1、核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座2核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座2核 醫(yī) 學 Nuclear Medicine核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座3核 醫(yī) 學 Nuclear Medicine核醫(yī)療宣講醫(yī)學核醫(yī)學的定義核醫(yī)學是研究核技術在醫(yī)學中的應用及其理論的綜合性邊緣科學 不同的學科體系核技術核醫(yī)學核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座4醫(yī)學核醫(yī)學的定義核醫(yī)學是研究核技術在醫(yī)學中的應用及其理論的綜核醫(yī)學特點涉及領域多應用范圍廣技術手段先進方法學內(nèi)涵豐富核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座5核醫(yī)學特點涉及領域多核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座5核醫(yī)學學科內(nèi)容 影像醫(yī)學與核醫(yī)學 學位點核醫(yī)學也是一門影像學科內(nèi)容分為：實驗核

2、醫(yī)學 臨床核醫(yī)學核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座6核醫(yī)學學科內(nèi)容 影像醫(yī)學與核醫(yī)學 學位點核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講臨床核醫(yī)學：診斷與治療 放射性核素顯像 放射性核素功能測定放射性核素體外分析放射性核素治療核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座7臨床核醫(yī)學：診斷與治療 放射性核素顯像核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座核醫(yī)學的主要任務應用核科學技術探索生命現(xiàn)象的本質和客觀規(guī)律；揭示在正常及異常條件下疾病發(fā)生發(fā)展和轉歸的機理；在臨床醫(yī)學上為疾病的診斷治療及預防提供評價依據(jù)及手段；核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座8核醫(yī)學的主要任務應用核科學技術探索生命現(xiàn)象的本質和客觀規(guī)律； 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座9 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座9原子的基本結構 與基本概念

3、X代表元素符號 N代表中子數(shù) Z代表質子數(shù) A代表原子的質量數(shù) ZXN核物理基礎A核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座10原子的基本結構核物理基礎A核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座10 核素：具有特定質量數(shù)、原子序數(shù)與能量 狀態(tài)的一類原子 ZXN 同位素： 具有相同原子序數(shù)但質量數(shù)不 同的核素互稱為同位素同質異能素：具有相同質量數(shù)和原子序 數(shù)但能量狀態(tài)不同的一類核素 穩(wěn)定核素與放射性核素 nuclideisotopeAisomer核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座11 核素：具有特定質量數(shù)、原子序數(shù)與能量nuclideisot核衰變(decay)及其類型衰變衰變 -衰變 +衰變 電子俘獲衰變和內(nèi)轉換 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座12核

4、衰變(decay)及其類型衰變核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座12衰變（alpha decay） 核衰變時放射出粒子的衰變 ZX Z-2 Y + 2He+QAA-44核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座13衰變（alpha decay） 核衰變時放衰變 核衰變時放射出粒子的衰變-衰變（beta decay） ZXZ+1Y+ -+Q+衰變 ZXZ-1Y+ + + +Q電子俘獲 ZX +-1eZ-1Y+ AAAAA0A核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座14衰變 核衰變時放射出粒子的衰變AAAAA0A核衰變（gamma decay） 核衰變時放射出粒子的衰變 Z X ZY+ AAM 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座15衰變（gamma deca

5、y） 核衰變時放射出核衰變規(guī)律decay laws衰變常數(shù)與衰變公式 Nt=N0e-t半衰期 =0.693/T1/2 （生物半衰期 有效半衰期）核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座16核衰變規(guī)律decay laws衰變常數(shù)與衰變公式核醫(yī)療宣講專放射性活度及其單位單位時間內(nèi)的核衰變次數(shù) （衡量放射性強弱） 單位：貝克勒爾 居里radioactivity核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座17放射性活度及其單位單位時間內(nèi)的核衰變次數(shù)radioactiv射線與物質相互作用（1）帶電粒子與物質相互作用 電離與激發(fā) ionization excitation 韌致輻射 bremsstrahlung 散射 scattering 核醫(yī)

