1、糖尿病的營養(yǎng)防治糖尿病的營養(yǎng)防治 什么叫營養(yǎng)人類為了生存和繁衍，必須從外界攝取各種食物，經(jīng)過消化、吸收和新陳代謝，以維持機體的生長、發(fā)育和各種生理功能，這一連續(xù)過程就叫營養(yǎng)。研究和闡明這一過程就形成了營養(yǎng)科學(xué)?！懊褚允碁樘臁?，吃飯似乎是人類的本能，但怎樣吃得合理卻包含著很多學(xué)問。包括兩個方面： 存在兩個問題： 吃什么？ 吃的好等于營養(yǎng) 怎么吃？ 保健品等于營養(yǎng) 什么叫營養(yǎng)人類為了生存和繁衍，必 人體需要哪些營養(yǎng)素 食物中能被人體消化、吸收和利用的有機和無機物質(zhì)稱為營養(yǎng)素。目前所知，人體必需的營養(yǎng)素有40種以上，歸納起來可分為碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、水和膳食纖維7大類。它們在人

2、體內(nèi)都有一定的獨特功能 。 人體需要哪些營養(yǎng)素 食物中能被人體消 糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起。糖尿病是多發(fā)病，常見病，其患病人數(shù)正隨著人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改變以及診斷技術(shù)的進(jìn)步而迅速增加。 糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂?！静∫颉?糖尿病的病因尚未完全闡明，目前公認(rèn)糖尿病不是惟一病因所致的單一疾病，而是復(fù)合病因的綜合征，與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關(guān)。環(huán)境因素包括：老齡化、西方生活方式（體力活動減少、高熱能方便食品、可口可樂化、夜生活豐富等）、肥胖等。 【病因】 糖尿病的

3、病因尚未完全闡明，目前公認(rèn)糖尿病不是惟一病【臨床表現(xiàn)】 典型癥狀為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、消瘦。還表現(xiàn)為口干、乏力、視物模糊、皮膚搔癢等。 【臨床表現(xiàn)】 典型癥狀為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、消糖尿病防治的膳食指導(dǎo)原則：（1）控制總能量是糖尿病飲食治療的首要原則，防止肥胖；（2）供給適量的碳水化合物；（3）供給充足的膳食纖維，每天不少于30克；（4）供給充足的蛋白質(zhì)，每體重按12gd計算；（5）控制脂肪攝入量，每人每天不超過30克；（6）多食蔬菜、供給充足的維生 素和無機鹽；（7）糖尿病患者禁飲酒、抽煙；（8）糖尿病患者合理安排每日三餐能量，每餐都 應(yīng)有碳水化合物占55%-60

4、%，脂肪占20%-25%和蛋白質(zhì)占15%；合理烹飪，忌煎炸和熏烤食物；堅持飲食治療，吃蕎麥主食治療，吃含鉻的食物，學(xué)會吃血糖生成指數(shù)50以下的食物，合理科學(xué)選擇食物；每周-每月定期監(jiān)測血糖變化；定期接受營養(yǎng)教育，了解糖尿病的發(fā)病原理及營養(yǎng)治療方案，樹立信心；適當(dāng)?shù)倪\動；堅持服用藥物，但不依賴藥物。糖尿病防治的膳食指導(dǎo)原則：（1）控制總能量是糖尿病飲食治療的糖尿病、耐糖量減退和空腹血糖調(diào)節(jié)受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)項目靜脈血糖空腹（mmolL）(口服葡萄糖75g)餐后2h（mmolL）正常人6.17.8糖尿病人7.011.1(或隨機血糖)糖耐量減退（IGT）7.07.811.1空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG）6.

5、17.07.8糖尿病、耐糖量減退和空腹血糖調(diào)節(jié)受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)項目靜脈血糖空不同勞動強度能量供給參考表（kcalkg.日）勞動強度舉例消瘦正常肥胖臥床20-2515-2015輕體力勞動職員、教師、售貨員353020-25中體力勞動學(xué)生、司機、外科醫(yī)生電工403530重體力勞動農(nóng)民、建筑工、搬運工、舞蹈演員45-504035不同勞動強度能量供給參考表（kcalkg.日）勞動強度舉例1、飲食要多樣化，種類要齊全，數(shù)量要限制?；ㄉ献?，偶爾少食，甜食糖果，點到即止；馬鈴薯片（油炸）60.魚比禽好，禽比畜好，葷素搭配，不可過量；黃豆（浸泡，煮）18.面條（小麥粉，干，扁粗）46.清淡飲食，咸腌不吃，戒煙

