1、性激素六項(xiàng)檢查是女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)常規(guī)檢查，包括卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）。 性激素六項(xiàng)檢查是女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)常規(guī)檢查，包括卵泡生成素（雌二醇（E2） E2是雌性激素中活性最強(qiáng)的一種，主要產(chǎn)自卵巢的卵泡和胎盤，少量產(chǎn)自腎上腺和睪丸。 雌二醇（E2） E2是雌性激素中活性最強(qiáng)的一種，主要產(chǎn)自卵巢雌二醇（E2） 血清E2測定對評價(jià)各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo)：如女孩青春期提前或延遲、原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在不孕癥患者中，血清E2的監(jiān)測對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療， 如用克羅米芬、LH釋放激素（LHRH）或外源性的促

2、性腺激素的治療是非常有用的。 雌二醇（E2） 血清E2測定對評價(jià)各種月經(jīng)異常是非常有用的指在體外受精（IVF）中，對卵巢進(jìn)行過刺激時(shí)，通常每天對絨毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母細(xì)胞的收集進(jìn)行最佳的調(diào)整，也需要檢測血清E2濃度。 在體外受精（IVF）中，對卵巢進(jìn)行過刺激時(shí)，通常每天對絨毛膜孕酮（P） 女性主要由卵巢和胎盤產(chǎn)生。 孕酮的主要功能是促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚，腺體增生，為受精卵植入做準(zhǔn)備。 孕酮（P） 女性主要由卵巢和胎盤產(chǎn)生。 孕酮的主要功能是促從孕酮濃度的升降可以推測卵巢濾泡和黃體的活動，因此血液中孕酮測定在臨床上用于監(jiān)測未懷孕婦女的排卵和黃體的正常功能，孕酮療法監(jiān)控及早期妊娠的評價(jià)

3、等，在判斷黃體功能狀態(tài)上具有特別重要的意義。對不懷孕婦女和反復(fù)自然流產(chǎn)婦女可幫助查找原因。 從孕酮濃度的升降可以推測卵巢濾泡和黃體的活動，因此血液中孕酮在月經(jīng)周期中，孕酮的濃度：濾泡期:0.141.61g/L。排卵期后明顯上升，黃體期達(dá):2.4131.2g/L，并與血中E2的增加平行。妊娠足月時(shí)可高達(dá): 150200g/L。 在月經(jīng)周期中，孕酮的濃度：血清孕酮的升高：見于葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合征、糖尿病孕婦、多胎、繼發(fā)性高血壓、先天性17-a羥化酶缺乏癥、先天性腎上腺增生、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤、卵巢脂肪樣瘤。 血清孕酮的升高：見于葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合征、糖尿病孕婦孕酮的降低：見于先兆流

4、產(chǎn)、黃體功能不良、胎兒發(fā)育遲緩、死胎、嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征。在月經(jīng)周期第1826天，測三次血P，如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可診為黃體功能不健。 孕酮的降低：見于先兆流產(chǎn)、黃體功能不良、胎兒發(fā)育遲緩、死胎、睪酮（T） T是人體內(nèi)最重要的雄激素。女性主要來源于腎上腺皮質(zhì)，卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睪酮一般見于多毛癥、男性化、多囊卵巢綜合癥、卵巢腫瘤、腎上腺瘤和腎上腺增生。 睪酮（T） T是人體內(nèi)最重要的雄激素。女性主要來源于腎上腺皮催乳素(PRL)是由垂體前葉所產(chǎn)生，成人女性的正常值在 421g/L 范圍。高催乳素血癥： PRL1.2 nmol/L (30ng/ml)

5、一般少于50ng/ml)不需治療 ；PRL2.0 nmol/L (50ng/ml) 應(yīng)予治療；PRL4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。 催乳素（PRL） 催乳素(PRL)是由垂體前葉所產(chǎn)生，成人女性的正常值在 4PRL在人體內(nèi)主要是發(fā)動泌乳，使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內(nèi)泌乳。對乳腺的發(fā)育有一定的作用。在妊娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素等協(xié)同作用。對卵巢激素的合成、黃體生成及溶解有一定作用。對胎兒的發(fā)育和成長有重要作用，特別是對胎兒肺的形成。在機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)中也有重要作用。 PRL在人體內(nèi)主要是發(fā)動泌乳，使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內(nèi)PRL的分泌受下丘腦的控制。正常的

