1、冠心病危險因素45歲以上的男性55歲以上或者絕經(jīng)后的女性父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)過高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低高血壓糖尿病吸煙冠心病危險因素45歲以上的男性消 除 危 險 因 素 之 高 血 脂 血脂主要由膽固醇和甘油三酯構(gòu)成現(xiàn)已證明：膽固醇水平越高，心血管病的發(fā)病率就越高如果膽固醇水平高、甘油三酯水平也高，心血管疾病發(fā)生的危險性就大大增強總之：膽固醇(尤其是低密度脂蛋白膽固醇) 是人類健康的克星消 除 危 險 因 素 之 高 血 脂 血脂主要由膽固醇和膽 固 醇 是 什 么 ？膽固醇是一種必須的身體脂肪。它存在血液中，也在人體

2、組織中，包括肝臟中合成。無論何時，總有一些膽固醇存在于血流中。然而，當(dāng)血液中膽固醇異常增高時，心臟病發(fā)作的危險性就增加。這是因為膽固醇能嵌入血管壁內(nèi)，引起管腔狹窄。膽固醇來自哪里？來自于食物，如動 物內(nèi)臟、全奶、奶油大部分膽固醇由身體自行制造膽 固 醇 是 什 么 ？膽固醇是一種必須的身體脂肪。它存在高脂血癥引起冠心病的機理已明確高血脂(血液中低密度脂蛋白膽固醇過高)血管壁上形成斑塊，硬化變窄或斑塊破裂引起血栓(動脈粥樣硬化) 心臟血管栓塞/冠心病/腦血管栓塞/中風(fēng)致殘或死亡高脂血癥引起冠心病的機理已明確高血脂(血液中低密度脂蛋白膽斑 塊 在 血 管 內(nèi) 壁 的 形 成 第 一 步：脂 肪 條

3、 紋 的 形 成 第 二 步：動 脈 粥 樣 化 的 形 成 第 三 步： 發(fā) 展 成 纖 維 斑 塊 ， 進 一 步 發(fā) 展 ， 可 導(dǎo) 致 各 種 臨 床 后 果 。 斑 塊 在 血 管 內(nèi) 壁 的 形 成 第 一 步：脂 肪 高血脂癥的防治教材課件高血脂癥的防治教材課件為 健 康 的 心 臟 一 起 努 力！中國人以淀粉（如大米、玉米等）為主食，所以甘油三酯的主要來源應(yīng)該是淀粉。父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病改變你的飲食習(xí)慣，減少脂肪攝入，進食合適的食物如新鮮水果、蔬菜低密度脂蛋白膽固醇(LDL) - “壞”的膽固醇然而，當(dāng)血液中膽固醇異常增高時，心臟病發(fā)作的危險性就增

4、加。改變你的飲食習(xí)慣，減少脂肪攝入，進食合適的食物如新鮮水果、蔬菜血脂的來源不外乎兩條途徑,血脂的來源不外乎兩條途徑,父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病總之：膽固醇(尤其是低密度脂蛋白膽固醇) 是人類健康的克星人體內(nèi)大部分的膽固醇靠自身合成，主要來自于糖的分解，其次來源于食物脂肪和體內(nèi)脂肪的分解。心臟病、中風(fēng)等發(fā)作減少混合型高脂血癥：可用他汀類(如舒降之)尤其在膽固醇升高為主的情況下。蛋黃、肝臟 、腎臟富含膽固醇，高脂血癥患者最好少吃或不吃動物內(nèi)臟，特別是肝臟。正確選擇降脂藥物是成功治療之關(guān)鍵消 除 危 險 因 素 之 高 血 脂- 過低是冠心病的危險因素血管壁上形成斑塊，硬化變

