1、解析：解析：臨床三基訓(xùn)練婦產(chǎn)科及兒科小兒外科學(xué)小兒普外科及胸外科疾?。偡郑?00.00，做題時(shí)間：60分鐘）一、（一）選擇題（總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00）足月新生兒全身血容量占體重的百分比是（分?jǐn)?shù)：1.00）10%丿98%7%6%解析：先天性巨結(jié)腸最常見的基因突變是（分?jǐn)?shù)：1.00）GDNFEDNRBRet丿EDN3NCAM解析：下列哪種表現(xiàn)為II期神經(jīng)母細(xì)胞瘤所有（分?jǐn)?shù)：1.00）腫瘤超過中線，有雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤擴(kuò)散在原發(fā)組織或器官附近，但不超過中線，有同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移丿遠(yuǎn)處淋巴結(jié)及器官轉(zhuǎn)移腫瘤限于原發(fā)器官內(nèi)6個(gè)月以下嬰兒原發(fā)瘤I或II期，但腫瘤已轉(zhuǎn)移至肝、皮膚、骨髓等之一處解析：

2、下列哪項(xiàng)不是新生兒急腹癥的常見病因（分?jǐn)?shù)：1.00）直腸肛門畸形腸閉鎖先天性腸旋轉(zhuǎn)不良合并中腸扭轉(zhuǎn)胎糞性腹膜炎急性闌尾炎丿解析：下列關(guān)于新生兒生理特點(diǎn)的描述正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）皮下脂肪多、散熱慢以胸式呼吸為主皮質(zhì)下中樞興奮性高，容易驚厥丿腎臟的濃縮和稀釋功能與成人相同賁門較大，不易發(fā)生食物反流新生兒細(xì)胞外液占體重的百分比是（分?jǐn)?shù)：1.00）605040%丿3020%解析：為避免甲狀舌管囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)操作最重要（分?jǐn)?shù)：1.00）囊腫穿刺使之縮小仔細(xì)分離囊腫在舌骨前方完整切除囊腫囊腫連同舌骨中段切除丿切除舌盲孔解析：下列哪型食管閉鎖最常見（分?jǐn)?shù)：1.00）TOC o 1-5 h zI

3、型II型III型丿IV型V型解析：有關(guān)食管裂孔疝的說法正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）食管裂孔疝可分為滑疝、食管旁疝及混合型小腸易疝入胸腔B超是首選的診斷方法一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)滑疝常合并胃食管反流丿解析：先天性肥厚性幽門狹窄的主要病理改變是（分?jǐn)?shù)：1.00）胃食管反流導(dǎo)致嘔吐幽門肌層肥厚，以縱肌增厚為主幽門表面血管增生顯微鏡下見幽門處肌層排列紊亂丿十二指腸球部亦有肥厚解析：先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的病因是（分?jǐn)?shù)：1.00）病毒感染細(xì)菌感染遺傳基因突變發(fā)育異常致腸管位置改變丿解析：腸套疊最常見的病理類型是（分?jǐn)?shù)：1.00）回盲型回結(jié)型丿回回結(jié)型小腸型結(jié)腸型解析：下列哪項(xiàng)是先天性巨結(jié)腸患兒的常見死亡原因（分?jǐn)?shù)：

4、1.00）貧血腹脹營養(yǎng)不良并發(fā)小腸結(jié)腸炎丿并發(fā)腸穿孔解析：先天性直腸肛門畸形的治療原則是（分?jǐn)?shù)：1.00）無痿管的高位畸形需急診行腸造痿丿低位畸形不需治療肛門狹窄也應(yīng)在新生兒期手術(shù)肛門前移無狹窄者需行肛門成形術(shù)有瘺管的中間位畸形不需手術(shù)解析：肛周膿腫正確的治療方法是（分?jǐn)?shù)：1.00）皮膚紅腫初期不必治療膿腫形成后行膿腫切開丿不需要全身使用抗生素膿腫切開后盡早拔除引流條以防形成肛瘺合并肛瘺時(shí)首選肛瘺切除術(shù)解析：有關(guān)小兒腹股溝癌的病理改變描述不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）疝囊位于精索前外側(cè)丿輸精管位于疝囊后內(nèi)側(cè)疝囊內(nèi)容物主要為小腸內(nèi)環(huán)幾乎垂直通向外環(huán)男孩疝嵌頓時(shí)可引起睪丸壞死解析：膽道閉鎖首選的治療