6、限酒，才能長久；8、不提倡服用營養(yǎng)滋補品或保健品，要正確認(rèn)識無糖食品與降糖食品，購買時看清食物成分標(biāo)簽中各營養(yǎng)素的含量。5、多飲水，以白開水或茶水為宜，不宜喝軟飲料。面條（小麥粉，干，扁粗）46.1、主食：200-300克，包括米、面、粗糧、薯類；人體需要哪些營養(yǎng)素油脂定量，一餐一匙，油煎油炸，一點不沾；什么叫營養(yǎng)面條（小麥粉，濕）81.（1）控制總能量是糖尿病飲食治療的首要原則，防止肥胖；餐后2小時血糖11.10、食物加工不宜過于精細(xì)，少油少鹽清淡為宜。常見食物血糖生成指數(shù)表糖類谷類及制品薯類、淀粉及制品豆類及制品蔬菜類水果類及制品葡萄糖100.0綿白糖83.8蔗糖65.0方糖65.0麥芽糖

7、105.0蜂蜜73.0膠質(zhì)軟糖80.0巧克力49.0面條（小麥粉，濕）81.6、面條（全麥粉，細(xì)）37.0面條（小麥粉，干，扁粗）46.0、面條（強化蛋白質(zhì)，細(xì)，煮）27.0、饅頭（富強粉）88.1、烙餅79.6、油條74.9、大米粥（普通）69.4、大米飯83.2、糙米飯70.0、黑米飯55.0、糯米飯、87.0、大米糯米粥65.3、黑米粥42.3、玉米（甜，煮）55.0、玉米面粥（粗粉）50.9、玉米片（市售）78.5、小米（煮飯）71.0、小米粥61.5、蕎麥面條59.3、蕎麥面饅頭66.7馬鈴薯62.0、馬鈴薯（煮）66.4、馬鈴薯（烤） 60.0、馬鈴薯（蒸）65.0、馬鈴薯泥73.

8、0、馬鈴薯片（油炸）60.3、馬鈴薯粉條13.6、甘薯（紅，煮）76.7、炸薯條60.0、藕粉32.6黃豆（浸泡，煮）18.0、豆腐（燉）31.9、豆腐（凍）22.3、豆腐干23.7、綠豆27.2、蠶豆（五香）16.9扁豆38.0、青刀豆39.0、黑豆42.0、四季豆27.0、利馬豆（棉豆）31.0、鷹嘴豆33.0甜菜64.0胡蘿卜71.0南瓜 75.0山藥51.0雪魔芋17.0芋頭（蒸）47.7蘆筍、西蘭花、菜花、芹菜、黃瓜、茄子、鮮青豆、萵筍、生菜、青椒、西紅柿、菠菜均15.0蘋奶粉26.0、老年奶粉40.8、酸奶（加糖）48.0、豆奶19.0、酸乳酪（普通）36.0果、梨36.0、桃 2

9、8.0、杏干31.0、李子24.0、櫻桃22.0、葡萄43.0、葡萄（淡黃色，小，無核）56.0、葡萄干64.0、獼猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、菠蘿66.0、芒果55.0、香蕉52.0、香蕉（生）30.0、芭蕉53.0、西瓜72.0、巴婆果58.01、飲食要多樣化，種類要齊全，數(shù)量要限制。常見食物血糖生成指【并發(fā)癥】 急性并發(fā)癥有酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染，嚴(yán)重可致死。慢性并發(fā)癥可遍及全身各重要器官，包括：大血管病變（動脈粥樣硬化）、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心肌病、白內(nèi)障、糖尿病足等。 【并發(fā)癥】 急性并發(fā)癥有酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染，嚴(yán)重可【診斷標(biāo)

10、準(zhǔn)】 空腹血糖7.0mmol/L，正常6.0mmol/L；餐后2小時血糖11.1mmol/L，正常7.8mmol/L；隨機血糖11.1mmol/L。 【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 空腹血糖7.0mmol/L，正常6.0mm【治療】 1、飲食治療；2、運動療法；3、藥物治療：格列齊特、二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮、胰島素等；4、血糖監(jiān)測；5、糖尿病知識教育。 【治療】 1、飲食治療；【飲食治療】一、治療原則：1、控制總熱能：每日供給熱能約25-30kcal/kg，每日約1200-1500kcal，根據(jù)每人的實際體重及活動強度適當(dāng)調(diào)整，以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為宜，肥胖者需減重，消瘦者需增重。2、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：每日供給0

