1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者女性，32歲。2年前曾確診為狼瘡性腎炎，經(jīng)激素和細(xì)胞毒性藥物治療后緩解，近1周來(lái)患者自感易疲勞，關(guān)節(jié)肌肉酸脹，能判斷狼瘡活動(dòng)性的檢查是A、ds-DNA抗體B、血常規(guī)C、補(bǔ)體C3、C4D、尿常規(guī)E、Sm抗體正確答案:A,C2.男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體度腫大。該患者最初感染的病原體最可能是A、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、支原體E、病毒正確答案:E從病史、體征考慮患者合并細(xì)菌感染。最

2、可能的細(xì)菌是A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、卡他莫拉菌D、溶血性鏈球菌E、葡萄球菌正確答案:D如需給予抗生素治療，首選A、克林霉素B、青霉素C、氨曲南D、紅霉素E、左氧氟沙星正確答案:B在發(fā)病期間，以下處理不妥的是A、休息B、多飲水C、空氣流通D、飲食合理E、加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力正確答案:E3.兒童發(fā)生的心前區(qū)隆起常表示A、右室肥大B、左室肥大C、胸廓發(fā)育畸形D、發(fā)育正常E、先心病正確答案:A,B,E4.急性心肌梗塞患者聽(tīng)診心臟時(shí)，可有下列哪些體征A、心包摩擦音B、第四心音C、心尖區(qū)舒張期雜音D、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音E、胸骨左緣34肋間收縮期雜音正確答案:A,B,D,E5.患者男性，54歲

3、。因輕度貧血、血沉增加就診。血清蛋白電泳可見(jiàn)異常增高的M蛋白帶?？赡艿脑\斷是A、巨球蛋白血癥B、肺結(jié)核C、多發(fā)性骨髓瘤D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、肝癌正確答案:A,C6.女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP)、24近端指間關(guān)節(jié)(17IP)腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)小囊性破壞樣改變。此病人最可能的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、多發(fā)性肌炎E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:B下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有利于判斷病情的活動(dòng)性A、抗核抗體B、ASOC、C3、C4D、類風(fēng)濕因子E、WBC正確

4、答案:D7.肺炎雙球菌肺炎的臨床特點(diǎn)是A、肺部大片炎性變B、常繼發(fā)于鼻炎、咽炎C、易引起心臟并發(fā)癥D、惡寒、高熱E、咯鐵銹色痰正確答案:A,D,E8.有關(guān)脾功能亢進(jìn)錯(cuò)誤的是A、脾亢早期表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少B、脾大程度與脾功能亢進(jìn)程度平行C、脾亢時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)D、脾亢時(shí)血液稀釋加重貧血E、呈增生性骨髓象正確答案:B9.患者女。反復(fù)尿頻、尿急和血尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有腎積膿。最好的治療方法是A、抗感染治療B、抗結(jié)核治療C、抗結(jié)核+病灶切除D、抗結(jié)核+右腎切除E、抗結(jié)核+腎部分切除正確答案:D10.患者男性，74歲。胸骨后壓榨樣疼痛4小時(shí)不能緩解，伴全身大汗急癥來(lái)院。既往

5、有高血壓病史，2個(gè)月前因胃潰瘍出血住院治療。查體：BP120/60mmHg，HR120次/分，律齊，兩肺少許濕啰音，全身濕冷，心前區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。入院后病情無(wú)明顯緩解，胸悶較前加重。查體：HR130次/分，BP80/40mmHg。ECG示：V16呈現(xiàn)QS波形，ST弓背向上抬高，CK-MB526IU/L(正常參考值025IU/L)?；颊叩脑\斷包括A、急性下壁心肌梗死B、并發(fā)低血容量休克C、急性側(cè)壁心肌梗死D、急性冠狀動(dòng)脈綜合征E、急性前壁心肌梗死F、心力衰竭G、心律失常H、心源性休克正確答案:D,E,F,H此時(shí)可采取的治療措施有A、靜脈應(yīng)用利多卡困預(yù)防早搏B、靜脈應(yīng)用多巴胺C、靜脈應(yīng)