5、是（分?jǐn)?shù)：1.00）可的松抗生素抗病毒肝門空腸吻合術(shù)丿肝移植解析：有關(guān)畸胎瘤病理特征的描述，正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）由內(nèi)外胚層組織構(gòu)成不含成熟組織可分為良性、惡性和混合性丿大體觀呈實(shí)質(zhì)性腫塊腫瘤多位于腹腔內(nèi)解析：嬰幼兒鉀的日需量是（分?jǐn)?shù)：1.00）1.5mmol/kg丿20mmolkg25mmol/kg30mmol/kg35mmol/kg解析：嬰幼兒累積損傷量按計(jì)算量補(bǔ)充應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：1.00）3/4丿TOC o 1-5 h z2/31/21/31/4解析：有關(guān)先天性膈膨升的描述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）膈神經(jīng)發(fā)育正常橫膈部分橫紋肌結(jié)構(gòu)菲薄橫膈可能僅由胸膜和腹膜構(gòu)成膈拾高后導(dǎo)致肺組織受壓，引起

6、新生兒缺氧丿手術(shù)方式為脫肌折疊術(shù)解析：漏斗胸手術(shù)的適宜年齡是（分?jǐn)?shù)：1.00）TOC o 1-5 h z2歲3歲6歲丿12歲18歲解析：下列哪項(xiàng)不是造成漏斗胸的原因（分?jǐn)?shù)：1.00）遺傳因素膈肌發(fā)育異常肋軟骨發(fā)育異常胸骨發(fā)育異常佝僂病丿解析：有關(guān)環(huán)狀胰腺的描述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）是由胰腺始基組織增生肥大形成的依其形態(tài)可分為環(huán)狀、鉗狀和分節(jié)狀均新生兒期發(fā)病丿腹部平片可發(fā)現(xiàn)“雙泡征”治療需采用十二指腸十二指腸吻合術(shù)解析：患兒男，2歲。左腹股溝可復(fù)性包塊6月，擬采用腹腔鏡手術(shù)，這種手術(shù)方式用于該患兒最有意義的原因是（分?jǐn)?shù)：1.00）微創(chuàng)美觀風(fēng)險(xiǎn)小可以觀察對(duì)側(cè)有無斜疝丿手術(shù)時(shí)間短解析：男性，10

7、天，出生后頸部有一個(gè)巨大腫瘤。體檢：貧血貌，呼吸平穩(wěn)，頸部腫瘤顏色同正常皮膚，大小10cmX6cmX5cm,質(zhì)軟，囊性感，無壓痛。最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）血管瘤淋巴管瘤丿淋巴瘤甲狀舌管囊腫頸靜脈擴(kuò)張解析：患兒男，4天，先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后血氧飽和度為98，但次日突然出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降至65。造成患兒血氧飽和度突然下降最重要的原因是（分?jǐn)?shù)：1.00）肺發(fā)育不良肺血管痙攣丿氧氣吸入不足給氧方法不當(dāng)心臟功能衰竭解析：男性，1個(gè)月，出生后無嘔吐，自3周后吐奶，嘔吐物不合膽汁，有時(shí)帶咖啡渣樣物質(zhì)，大小便量少。體檢：上中腹脹，可見胃蠕動(dòng)波，無明顯的腹部包塊。確診應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（分?jǐn)?shù)：1.

