1、“同仁專家說(shuō)弱視微信公眾號(hào)弱視科普系列弱視和近視的區(qū)別弱視和近視的區(qū)別近視是指看不清遠(yuǎn)處、卻能看清近處，戴鏡后視力能恢復(fù)正常。弱視是指在眼部沒(méi)有任何異常的情況下，即使戴了眼鏡，視力也無(wú)法恢復(fù)正常什么是先天性弱視？弱視目前分為斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視。臨床上，將無(wú)法歸入上訴四種類型的弱視，定義為先天性弱視。目前研究認(rèn)為，先天性弱視可能是出生過(guò)程中， 新生兒有視網(wǎng)膜或視路出血，影 響了視覺(jué)功能的正常發(fā)育，形成弱視。眼球震顫可能是先天性弱視的一個(gè)原因。先天性弱視屬于難治性弱視。成人弱視能治療嗎？傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，弱視要早發(fā)現(xiàn)早治療，視覺(jué)系統(tǒng)的神經(jīng)可塑性受年齡影響， 超過(guò)

2、 了視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期（0-3歲）和敏感期（0-12歲），神經(jīng)可塑性不斷減小，弱 視將很難治愈。最近大量研究表明，成人弱視并非無(wú)法治療。已有大量文獻(xiàn)報(bào)道大齡兒童、成人 弱視治療的案例。同仁專家說(shuō)弱視微信公眾號(hào)弱視科普系列2008 年，英國(guó) Ophthalmic & Physiological Optics 雜志，第 28 期，422-426 頁(yè)的文章 A Pilot Study of Anisometropic Amblyopia Improved In Adults And Children By Perceptual Learning: an Alternative Treatment to

3、 Patching（通過(guò)感知學(xué)習(xí)，改善成人及兒童屈光參差性弱視的試點(diǎn)研究：遮蓋的替代療 法）中，試驗(yàn)組屈光參差性弱視患者26位，其中4-8歲9人，8-18歲6人，18歲以上患者11人，20位患者視力最終提升2行或2行以上；對(duì)照組屈光參差 性弱視患者27位，其中4-8歲14人，8-18歲7人，18歲以上患者6人，26位 患者視力最終提升2行或2行以上。2010年，瑞士 Restorative Neurology & Neuroscience 雜志，第 28 期，793-802 頁(yè)的文章 A NewBinocular Approach to the Treatment of Amblyopia i

4、n Adults Well Beyond the Critical Period of Visual Development（視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期外的成人弱視治療新方法）中，納入 9名成人弱視患者，8名患者的單眼及 雙眼視功能明顯提高。2017 年，美國(guó) Current Opinion in Neurology 雜志第 30 期文章 Neuroplasticity and Amblyopia: Vision at the Balance Point 指出,基于目前大腦神經(jīng)具有 可塑性理論，這一理論的研究正逐步轉(zhuǎn)化為新的治療方法，不僅可以用來(lái)改善兒童弱視，而且用在成人患者中。同仁專家說(shuō)弱視微信公眾號(hào)弱

5、視科普系列什么是弱視？單眼或雙眼最佳配鏡視力低于相應(yīng)年齡的視力；或雙眼視力相差2行及以上，視力較低眼為弱視。主要分為以下四類：斜視性弱視：一只眼睛斜視造成的單眼性弱視。屈光不正性弱視：雙眼高度遠(yuǎn)視（學(xué)+500度）、高度散光（學(xué)200度）或高 度近視（學(xué)一600度）未及時(shí)矯正造成的雙眼性弱視。屈光參差性弱視：兩眼之間的度數(shù)差異較大（遠(yuǎn)視或近視差異150度，或散光差異100度），度數(shù)較高的眼睛易產(chǎn)生單眼性弱視。形覺(jué)剝奪性弱視：先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂等原因造成的單眼性弱視。弱視能考駕照嗎？原機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定第十一條規(guī)定：申請(qǐng)大型客車、牽引車、城 市公交車、中型客車、大型貨車、無(wú)軌電車

6、或者有軌電車準(zhǔn)駕車型的，兩眼裸視 力或者矯正視力達(dá)到對(duì)數(shù)視力表 5.0以上。申請(qǐng)其他準(zhǔn)駕車型的，兩眼裸視力或 者矯正視力達(dá)到對(duì)數(shù)視力表4.9以上。2016年4月1日新推出的規(guī)定進(jìn)一步放寬了殘疾人駕車條件，指出：?jiǎn)窝垡曊先藛T優(yōu)眼視力水平達(dá)到5.0 （及1.0）以上，水平視野達(dá)到150度的，可以申請(qǐng) 小型汽車、小型自動(dòng)擋汽車駕駛證。所以，如果單眼弱視，優(yōu)眼滿足上述要求，是可以申請(qǐng)小型汽車或小型自動(dòng)擋汽 車駕駛證的，但無(wú)法申請(qǐng)其他類別的駕駛證。 如果雙眼弱視，雙眼矯正視力均低 于1.0,則可不可申領(lǐng)駕駛證。同仁專家說(shuō)弱視微信公眾號(hào)弱視科普系列弱視患者如何選擇眼鏡矯正?弱視患兒配鏡時(shí)，傳統(tǒng)的治療方法為

7、完全矯正，按照驗(yàn)光度數(shù)來(lái)配鏡，目的是提 供最佳視力。然而，看起來(lái)最佳的選擇未必能取得最好的效果。對(duì)于高度近視或者高度遠(yuǎn)視，以及屈光參差（兩只眼睛度數(shù)相差大于200度）的 患兒來(lái)說(shuō)，完全按照驗(yàn)光度數(shù)配鏡，將導(dǎo)致雙眼形成的畫(huà)面一個(gè)大一個(gè)小， 大腦 視覺(jué)中樞無(wú)法將雙眼的圖像融合，這將增加雙眼不平衡，從而進(jìn)一步加重弱視。對(duì)于弱視患者驗(yàn)光配鏡，隱形眼鏡是一種更好的選擇。當(dāng)配戴隱形眼鏡后，能將 呈現(xiàn)在大腦中的兩個(gè)畫(huà)面差別縮到最小。 兒童患者配戴隱形眼鏡配合差，這更適 合大齡弱視患者和成人患者。同仁專家說(shuō)弱視微信公眾號(hào)弱視科普系列目前最新研究，建議配鏡基于大腦視覺(jué)神經(jīng)的眼鏡處方， 即以最小的矯正度數(shù)獲 得最

8、佳的雙眼視功能效果。這樣的配鏡原則能最大程度降低雙眼競(jìng)爭(zhēng)，改善視功 能。美國(guó)Current Opinion in Neurology 雜志，在2017年2月發(fā)表的文獻(xiàn) Neuroplasticity and Amblyopia: Vision at the Balance Point（神經(jīng)可塑性與弱視：處于平衡點(diǎn)的視力）提到：兩眼不平衡的視覺(jué)輸入，可導(dǎo)致不平衡 的神經(jīng)處理進(jìn)程，并引起永久性的視覺(jué)損失，其中最常見(jiàn)的就是弱視。什么是斜視性弱視？斜視，是指雙眼無(wú)法同時(shí)注視目標(biāo)，就是兩個(gè)眼睛看東西的方向（視軸）不平行。 我們常聽(tīng)到的“斜眼”、“對(duì)眼”、“斗雞眼”都是它的別稱。根據(jù)眼位偏斜方 向的不同，它可以被分成四個(gè)類型：內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視。斜視常引