6、用倍他樂(lè)克D、靜脈用r-tpAE、足量西地蘭靜脈注射F、靜脈應(yīng)用去甲腎上腺素G、氯吡格雷口服H、冠狀動(dòng)脈介入治療正確答案:B,D,G,H經(jīng)過(guò)處理，患者病情稍有緩解，但血壓仍波動(dòng)在8568/5040mmHg，血氧飽和度在75%90%，并出現(xiàn)室性早搏。此時(shí)應(yīng)該采取的措施有A、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏B、加大去甲腎上腺素用量C、胺碘酮靜脈點(diǎn)滴D、靜脈推注速尿E、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油F、加大多巴胺用量G、心律平靜脈點(diǎn)滴H、高流量吸氧，必要時(shí)呼吸機(jī)輔助吸氧正確答案:A,C,D,F,H11.男性，45歲。因右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛1天就診，經(jīng)檢查確診為痛風(fēng)，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯。下列治療可以考慮的

7、是A、別嘌醇B、糖皮質(zhì)激素C、苯溴馬隆D、丙磺舒E、碳酸氫鈉正確答案:B12.哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要的病理基礎(chǔ)是A、遺傳因素B、迷走神經(jīng)張力高C、受體功能低下D、長(zhǎng)期慢性炎癥E、氣道痙攣正確答案:D13.慢性肺源性心臟病心力衰竭時(shí)，應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是A、明顯氣急、發(fā)紺B、兩肺底濕性啰音C、感染已控制，利尿劑無(wú)效D、心率大于120次分E、肺動(dòng)脈高壓正確答案:C14.女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無(wú)力，1小時(shí)后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個(gè)半小時(shí)后癥狀緩解。查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征最可能的診斷為A、腔隙性腦梗死B、TIAC、癔癥D、單純部分性發(fā)作E、偏頭痛正確答案:B宜給予以下治療

8、，除了A、抗血小板聚集B、抗凝治療C、鈣拮抗劑D、降顱壓治療E、擴(kuò)容治療正確答案:D如患者24小時(shí)內(nèi)癥狀未消失，經(jīng)治療2周恢復(fù)，則診斷為A、腔隙性腦梗死B、進(jìn)展型卒中C、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失D、單純部分性發(fā)作E、偏頭痛正確答案:C該疾病如不經(jīng)治療，可能的預(yù)后不包括A、腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、繼續(xù)發(fā)作E、自行緩解正確答案:C15.女性，32歲，近3年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)絳常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，2年來(lái)冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常，來(lái)門診檢查。醫(yī)生在問(wèn)病史時(shí)得知，夏天患者受陽(yáng)光照射后面部皮膚易患紅斑，懷疑是SLE。再加上下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診?A、ESR增快、ANA

9、(+)、RF(+)B、高球蛋白血癥、尿蛋白(+)、SS()A(+)C、ANA陽(yáng)性、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性D、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、血小板及白細(xì)胞減少E、抗ds-DNA抗體陽(yáng)性、梅毒血清假陽(yáng)性正確答案:C從實(shí)驗(yàn)室角度看，下列哪項(xiàng)有確診價(jià)值A(chǔ)、ANA陽(yáng)性、RF陽(yáng)性B、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、LE細(xì)胞陽(yáng)性C、抗RNP抗體陽(yáng)性、低補(bǔ)體血癥D、抗Sm抗體陽(yáng)性、抗ds-DNA抗體陽(yáng)性E、抗SS-A抗體陽(yáng)性、抗SS-B抗體陽(yáng)性正確答案:D下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動(dòng)期?A、C3、C4降低、CIC升高B、ESR增快、球蛋白升高C、ANA呈顆粒性陽(yáng)性D、高滴定度RNP抗體E、抗Sm抗體陽(yáng)性正確答案:A16.患者男性

