1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.屬于診斷性智力測(cè)驗(yàn)的是A、DDSTB、學(xué)習(xí)成績(jī)C、50項(xiàng)測(cè)驗(yàn)D、繪人測(cè)驗(yàn)E、WPPSI正確答案:E2.患兒3歲，反復(fù)肺炎，45次年。同時(shí)有腹瀉病史。查血IgA5mgL，IgG、IgM正常，其診斷可能為A、IgG亞類(lèi)缺陷病B、先天性低丙種球蛋白血癥C、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥D、高IgE綜合征E、選擇性IgA缺乏癥正確答案:E3.3個(gè)月嬰兒，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫。肺有細(xì)小水泡音，心率150次分，胸骨左緣第2肋間可聞雙期雜音，肝在肋下3cm。最可能的診斷為

2、A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、艾森曼格綜合征E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:E4.晨僵在哪類(lèi)關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出A、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)C、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)D、感染性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:B5.引起兒童上消化道出血較少見(jiàn)的疾病是A、慢性胃炎B、食管靜脈曲張C、消化道潰瘍D、上消化道畸形E、急性胃炎正確答案:D6.A.6090ml/kg，1/2張含鈉液B.90120ml/kg，1/1張含鈉液C.120150ml/kg，2/3張含鈉液D.150180ml/kg，1/2張含鈉液E.150180ml/kg，1/3張含鈉液5個(gè)月女?huà)?，因腹瀉5天，食奶減少而

3、就診。當(dāng)日小便減少。查體：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭時(shí)淚少，血清鈉檢查123mmol/L正確答案:C6個(gè)月男嬰，因腹瀉4天，嘔吐2次，尿量明顯減少入院。查體：精神萎靡，時(shí)有煩躁，口唇黏膜干燥，前囟眼窩凹陷明顯，哭無(wú)淚。電解質(zhì)檢測(cè)結(jié)果尚未返回正確答案:D8個(gè)月男嬰，因腹瀉5天，伴嘔吐3天，極渴無(wú)尿1天入院。查體：精神萎靡，皮膚、口唇干燥，眼窩前囟明顯凹陷，四肢冷，血清鈉160mmol/L正確答案:E7.1.5歲男孩，食欲差，臉色漸蒼白1年、肝脾大，Hb65g/L，WBC7.510/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27%.下列

4、哪種治療最合理A、葉酸B、硫酸亞鐵C、維生素CD、維生素BE、維生素B正確答案:B8.2歲小兒，可獨(dú)立行走，因至今不會(huì)說(shuō)話，對(duì)周?chē)磻?yīng)遲鈍就診，建議進(jìn)行哪項(xiàng)智力篩查試驗(yàn)A、繪人測(cè)驗(yàn)B、50項(xiàng)測(cè)驗(yàn)C、WPPSID、DDSTE、S-B智力量表正確答案:D9.2歲小兒，發(fā)熱12h，體溫39，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)約34分鐘。體檢：面色紅潤(rùn)，精神好，咽充血，扁桃體度，心率120min，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是A、熱性驚厥B、中毒性腦病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、癲癇E、腦性癱瘓正確答案:A10.5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下

5、肢疼痛1周入院。體檢：體溫385，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98gL，白細(xì)胞數(shù)1210L，中性粒細(xì)胞030，淋巴細(xì)胞070，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與診斷符合A、原始幼稚細(xì)胞比例2B、原始幼稚細(xì)胞比例5C、原始幼稚細(xì)胞比例10D、原始幼稚細(xì)胞比例25E、原始幼稚細(xì)胞比例50正確答案:E骨痛原因是A、貧血B、感染C、浸潤(rùn)D、骨髓炎E、生長(zhǎng)痛正確答案:C下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素A、免疫分型為早期前B型B、染色體數(shù)目為高二倍體

6、C、潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2010LD、診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)2010LE、年齡5歲正確答案:C該患兒總的治療療程需A、1年B、2年C、25年D、35年E、4年正確答案:C如本例在完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施A、復(fù)查骨髓象B、眼底檢查C、腦電圖檢查D、顱腦CT檢查E、即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞正確答案:E如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A、規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次B、全身重新誘導(dǎo)緩解C、大劑量MTXD、顱腦放射治療E、造血干細(xì)胞移植正確答案:A11.反復(fù)呼吸道感染由先天性畸形所致，包括A、胸腺肥大B、縱隔囊腫C、