6、療宣講專業(yè)知識講座18射線與物質相互作用（1）帶電粒子與物質相互作用核醫(yī)療宣講專業(yè)射線與物質相互作用（1）帶電粒子與物質相互作用 湮沒輻射annihilation radiation 吸收absorption核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座19射線與物質相互作用（1）帶電粒子與物質相互作用核醫(yī)療宣講專業(yè)射線與物質相互作用（2）光子與物質相互作用 光電效應 photoelectric effect 康普頓效應 Compton scattering 電子對生成 pair production核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座20射線與物質相互作用（2）光子與物質相互作用核醫(yī)療宣講專業(yè)知識射線與物質相互作用（3）中子與物

7、質相互作用 彈性散射 核反應 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座21射線與物質相互作用（3）中子與物質相互作用核醫(yī)療宣講專業(yè)知識輻射量及其單位衡量輻射與物質相互作用時能量的傳遞關系以及反映與輻射效應相關的量和單位具有法律效力的法定單位醫(yī)學中常用的輻射量有照射量、吸收劑量、當量劑量等核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座22輻射量及其單位衡量輻射與物質相互作用時能量的傳遞關系以及反映照射量exposure (空氣電離能力的量） 反映X，輻射場的強弱光子在質量為dm的空氣中釋放出來的全部電子（負電子和正電子）完全被空氣所阻止時，在空氣中產(chǎn)生任一種符號的離子總電荷的絕對值dQ，與空氣質量dm之比。 X=dQ/dm（庫侖千克）核

8、醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座23照射量exposure (空氣電離能力的量）吸收劑量absorbed dose （物質吸收輻射的能量） 說明受照物質吸收能量多少單位質量被照射物質吸收任何電離輻射的平均能量 D=dE/dm（JKg Gy rad）核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座24吸收劑量absorbed dose （物質吸當量劑量equivalent dose （衡量生物效應的危險度）組織中某點處的當量劑量是吸收劑量D、品質因數(shù)Q以及其他修正因數(shù)乘積N的乘積 H=DQN （Sv， rem）核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座25當量劑量equivalent dose （衡有效劑量effective dose （衡量生物效應的

9、發(fā)生率）全身非均勻性照射當量劑量與相應的組織權重因子乘積的總和 HT = WR DT R核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座26有效劑量effective dose （衡量 一、名詞解釋：核素 放射性核素 同位素 同質異能素 核衰變 放射性活度 比活度 放射性濃度 衰變常數(shù) 物理半衰期 生物半衰期 有效半衰期 韌致輻射 光電效應。二、簡述常見的核衰變的類型。三、輻射劑量單位有哪些？復習思考要點核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座27 一、名詞解釋：核素 放射性核素 同位素 同質異能素 核衰放 射 防 護 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座28放 射 防 護 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座28 Introduction原子核科學技術的迅速發(fā)展

10、及其在各個領域的廣泛應用，使得人類接觸射線的機會日益增多。因此，放射防護的宗旨是為了保障放射性工作人員、公眾及其后代的健康和安全，提高放射防護的效益，促進核技術的發(fā)展及放射工作的順利進行。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座29 Introduction原子核科學技術的迅速發(fā)展及其在各個The origin of ionizing radiation Natural background 天然本底：宇宙射線，環(huán)境中的天然放射性核素，人體內(nèi)的放射性核素。三種來源的本底輻射，在一般地區(qū)使人體受到年累積劑量當量約為1mSv.a-1。Artificial radioactivity： Occupation radi

11、ation Medical radiation Environmental radioactive pollution。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座30The origin of ionizing radiatiOther radiation在生活中人們也經(jīng)常受到來自其它方面的照射，如佩戴夜光表、看電視、乘飛機等，也會造成一定的劑量，但都不會對人體健康造成危害。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座31Other radiation在生活中人們也經(jīng)常受到來自其它生活中的放射性輻射劑量核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座32生活中的放射性輻射劑量核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座32公眾所受輻射照射比例（1993年）核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座33