8、00）腹部平片碘水造影丿B超CT磁共振解析：患兒4歲，1歲時(shí)經(jīng)肛門行巨結(jié)腸根治手術(shù)，半年后癥狀復(fù)發(fā)，仍便秘，有時(shí)腹瀉時(shí)可排便，平時(shí)用番瀉葉或開塞露維持，為診斷復(fù)發(fā)原因，你認(rèn)為需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）直腸肌電圖基因檢查血鈣纖維結(jié)腸鏡鋇灌腸丿解析：男，1天，因吸吮母乳后出現(xiàn)咳嗽、母乳從口腔內(nèi)溢出，同時(shí)有唾液樣物從口內(nèi)溢出而入院，確診需做哪項(xiàng)檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）碘水造影丿胸片腹部平片腹部超聲鋇灌腸解析：患者，女，1天，出生后發(fā)現(xiàn)腹壁有一長約5cm的裂口，腸管由此裂孔突出體外，腸管表面有一層膜狀物覆蓋。最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）臍膨出丿臍疝臍茸臍竇腹裂解析：男，1歲，反復(fù)哭鬧42小時(shí)

9、，伴嘔吐，果醬樣大便。體檢：T39.2C，P136次/分，R29次/分，BP10/8kPa。急性病容，重度脫水貌，嗜睡，腹部膨隆，有明顯壓痛，腹肌緊張，無反跳痛，腸鳴音微弱。腹部平片：腹脹明顯，腹腔可見多個(gè)寬大液平。B超：左上腹臘腸樣包塊，橫切面呈同心圓征。該患兒應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的處理是（分?jǐn)?shù)：1.00）空氣灌腸立即手術(shù)糾正脫水丿全身應(yīng)用抗生素腹腔穿刺解析：患者，女，10天。出生后3小時(shí)即發(fā)生嘔吐，嘔吐物含膽汁。腹部平片提示機(jī)械性腸梗阻、腹腔內(nèi)有鈣化灶。首先考慮的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）先天性腸閉鎖先天性腸旋轉(zhuǎn)不良胎糞性腹膜炎胎糞性腸梗阻丿先天性腸重復(fù)畸形解析：患兒，女性，5天，出生后第3天開始嘔吐

10、，嘔吐物含有膽汁呈草綠色，每日36次，有正常的胎糞排出。腹部平片提示：雙泡征；鋇劑灌腸提示：盲腸位于左上腹。診斷為（分?jǐn)?shù)：1.00）腸閉鎖腸狹窄腸旋轉(zhuǎn)不良丿環(huán)狀胰腺先天性幽門肥厚解析：男孩，6歲，平時(shí)健康，但近兩年來有反復(fù)的臍周疼痛，但可自愈，半年前突然發(fā)生疼痛后解暗紫色血便，而后轉(zhuǎn)為解紅色，當(dāng)時(shí)至鎮(zhèn)醫(yī)院就診，對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。為確診需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）腹部B超腹部CT腹部MRI腸道核素掃描V結(jié)腸鏡解析：男性，5歲，進(jìn)行性貧血6個(gè)月余，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“白血病”而來院就診，住院期間相繼出現(xiàn)左前額隆起、右膝關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱。對(duì)確診意義不大的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）骨髓穿刺尿VMA定性檢測(cè)核

11、素骨掃描血AFP檢測(cè)V尿VMA定量解析：男，25天，出生后4天用開塞露塞肛后才解胎便，停止使用開塞露后又不能自解大便。直腸肛門指檢拔出手指后有大量氣體與糞便排出。可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）先天性巨結(jié)腸V先天性直腸肛門畸形先天性腸狹窄先天性腸旋轉(zhuǎn)不良先天性腸重復(fù)畸形解析：男性，1歲，近一年來反復(fù)發(fā)生嘔吐，嘔吐物經(jīng)常含膽汁，有時(shí)帶隔夜食物。碘水造影提示十二指腸降部擴(kuò)張。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸降部隔膜狹窄，正確的處理是（分?jǐn)?shù)：1.00）十二指腸空腸吻合胃空腸側(cè)側(cè)吻合十二指腸前壁擴(kuò)張與狹窄交界處縱切橫縫，隔膜環(huán)形切除術(shù)V十二指腸前壁擴(kuò)張與狹窄交界處橫切縱縫，隔膜環(huán)形切除術(shù)壺腹部膽總管開口處，隔膜切除

