1、安全（safety)沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故安全（safety)患者安全國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件、患者不安全的因素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會(huì)的普遍關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬(wàn)人次，約19.2萬(wàn)人因此死亡，構(gòu)成嚴(yán)重的不良反應(yīng)者占13%。患者安全國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件你想過(guò)嗎？杜絕一個(gè)安全隱患，就是消除了上百次事故發(fā)生的可能！你想過(guò)嗎？杜絕一個(gè)安全隱患，就是消除了上百次事故發(fā)生的可能！患者安全管理的意義1、患者安全關(guān)系到醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量2、患者安全關(guān)系到疾病的預(yù)后3、患者的安全關(guān)系到醫(yī)院的信譽(yù)患者安全管

2、理的意義1、患者安全關(guān)系到醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量患者安全目標(biāo)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的 準(zhǔn)確性 2、提高用藥安全。3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危機(jī)值”報(bào)告制度7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全 -都與護(hù)士相關(guān)患者安全目標(biāo)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別護(hù)理工作核心制度是患者安全的保證護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度交接班制度查對(duì)制

3、度護(hù)理查房制度護(hù)理會(huì)診制度危重患者搶救制度分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度患者告知制度護(hù)理文書書寫制度護(hù)理工作核心制度是患者安全的保證護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)囑前瞻性發(fā)現(xiàn)病人安全隱患眼科患者發(fā)生安全隱患的原因老年人、小孩多低視力、復(fù)視、視野改變、術(shù)眼包封合并內(nèi)科系統(tǒng)疾病突然喪失視力或治療效果不理想，易產(chǎn)生悲觀心理高滲藥物的使用診療檢查需要藥物輔助和診療用具的使用就診環(huán)境的特殊性前瞻性發(fā)現(xiàn)病人安全隱患眼科患者常見(jiàn)安全隱患眼科患者常見(jiàn)安全隱患患者安全管理怎么預(yù)防？ 如何應(yīng)對(duì)？ 避免發(fā)生 應(yīng)急預(yù)案 管理者要為護(hù)士創(chuàng)造“想犯錯(cuò)都難”的系統(tǒng)有效補(bǔ)救系統(tǒng)患者安全管理門診安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)專科治療風(fēng)險(xiǎn)高：淚道

4、沖洗、探通，麥粒腫、霰 粒腫切除，角膜異物剔除?？茩z查多：視力、眼壓、視野、前段照相、眼 底照相、眼底造影小兒老人多 假期配鏡高峰門診安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)?？浦委燂L(fēng)險(xiǎn)高：淚道沖洗、探通，麥粒腫、霰1、有序安排候診秩序，隨時(shí)觀察候診患者的病情， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。2.若見(jiàn)到眼外傷、化學(xué)傷、急閉青光眼，病人主訴突發(fā)性失明及身體情況極差，坐輪椅的病人，要優(yōu)先安排患者就診，以便及時(shí)處理，注意觀察病情。門診病人的安全防范1、有序安排候診秩序，隨時(shí)觀察候診患者的病情， 3、青光眼、眼部疼痛的患者慎散瞳。散瞳驗(yàn)光、 眼底彩照檢查后再散瞳 注意有無(wú)眼壓高。 4、FFA檢查患者安全：詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史及心、肝、腎等病史重

5、視病人主訴：試針后問(wèn)病人有無(wú)不適，并填 寫試敏結(jié)果推注藥物、檢查全過(guò)程中密切觀察、詢問(wèn)病人情況檢查完畢，詢問(wèn)患者情況，并告知坐30min后再離開(kāi)，以防不測(cè)。帶好規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士，放手不放眼。門診病人的安全防范3、青光眼、眼部疼痛的患者慎散瞳。散瞳驗(yàn)光、 5、淚道探通、麥粒腫、霰 粒腫切除后，囑患者休息30min再離開(kāi)。孕婦、有精神問(wèn)題、年紀(jì)大、身體素質(zhì)差的患者，要測(cè)血壓,詢問(wèn)有無(wú)心臟病，高血壓等病史，做好心理護(hù)理，減輕其精神負(fù)擔(dān)。6、醫(yī)生在治療室抽吸藥品、患者注射完畢后，督促其丟棄剩余的藥物，整理好臺(tái)面。門診病人的安全防范5、淚道探通、麥粒腫、霰 粒腫切除后，囑患者休息30min再 7、注意會(huì)診