10、，48歲。間歇性上腹痛半年，饑餓及晚間疼痛加重，有時(shí)反酸明顯，長(zhǎng)期吸煙。查體：瘦長(zhǎng)體形，腹平軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾不大?；颊叩脑\斷首先考慮A、腸易激綜合征B、急性胃炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎F、消化性潰瘍G、胃食管反流病正確答案:C,F,G應(yīng)進(jìn)一步的檢查有A、血淀粉酶測(cè)定B、胃鏡檢查C、BAO測(cè)定D、快速尿素酶試驗(yàn)E、上消化道鋇餐檢查F、心電圖G、腹部超聲H、胃動(dòng)力學(xué)檢測(cè)正確答案:B,C,D,E,G,H上消化道鋇餐透視示胃小彎側(cè)龕影，直徑4cm，粘膜皺襞呈輻射狀，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。下一步治療應(yīng)注意A、PPI聯(lián)合膠體鉍根除HP感染B、定期檢查胃液分析以確定療效C、戒煙D、

11、定期檢查上消化道鋇餐透視E、抗HP治療結(jié)束，繼用H2RA2個(gè)月F、定期檢查HP根除情況G、擇期行胃大部切除手術(shù)H、定時(shí)進(jìn)餐I、避免勞累與緊張正確答案:B,C,F患者間斷服藥后癥狀略改善，2天前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈腹痛并柏油樣便，量約500ml，天，伴腹脹、惡心，未嘔吐，來(lái)院急診。此時(shí)應(yīng)注意檢查的項(xiàng)目包括A、腹部有無(wú)壓痛、反跳痛B、上消化道鋇餐檢查C、凝血功能檢查D、大便潛血并蟲卵檢查E、心電圖F、有無(wú)肝濁音界消失G、腹部診斷性穿刺H、腹部X線檢查正確答案:A,C,D,F,G,H腹腔診斷性穿刺抽出大量氣體。該患者目前符合手術(shù)適應(yīng)證的情況是A、消化道出血量大B、藥物治療無(wú)效的頑固性潰瘍C、幽門梗阻D

12、、急性胃穿孔E、慢性胃潰瘍F、胃潰瘍疑有癌變正確答案:A,B,D,F17.擴(kuò)張型心肌病的主要病理特征是A、左心室或雙心室擴(kuò)張，室壁多變薄，有收縮功能障礙B、左心室擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查顯示室壁運(yùn)動(dòng)呈節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙C、右心室擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查顯示有收縮功能障礙D、雙心室擴(kuò)張，瓣膜和冠狀動(dòng)脈多有改變E、雙心室擴(kuò)張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚正確答案:A18.MDS的病態(tài)造血的骨髓象改變可為A、骨髓紅系增生活躍B、可見(jiàn)Auer小體C、紅系多偶數(shù)核，核碎裂D、可見(jiàn)淋巴樣小巨核細(xì)胞E、呈裂孔現(xiàn)象正確答案:D19.屬于正細(xì)胞性貧血的是A、慢性失血性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、缺鐵性貧血

13、E、急性失血性貧血正確答案:E20.降低血氨的藥物有A、左旋多巴B、谷氨酸鈉C、支鏈氨基酸D、精氨酸E、胰島素胰高血糖素正確答案:B,D21.有助于診斷真性紅細(xì)胞增多癥的是A、血清EPO水平增高B、NAP活性增高C、HGB 170g/LD、脾大E、JAK2 V617F陽(yáng)性正確答案:E22.女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次分。應(yīng)立即采用下列措施中的A、氫氯噻嗪口服B、毛花苷C靜推C、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D、放腹水E、螺內(nèi)酯口服正確答案:D23.患者男，18歲。發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“菌痢”，給予“左氧氟沙星”等抗感染及對(duì)