12、縫合解析：女性，12歲。因持續(xù)腹痛48小時(shí)入院，伴惡心和嘔吐?；純?年前曾發(fā)生腹痛和鞏膜黃染，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按肝炎用中藥等治愈。體檢：T37.5C,P120次/分，BP14.0/10.0kPa（105/75mmHg），痛苦面容，鞏膜輕度黃染，發(fā)育正常。輕度腹脹，全腹肌緊張呈板狀，全腹壓痛和反跳痛，腹部叩診移動(dòng)性濁音陽性。急診剖腹探查，見腸管膽汁樣黃染，膽總管處有一4.0cmX6.0cmX7.0cm大小囊性包塊，囊壁炎性水腫，組織變脆，有一個(gè)0.5cm大小穿孔。正確的處理是（分?jǐn)?shù)：1.00）囊腫切除肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)單純囊腫切除術(shù)囊腫十二指腸吻合術(shù)囊腫部分切除加囊腫空腸Roux-Y吻合術(shù)膽囊

13、造瘺或囊腫外引流術(shù)V解析：患兒，男，4歲，便血1天，某日突然便血，量約30ml，與便混合呈暗紅色；第二日又排1次，量少，呈鮮紅色。體查：腹部平坦，無壓痛，無腫塊，肛門指檢未見異常。為明確出血原因應(yīng)進(jìn)行的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）血常規(guī)腹部B超腹部平片出、凝血時(shí)間結(jié)腸鏡檢丿解析：女性，10月齡，發(fā)現(xiàn)左上腹包塊進(jìn)行性長大3個(gè)月。體格檢查：腹部隆起，左上腹有一個(gè)15cmX6cmX6cm大小包塊，表面光滑，囊性感，不活動(dòng)。B超：左上腹部出現(xiàn)大小不等液性暗區(qū)。X線腹部平片：腫塊內(nèi)可見鈣化斑。目前最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）腹膜后畸胎瘤V腎積水腹膜后淋巴瘤胰腺囊腫腎囊腫解析：患兒，男，3天，進(jìn)食后嘔吐，

14、嘔吐物含膽汁及血液。體檢：呼吸急促，上腹部隆起，腹壁靜脈怒張，腹壁陰囊處均水腫，胺肌稍緊張，腹部移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失，肝濁音界消失。初步考慮為什么疾?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）胎糞性腸梗阻胃穿孔V自發(fā)性氣腹幽門閉鎖十二指腸閉鎖解析：男，12天，早產(chǎn)兒?；純撼錾兄舷⑹?。生后3天出現(xiàn)嗜睡、拒食，1天后嘔吐咖啡樣物。在外院給予禁食、補(bǔ)液、抗感染等治療嘔吐不緩解而入院。查體：T38.7C，腹部膨隆、腹肌緊張、腸鳴音減弱。腹部X線平片見多個(gè)小氣液平、門靜脈及腸壁積氣?？赡艿脑\斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）先天性腸閉鎖先天性腸旋轉(zhuǎn)不良新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎V新生兒巨結(jié)腸先天性腸重復(fù)畸形解析：患兒，男，2天。出生

15、后末發(fā)現(xiàn)肛門開口，小便內(nèi)混有糞渣樣物，同時(shí)伴有腹脹。查體：腹脹明顯，腸鳴音活躍，肛窩處未見肛門開口，嬰兒啼哭時(shí)肛窩處無沖擊感。應(yīng)進(jìn)行的處理是（分?jǐn)?shù)：1.00）剖腹探查導(dǎo)尿膀胱造瘺結(jié)腸造瘺V肛門成形解析：女，45天，出生后黃疸末消退，且進(jìn)行性加深，伴小便顏色加深，大便顏色逐漸變淡。血總膽紅素131pmmol/L，直接膽紅素115pmmol/L。腹部B超檢查未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥敗血癥新生兒溶血癥膽道閉鎖丿生理性黃疸解析：男，5天，發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁有一紅色包塊就醫(yī)。體格檢查：右胸壁包塊2cmXlcm,高出皮面，皮下未捫及包塊，此時(shí)正確的處理是（分