6、病人安全精神狀況差的患者，要及時(shí)告知醫(yī)生，優(yōu)先會(huì)診及時(shí)通知運(yùn)送部人員送回病房?？辞鍟?huì)診要求，若患者有眼痛等類似青光眼的癥狀，不能散瞳，眼壓在臨界20-21mmHg，也要問(wèn)清楚醫(yī)生后再散瞳。病人說(shuō)自己回病房時(shí)，要多問(wèn)一句“我呼叫運(yùn)送部送你吧，一個(gè)回去行嗎？”盡量讓運(yùn)送部送，特別是精神狀態(tài)差的患者，以防途中意外。門診病人的安全防護(hù) 門診病人的安全防護(hù)住院病人安全管理住院病人安全管理切忌死遵醫(yī)囑，將所學(xué)的理論知識(shí)、核心制度結(jié)合運(yùn)用于實(shí)際工作中切忌死遵醫(yī)囑，將所學(xué)的理論知識(shí)、核心制度結(jié)合運(yùn)用于實(shí)際工作中眼科患者的安全管理患者安全教育環(huán)境安全防跌倒防走失防火安全防盜安全用氧安全藥物安全使用急救藥物管理應(yīng)

7、急預(yù)案眼科患者的安全管理患者安全教育患者安全教育警示標(biāo)識(shí)：防滑 防跌倒 防墜床 防外滲宣傳教育：指導(dǎo)患者了解安全措施排除危險(xiǎn)因素：鞋子滑 褲腳長(zhǎng)等防跌倒防外滲防墜床患者安全教育警示標(biāo)識(shí)：防滑 防跌倒 防墜床 防外滲 環(huán)境支持安全、整潔、舒適環(huán)境顏色對(duì)比度地面清潔干燥足夠的照明措施通道無(wú)障礙樓梯、走廊、衛(wèi)生間等設(shè)扶手 環(huán)跌倒跌倒是指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國(guó)際疾病分類（ICD-10）對(duì)跌倒的分類，跌倒包括以下兩類： 1、從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落； 2、同一平面的跌落跌倒跌倒是指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更低的防跌倒評(píng)估患者的情況 眼科患者跌

8、倒評(píng)估關(guān)注小孩，老年患者、低視力、復(fù)視患者、全身病患者、行動(dòng)不便者護(hù)理措施：”防跌倒“標(biāo)識(shí)病人教育環(huán)境支持：照明、通道、地面、物品放置運(yùn)送病人：輪椅使用 平車使用安全性檢查防止體位性低血壓跌倒杜絕引起跌倒的危險(xiǎn)因素防跌倒評(píng)估患者的情況 眼科患者跌倒評(píng)估服用下列藥物應(yīng)注意的副作用安眠藥 頭暈止痛藥 意識(shí)不清鎮(zhèn)靜藥 頭暈、視力模糊降血壓 疲倦、低血壓（藥物過(guò)量）降糖藥 低血糖（藥物過(guò)量）感冒藥 嗜睡服用下列藥物應(yīng)注意的副作用安眠藥 頭暈最常發(fā)生跌倒的活動(dòng)是：要上洗手間或從洗手間返回。最常發(fā)生跌倒的地點(diǎn)是：床旁、洗手間、走道。最常發(fā)生跌倒的時(shí)間是：半夜、清晨起床時(shí)。最常發(fā)生跌倒的活動(dòng)是：要上洗手間或

9、從洗手間返回。防碰傷檢查室的儀器和物品放置合理通道無(wú)障礙物視力障礙者要有人陪伴檢查時(shí)囑其不要移動(dòng)頭部和體位裂隙燈檢查前后要提醒病人防碰傷檢查室的儀器和物品放置合理防誤吸評(píng)估病人的吞咽進(jìn)食功能進(jìn)食時(shí)采取正確進(jìn)食體位進(jìn)食時(shí)勿說(shuō)話喂食時(shí)要密切觀察吞咽情況服藥的護(hù)理指導(dǎo)老年人緩慢進(jìn)食防誤吸評(píng)估病人的吞咽進(jìn)食功能眼部用藥的安全管理嚴(yán)格查對(duì)滴眼液、眼膏集中管理注意有效期眼藥的保存環(huán)境床邊隔離藥物的管理用藥指導(dǎo)眼部用藥的安全管理嚴(yán)格查對(duì)急救藥物管理急救藥品、物品齊全，無(wú)過(guò)期、變質(zhì)，處于備用狀態(tài)急救車實(shí)行封條管理，每月檢查急救車及急救用物，并有執(zhí)行者簽名急救物品基數(shù)與清單相符吸痰、吸氧用物齊全急救藥物管理急救藥品、物品齊全，無(wú)過(guò)期、變質(zhì)，處于備用狀態(tài)防火病房不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，