14、癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T 38.0，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP 26mg/L，ESR 41mmh。最可能的診斷是A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、骨關(guān)節(jié)炎F、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:A與該病有一定相關(guān)性的是A、HLA-B7B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-B27E、HLA-DR4F、HLA-DRB1正確答案:D該患者的治療不恰當(dāng)?shù)氖茿、靜脈用抗生素B、沙利度胺C、西樂(lè)葆D、短期使

15、用糖皮質(zhì)激素E、柳氮磺吡啶F、反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液正確答案:A,F24.患者男性，18歲。反復(fù)面色蒼白、乏力伴解醬油色尿2月余，血常規(guī)：WBC3.210/L，HGB54g/L，血小板6210/L。TBIL64umol/L，IBIL55umol/L。最可能的診斷為A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿B、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、冷凝集素綜合征E、缺鐵性貧血F、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿G、骨髓增生異常綜合征正確答案:F為明確診斷，可行下列哪些檢查A、CD55/CD59陰性細(xì)胞測(cè)定B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、糖水試驗(yàn)D、Ham試驗(yàn)E、蛇毒因子溶血試驗(yàn)F、熱溶血試驗(yàn)G、Rous試驗(yàn)正確答案:A,B,

16、C,D,E,F,G關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、是一種血管內(nèi)溶血B、不會(huì)并發(fā)血栓C、是造血干細(xì)胞克隆性疾病D、患者紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體敏感E、患者存在紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷F、可伴有缺鐵G、紅細(xì)胞表面CD55/CD59分子表達(dá)增加正確答案:B,G可選用下列哪些治療方法A、雄激素B、輸注洗滌紅細(xì)胞C、血漿置換D、異基因造血干細(xì)胞移植E、潑尼松F、輸注濃縮紅細(xì)胞G、靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案:B,D,E,G25.女性，25歲。發(fā)熱胸痛，咳鐵銹色痰，右肺上部可聞及支氣管呼吸音。胸片示右上肺大片高密度陰影，WBC 1910/L，NE86%，用青霉素抗炎治療及對(duì)癥支持治療6天，體溫下降，癥狀明顯好

17、轉(zhuǎn)。其最可能的預(yù)后是A、右上肺留有瘢痕條索影B、右上肺空洞影C、支氣管擴(kuò)張D、完全吸收E、肺膿腫正確答案:D26.慢性腎小球腎炎患者，血肌酐288molL，彩超提示雙腎縮小。治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、積極控制高血壓B、低蛋白、低磷飲食C、避免加重腎損害的因素D、不需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物E、治療目標(biāo)為消除蛋白尿正確答案:E27.女性，29歲?？肆_恩病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是A、克羅恩病復(fù)發(fā)B、并發(fā)腸梗阻C、并發(fā)癌變D、瘺管形成E、發(fā)生急性闌尾炎正確答案:B28.女性，42歲。發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下4cm，HGB 68g/L，PLT

18、 6210/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，血清鐵蛋白50g/L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷應(yīng)考慮A、慢性病性貧血B、肝炎后合并繼發(fā)性貧血C、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、Evans綜合征正確答案:E29.男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近1個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎間盤突出E、骨結(jié)核正確答案:C下列檢查最有助于確診的是A、骶髂關(guān)節(jié)CTB、腰椎CTC、頸椎雙斜位X光片D、HLA-B

19、27檢測(cè)E、骨盆平片正確答案:A此病最早累及的部位是A、髖關(guān)節(jié)B、腰椎C、頸椎D、骶髂關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)正確答案:D該患者骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查可見(jiàn)局限性侵蝕，硬化，關(guān)節(jié)間隙正常。屬于分級(jí)中的A、級(jí)B、級(jí)C、級(jí)D、級(jí)E、0級(jí)正確答案:B對(duì)此病的治療下列不正確的是A、塞來(lái)昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛B、柳氮磺胺吡啶口服C、金制劑治療控制病情D、沙利度胺口服E、生物制劑治療正確答案:C30.患者，女，18歲，持續(xù)性低熱，腹痛、糊狀便及閉經(jīng)1個(gè)月，體檢：腹部飽滿略緊張，全腹輕壓痛及反跳痛，右下腹隱約觸及不規(guī)則腫物較固定，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、結(jié)核性腹膜炎C、克羅恩病D、右側(cè)卵巢囊腫E

