(guī)管的開口 橢圓囊 前壁：橢圓球囊管通球囊 底部：橢圓囊斑 球囊 下端：連合管通蝸管 前壁：球囊斑 功能：感受直線加速或減速運動的刺激。 位覺感受器 (二) 膜迷路 套在骨迷路內(nèi)，可分為橢圓囊、球囊、膜 2膜半規(guī)管 套在骨半規(guī)管內(nèi) 前膜半規(guī)管 后膜半規(guī)管 外膜半規(guī)管 膜壺腹：內(nèi)有壺腹嵴，能感受旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激。 橢圓囊斑 球囊斑 合稱前庭器，與前庭神經(jīng)相連 壺腹嵴 （位覺感受器）與骨半規(guī)管一樣也有相應呈球形的膨大部分，稱膜壺腹 2膜半規(guī)管 套在骨半規(guī)管內(nèi) 前膜半規(guī)管 3蝸管 套在耳蝸內(nèi)，一端為盲端，另一端借連合管與球囊相通。 橫切面呈三角形，介于前庭階與鼓階之間。 上壁：蝸管前庭壁(前庭膜) 外側(cè)壁：與蝸螺旋管的骨膜相連 下壁：蝸管鼓壁(基底膜、螺旋膜) 螺旋器(Corti器)：位于基底膜上，為聽覺感受器。前庭膜基底膜 3蝸管 套在耳蝸內(nèi)，一端為盲端，另一端借連合 聲音的傳導： 1.空氣傳導途徑：聲波外耳道鼓膜錘骨砧骨鐙骨前庭窗前庭階的外淋巴蝸管的內(nèi)淋巴螺旋器蝸神經(jīng)大腦皮質(zhì)聽覺中樞。 鼓膜穿孔或聽小骨粘連，其傳導途徑：聲波外耳道鼓室蝸窗（第二鼓膜）鼓階的外淋巴蝸管的內(nèi)淋巴螺旋器蝸神經(jīng)大腦皮質(zhì)聽覺中樞。 2. 骨傳導：聲波顱骨內(nèi)耳蝸管的內(nèi)淋巴螺旋器蝸神經(jīng)大腦皮質(zhì)聽覺中樞。 傳導性耳聾：鼓