6、哺乳和對乳房的機(jī)械刺激也能導(dǎo)致PRL的釋放，身體和情緒的應(yīng)激反應(yīng)、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也為測定不孕癥的一項(xiàng)重要指標(biāo)。在育齡婦女，血清中PRL增高可引起“非產(chǎn)性”溢乳、閉經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)等。PRL的分泌受下丘腦的控制。正常的哺乳和對乳房的機(jī)械刺激也能PRL過高的原因有：甲狀腺機(jī)能減退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能衰竭、手術(shù)、 服用某些藥物（雌激素、利血平、甲基多巴、安寧、酚噻嗪等）、性交等； PRL減低的原因有：垂體機(jī)能減退、Sheehan綜合征、服用某些藥物（溴隱停、多巴胺等）。絕經(jīng)后婦女的PRL下降，低于正常月經(jīng)周期的婦女的數(shù)值。 PRL過高的原因有：甲狀腺機(jī)能減

7、退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能FSH由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌，并受下丘腦產(chǎn)生的黃體激素釋放因子（LHRH）的控制。育齡婦女的月經(jīng)期內(nèi)，血中FSH水平隨雌二醇和黃體酮的水平變化而變化。 促卵泡刺激素（FSH） FSH由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌，并受下丘腦產(chǎn)生的黃體激素釋放在排卵前FSH明顯升高，達(dá)一峰值。FSH的增高還見于原發(fā)性卵巢衰竭、婦女絕經(jīng)后期及性腺切除后。 FSH下降提示下丘腦垂體軸機(jī)能異常，可見于垂體功能障礙引起的閉經(jīng)、Sheehan綜合癥、多囊卵巢綜合癥、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。 在排卵前FSH明顯升高，達(dá)一峰值。FSH的增高還見于原發(fā)性卵在月經(jīng)第3天測量血液中卵泡刺激素（FSH）的濃度

8、，可用來預(yù)測受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，則代表著生育能力較差， 如果高于40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭。 在月經(jīng)第3天測量血液中卵泡刺激素（FSH）的濃度，可用來預(yù)測促黃體生成素（LH） LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素（LHRH）的控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。絕經(jīng)后婦女由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對下丘腦的負(fù)反饋，故血清中LH升高。促黃體生成素（LH） LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素（L臨床LH升高常見于：卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發(fā)育不全、Turner綜合征、多囊卵巢綜合癥。 LH水平降低，可引起不育，常

9、見于：垂體功能障礙、Sheehan綜合癥、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合癥、神經(jīng)性厭食及使用雌激素后。 臨床LH升高常見于：卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤FSH與LH 皆由垂體前葉所產(chǎn)生，在月經(jīng)周期內(nèi)呈脈沖式分泌，有明顯的時(shí)間差異。在女性，F(xiàn)SH可促進(jìn)卵泡成熟，是診斷不孕癥的重要項(xiàng)目。月經(jīng)中期的LH高峰可促成排卵，在預(yù)測排卵時(shí)間上具特殊重要性。 LH與FSH在月經(jīng)周期中呈“同步變化”，常同時(shí)檢測。 其正常參考值: FSH（IU/L）濾泡期 520；排卵高峰 1230；黃體期 515。 LH （IU/L） 濾泡期 230 ；排卵高峰 40200；黃體期 020。 FSH與LH 皆由垂體

10、前葉所產(chǎn)生，在月經(jīng)周期內(nèi)呈脈沖式分泌，卵泡期檢測 是在月經(jīng)周期的第23天內(nèi)測定血清中的性激素，目的是為了了解卵巢的“基礎(chǔ)狀態(tài)”。而檢測的內(nèi)容是全部的六項(xiàng)，不可缺少。因?yàn)楦黜?xiàng)性激素可以反映不同的情況。 卵泡期檢測 是在月經(jīng)周期的第23天內(nèi)測定血清中的性激素，目如促卵泡素（FSH）過高，說明卵巢的儲備功能差，這時(shí)可先用藥增加卵巢儲備，保護(hù)卵巢內(nèi)的激素受體； 如雌二醇（E2）過高，考慮病人可能有殘存的卵泡，提示不宜進(jìn)行促排卵治療； 如促卵泡素（FSH）過高，說明卵巢的儲備功能差，這時(shí)可先用藥如促黃體生成素（LH）過高，就會影響卵泡質(zhì)量，卵泡受精力下降，流產(chǎn)率增加，可先行降LH治療； 如催乳素（PRL）過高，也會影響排卵和黃體功能，這時(shí)主要用溴隱亭對癥治療即可；