5、窄或此外，豬肥肉、動物油脂、烤鴨、各種煎炸食品、奶油糕點均含有大量的飽和脂肪酸。為 健 康 的 心 臟 一 起 努 力！泡沫細(xì)胞脂紋輕度病變動脈瘤纖維斑塊復(fù)合病變/ 破裂動脈粥樣硬化的進程Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.動脈粥樣硬化的發(fā)展進程泡沫脂紋輕度動脈纖維復(fù)合病變動脈粥樣硬化的進程Adapted高血脂癥的防治教材課件高血脂癥的防治教材課件高血脂癥的防治教材課件高血脂癥的防治教材課件高血脂癥的防治教材課件高血脂癥的防治教材課件高血脂癥的防治教材課件高血脂或血脂異?？偰懝檀?TC)低密度脂蛋白膽固醇(LDL

6、-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過 高過 低高血脂或血脂異?？偰懝檀嫉兔芏雀视腿ジ呙芏冗^ 高過 低血脂的來源血脂的來源不外乎兩條途徑,一是來源于我們吃進的食物,二是來源于我們體內(nèi)的合成。 我們每天攝入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中國人以淀粉（如大米、玉米等）為主食，所以甘油三酯的主要來源應(yīng)該是淀粉。此外，豬肥肉、動物油脂、烤鴨、各種煎炸食品、奶油糕點均含有大量的飽和脂肪酸。蛋黃、肝臟 、腎臟富含膽固醇，高脂血癥患者最好少吃或不吃動物內(nèi)臟，特別是肝臟。 人體內(nèi)大部分的膽固醇靠自身合成，主要來自于糖的分解，其次來源于食物脂肪和體內(nèi)脂肪的分解。 血脂的來源血脂的來源不外乎兩條

7、途徑,認(rèn)識血脂化驗單總膽固醇(TC)低密度脂蛋白膽固醇(LDL) - “壞”的膽固醇 - 過高，則冠心病危險性增加。高密度脂蛋白膽固醇(HDL) - “好”的膽固醇 - 過低是冠心病的危險因素甘油三酯(TG)- 條件性的危險因素- 某些情況下，高TG增加冠心病危險認(rèn)識血脂化驗單總膽固醇(TC)血脂在什么水平才被認(rèn)為是正常？中國國家血脂異常防治建議 血脂在什么水平才被認(rèn)為是正常？中國國家血脂異常防治建議 膽固醇每降低1%冠心病危險性便降低2%膽固醇每降低1%Adapted from Stary HC et al.心臟病、中風(fēng)等發(fā)作減少動脈粥樣硬化的發(fā)展進程理想的降脂藥物的標(biāo)準(zhǔn)：血脂主要由膽固醇和

8、甘油三酯構(gòu)成患者聽從醫(yī)囑，堅持長期治療蛋黃、肝臟 、腎臟富含膽固醇，高脂血癥患者最好少吃或不吃動物內(nèi)臟，特別是肝臟。那么，如何選擇正確的降脂藥物呢 ？它存在血液中，也在人體組織中，包括肝臟中合成。這是因為膽固醇能嵌入血管壁內(nèi)，引起管腔狹窄。僅有第一步遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！血脂的來源不外乎兩條途徑,總之：膽固醇(尤其是低密度脂蛋白膽固醇) 是人類健康的克星總之：膽固醇(尤其是低密度脂蛋白膽固醇) 是人類健康的克星高甘油三酯血癥：一定在飲食控制的前提下進行藥物治療，可用貝特藥物，如非洛貝特等血管壁上形成斑塊，硬化變窄或經(jīng)過大規(guī)模臨床研究證實可減少并發(fā)癥高膽固醇血癥：首選他汀類藥物，如舒降之總之：膽固醇(尤其是