12、公眾所受輻射照射比例（1993年）核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座33高本底地區(qū)一些國家和地區(qū)地表輻射在1m高處空氣中的平均吸收劑量率(nGy.h-1)： 奧地利 印度 波蘭 美國 意大利 東德 瑞士 日本 西 德 中國臺灣印度喀拉拉邦和泰米爾納德邦西南沿海長約Km寬約0.5Km的地帶富含獨居石沉積物（ 232Th占該石重8-10.5%），居住萬居民，是世界上含釷最高地區(qū)，空氣平均劑量率1300nGy.h-1。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座34高本底地區(qū)一些國家和地區(qū)地表輻射在1m高處空氣中的平均吸收劑中國大陸高本底輻射區(qū)廣東的陽江縣，地表含有獨居石礦物的沉積物土壤中U,Th,Ra的含量較高，比正常地區(qū)高倍（吸

13、收劑量平均為0.34uGy.h-1）世界上95%以上的人生活在“正常區(qū)”核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座35中國大陸高本底輻射區(qū)廣東的陽江縣，地表含有獨居石礦物的沉積物電離輻射生物效應是指電離輻射將輻射能量傳遞給有機體所引起的任何改變的總稱研究電離輻射對人體的影響（發(fā)生、發(fā)展、轉歸、機理），這些影響包括機體受照射后產(chǎn)生的一系列生化、病理生理及形態(tài)變化進而引起的一些生物效應。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座36電離輻射生物效應是指電離輻射將輻射能量傳遞給有機體所引起的任基本原理生物大分子的電離、激發(fā)射線能量的轉換 物理學化學生物學 生物分子細胞組織器官機體核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座37基本原理生物大分子的電離、激發(fā)核醫(yī)

14、療宣講專業(yè)知識講座37放射生物效應的分類確定性效應與隨機效應 (嚴重程度與發(fā)生機率)近期效應與遠期效應軀體效應與遺傳效應低劑量輻射興奮效應核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座38放射生物效應的分類確定性效應與隨機效應核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座低劑量輻射有益論既然一些地區(qū)的天然本底輻射高出一般地區(qū)許多倍，與輻射有關的腫瘤疾病發(fā)病率是否增高？其調查的結果是否定的。因而，近幾年產(chǎn)生了“ 小劑量輻射有益論” 的觀點，認為小劑量輻射可用刺激機體的免疫系統(tǒng)，增強抵抗疾病的能力，使腫瘤發(fā)生率反而降低,即低劑量輻射的興奮效益。但此種觀點尚有待進一步論證。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座39低劑量輻射有益論既然一些地區(qū)的天然本底輻射高出一

15、般地區(qū)許多倍一定的低劑量對生物生命活動的輻射興奮效應(hormesis)。 曾報告的低輻射劑量興奮效應： 增進動物的生長與發(fā)育延長壽命改善幼體存活率改善傷口愈合增強對感染的抵抗力降低致癌機率核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座40一定的低劑量對生物生命活動的輻射興奮效應(hormesis)放射衛(wèi)生防護防護目的Objective of radioactivity protection防止一切有害的非隨機效應。是基于任何照射都將產(chǎn)生一定的危害，應避免一切不必要的照射的觀點。將隨機效應的發(fā)生機率降低到被認為可以接受的水平。防護基本原則 放射實踐正當化 放射防護最優(yōu)化 個人劑量限制化核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座41放射衛(wèi)

16、生防護防護目的Objective of radioac防護基本原則的含義實踐正當化(justification)：核醫(yī)學工作、核電站等帶來明顯的好處放射防護最優(yōu)化：防護有科學依據(jù)個人劑量的限制：不超過國家規(guī)定的劑量限值。按照以上原則就可以使放射工作的危險度不高于其它行業(yè)。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座42防護基本原則的含義實踐正當化(justification)：放射衛(wèi)生防護基本標準國家以法規(guī)形式頒布的標準國家標準。國際放射防護委員會（ICRP）及國際原子能委員會(IAEA)發(fā)布有關放射防護標準，為各國制定標準的主要依據(jù)。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座43放射衛(wèi)生防護基本標準國家以法規(guī)形式頒布的標準國家標準。