16、數(shù)：1.00）激光治療硬化劑注射OK432注射手術(shù)切除觀察丿解析：女，3歲，3天前突然發(fā)生右頸部紅腫，伴發(fā)熱、T39C，伴食欲減退。查體：右頸部皮溫增高，捫及多個(gè)花生粒大小包塊。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12X109/L。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）腮腺炎頸部蜂窩織炎頸淋巴結(jié)炎丿頸部淋巴瘤頸淋巴結(jié)核解析：患兒，男，3月齡。出生后即發(fā)現(xiàn)腰背部正中有一囊性包塊，包塊稍可活動(dòng)，局部無紅腫。B超檢查包塊大小為3cmX3cmXlcm。MRI檢查脊柱裂、脊膜膨出。應(yīng)進(jìn)行的處理是（分?jǐn)?shù)：1.00）觀察包塊切除單純脊膜修補(bǔ)神經(jīng)組織松解加脊膜修補(bǔ)丿囊腫穿刺解析：患兒，女,1歲，發(fā)現(xiàn)頸前正中包塊2天。體格檢查:頸正中舌骨前下

17、方觸及較堅(jiān)實(shí)感囊腫,大小為3cmXlcm,囊腫可隨吞咽或伸舌而上下活動(dòng)。最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）甲狀舌管囊腫丿淋巴管瘤淋巴瘤鰓源性囊腫淋巴結(jié)核解析：患兒，男，5天，因呼吸急促入院，胸片檢查提示右側(cè)膈疝，上消化道碘水造影未見異常，此時(shí)應(yīng)（分?jǐn)?shù)：1.00）觀察經(jīng)腹行膈肌修補(bǔ)經(jīng)腹行膈肌修補(bǔ)加胃底折疊經(jīng)胸行膈肌修補(bǔ)丿經(jīng)胸行膈肌修補(bǔ)加胃底折疊解析：二、A3/A4型題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：12.00）（12題共用題干）患兒，男，2月齡，出生后黃疸未消退且進(jìn)行性加深，伴小便顏色加深，大便顏色逐漸變淡，呈白陶土樣。血總膽紅素167pmol/L,結(jié)合膽紅素125pmol/L。B超檢查未發(fā)現(xiàn)肝外膽管。（分

18、數(shù)：2.00）（1）.最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）新生兒肝炎先天性膽管擴(kuò)張癥膽道閉鎖丿新生兒溶血乙型肝炎解析：（2）.術(shù)后處理最重要的是（分?jǐn)?shù)：1.00）營養(yǎng)支持防治膽管炎丿護(hù)肝防治消化道出血防治肝功能衰竭解析：（34題共用題干）患兒，男，2歲，發(fā)現(xiàn)右腹部包塊2個(gè)月，進(jìn)行性增大，查體：患兒發(fā)育營養(yǎng)正常，右中上腹可觸及約8cmX7cmX5cm大小包塊，質(zhì)中硬，光面光滑略可活動(dòng)。鏡下血尿（+）。（分?jǐn)?shù)：2.00）（1）.首先應(yīng)考慮的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）先天性腎積水腎母細(xì)胞瘤丿神經(jīng)母細(xì)胞瘤腹膜后畸胎瘤肝母細(xì)胞瘤解析：（2）.經(jīng)化療后腫瘤明顯縮小，在氣管插管麻醉下行腫瘤切除手術(shù)，術(shù)中順利切除

19、腫瘤，突然出現(xiàn)心搏驟停，最大可能是（分?jǐn)?shù)：1.00）出血性休克麻醉藥中毒瘤栓肺動(dòng)脈栓塞V移去腫瘤壓迫后血流重新分布所致創(chuàng)傷性休克解析：（56題共用題干）患兒，女，3天，進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物呈糞便樣帶臭味，胎糞排出少量灰白色黏液樣物。體檢：腹脹，有腸型，腹軟，腸鳴音亢進(jìn)。腹部平片見階梯狀液平。（分?jǐn)?shù)：2.00）（1）.最有價(jià)值的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）腹部CT腹部MRI腹部B超碘水造影V空氣灌腸解析：（2）.可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）腸狹窄腸閉鎖丿先天性肥厚性幽門狹窄先天性巨結(jié)腸環(huán)狀胰腺解析：（78題共用題干）患兒，男，7歲。陣發(fā)性腹痛2天，伴嘔吐，嘔吐物含膽汁。嘔吐后腹痛減輕。1年前曾有類似

