1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.決定心室后負(fù)荷的最重要因素是A、血漿兒茶酚胺水平B、血黏滯度C、外周血管阻力D、動(dòng)脈血容量E、回心血量正確答案:C2.體溫持續(xù)在3940以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍1，為A、稽留熱B、波狀熱C、回歸熱D、間歇熱E、弛張熱正確答案:A3.咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎D、急性咽喉炎E、肺結(jié)核空洞正確答案:D4.患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查

2、血紅蛋白96gL，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為A、慢性腎炎B、肝硬化C、二尖瓣狹窄致右心衰D、黏液性水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:C5.A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹帶狀皰疹正確答案:E心絞痛正確答案:B肺結(jié)核正確答案:A自發(fā)性氣胸正確答案:D食管癌正確答案:C6.強(qiáng)直性脊柱炎最典型的臨床表現(xiàn)是A、雙腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛B、腰椎壓縮性骨折C、頸椎骨刺增生D、腰骶部疼痛E、間斷足趾關(guān)節(jié)疼痛正確答案:D7.下列哪項(xiàng)是判斷糖尿病控制程度的最好指標(biāo)A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時(shí)尿糖定量測(cè)定D、口服糖耐量試驗(yàn)E、餐后血糖

3、正確答案:A8.心力衰竭引起的發(fā)紺屬于A、混合性發(fā)紺B、心性混合性發(fā)紺C、肺性發(fā)紺D、缺血性周圍發(fā)紺E、淤血性周圍發(fā)紺正確答案:A9.23歲女性，查體可見下肢散在直徑35mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為A、瘀斑B、瘀點(diǎn)C、紫癜D、血腫E、蕁麻疹正確答案:C10.肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A、下肢B、全身C、眼瞼D、胸腔E、腹腔正確答案:E11.男性，67歲。近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛。該患者的診斷可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石正確答案:C12.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20107kPa，血糖38 mmolL，血鈉152mmolL，血p

4、H732，血酮體弱陽(yáng)性，可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、饑餓性酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、腦血管意外正確答案:C13.女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L,WBC 610/L,血沉40mm/第1小時(shí)末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。對(duì)確診最簡(jiǎn)單易行的方法是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心包穿刺D、X線胸片E、體格檢查正確答案:B檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是A、結(jié)核病B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、化膿性

5、E、非特異性正確答案:C進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、胸部CT檢查C、心導(dǎo)管檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、心電圖正確答案:A一天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mm（12/8kPa），心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率100次/分，下肢浮腫，有奇脈，其原因可能是A、胸腔積液B、心包壓塞C、肺栓塞D、氣胸E、急性左心衰竭正確答案:B14.咯血最常見的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、肺梗死正確答案:C15.女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色。該皮疹是A、風(fēng)疹的丘疹B、過敏的蕁麻疹C、傷寒的玫瑰

6、疹D、丹毒的斑疹E、猩紅熱的丘疹正確答案:C16.下列是竇房傳導(dǎo)阻滯的常見病因，除了A、迷走神經(jīng)張力過高B、頸動(dòng)脈竇過敏C、高血鉀D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死正確答案:C17.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A、立即輸血B、立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸正確答案:D18.A.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多B.AFP水平增高C.血尿淀粉酶升高D.白蛋白水平下降E.直接膽紅素升高肝性腦病( )正確答案:A肝硬化( )正確答案:D19.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應(yīng)D、眼球固定E、對(duì)外界刺激無反應(yīng)正確答案:A20.估計(jì)血容

7、量最好的指標(biāo)是A、中心靜脈壓B、動(dòng)脈收縮壓C、動(dòng)脈舒張壓D、脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓正確答案:A21.患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為A、頭顱CT平掃B、頸動(dòng)脈造影C、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)D、頭顱CT增強(qiáng)掃描E、腰椎穿刺正確答案:A22.肺泡呼吸音增強(qiáng)見于A、大量胸腔積液B、發(fā)熱C、氣管異物D、肺氣腫E、氣胸正確答案:B23.關(guān)于心前區(qū)震顫的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、狹窄越重震顫越強(qiáng)，過度狹窄可無震顫B、震顫產(chǎn)生機(jī)制與雜音相同，有震顫一定可聽到雜音C、震顫常見于瓣膜關(guān)閉不全時(shí)D、震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫E、聽到雜音