17、核醫(yī)基本限值放射工作人員的劑量限值劑量限值是經(jīng)過長期累積或一次照射后，對機體損害最小和遺傳效應的機率最低的劑量，放射工作人員可以接受的上限，而不是安全與危險的分界線。劑量限值要考慮到隨機效應與非隨機效應。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座44基本限值放射工作人員的劑量限值核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座44公眾中個人的劑量限值全身： 5 mSv （60號：1 mSv）任何單個組織或器官： 50mSv (60號：眼晶體15mSv，皮膚50mSv）長期持續(xù)受到照射時：一生中全身年劑量當量應 1 mSv（含待積劑量）。新出版物對公眾的劑量限值更加嚴格。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座45公眾中個人的劑量限值全身： 5 mSv （6

18、0號：1 mS放射衛(wèi)生防護措施合理使用放射源外照射防護三要素 時間、距離、屏蔽內(nèi)照射防護要點核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座46放射衛(wèi)生防護措施合理使用放射源核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座46外照射的防護措施時間、距離、屏蔽防護三要素。受照劑量與放射活度、受照時間成正比，與照射距離的平方成反比。時間防護：縮短與放射源接觸時間距離防護：盡可能增加與放射源距離。 距離增加倍，劑量下降至1/4。屏蔽防護：根據(jù)不同射線選擇不同屏蔽物質減低活度：滿足工作前提下盡可能減少用量。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座47外照射的防護措施時間、距離、屏蔽防護三要素。核醫(yī)療宣講專業(yè)知Paper Copper/perspex Lead/concr

19、etePenetration power of different rays核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座48Paper Copper/persp內(nèi)照射防護和去污技術預防性措施開放性放射工作場所的選址與設計工作場所的合理布局：三區(qū)制（清潔區(qū)、中間區(qū)、活性區(qū)），活性區(qū)又分為高、中、低活性區(qū)。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座49內(nèi)照射防護和去污技術預防性措施核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座49 安全操作技術 準備充分、操作熟練、注意防護、避免污染。去污技術 原則：去污及時、防止擴散、合理選用去污技術和去污劑、去污時也要注意放射防護。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座50 安全操作技術核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座50Radioactive wa

20、ste treatment廢水：廢水貯存系統(tǒng)貯存衰變，低活度稀釋排放；廢物：放置衰變；廢氣：低活度可大氣稀釋。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座51Radioactive waste treatment廢水：核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座52核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座52一、放射防護的基本原則是什么？ 二、外照射有哪些防護措施？ 復習思考要點核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座53一、放射防護的基本原則是什么？ 復習思考要點核醫(yī)療宣講專業(yè)知核醫(yī)學儀器核醫(yī)學儀器是把探測到的射線的能量轉換成可記錄和定量的電能、光能等，測定放射性核素的活度、能量及其分布的裝置。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座54核醫(yī)學儀器核醫(yī)學儀器是把探測到的射線的能量轉換成可

21、記錄和定量臨床核醫(yī)學測定及顯像儀器 閃爍計數(shù)器 放射免疫測量儀液體閃爍計數(shù)器 低能射線放射性活度計臟器功能測定儀：腎、心、甲狀腺照相機；一次成像、平面、靜態(tài)、動態(tài)發(fā)射型計算機斷層顯像儀 (ECT)：單光子發(fā)射型計算機斷層 (SPECT)正電子發(fā)射型計算機斷層 (PET)SPECT/ CT、 PET / CT：同機圖像融合核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座55臨床核醫(yī)學測定及顯像儀器 閃爍計數(shù)器 放射免疫測量儀核核醫(yī)學放射防護用儀器個人劑量監(jiān)測儀表面污染及場所劑量監(jiān)測儀核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座56核醫(yī)學放射防護用儀器個人劑量監(jiān)測儀核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座56核醫(yī)學儀器的基本原理 電離作用 熒光現(xiàn)象 感光作用核醫(yī)

22、療宣講專業(yè)知識講座57核醫(yī)學儀器的基本原理 電離作用核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講核醫(yī)學儀器的基本結構基本結構 探頭(換能器） 晶體 光電倍增管 前置放大器 電子測量裝置 定標器 計數(shù)率儀 脈沖幅度分析器核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座58核醫(yī)學儀器的基本結構基本結構核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座58晶體 光電倍增管 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座59晶體 光電倍增管 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座59光電倍增管（PMT）結構原理 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座60光電倍增管（PMT）結構原理 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座60常用核醫(yī)學顯像儀器相機SPECTPET核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座61常用核醫(yī)學顯像儀器相機核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座61照相機的工作原