20、發(fā)作，經(jīng)抗炎等治療緩解。體檢：腹部平坦，腹痛發(fā)作時(shí)可見胃腸型。腹部平片：胃泡、十二指腸球部、降部擴(kuò)大，呈“雙泡征”。（分?jǐn)?shù)：2.00）（1）.最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）環(huán)狀胰腺先天性腸旋轉(zhuǎn)不良丿梅克爾憩室先天性巨結(jié)腸腸重復(fù)畸形解析：（2）.該病的治療方式是（分?jǐn)?shù)：1.00）腸切除、腸吻合十二指腸切開整形十二指腸與十二指腸吻合巨結(jié)腸根治Ladd手術(shù)丿解析：（910題共用題干）患兒，女，25天，出生后4天用開塞露塞肛后解出大量胎便，但停用開塞露后不能自解大便，且出現(xiàn)腹脹，結(jié)腸灌洗出大量糞便后腹脹緩解?；純阂恢笔褂瞄_塞露塞肛或結(jié)腸灌洗維持排便。（分?jǐn)?shù)：2.00）（1）.最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：

21、1.00）先天性巨結(jié)腸丿先天性結(jié)腸狹窄先天性回腸狹窄先天性腸旋轉(zhuǎn)不良直腸副交感神經(jīng)增多癥解析：（2）.下列哪項(xiàng)檢查有確診價(jià)值（分?jǐn)?shù)：1.00）鋇灌腸氣鋇雙重造影結(jié)腸鏡檢上消化道碘水造影直腸活檢丿解析：（1112題共用題干）患兒，女，1歲，因反復(fù)呼吸道感染行胸片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)有透明的腸段樣充氣陰影入院，入院前無外傷史。入院查體：氣管稍偏向右側(cè)，左側(cè)呼吸音降低，腹部平坦，未觸及包塊，腸鳴音活躍。（分?jǐn)?shù)：2.00）（1）.最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）先天性肺囊性腺樣畸形先天性膈疝丿膈膨升先天性食管裂孔疝肺大皰解析：（2）.為進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（分?jǐn)?shù)：1.00）心電圖食管鏡檢

22、胸部B超消化道碘水造影丿食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)解析：三、B型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：15.00）（15題共用備選答案）A.先天性十二指腸閉鎖B.環(huán)狀胰腺C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.先天性直腸肛門畸形E.腸系膜上動(dòng)脈綜合征（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.嘔吐多發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi)的是（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.解析：（2）.嘔吐多發(fā)生在出生后72小時(shí)內(nèi)的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿解析：（3）.嘔吐多發(fā)生在出生后1周內(nèi)的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.解析：（4）.嘔吐多發(fā)生在出生后13周內(nèi)的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.解析：（5）.嘔吐多發(fā)生在出生1個(gè)月之后的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D

23、.丿解析：（610題共用備選答案）A.腹股溝疝B.精索鞘膜積液C.隱睪惡變D.隱睪E.淋巴結(jié)炎（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.出現(xiàn)可復(fù)性包塊的是（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.解析：（2）.包塊可有大小變化的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.解析：（3）.包塊進(jìn)行性增大的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.解析：（4）.出現(xiàn)多發(fā)性包塊的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：（5）.包塊大小無變化的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿解析：（1115題共用備選答案）A.急性闌尾炎B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.輸尿管結(jié)石D.過敏性紫瘢E.腸痙攣（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.一過性腹痛無發(fā)熱的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A

24、.B.C.D.丿解析：（2）.先發(fā)熱后腹痛的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.解析：（3）.先腹痛后發(fā)熱的是（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.解析：（4）.持續(xù)性腹痛不伴發(fā)熱的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿解析：（5）.腹痛陣發(fā)性加劇但不伴發(fā)熱的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.解析：四、（二）填空題（總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：7.00）51.小兒急性腸套疊三種典型的臨床表現(xiàn)為1、2、3。常需做4檢查以確診，有時(shí)可同時(shí)復(fù)位（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：腹痛）填空項(xiàng)1:（正確答案：腹部包塊）填空項(xiàng)1:（正確答案：便血）填空項(xiàng)1:（正確答案：空氣溜腸）解析：52.小兒外科患兒術(shù)后禁食期間，其每