20、、闌尾膿腫正確答案:B31.下列關(guān)于彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)，不包括A、多系統(tǒng)損害B、抗核抗體陽(yáng)性C、C反應(yīng)蛋白增高D、ANCA陰性E、血補(bǔ)體水平降低正確答案:E32.男性，36歲。勞累后心悸胸悶，氣促，心前區(qū)悶痛4年，曾有站立時(shí)暈厥史。體檢：胸骨左下緣聞及級(jí)收縮期雜音，伴震顫，心電圖示、aVF導(dǎo)聯(lián)異常Q波。應(yīng)考慮診斷為A、陳舊型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、先心室間隔缺損E、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:B33.TIA的臨床特點(diǎn)不包括A、起病突然B、反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C、每歷經(jīng)一次發(fā)作均遺留相應(yīng)局灶癥狀D、大多無(wú)意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓征E、癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小

21、時(shí)正確答案:C34.女性，54歲。上呼吸道感染，應(yīng)用氨芐青霉素抗炎后，出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：鏡下血尿、輕度蛋白尿、尿糖陽(yáng)性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多，彩超提示雙腎體積增大。該患者腎衰竭最可能的原因?yàn)锳、急性腎小管壞死B、急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎C、梗阻性腎病D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、微血管疾病正確答案:B35.病歷摘要：患者，女性，36歲，因“易饑多食伴消瘦2月”來(lái)診，2月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)易饑多食，伴體重下降，這2個(gè)月來(lái)體重減輕10kg，無(wú)明顯的口渴、多飲、多尿、煩躁、易怒、心悸、發(fā)熱、咳嗽、胸悶。該患者可能是下列哪種(或哪幾種)疾??？A、食管癌B、胃癌C、重癥肝炎D、

22、下丘腦綜合征E、糖尿病F、甲狀腺功能亢進(jìn)癥G、肺結(jié)核H、神經(jīng)官能癥正確答案:E,F所作檢查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未見(jiàn)明顯異常，生化提示，空腹血糖83mmol/L，下列檢查有哪個(gè)(或哪些)對(duì)于疾病的診斷、病情評(píng)估和指導(dǎo)治療是有必要的？A、肝功能B、甲狀腺彩超C、尿微量白蛋白排泄率D、眼底熒光造影E、痰涂片查找抗酸桿菌F、神經(jīng)電生理檢查G、下肢血管彩超H、胃鏡正確答案:C,D,F,G如果該患者確診糖尿病，以下哪個(gè)(或哪些)指標(biāo)常用于協(xié)助分型？A、OGTTB、IVGTTC、血漿胰島素D、血漿C肽E、ICAsF、IAAG、GADH、血脂譜正確答案:C,D,E,F,G如果該患者確診糖尿病，如

23、果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min，考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期？A、B、C、D、E、F、正確答案:B如果該患者確診糖尿病，如果眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期？A、B、C、D、E、F、正確答案:C如果患者身高160cm，體重75kg，空腹血糖83mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖119mmol/L，尿微量白蛋白排泄率為15g/min，眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用？A、單用飲食治療B、單用運(yùn)動(dòng)治療C、聯(lián)用飲食和運(yùn)動(dòng)治療D、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單用磺脲類藥物E、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單用雙胍類

24、藥物F、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上聯(lián)用磺脲類和雙胍類藥物G、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單用噻唑烷二酮類藥物H、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上聯(lián)用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑和雙胍類藥物正確答案:C,E,G患者身高160cm，體重75kg，該患者治療好轉(zhuǎn)后，以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長(zhǎng)期服用？A、氯磺丙脲B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、苯乙雙胍E、二甲雙胍F、羅格列酮G、曲格列酮H、吡格列酮正確答案:C,E,F,H以下哪個(gè)(或哪幾個(gè))指標(biāo)或檢查，有必要每年復(fù)查1次？A、高密度脂蛋白膽固醇B、低密度脂蛋白膽固醇C、中密度脂蛋白膽固醇D、總膽固醇E、甘油三酯F、尿微量白蛋白排泄率G、眼底熒光造影H、OGTT正確答案:A,B,D,E