8、不一定能觸到震顫正確答案:C24.正確的問診是A、您是否有鐵銹樣痰B、除了腹部疼痛外還有其他部位疼痛嗎C、大便時(shí)有無里急后重的感覺D、你的尿液是深黃色的嗎E、大便是黑色的嗎正確答案:B25.嗅到花香味突然出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，離開即可減輕，常提示其患有A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌E、肺炎正確答案:A26.男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗。該患者最可能是A、心臟神經(jīng)官能癥B、心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:E27.患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為A、亞甲藍(lán)B、阿托品C

9、、維生素KD、納洛酮E、乙酰胺正確答案:E28.女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天入院。T39.8，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（+），確診此病的最重要方法A、血常規(guī)B、血沉C、腦脊液常規(guī)D、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)E、腦脊液涂片查細(xì)菌正確答案:D29.我國(guó)慢性胰腺炎最常見的病因是A、酒精性B、膽源性C、特發(fā)性D、代謝性E、免疫性正確答案:B30.男性，66歲，高血壓病20年，長(zhǎng)期不規(guī)則服用降壓藥。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，無發(fā)熱。查體：血壓180/95mmHg，心率76次/分，肺內(nèi)可聞濕性啰音及少許哮鳴音。哪種降壓藥物不宜選用A

10、、巰甲丙脯酸B、受體阻滯藥C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿藥正確答案:B（假設(shè)信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明顯加重，應(yīng)選用下列哪種藥物更為合適A、血管緊張素受體阻滯藥B、受體阻滯藥C、直接血管擴(kuò)張藥D、中樞交感神經(jīng)抑制劑E、袢利尿藥正確答案:A入院后檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下1.0cm，雙下肢輕度可凹性水腫，尿蛋白()，血肌酐增高，患者腎臟病最可能的病因是A、高血壓腎損害B、慢性腎小球腎炎C、右心功能不全D、肝腎綜合征E、藥物性腎損害正確答案:B31.女性，24歲，已確診為Graves病，口服他巴唑治療。該病人與病因相關(guān)的最主要異常是A、甲狀腺受體抗體B、甲狀腺球

11、蛋白C、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺D、甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞E、輔助性T淋巴細(xì)胞功能減退正確答案:A該診斷的其他命名是A、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、甲狀腺毒性腺瘤E、亞急性甲狀腺炎正確答案:C該病人所用藥物治療的最主要目的是A、減少甲狀腺內(nèi)的血流B、促進(jìn)腺體回縮C、抑制甲狀腺激素合成D、對(duì)抗交感神經(jīng)興奮癥狀E、抑制甲狀腺激素釋放正確答案:C32.下述不屬于全身性水腫的是A、肝源性水腫B、心源性水腫C、腎源性水腫D、絲蟲病淋巴性水腫E、黏液性水腫正確答案:D33.重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在臍平以上C、脾肋下，5cm ，在臍平以上D、

12、脾臟達(dá)臍平，但未超過E、脾大，超過前正中線正確答案:E34.A.INHB.RFPC.SMD.EMBE.PZA僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌力正確答案:D對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌均有殺菌作用，抑制結(jié)核菌菌體的核糖核酸(RNA)聚合酶，從而阻礙信息核糖核酸(mRNA)的合成正確答案:B35.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉69次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀27mmolL，血鈣20mmolL，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:B36.消化性潰瘍常伴有下列哪種

13、癥狀A(yù)、反酸、噯氣B、便秘C、腹瀉D、嘔吐E、腰背放射性疼痛正確答案:A37.腹痛常放射至右肩的疾病是A、胰腺疾病B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、膽系疾病E、心絞痛正確答案:D38.男性，39歲。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。該患者的診斷可能是A、腸結(jié)核B、血友病C、急性菌痢D、消化性潰瘍E、直腸息肉正確答案:C39.女性，20歲，1年來頭暈、乏力，進(jìn)食好，二便正常，化驗(yàn)Hb65g/L，MCV 70fl，WBC 5.510/L，Pit 29010/L，臨床診斷為缺鐵性貧血。鐵劑的主要吸收部位是A、食管B、胃C、十二指腸D、回腸E、結(jié)腸正確答案:C治療需要鐵劑，鐵劑的正確應(yīng)用是A、口服二價(jià)鐵劑B、口服三價(jià)鐵劑C、用茶水沖服鐵劑D、最