23、理 照相機的工作原理是利用引入人體內(nèi)的放射性核素發(fā)出的射線使碘化鈉晶體激發(fā)并產(chǎn)生閃爍熒光，熒光光子與光電倍增管的陰極發(fā)生光電效應產(chǎn)生光電子，光電子經(jīng)光電倍增管聯(lián)極倍增放大在陽極形成電脈沖，電脈沖信號經(jīng)位置電路、顯示系統(tǒng)和成像裝置等處理描繪出放射性分布圖象。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座62照相機的工作原理 照相機的工作原理是利用引入核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座63核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座63相機核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座64相機核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座64準直器屏蔽和準直作用 保證影像的分辨率和定位的準確核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座65準直器屏蔽和準直作用 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座65 信號分析和 數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)核醫(yī)療宣講專

24、業(yè)知識講座66 信號分析和核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座66核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座67核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座67SPECT 單光子發(fā)射型計算機斷層(Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT) SPECT相當于大視野照相機，其探頭系統(tǒng)為一旋轉型照相機，它圍繞病人作1800或3600旋轉，每隔一定角度采集圖象，通常是以每隔30或60采集一幀圖象或3600采集64張圖象。然后通過計算機處理、重建成斷層顯像。目前探頭已發(fā)展到雙探頭和三探頭，多探頭可變角照相機可在900、1800以及任意角度進行采集，大大縮短顯像時間，同時提高顯像的靈敏度和空間分辨率。核醫(yī)

25、療宣講專業(yè)知識講座68SPECT 單光子發(fā)射型計算機斷層(SingleSPECT 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座69SPECT 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座69核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座70核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座70ECT與CT的比較 ECTCT射線種類 射線 射線成像參數(shù)藥物分布量衰減系數(shù)臨床意義功能代謝改變組織密度差異核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座71ECT與CT的比較 ECTCT射線種類 射線 射線成像ECT與CT的比較 ECTCT射線探測量1/10001光子通量11000圖像分辨率低高圖像清晰度低高核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座72ECT與CT的比較 ECTCT射線探測量1/10001光子PET 正電子發(fā)射斷層(Pos

26、itron Emission Tomography，PET)：正電子經(jīng)湮滅輻射產(chǎn)生兩個方向相反能量均為511KeV的光子。 PET使用互成1800排列的兩個探頭探測光子，當光子經(jīng)檢測器時產(chǎn)生熒光光子并形成一個電脈沖，脈沖高度分析器選擇能量符合511KeV的電脈沖送入電子學線路，再把呈相反方向并在5-15秒內(nèi)發(fā)生的兩個電脈沖信號送入顯像系統(tǒng)，計算機以此閃爍數(shù)據(jù)為基礎生成PET斷層影像。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座73PET 正電子發(fā)射斷層(Positron EmissiPET用正電子核素放射性藥物在體內(nèi)放出的正電子與組織相互作用，探測其產(chǎn)生的方向相對的光子，生成PET影像。正電子核素均為生物代謝重要核

27、素，其圖像反映重要代謝功能。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座74PET用正電子核素放射性藥物在體內(nèi)放出的正電子與組織相互作用其他常用核醫(yī)學儀器計數(shù)器液體閃爍計數(shù)器活度計功能測定儀表面污染監(jiān)測儀核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座75其他常用核醫(yī)學儀器計數(shù)器核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座75計數(shù)器與液體閃爍計數(shù)器 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座76計數(shù)器與液體閃爍計數(shù)器 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座76功能測定儀 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座77功能測定儀 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座77活度計與計量儀 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座78活度計與計量儀 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座78核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座79核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座79一、射線探測的基本原理二、EC