25、,F,G36.女性，28歲。雙下肢麻木無(wú)力伴小便障礙2天。查體：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，T以下感覺(jué)喪失。該患者最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、格林-巴利綜合征C、脊髓壓迫癥D、肌萎縮性側(cè)索硬化E、頸椎病正確答案:A如感覺(jué)平面在12天內(nèi)迅速上升，患者可能死于A、肺部感染B、呼吸肌麻痹C、褥瘡D、腦疝E、心跳驟停正確答案:B如患者4周后查體時(shí)針刺下肢皮膚出現(xiàn)雙下肢屈曲，伴有腹肌收縮，膀胱和直腸排空及病變平面以下豎毛、出汗、舉陽(yáng)等，稱為A、三短反射B、總體反射C、肛門反射D、腹壁反射E、提睪反射正確答案:B該患者治療首選A、椎板減壓

26、術(shù)B、手術(shù)切除占位病變C、利魯唑口服D、大劑量激素沖擊E、血漿置換正確答案:D如患者1年前有視神經(jīng)炎史，經(jīng)治療后恢復(fù)，則診斷應(yīng)考慮A、慢性格林-巴利綜合征B、多發(fā)性硬化C、腦栓塞D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、進(jìn)行性脊肌萎縮癥正確答案:B37.患者男性，55歲。晨起突發(fā)嘔血1000ml，柏油樣便5次。查體：T37.5，P120次分，R22次分，BP7050mmHg。急性病容，面色蒼白，兩肺呼吸音清，心臟不大，HR120次分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍（12次分）。以下哪些提示存在上消化道活動(dòng)性出血A、23天后又排黑色干便B、脈搏持續(xù)加快C、紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降D、尿量足夠

27、情況下血尿素氮持續(xù)升高E、經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有波動(dòng)正確答案:B,C,D,E38.病歷摘要：患者女性，28歲，足月妊娠分娩后1周，逐漸出現(xiàn)頭痛，前額及頭頂明顯，多為脹痛，夜晚加重，伴嘔吐，右下肢乏力。入院前1天出現(xiàn)全身抽搐2次，每次5分鐘后清醒。既往體健。入院查：血壓150/95mmHg，心律整齊，神志清楚，檢查合作，視乳頭邊緣模糊，生理凹不清，余各對(duì)顱神經(jīng)(-)。右下肢輕癱試驗(yàn)(+)，肌張力正常，腱反射正常，全身深淺感覺(jué)正常。血、便常規(guī)正常，尿蛋白(+)。腦電圖示額中央?yún)^(qū)高波幅活動(dòng)。頭顱CT平掃未見(jiàn)異常。初步考慮該患者為A、病毒性腦炎B、急性播散性腦脊髓炎C、腦梗死D、腦出血E、腦靜脈竇血栓形成F、尿毒癥腦病G、良性顱壓增高癥H、腦腫瘤正確答案:E一天后患者病情加重，意識(shí)障礙，雙下肢活動(dòng)障礙，小便潴留，腰穿提示顱壓增高，腦脊液常規(guī)、生化正常，需要進(jìn)一步作下述哪些檢查A、頭顱CTB、頭顱MRAC、頭顱MRVD、頭部DSAE、凝血三項(xiàng)F、體液免疫G、腫瘤抗原H、內(nèi)分泌功能正確答案:B,C,D,E影像檢查可能有以下哪些表現(xiàn)A、頭顱CT平掃為矢狀竇呈高密度三角征，增強(qiáng)掃描呈Delta征B、頭顱CT雙側(cè)腦室變小