1、糖尿病腎病的飲食健康教育糖尿病腎病的飲食健康教育眼睛腎臟神經(jīng)缺血性心臟病 中風(fēng)足微血管病變大血管病變糖尿病的主要并發(fā)癥足微血管病變大血管病變糖尿病的主要并發(fā)癥如果積極干預(yù)其發(fā)展可以被阻止或延緩，早期甚至可以逆轉(zhuǎn)！糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一，可引起尿蛋白排出異常，逐漸進展導(dǎo)致腎功能衰竭如果積極干預(yù)其發(fā)展可以被阻止或延緩，早期甚至可以逆轉(zhuǎn)！糖尿病老王，患糖尿病10年后合并了腎病老唐，被診斷為糖尿病時已合并了腎病據(jù)調(diào)查，我國的2型糖尿病患者中合并慢性腎臟病的比例可達 64%老王，老唐，據(jù)調(diào)查，我國的2型糖尿病患者中合并慢性腎臟病的比宣傳教育自我監(jiān)測藥物治療體育鍛煉飲食治療糖尿病治療總策

2、略糖尿病治療的五駕馬車宣傳自我藥物體育飲食糖尿病治療總策略糖尿病治療的五駕馬車飲食治療是任何糖尿病治療的成敗關(guān)鍵！飲食治療是任何糖尿病治療的成敗關(guān)鍵！ 糖尿病腎病患者究竟該如何進行飲食治療？糖尿病腎病 糖尿病腎病患者究竟該如何進行飲食治療？糖尿病腎病控制總熱量 糖尿病腎病飲食治療的原則 合理配餐高纖維飲食口味清淡優(yōu)質(zhì)蛋白少量多餐控制總熱量 糖尿病腎病飲食治療的原則 合理配餐高纖維飲食口味人體每日所需熱量來源：碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)人體每日所需熱量來源：碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)碳水化合物 碳水化合物在人體內(nèi)分解的產(chǎn)物是二氧化碳和水，不會加重肝腎負(fù)擔(dān)，是最理想的能量來源。碳水化合物的來源谷類：面食、大米

3、和五谷雜糧糖類：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆類、淀粉類碳水化合物 脂肪脂肪的主要來源：若每日攝入過多，可導(dǎo)致體重增加、血脂升高、增加胰島素抵抗和發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險，故脂肪每日攝入量應(yīng)少于總熱量的30%脂肪脂肪的主要來源：若每日攝入過多，可導(dǎo)致體重增加、血脂升高蛋白質(zhì)蛋白入量：早期蛋白攝入量以1.0-1.2g/kg.d為宜；臨床出現(xiàn)顯性蛋白尿起即應(yīng)減少飲食蛋白，推薦蛋白攝入量為0.8g/kg.d;eGFR下降開始，實施低蛋白飲食，推薦蛋白攝入量0.6g/kg.d。蛋白質(zhì)早期蛋白攝入量以1.0-1.2g/kg.d為宜；優(yōu)質(zhì)蛋白占2/3，優(yōu)質(zhì)蛋白來源如魚肉、雞

4、鴨肉、蛋類、瘦肉、低脂奶飲品、大豆及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白占2/3，優(yōu)質(zhì)蛋白來源如魚肉、雞鴨肉、蛋類、瘦肉、低14補充維生素、無機鹽等營養(yǎng)素碳水化合物：50-60%脂肪：25-30%蛋白質(zhì)：15-20%合理配餐平衡膳食14補充維生素、無機鹽等營養(yǎng)素碳水化合物：50-60%脂肪：多攝入膳食纖維 膳食纖維通常是指植物性食物中不能被人體消化吸收的那部分物質(zhì)，從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看，也屬于碳水化合物的一種。 在一定程度上緩解食物在胃腸道消化和吸收的速度，保持大便暢通并減少饑餓感控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量多攝入膳食纖維 膳食纖維通常是指植物性食物中不能被常見膳食纖維：還有水果中果膠、水果的皮核、海藻中的藻膠等

5、人工提取物。推薦的膳食纖維每天的攝入標(biāo)準(zhǔn)是2035g常見膳食纖維：還有水果中果膠、水果的皮核、海藻中的藻膠等人工烹調(diào)方法清淡化油鹽少放點，口味清淡點。每天吃鹽約4-5克，若糖尿病腎病出現(xiàn)高血壓、明顯水腫或伴心功能不全者，每日鹽控制在3g內(nèi)烹調(diào)方法清淡化油鹽少放點，每天吃鹽約4-5克，若糖尿病腎病出合理安排餐次 原則： 在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進食3餐，最好應(yīng)進食46餐，甚至更多。 早餐午餐晚餐加餐加餐合理安排餐次 原則： 在總量不變的前提下，要做 加餐小貼示： 由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品 選用小蛋糕、饅頭、餅干以及低糖蔬菜，如黃 瓜或西紅柿糖尿病腎病的飲食健康教育培訓(xùn)

6、課件避免攝入過多高磷、高鉀、劣質(zhì)蛋白等加重腎臟負(fù)荷的食物避免攝入過多高磷、高鉀、劣質(zhì)蛋白等加重腎臟負(fù)荷的食物糖尿病腎病患者飲食小技巧糖尿病腎病患者飲食小技巧允許吃水果的條件： 血糖控制的比較理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白7.5% 病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳時間：兩餐之間 早餐午餐晚餐吃水果應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少主食量，盡量吃含糖量少的水果，比如西紅柿、黃瓜。允許吃水果的條件：糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳時間：兩餐方式1、不吃動物油，烹調(diào)少用植物油3、不用油炸及油煎，可用煮、燉方式烹調(diào)4、盡量不用黃油或奶酪5 、盡量用低脂、脫脂奶制品6、各種調(diào)味品代替油脂2、選擇去皮肉7、少食堅果、方便面奶油類食物 降低脂肪攝入小竅門Company