9、低密度脂蛋白膽固醇) 是人類健康的克星奶類及奶制品100克 豆類及豆制品50克身體內(nèi)的膽固醇來自何處？了解自身疾病情況目前處于哪種狀況？有無冠心病危險因素有哪些危險因素： 高血壓、吸煙、血脂異常、年齡、肥胖、家族史血脂治療目標(biāo)值是多少？明確治療方法 飲食控制藥物治療Adapted from Stary HC et al.了解高脂血癥的治療了解治療目標(biāo)改善生活方式堅持藥物治療調(diào)節(jié)各血脂參數(shù)，并達到推薦的治療目標(biāo)值高脂血癥的治療了解治療目標(biāo)調(diào)節(jié)各血脂參數(shù)，改善生活方式世界衛(wèi)生組織“維多利亞宣言”合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡改善生活方式世界衛(wèi)生組織合理膳食油脂類50克（豆油、麻油、花生油、菜籽油

10、等植物油 ，豬油、牛油、羊油等動物油 ）奶類及奶制品100克 豆類及豆制品50克畜禽肉類50-100克 魚蝦類50克 蛋類25-50克蔬菜類400-500克 水果類100-200克谷類300-500克合理膳食油脂類50克（豆油、麻油、花生油、菜籽油等植物油 ，控制體重限制高熱量食物(脂肪、甜食)增加體育鍛煉快步走、慢跑、體操、騎自行車每天20-30分鐘高甘油三酯患者還應(yīng)適當(dāng)控制主食(淀粉類)，只吃八分飽控制體重限制高熱量食物(脂肪、甜食)如何看待飲食療法身體內(nèi)的膽固醇來自何處？30%來自食物70%是身體中合成飲食療法是基礎(chǔ)，是必須的，血脂異?；颊唔殘猿诌M行飲食療法飲食療法不能解決所有的問題，只

11、有藥物干預(yù)才能抑制內(nèi)源性膽固醇的生成，達到有效的調(diào)節(jié)血脂的目的。如何看待飲食療法身體內(nèi)的膽固醇來自何處？高脂血癥的藥物治療醫(yī)生選擇有效的藥物和適當(dāng)?shù)膭┝咳嬲{(diào)節(jié)各血脂參數(shù)，并且達到目標(biāo)治療水平良好的安全性經(jīng)過大規(guī)模臨床研究證實可減少并發(fā)癥患者聽從醫(yī)囑，堅持長期治療血脂像血壓、血糖一樣，可以長期用藥物控制在理想范圍內(nèi)，即“達標(biāo)”高脂血癥的藥物治療醫(yī)生選擇有效的藥物和適當(dāng)?shù)膭┝咳欢?，?dāng)血液中膽固醇異常增高時，心臟病發(fā)作的危險性就增加。消 除 危 險 因 素 之 高 血 脂二是來源于我們體內(nèi)的合成。消 除 危 險 因 素 之 高 血 脂高膽固醇血癥：首選他汀類藥物，如舒降之然而，當(dāng)血液中膽固醇異常增

12、高時，心臟病發(fā)作的危險性就增加。血脂的來源不外乎兩條途徑,如果飲食控制仍不理想，請咨詢您的醫(yī)生并且可能需要藥物治療如果膽固醇水平高、甘油三酯水平也高，心血管疾病發(fā)生的危險性就大大增強然而，當(dāng)血液中膽固醇異常增高時，心臟病發(fā)作的危險性就增加。高密度脂蛋白膽固醇(HDL) - “好”的膽固醇如果膽固醇水平高、甘油三酯水平也高，心血管疾病發(fā)生的危險性就大大增強它存在血液中，也在人體組織中，包括肝臟中合成?；颊呗爮尼t(yī)囑，堅持長期治療改變你的飲食習(xí)慣，減少脂肪攝入，進食合適的食物如新鮮水果、蔬菜血管壁上形成斑塊，硬化變窄或血脂在什么水平才被認(rèn)為是正常？中國國家血脂異常防治建議總之：膽固醇(尤其是低密度脂