7、膈疝D(zhuǎn)、肺動(dòng)脈狹窄E、纖毛運(yùn)動(dòng)不良正確答案:E12.HCMV圍生期感染的特征是A、出生后2周內(nèi)開(kāi)始排毒B、絕大多數(shù)沒(méi)有臨床癥狀C、多留下不同程度的后遺癥D、容易出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸及肝臟腫大E、病死率可以高達(dá)30以上正確答案:B13.胃食管返流的臨床表現(xiàn)包括下列哪幾項(xiàng)A、嘔吐B、營(yíng)養(yǎng)不良C、咽下困難D、上腹部包塊E、反復(fù)呼吸道感染正確答案:A,B,C,E14.單純性腎病綜合征的好發(fā)年齡是A、嬰兒B、學(xué)齡前兒童C、學(xué)齡兒童D、成人E、老年正確答案:B15.麻疹黏膜斑出現(xiàn)的時(shí)間為起病后A、1天以下B、12天C、24天D、46天E、6天以上正確答案:B16.先天性風(fēng)疹綜合征的診斷條件，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

8、妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史B、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgM抗體C、新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)D、新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒E、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgG抗體正確答案:E17.一足月順產(chǎn)兒，25d。出生體重32kg，以母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今黃疸不退。小兒胃納好，體溫正常。體檢：體重385kg，除皮膚黃染外，無(wú)其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素204molL。如何處理A、光照療法B、交換輸血C、口服潑尼松D、服用苯巴比妥及尼可剎米E、解釋正確答案:A18.2個(gè)月女孩，因皮膚、鞏膜黃疸1個(gè)月入院。入院后查體：皮膚、鞏膜中度黃染，腹部平軟，肝肋下

9、3cm，脾肋下2cm。臨床疑似HCMV感染。請(qǐng)補(bǔ)充重要病史和體征A、是否為剖宮產(chǎn)B、母親妊娠情況C、是否伴有發(fā)熱、咳嗽D、是否伴有頭痛、嘔吐E、是否有頭小畸形正確答案:B對(duì)病因診斷最有價(jià)值的輔助檢查是A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgME、胸片正確答案:D如果住院2周后抗HCMVIgG抗體滴度4倍升高，提示該患兒A、HCMV再發(fā)感染B、HCMV活動(dòng)感染C、HCMV潛伏感染D、胎傳抗體存在可能E、HCMV感染正確答案:B19.血常規(guī)結(jié)果呈小細(xì)胞低色素性貧血，下面哪個(gè)病可以先排除A、缺鐵性貧血B、感染、炎癥性貧血C、G6PD缺乏癥D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血正確答案:C2

10、0.9個(gè)月女?huà)?，嘔吐、腹瀉45天。體檢：精神萎靡，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心肺（-），腹軟。入院診斷腹瀉病，中度失水，代謝性酸中毒，予補(bǔ)液糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可能為下列哪項(xiàng)并發(fā)癥( )A、低血鉀B、低血鈉C、低血鈣D、低血糖E、中毒性腦病正確答案:C21.先心病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是( )A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:C22.患兒10個(gè)月。3個(gè)月前發(fā)熱、抽搐，初擬診為上呼吸道炎，10d后確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療后現(xiàn)體征：頭圍48cm，前囟隆起，前額突起，顱縫增寬，兩眼球向下凝視，心、肺無(wú)異常。應(yīng)考慮的診斷是A、慢性腦膜炎B、

11、腦膿腫C、腦室膜炎D、腦積水E、腦腫瘤正確答案:D23.1歲患兒，腹瀉、脫水、中度代謝性酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液、糾正酸中毒治療后出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、四肢腱反射減弱。最可能的原因是A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低血糖D、低鉀血癥E、低血脂正確答案:D24.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血骨髓象的特征性改變是A、骨髓造血細(xì)胞顯著增生B、原紅及早幼紅細(xì)胞增生C、各期幼紅細(xì)胞巨幼樣改變D、中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多E、網(wǎng)織細(xì)胞增生正確答案:C25.在急性風(fēng)濕熱時(shí)不受累的器官是A、心臟B、關(guān)節(jié)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、腎臟E、皮膚正確答案:D26.脊髓灰質(zhì)炎最有價(jià)值的診斷依據(jù)是A、中和試驗(yàn)B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C、糞便病毒分離D、腦脊液檢查E、雙份

