1、血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色一、目的掌握血涂片、骨髓涂片的制作及染色技術(shù)。鑒別外周血中各種白細胞的形態(tài)特點及分類計數(shù)方法。血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色2一、目的掌握血涂片、骨髓涂片的制作及染色技術(shù)。鑒別外周血中二、原理瑞氏染液是由伊紅美蘭所組成的復(fù)合物，經(jīng)物理吸附及化學(xué)作用對細胞進行染色。 血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色3二、原理瑞氏染液是由伊紅美蘭所組成的復(fù)合物，經(jīng)物理吸附及化學(xué)三、材料血針、玻片、酒精棉光學(xué)顯微鏡、香柏油、二甲苯、一次性采血針 血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色4三、材料血針、玻片、酒精棉光學(xué)顯微鏡、香柏油、二甲苯、一次性四、方法 血涂片的制作

2、 采血：每組兩個同學(xué)，練習(xí)耳垂采血（包括消毒、扎針、擠壓、取血），用推片取血液一滴，于玻片右端，從其右側(cè)接觸血液，使之成40度角，均勻平穩(wěn)地向左側(cè)推進，至血滴推盡為止，其厚度要適中，且有頭體尾之分。 待血片干后，滴加瑞氏染液數(shù)滴（蓋住血膜），靜置40 秒，加緩沖液等量混勻，染1020分鐘，用水沖洗，干燥后鏡檢。 鏡檢計數(shù)：在血膜頭尾交界處，計數(shù)100個白細胞，并對其進行分類。 血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色5四、方法 血涂片的制作血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色5 骨髓片的制備 將臨床醫(yī)生所取骨髓至玻片高端（在準(zhǔn)備涂片時，將兩玻片傾斜放置），使過多血液流下。 蘸取骨髓適量（選擇骨髓小粒部分），以

3、3045度角，用力推開，速度適宜。然后將玻片于空中揮動，使之干燥，以免細胞縮小或細胞皺縮。 骨髓片制備好后，用標(biāo)記筆在膜的頭部注明病人的姓名、取材部位及穿刺部位。 血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色6 骨髓片的制備 將臨床醫(yī)生所取骨髓至玻片高端（在準(zhǔn)備涂五、結(jié)果桿狀核粒細胞(Stab Granulocyte)細胞呈圓形，直徑1015um。胞核狹長，彎曲呈帶狀，兩端鈍圓。核染色質(zhì)粗糙呈塊狀，染深紫紅色。胞質(zhì)中含特異性顆粒的不同，也可分為中性、嗜酸性、嗜堿性桿狀核粒細胞三種，顆粒特點同中幼粒細胞。血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色7五、結(jié)果桿狀核粒細胞(Stab Granulocyte)血涂片和骨髓片的制

4、備和瑞氏染色8血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色8中性分葉核細胞細胞呈圓形，直徑1015um。胞核常分為25葉，以分3葉者多見，葉與葉之間有細絲狀相連或完全斷開，核染色質(zhì)濃集或呈小塊狀，染深紫紅色。胞質(zhì)豐富，呈淡紅色，布滿細小紫紅色的中性顆粒。血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色9血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色9血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色10血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色10嗜酸粒細胞嗜酸粒細胞胞體直徑1116um，胞核多分為近似對稱的兩葉。胞質(zhì)中充密集粗大、大小均勻的桔紅色嗜酸性顆粒。血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色11血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色11血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色培訓(xùn)課件血涂片和

5、骨髓片的制備和瑞氏染色13血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色13嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞胞體直徑10-12um胞核分葉不明顯，或融合呈堆集狀。胞質(zhì)中有稀疏的大小不一、分布不均、呈紫黑色的嗜堿性顆粒，顆粒常掩蓋在核上，致使核的輪廓和結(jié)構(gòu)模糊不清。血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色14血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色14血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色15血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色15大淋巴細胞呈圓形，直徑13-18um。胞核圓形或橢圓形，偏于一側(cè)或著邊。染色質(zhì)常質(zhì)密呈塊狀，排列均勻，深染呈深紫紅色。胞質(zhì)豐富，呈透明天藍色，可有少量大而稀疏的嗜天青顆粒。血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色16血涂片和骨髓片的制

6、備和瑞氏染色16小淋巴細胞呈圓形或橢圓形，直徑6-10um胞核圓形或橢圓形，或有切跡，核著邊，染色質(zhì)粗糙致密，呈大塊狀，染深紫紅色。胞質(zhì)量極少，僅在核的一側(cè)見到少量淡藍色胞質(zhì)，有時幾乎不見而似裸核，一般無顆粒。血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色17血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色17血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色18血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色18血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色19血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色19單核細胞(Monocyte)圓形或不規(guī)則形，直徑12-20um，邊緣常見偽足突出。胞核形狀不規(guī)則，常呈腎形、馬蹄形、筆架形、“S”形等，并有明顯扭曲折疊。染色質(zhì)疏松細致，呈淡紫紅色絲網(wǎng)狀。胞質(zhì)豐富，呈淡灰藍色或淡粉紅色，可見多數(shù)細小、分布均勻、細塵樣淡紫紅色顆粒。血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色20單核細胞(Monocyte)圓形或不規(guī)則形，直徑12-20血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色21血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色21 血 小 板 直徑2-5um ，約為成熟紅細胞的1/4-3/4，類圓形，星形與不規(guī)則形，淡紅色，無核。血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色22 血 小血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色23血涂片和骨髓片的制備和瑞氏染色23 成熟紅細胞 正常形態(tài)呈雙凹盤形，直徑7.5u