13、蛋白膽固醇) 是人類健康的克星過分相信飲食療法而忽略藥物治療血脂像血壓、血糖一樣，可以長期用藥物控制在理想范圍內(nèi)，即“達標(biāo)”當(dāng)您的膽固醇過高時，怎么辦？1. 改變你的飲食習(xí)慣，減少脂肪攝入，進食合適的食物如新鮮水果、蔬菜僅有第一步遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！2. 如果飲食控制仍不理想，請咨詢您的醫(yī)生并且可能需要藥物治療 那么，如何選擇正確的降脂藥物呢 ？然而，當(dāng)血液中膽固醇異常增高時，心臟病發(fā)作的危險性就增加。當(dāng)正確選擇降脂藥物是成功治療之關(guān)鍵理想的降脂藥物的標(biāo)準(zhǔn)：既要降低低密度脂蛋白膽固醇，又能升高高密度脂蛋白膽固醇同時還能降低甘油三酯服用方便，最好是一天一次必須要有大規(guī)模臨床驗證：安全性高，副作用少，適合長

14、期服用并有延續(xù)生命的證據(jù)正確選擇降脂藥物是成功治療之關(guān)鍵理想的降脂藥物的標(biāo)準(zhǔn)：降脂藥物的選擇 高膽固醇血癥：首選他汀類藥物，如舒降之高甘油三酯血癥：一定在飲食控制的前提下進行藥物治療，可用貝特藥物，如非洛貝特等混合型高脂血癥：可用他汀類(如舒降之)尤其在膽固醇升高為主的情況下。 當(dāng)甘油三酯非常高時，則可用貝特類藥物降脂藥物的選擇 高膽固醇血癥：首選他汀類藥物，如舒降之中國血脂異常治療現(xiàn)狀根據(jù)1999年4月北京、上海、廣州1000例血脂異常治療回顧分析：血脂異?；颊咧兄挥?0.1%的達標(biāo)率冠心病患者的血脂治療達標(biāo)率更低，只有5.1%中國血脂異常治療現(xiàn)狀根據(jù)1999年4月北京、上海、廣州10血脂控

15、制不理想的原因很多人對高脂血癥的危害了解不夠過分相信飲食療法而忽略藥物治療相信廣告宣傳誤導(dǎo)，服用一些療效不確切的藥物對血脂治療缺乏正確認(rèn)識很多人把血脂降至正常后就停藥(這是很不正確的)注意：降脂藥物需要長期服用！血脂控制不理想的原因很多人對高脂血癥的危害了解不夠成功治療的要素選擇合適的藥物和劑量監(jiān)測治療效果(生命網(wǎng)隨訪的意義)復(fù)查血脂，如未達標(biāo)，要調(diào)整藥物或者劑量堅持服藥成功治療的要素選擇合適的藥物和劑量復(fù)查血脂，如未達標(biāo)，要調(diào)整藥物或者劑量血脂主要由膽固醇和甘油三酯構(gòu)成那么，如何選擇正確的降脂藥物呢 ？一是來源于我們吃進的食物,當(dāng)您的膽固醇過高時，怎么辦？身體內(nèi)的膽固醇來自何處？患者聽從醫(yī)囑

16、，堅持長期治療膽固醇水平越高，心血管病的發(fā)病率就越高膽固醇水平越高，心血管病的發(fā)病率就越高二是來源于我們體內(nèi)的合成。血脂像血壓、血糖一樣，可以長期用藥物控制在理想范圍內(nèi)，即“達標(biāo)”心臟病、中風(fēng)等發(fā)作減少消 除 危 險 因 素 之 高 血 脂此外，豬肥肉、動物油脂、烤鴨、各種煎炸食品、奶油糕點均含有大量的飽和脂肪酸。血脂主要由膽固醇和甘油三酯構(gòu)成人體內(nèi)大部分的膽固醇靠自身合成，主要來自于糖的分解，其次來源于食物脂肪和體內(nèi)脂肪的分解。來自于食物，如動 物內(nèi)臟、全奶、奶油總之：膽固醇(尤其是低密度脂蛋白膽固醇) 是人類健康的克星心臟血管栓塞/冠心病/腦血管栓塞/中風(fēng)混合型高脂血癥：可用他汀類(如舒降

