1、呼吸力學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講呼吸力學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講呼吸力學(xué)的概念 以物理力學(xué)的觀點和方法對呼吸運動進(jìn)行研究的一門學(xué)科 以壓力、容積和流速的相互關(guān)系解釋呼吸運動現(xiàn)象呼吸力學(xué)的概念 以物理力學(xué)的觀點和方法對呼吸運動進(jìn)行呼吸力學(xué)監(jiān)測的三要素壓力（pressure，）流速（flow，）容積（volume）呼吸力學(xué)監(jiān)測的三要素壓力（pressure，）動態(tài)呼吸力學(xué) 研究壓力與流速的相互關(guān)系靜態(tài)呼吸力學(xué) 研究壓力與容積的相互關(guān)系呼吸力學(xué)的內(nèi)容動態(tài)呼吸力學(xué)呼吸力學(xué)的內(nèi)容呼吸力學(xué)的基本特性氣道阻力順應(yīng)性+PEEPi氣流呼吸力學(xué)的基本特性氣道阻力順應(yīng)性+PEEPi氣流先有雞還是先有蛋？胸腔容積變化壓力變化先有雞還

2、是先有蛋？胸腔容積變化壓力變化（一）呼吸壓力監(jiān)測 經(jīng)肺壓=氣道開口壓-胸膜腔壓 Palv-Ppl（一）呼吸壓力監(jiān)測 經(jīng)肺壓=氣道開口壓-胸膜腔壓 經(jīng)胸壁壓=胸腔內(nèi)壓-體表壓力經(jīng)呼吸系統(tǒng)壓=經(jīng)肺壓+經(jīng)胸壁壓 經(jīng)胸壁壓=胸腔內(nèi)壓-體表壓力經(jīng)呼吸系統(tǒng)Paw氣道壓氣道開口處的壓力-Ppeak（峰壓）正常值9-16cmH2O-Pplat（平臺壓）正常值5-13cmH2O-Pmean（平均氣道壓）-PEEP（呼氣末正壓）Paw氣道壓氣道開口處的壓力 最大吸氣壓力男性-75cmH2O，女性100cmH2O，女性80cmH2O了解萬歲 最大吸氣壓力了解萬歲（二）氣道阻力監(jiān)測氣道阻力（Airway Resist

3、ance）阻力計算公式正常值（二）氣道阻力監(jiān)測氣道阻力（Airway Resistanc呼吸力學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講講義課件氣道阻力模型Resistance ComplianceRin（吸氣阻力）=（Ppeak-Pplat）/Flow正常值5-15cmH2ORex（呼吸阻力）=（Pplat-Pex）/Flow正常值3-12cmH2OPpeakPplat氣道阻力模型Resistance Compli順應(yīng)性（compliance）物體的易擴(kuò)張性，指單位壓力改變所引起的容積改變計算公式 CV/P具有容積依賴性，比順應(yīng)性靜態(tài)順應(yīng)性：氣流阻斷后所測得的順應(yīng)性動態(tài)順應(yīng)性：未阻斷氣流所測得的順應(yīng)性順應(yīng)性（com

4、pliance）物體的易擴(kuò)張性，指單位壓力改變順應(yīng)性模型Resistance ComplianceCst（靜態(tài)順應(yīng)性）=VT/（Pplat-PEEP）正常值100ml/cmH2OCdyn（動態(tài)順應(yīng)性）=VT/（Ppeak-PEEP）正常值50-800ml/cmH2OPpeakPplat順應(yīng)性模型Resistance Complian機械通氣的靈魂-運動方程 P=P氣道+P肺泡機械通氣的靈魂-運動方程 總結(jié)呼吸力學(xué)的定義壓力：經(jīng)肺壓、經(jīng)胸壁壓、經(jīng)呼吸系統(tǒng)壓、 最大吸氣壓、最大呼氣壓（了解）氣道壓、PEEP（掌握）氣道阻力的定義及正常值肺順應(yīng)性的定義及正常值 總結(jié)呼吸力學(xué)的定義腦經(jīng)急轉(zhuǎn)彎腦經(jīng)急轉(zhuǎn)彎思考題如果Ppeak不變，Ppeak與Pplat差值減小，患者可能存在什么樣的問題？如果Pmean不變，Ppeak與Pplat差值增大，患者可能存在