28、T和CT的主要區(qū)別復習思考要點核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座80一、射線探測的基本原理復習思考要點核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座80放射性藥物 指含有一個或多個放射性核素而用于診斷和治療的藥物放射性藥物由放射性核素本身及其標記化合物組成。如：99mTc-ECD、131I-MIBG、18F-FDG等。標記化合物的作用是根據(jù)其生物學性質決定其在體內(nèi)的分布，起到靶向作用，能選擇性積聚在病變組織。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座81放射性藥物 指含有一個或多個放射性核素而用于診斷和治療的藥放射性藥物放射性藥物的分類 按理化性質與結構 按使用目的診斷： 顯像劑、示蹤劑 治療：符合藥典標準的放射性核 素及其標記化合物 按使用途徑體

29、內(nèi) 體外 按藥物來源反應堆 加速器 發(fā)生器核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座82放射性藥物放射性藥物的分類核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座82放射性藥物放射性藥物的特點 放射性（射線及能量 T1/2 輻射自 分解等） 藥物固有特性核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座83放射性藥物放射性藥物的特點核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座83診斷用放射性藥物的要求合適的標記位置 放射性核素必須標記在化合物結構的合適位置，且不脫標，能充分反映該化合物在體內(nèi)的生物代謝過程 理想的生物、物理學特性生物特性：靶器官積聚快、血液中清除快； 靶/非靶比值高合適的物理半衰期合適的射線類型：診斷用射線，治療用射線核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座84診斷用放射性藥物的要求合適的

30、標記位置核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座8合適的射線能量： 相機和SPECT：光子以能量100300KeV，T1/2 10h為宜。如：99mTc為純光子發(fā)射體，141KeV，T1/26. 02h。 99Mo-99mTc發(fā)生器制備。 PET：發(fā)射正電子的核素。18FFDG: 511KeV， T1/2 109.8min; 11C: 511KeV, T1/2 20.3min; 13N: 511KeV, T1/2 10.0min。使用回旋加速器生產(chǎn)。 示蹤劑：以發(fā)射低能量的光子為宜，T1/2較長，便于一次購貨供較長時間使用。最常用：125I 27KeV，T1/260.2d。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座85合適的射線能

31、量：核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座85治療用放射性藥物治療用放射性藥物對放射性核素特性的選擇上基本同于診斷用放射性藥物，在衰變方式方面多是放射-粒子且半衰期較長的核素。如:131I T1/2 8.04d 、32P T1/2 14.3d、89Sr T1/2 50.5d 粒子和電子俘獲衰變釋放的俄歇電子具有潛在優(yōu)勢核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座86治療用放射性藥物治療用放射性藥物對放射性核素特性的選擇上基本醫(yī)用放射性核素的來源裂變: 一般為衰變核素，如：99Mo、131I 、133Xe反應堆：為目前核素主要來源，如：99Mo 、125I 、131I、32P、14C、3H、89Sr加速器：多為短半衰期核素，如：11

32、C、15O、18F、123I、111In、67Ga 、201Tl核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座87醫(yī)用放射性核素的來源裂變: 一般為衰變核素，如：99Mo、核反應堆核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座88核反應堆核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座88加速器強流質子回旋加速器旋風30型回旋加速器核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座89加速器強流質子回旋加速器旋風30型回旋加速器核醫(yī)療宣講專業(yè)知標記化合物生產(chǎn) 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座90標記化合物生產(chǎn) 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座90標記化合物制備 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座91標記化合物制備 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座91放射源分裝 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座92放射源分裝 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座92锝生產(chǎn)線

33、核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座93锝生產(chǎn)線 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座93氚標記化合物制備 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座94氚標記化合物制備 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座94中子源生產(chǎn) 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座95中子源生產(chǎn) 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座95放射性核素發(fā)生器是一種從長半衰期母體核素中分離出由母體衰變后所產(chǎn)生的短半衰期子體核素的裝置醫(yī)學上常用的發(fā)生器有： 99Mo-99mTc發(fā)生器 188W-188Re發(fā)生器 82Sr-82Rb發(fā)生器 81Rb-81Kr發(fā)生器臨床上最常用的是鉬锝發(fā)生器。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座96放射性核素發(fā)生器是一種從長半衰期母體核素中分離出由母體衰變后基本原理放射性連續(xù)衰變 A B CT1（