17、之)尤其在膽固醇升高為主的情況下。降脂治療的益處血脂參數(shù)達標(biāo)挽救生命心臟病、中風(fēng)等發(fā)作減少更長壽更健康更幸福.好的藥物治療復(fù)查血脂，如未達標(biāo)，要調(diào)整藥物或者劑量降脂治療的益處血脂參數(shù)改善冠心病防治的策略：社會、醫(yī)院、病人共同努力改善冠心病防治的策略：社會、醫(yī)院、病人共同努力為 健 康 的 心 臟 一 起 努 力！保 護 心 臟 延 長 生 命 為 健 康 的 心 臟 一 起 努 力！保 護 心 臟 消 除 危 險 因 素 之 高 血 脂 血脂主要由膽固醇和甘油三酯構(gòu)成現(xiàn)已證明：膽固醇水平越高，心血管病的發(fā)病率就越高如果膽固醇水平高、甘油三酯水平也高，心血管疾病發(fā)生的危險性就大大增強總之：膽固醇

18、(尤其是低密度脂蛋白膽固醇) 是人類健康的克星消 除 危 險 因 素 之 高 血 脂 血脂主要由膽固醇和膽 固 醇 是 什 么 ？膽固醇是一種必須的身體脂肪。它存在血液中，也在人體組織中，包括肝臟中合成。無論何時，總有一些膽固醇存在于血流中。然而，當(dāng)血液中膽固醇異常增高時，心臟病發(fā)作的危險性就增加。這是因為膽固醇能嵌入血管壁內(nèi)，引起管腔狹窄。膽固醇來自哪里？來自于食物，如動 物內(nèi)臟、全奶、奶油大部分膽固醇由身體自行制造膽 固 醇 是 什 么 ？膽固醇是一種必須的身體脂肪。它存在高血脂癥的防治教材課件血脂的來源血脂的來源不外乎兩條途徑,一是來源于我們吃進的食物,二是來源于我們體內(nèi)的合成。 我們每

19、天攝入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中國人以淀粉（如大米、玉米等）為主食，所以甘油三酯的主要來源應(yīng)該是淀粉。此外，豬肥肉、動物油脂、烤鴨、各種煎炸食品、奶油糕點均含有大量的飽和脂肪酸。蛋黃、肝臟 、腎臟富含膽固醇，高脂血癥患者最好少吃或不吃動物內(nèi)臟，特別是肝臟。 人體內(nèi)大部分的膽固醇靠自身合成，主要來自于糖的分解，其次來源于食物脂肪和體內(nèi)脂肪的分解。 血脂的來源血脂的來源不外乎兩條途徑,當(dāng)您的膽固醇過高時，怎么辦？1. 改變你的飲食習(xí)慣，減少脂肪攝入，進食合適的食物如新鮮水果、蔬菜僅有第一步遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！2. 如果飲食控制仍不理想，請咨詢您的醫(yī)生并且可能需要藥物治療 那么，如何選擇正確的降脂藥物呢

20、？當(dāng)您的膽固醇過高時，怎么辦？1. 改變你的飲食習(xí)慣，減少脂無論何時，總有一些膽固醇存在于血流中。經(jīng)過大規(guī)模臨床研究證實可減少并發(fā)癥然而，當(dāng)血液中膽固醇異常增高時，心臟病發(fā)作的危險性就增加。然而，當(dāng)血液中膽固醇異常增高時，心臟病發(fā)作的危險性就增加。血脂的來源不外乎兩條途徑,過分相信飲食療法而忽略藥物治療高脂血癥引起冠心病的機理已明確過分相信飲食療法而忽略藥物治療然而，當(dāng)血液中膽固醇異常增高時，心臟病發(fā)作的危險性就增加。消 除 危 險 因 素 之 高 血 脂它存在血液中，也在人體組織中，包括肝臟中合成。血管壁上形成斑塊，硬化變窄或它存在血液中，也在人體組織中，包括肝臟中合成。血脂異?；颊咧兄挥?0.消 除 危 險