25、日所需的熱量計(jì)算，第1個(gè)10千克體重為lkcal/（kgd），第2個(gè)10千克體重為2kcal/(kgd).第3個(gè)10千克體重為3kcal/（kgd）,術(shù)后的液體生理需要量一般按每100kcal給4ml水計(jì)算，并常用10的葡萄糖注射液補(bǔ)充。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：100）填空項(xiàng)1:（正確答案：50）填空項(xiàng)1:（正確答案：20）填空項(xiàng)1:（正確答案：100）解析：53.先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床癥狀有1、2、3。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：腹痛）填空項(xiàng)1:（正確答案：腹部包塊）填空項(xiàng)1:（正確答案：黃疸）解析：54.小兒淋巴管瘤為先天性脈管發(fā)育畸形，屬錯(cuò)構(gòu)瘤，根據(jù)病理特點(diǎn)一

26、般分為1、2、3。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：?jiǎn)渭冃粤馨凸芰觯┨羁枕?xiàng)1:（正確答案：海綿狀淋巴管瘤）填空項(xiàng)1:（正確答案：囊狀淋巴管瘤）解析：55.小兒嵌頓疝手法復(fù)位的禁忌證為1、2、3、4、5、6。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：嵌頓時(shí)間已超過12小時(shí)以上）填空項(xiàng)1:（正確答案：經(jīng)手法復(fù)位失?。┨羁枕?xiàng)1:（正確答案：新生兒無法估計(jì)嵌頓時(shí)間）填空項(xiàng)1:（正確答案：女孩疝內(nèi)為卵巢及附件等）填空項(xiàng)1:（正確答案：全身情況差）填空項(xiàng)1:（正確答案：發(fā)生便血等）解析：56.梅克爾憩室常見的并發(fā)癥有1、2、3。分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：腸道出血）填空項(xiàng)1:（正確答案：腸梗

27、阻）填空項(xiàng)1:（正確答案：憩室炎）解析：脊柱裂的類型有1、2，后者又分為3、4、5。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：隱性）填空項(xiàng)1:（正確答案：顯性）填空項(xiàng)1:（正確答案：脊膜膨出）填空項(xiàng)1:（正確答案：脊髓脊膜膨出）填空項(xiàng)1:（正確答案：脊髓膨出）解析：五、（三）判斷題（總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00）先天性巨結(jié)腸手術(shù)要求僅切除擴(kuò)張的腸管，遠(yuǎn)近側(cè)再吻合。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確錯(cuò)誤丿解析：先天性肛門直腸畸形一般分低位、中間位和高位三型，位置越高治療越復(fù)雜（分?jǐn)?shù)：1.00）正確丿錯(cuò)誤解析：小兒腹股溝疝發(fā)生嵌頓都應(yīng)立即急診手術(shù)復(fù)位。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確錯(cuò)誤丿解析：先天性膽總管囊腫手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量

28、切除囊腫，防止以后發(fā)生癌變。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確丿錯(cuò)誤解析：膽道閉鎖是一種先天性疾病。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確錯(cuò)誤丿解析：六、（四）名詞解釋（總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：6.00）Caroli?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）正確答案：（Caroli病指肝內(nèi)膽管先天性擴(kuò)張，在肝左右葉內(nèi)膽小管形成球狀的或圓柱狀的多發(fā)性囊腫。臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸和肝大。）解析：Bochdalek孔疝（分?jǐn)?shù)：1.00）正確答案：（Bochdalek孔疝為先天性臍疝中最常見的一種，因胚胎期膈的發(fā)育缺陷，后外側(cè)腰肋三角處膈肌不能閉合遺留空隙，腹腔內(nèi)臟器通過此孔進(jìn)入胸腔，而產(chǎn)生一系列臨床癥狀，稱為Bochdalek孔疝。由于膈肌左側(cè)閉合晚于右側(cè)，故Bochdalek