11、.8-1.0g/kg，每日總量約50-70克，優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、肉、蛋、奶、豆類需占1/3以上。3、低脂低膽固醇：脂肪每日供給0.6-0.8g/kg，每日約40-50克，減少飽和脂肪的攝入，增加不飽和脂肪的攝入；膽固醇每日供給不超過300mg，減少動物內(nèi)臟、魚子、蟹黃等高膽固醇食物的攝入?！撅嬍持委煛恳?、治療原則：一、治療原則：4、適量的碳水化合物：每日供給約占總熱能的50-60%，約200-300克每天，不少于150克，增加淀粉類食物如米、面、粗糧、薯類等的攝入，減少單糖、雙糖類食物的攝入。5、充足的礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維：保證攝入足量的新鮮蔬菜水果，有利于改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，同時可預(yù)防并發(fā)癥

12、的發(fā)生。6、攝入足量的水，戒煙限酒。7、餐次可根據(jù)需要分配，但需定時定量，飲食多樣化，食物各類齊全。一、治療原則：4、適量的碳水化合物：每日供給約占總熱能的50二、每日食物種類及數(shù)量： 1、主食：200-300克，包括米、面、粗糧、薯類；2、肉、魚類：50-100克；3、蛋：1個；4、奶：200ml；二、每日食物種類及數(shù)量： 1、主食：200-300克，包括米（6）多食蔬菜、供給充足的維生 素和無機鹽；面條（小麥粉，濕）81.7、烹調(diào)油：15-20克。研究和闡明這一過程就形成了營養(yǎng)科學(xué)?；ㄉ献樱紶柹偈?，甜食糖果，點到即止；食物中能被人體消化、吸收和利用的有機和無機物質(zhì)稱為營養(yǎng)素。3、低脂低

13、膽固醇：脂肪每日供給0.6、攝入足量的水，戒煙限酒。定期接受營養(yǎng)教育，了解糖尿病的發(fā)病原理及營養(yǎng)治療方案，樹立信心；8、不提倡服用營養(yǎng)滋補品或保健品，要正確認(rèn)識無糖食品與降糖食品，購買時看清食物成分標(biāo)簽中各營養(yǎng)素的含量。（5）控制脂肪攝入量，每人每天不超過30克；二、每日食物種類及數(shù)量：5、豆制品：50克；6、蔬菜400-500克，水果200克；7、烹調(diào)油：15-20克。 （6）多食蔬菜、供給充足的維生 素和無機鹽；二、每日食物種類三、飲食注意點：1、飲食要多樣化，種類要齊全，數(shù)量要限制。2、土豆、番薯、芋頭、玉米、南瓜等粗糧薯類含糖量高，但含豐富的膳食纖維，常食有益，但在食用時需減少主食的量

14、，可代替部分主食食用，不提倡過多的食用粗糧，要粗細(xì)搭配。3、花生、瓜子、核桃等堅果類含脂、含糖量均高，不宜多食，每日食用花生以7-8顆為宜。4、少食油煎油炸等高脂高膽固醇食物。三、飲食注意點：1、飲食要多樣化，種類要齊全，數(shù)量要限制。三、飲食注意點：5、多飲水，以白開水或茶水為宜，不宜喝軟飲料。6、要注意低血糖的預(yù)防，外出或在家時要配備些含糖食物，如：餅干、饅頭、糖果等，一旦發(fā)生低血糖，即食用之，也可食用糖水，用二匙白糖泡開水飲服。7、空腹不宜進(jìn)行鍛煉，早晨起床后宜少量進(jìn)食再行鍛煉。8、不提倡服用營養(yǎng)滋補品或保健品，要正確認(rèn)識無糖食品與降糖食品，購買時看清食物成分標(biāo)簽中各營養(yǎng)素的含量。9、飲酒要限量，可適量飲用紅酒，每次不超過50克，每周不超過5次。10、食物加工不宜過于精細(xì)，少油少鹽清淡為宜。三、飲食注意點：5、多飲水，以白開水或茶水為宜，不宜喝軟飲料糖尿病飲食歌謠溫?zé)衢_水，多飲為妙，綠茶苦丁，自由添加；粗