12、血清抗體測(cè)定正確答案:C27.患者，女，13歲,月經(jīng)量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未觸及，Hb109gL，WBC1010L，血小板2510L，骨髓增生活躍，全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞55個(gè)，可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進(jìn)E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:C28.1歲以內(nèi)嬰兒心臟的左界在A、左乳線內(nèi)0510cmB、左乳線內(nèi)1015cmC、左乳線上D、左乳線外1cmE、左乳線外12cm正確答案:E29.男孩，8歲，因嘔血、黑便1天入院。既往有類(lèi)似嘔血史2次，發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)5年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次分，血壓8560

13、mmHg，腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。該患兒消化道出血的原因是A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、食管靜脈曲張E、過(guò)敏性紫癜正確答案:D為明確診斷首選檢查是A、B超B、腹部平片C、胃鏡D、鋇餐檢查E、CT檢查正確答案:C該患兒需立即解決的問(wèn)題是A、抗病毒治療B、糾正凝血功能C、擴(kuò)充血容量D、止吐E、改善中毒癥狀正確答案:C30.2歲男孩，發(fā)熱(3839)2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹，部分潰破成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺（-）。最可能的診斷為( )A、鵝口瘡B、潰瘍性口炎C、皰疹性口炎D、皰疹性咽峽炎E、以上都不是正確答案:C31.先天性心臟病最主

14、要的病因是A、遺傳B、妊娠早期服用藥物C、接觸大劑量放射線D、宮內(nèi)感染E、孕母患代謝紊亂性疾病正確答案:D32.急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)锳、上皮細(xì)胞足突廣泛融合B、腎小球系膜細(xì)胞增生C、腎小球基底膜上皮側(cè)有駝峰樣沉積物D、腎小球基底膜彌漫性增厚E、腎小球系膜基質(zhì)插入，形成雙軌正確答案:C33.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是( )A、細(xì)胞免疫功能低下B、咳嗽反射差C、分泌型IgA低下D、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差E、IgM低下正確答案:C34.使用甲氨蝶呤治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，正確的用法是A、10mgm，每天1次口服B、10mgm，每周1次口服C、10mgm，每月1次口服D、100mg/m，每天1

15、次口服E、100mgm，每周1次口服正確答案:B35.女性，14歲，3周前患猩紅熱，3天來(lái)臉腫、頭暈、乏力，血壓130100mmHg，尿蛋白(+)，比重1028，鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞管型，血沉30mmh，ASO1：800，血尿素氮71mmolL，血肌酐884molL。以下處理哪項(xiàng)不妥A、臥床休息B、低鹽飲食C、氫氯噻嗪利尿降壓D、青霉素消除感染灶E、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑正確答案:E36.5歲女孩，出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)易感冒，經(jīng)?；挤窝祝瑹o(wú)青紫，發(fā)育差，稍瘦。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到級(jí)全收縮期雜音，P2亢進(jìn)，無(wú)周?chē)苷鳌Ｐ碾妶D示左右心室肥大。診斷應(yīng)考慮為( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:B37.男孩，8歲。浮腫5d，血尿3d，尿少2d入院。體檢：顏面及兩下肢明顯浮腫，煩躁，氣促。呼吸32min，血壓16106kPa，心率110min，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm。尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì)胞2030HP。當(dāng)時(shí)應(yīng)先采取的措施為A、肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)B、口服地高辛C、應(yīng)用降壓藥物D、應(yīng)用20甘露醇E、應(yīng)用止血藥物正確答案:A38.何為真性菌尿?正確答案:真性菌尿是指：清潔中段尿培養(yǎng)菌落10ml。導(dǎo)尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落10ml。膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。39.患兒男，10個(gè)月，嘔吐