34、長）T2（短）核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座97基本原理放射性連續(xù)衰變T1（長）T2（短）核醫(yī)療宣講專業(yè)知識放射性藥品管理放射性藥物的質量控制 核純度：含其他放射性核素（雜質）含量 放化純：含同一核素其他化學形態(tài)含量 化學純度：指定化學成分的含量，與放射性 無關 生物學檢驗： 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座98放射性藥品管理放射性藥物的質量控制核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座98放射性藥品使用原則限制使用范圍和使用量盡量減少額外照射盡量減低環(huán)境污染核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座99放射性藥品使用原則限制使用范圍和使用量核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座 一、什么是放射性核素發(fā)生器？復習思考要點核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座100 一、什么是放射性

35、核素發(fā)生器？復習思考要點體外放射分析技術利用放射分析方法或其派生的相關技術在體外進行體內(nèi)物質種類和含量的分析測定。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座101體外放射分析技術利用放射分析方法或其派生的相關技術在體外進行 待測物質濃度與檢測手段 臨床化學分析10-1210-910-610-310-0pg/mLng/mLmg/mLmg/mLg/L免疫分析Therapeutic DrugsThyroid HormoneFertility HormoneAllergyCancer MarkersInfectious DiseaseVitaminsSerum Proteins核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座102 待測物質濃度與

36、檢測手段 臨床化學分析10-1210-910放射免疫分析的創(chuàng)立1959 美國Yalow & Berson1960 英國 Ekims1977 獲諾貝爾醫(yī)學生物學獎醫(yī)學生物學超微量分析的里程碑核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座103放射免疫分析的創(chuàng)立1959 美國Yalow放射免疫分析的精髓R：放射性核素示蹤高靈敏不直接探測待測物，而探測待測物上的標記信號 (標記物的放大效應)RIAI：免疫學反應高特異廢除以往沿用的無機或有機試劑，代之以抗體為結合劑核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座104放射免疫分析的精髓R：放射性核素示蹤RIAI：免疫學反應核醫(yī)基本類型一抗原和抗體的結合反應 1.RIA 2.IRMA二配體與受體結合反

37、應.RRA 2.受體放射分析三酶與底物的酶促反應四競爭蛋白結合分析核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座105基本類型一抗原和抗體的結合反應核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座105放射免疫分析技術基本原理：競爭性抑制 抗原與抗體結合的競爭性抑制 (特異性結合反應) (遵循質量作用定律)核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座106放射免疫分析技術基本原理：競爭性抑制核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座1標記抗原與抗原對抗體有相同的結合能力，當抗體的量有限時，這種結合就出現(xiàn)相互競爭，彼此抑制。 反應式： Ag AgAb + Ab Ag* Ag*Ab 反應遵循質量作用定律(結合能力取決于濃度比例)核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座107標記抗原與抗原對抗體有相同的結合

38、能力，當抗體的量有限時，這種Ag與Ag*相互競爭結合Ab，彼此抑制結合反應Ag*與Ab的量是恒定的，Ab的量是有限的Ag*與Ab結合的量與Ag的量成反比核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座108核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座108二種抗原(Ag 、 Ag*)與Ab結合的量取決于兩者的濃度比例，Ag量多，則AgAb結合多，Ag*Ab結合量就少，即Ag*Ab將隨Ag的增加而減少，呈負相關，表現(xiàn)為函數(shù)關系，在系統(tǒng)中，Ag*Ab的量可通過測定放射性而獲得，再根據(jù)函數(shù)關系求Ag的量。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座109二種抗原(Ag 、 Ag*)與Ab結合的量取決于兩者的濃度比標準曲線標準曲線又稱為劑量反應曲線，以一系列遞增濃度的Ag及一定量的Ag*與恒定量限量的Ab競爭結合反應而得，是對待測物進行定量分析的基礎。核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座110標準曲線標準曲線又稱為劑量反應曲線，以一系列遞增濃度的Ag及標準曲線實例 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座111標準曲線實例 核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座111復習思考要點一、體外放射分析的定義是什么？有哪些類型？二、放射免疫分析的基本原理是什么？核醫(yī)療宣講專業(yè)知識講座112復習思考要點一、體外放射分析的定義是什么？有哪些類型？核醫(yī)療放射性核素示蹤技術是以放射性核素及其標記物作為示蹤劑，應用